Médica I

Sistema Gastrointestinal

Profa. Simone Busca

 Sistema Gastrointestinal
 O sistema tem como função o aproveitamento pelo organismo, de
substâncias alimentares, que asseguram a manutenção de seus
processos vitais.
 Transformação mecânica e química das macromoléculas alimentares
ingeridas (proteínas, carboidratos,…) em moléculas de tamanhos e
formas adequadas para serem absorvidos pelo intestino.
 Transporte de alimentos digeridos, água e sais minerais do intestino
para os capilares sanguíneos da mucosa intestinal.
 Eliminação de resíduos alimentares não digeridos e não absorvidos
juntamente com resto de células descamadas da parte do trato e
substâncias secretadas pela mucosa intestinal.
Glossário
Anorexia: perda de apetite;
 Ascite: acúmulo de líquido no abdomen.
 Inapetência: falta de apetite, anorexia;
 Disfagia: dificuldade de deglutir;
 Afagia: impossibilidade de deglutir;
 Bulimia: compulsão alimentar seguida de vômitos ou outros mecanismos
forçados para eliminação;
 Pirose: azia, sensação de dor em queimação epigástrica;
 Gastralgia: dor no estômago;
 Enteralgia: dor intestinal;
 Encefalopatia hepática: Perda da função cerebral quando um fígado
danificado não remove as toxinas do sangue.
 Fistula: conexão anormal entre os órgãos.
 Cólica: dor espasmódica de órgãos tubulares;
 Vômito: lançamento de conteúdo gástrico ou intestinal pela boca;
Glossário
 Flatulência: distensão das alças intestinais por acumulo de gazes;
 Constipação: demora anormal na passagem das fezes ;
 Diarréia: 3 ou mais episódios de fezes amolecidas/líquidas no dia;
 Melena: fezes escuras por presença de sangue com odor fétido;
 Halitose: mau hálito;
 Náusea: desconforto gástrico com impulsão para vômito;
 Sialorréia: salivação excessiva;
 Sialosquiese: salivação inadequada, sensação de boca seca;
 Hematêmese: vômito com presença de sangue;
 Hiperêmese: vômitos excessivos;
 Polidipsia: sede excessiva.
Esofagite

É a inflamação da mucosa esofágica. Pode estar ou não

acompanhada do estreitamento do canal (estenose).
Uma das principais causas é o refluxo gastroesofágico.
Esofagite

Os principais sintomas são:

 Pirose durante ou após as refeições; (azia)
 Disfagia;(dor ao deglutir)
 Sialorreia;(salivação excessiva)
 Refluxo gastroesofágico, acompanhado de gosto amargo na
boca;
 Odinofagia (dor ao engolir).
Esofagite

 O diagnóstico é realizado através dos sinais e sintomas,

endoscopia digestiva alta e rx de esôfago.

 O tratamento visa diminuir e inibir a produção excessiva de

ácido gástrico, através de medicamentos e controle
alimentar.
Hérnia de Hiato

 É caracterizado pelo deslocamento do estômago para a cavidade

torácica, causada pelo enfraquecimento do diafragma.
 Mais comum em pessoas com mais de 50 anos, obesas e com
dietas inadequadas.
 O deslocamento do estomago pode ser causado por ferimento do
diafragma e pressão continua e intensa sobre os músculos
durante a tosse, vômito ou ao levantar peso excessivo.
Hérnia de Hiato

Tem como sinais e sintomas:

 Pirose; (azia)
 Eructação;(arroto)
 Disfagia;(dificuldade de deglutir)
 Dor torácica e abdominal
 Plenitude pós-prandial
 Dificuldade de respiração.(dispneia)
Hérnia de Hiato
Hérnia de Hiato

O tratamento da hérnia de hiato pode ser clínico ou cirúrgico, na

dependência do tamanho da hérnia de hiato e da intensidade do
refluxo gastroesofágico.
Se recomenda a pacientes sintomáticos:

 Beber água para reduzir a azia;

 Fazer uso correto dos inibidores de ácido gástrico;
 Elevar cabeceira do leito/ cama;
 Evitar deitar logo após as refeições;
 Perder peso;
Estomatite

 Nome bastante utilizado a um processo inflamatório da

mucosa oral, podendo ser causado por vírus, fungos ou
bactérias, agentes tóxicos ou irritantes. É caracterizada
pela presença de lesões pruriginosas (prurido) na
mucosa oral.
Estomatite

Os principais sinais e sintomas são:

 Dor;
 Hipertermia (podendo chegar a 40ºC);
 Disfagia;(dificuldade de deglutir)
 Halitose; (mau hálito)
 Aftas disseminadas;
Estomatite

 O tratamento visa alívio dos sinais e sintomas, com uso

de medicamento apropriado para o agente causador.
 Geralmente sendo feito uso de medicamentos com ação
local (tópico) para alívio e melhora das lesões na mucosa
oral.
Gastrite
É a inflamação da mucosa que reveste a parede interna do
estômago. Ela pode ser classificada como aguda, crônica ou
nervosa.
 Gastrite aguda: causada pela bactéria Helicobacter Pylori, ou pela
irritação da mucosa. Na maioria das vezes ela é de curta duração.
Quando não tratada pode causar agravamento no quadro clínico do
paciente.

 Gastrite crônica: desenvolvida com o tempo de maneira

assintomática, caracterizada por durar mais tempo. Pode ter 3
fases: superficial ou leve que atinge uma pequena porção do
estômago; atrófica ou moderada onde a inflamação já está em
estágio mais avançado e a atrofia gástrica, quando a parede do
estômago já está muito lesionada.
Gastrite
Suas principais causas estão relacionadas com :
 Uso excessivo de medicamentos e de forma incorreta;
 Idade;
 Alcoolismo;
 Doenças autoimunes;
 Uso de drogas;
 Pacientes portadores de HIV / AIDS;
 Alimentos industrializados.
Gastrite
Tem como sinais e sintomas:

 Dores abdominias / gástricas;

 Perda de apetite;
 Náuseas;
 Vômitos;
 Pirose; (azia)
 Má digestão;
 Em casos mais graves podem ocorrer formação de úlceras e
apresentar quadros hemorrágicos.
Gastrite
O tratamento está relacionado com o tipo de classificação
da gastrite.
Busca-se tratar o agente causador, podendo ser utilizados
medicamentos voltados a combater o ácido gástrico ou inibir a
produção.
Em casos mais graves poderão ocorrer procedimentos
cirúrgicos.
A dieta faz parte do tratamento, devendo ser branda e
fracionada.
Gastroenterite

 É a inflamação do trato gastrointestinal que

afeta o estômago e intestino
simultaneamente. A inflamação é causada
geralmente por bactérias, sendo o mais
conhecido e que afeta o maior número de
crianças é o Rotavírus.
Gastroenterite

Tem como sinais e sintomas:

 Febre acompanhadas de calafrios;
 Náuseas e vômitos;
 Diarréia com odor fétido;
 Cólicas abdominais;
 Atenção: Importante avaliação das fezes,
pelo risco de sangramento.
Gastroenterite

 O tratamento visa combater o agente

patogênico e realizar terapia de reidratação
oral, reposição de eletrólitos.
 Em casos mais graves, podendo ocorrer a
desidratação e desnutrição, a internação
hospitalar é importante para que seja
realizado terapia venosa e balanço hídrico.
Colicistite

 É a inflamação da vesícula biliar ou das vias

biliares.
 Pode ser classificada em aguda ou crônica,
quando causadas por algum agente
infeccioso.
 Também causada por cálculos biliares
(litíase), verminoses (áscaris do colédoco), e
cirrose hepática.
Colicistite

 Pode existir ainda questões hereditárias.

 Sabemos também que a doença pode ser
desencadeada por alimentação incorreta,
rica em gorduras .
 Pacientes obesos, do sexo feminino, a partir
dos 40 anos são as mais afetadas.
Colicistite

Os sinais e sintomas:
 Aguda: dor súbita, cólicas biliares, náuseas,
vômitos, icterícia, urina escura, dor em flanco
ilíaco direito, taquicardia e sudorese.
 Crônica: cólicas biliares esporádicas,
intolerância a alimentos gordurosos, dores
do lado direito acompanhadas de
hipersensibilidade à apalpação.
Colicistite

 O tratamento visa aliviar os sintomas, dietas

brandas, pobres ou sem gordura e
condimentos.
 Em casos mais urgentes, por bloqueamento
de vias biliares, procedimento cirúrgico
(colecistectomia).
Pancreatite

 Processo inflamatório do pâncreas, podendo ser

classificada como aguda (poucos dias e reversível) ou
crônica (muitas semanas e irreversível), porém, ambos são
graves e podem ser potencialmente fatais.
 As causas mais comuns são devido a obstrução do conduto
pancreático por cálculos biliares, alcoolismo e efeitos
adversos de medicamentos.
Pancreatite

 A forma aguda começa subitamente e em poucos dias de

hospitalização. Sua evolução rápida está associada a um
elevado risco de complicações e morte.
 A forma crônica dura várias semanas e altera a estrutura e
função do pâncreas irreversivelmente. Sua dor é causada
pelo comprometimentos dos nervos do sistema nervoso
simpático e obstrução (litíase pancreática). Pode causar
diabetes e adenocarcinoma de pâncreas.
Pancreatite

Tem como sinais e sintomas:

 Dor epigástrica irradiando para as costas;
 Abdome distendido e sensível;
 Perda de peso;
 Náuseas e vômitos;
 Desidratação;
 Hemorragia;
 Febre;
 Icterícia.
Pancreatite

 O tratamento visa limitar o processo

inflamatório.
 Ajuste da dieta;
 O procedimento cirúrgico é uma opção para
tratamento de fístulas, ascite e obstrução das
vias biliares. Esses procedimentos incluem
ressecção e drenagem.
Cirrose Hepática

 É a doença crônica do fígado, que ocorre por processo

crônico e progressivos de inflamações, fibrose e por fim a
formação de múltiplos nódulos, que caracterizam a cirrose.
 É caracterizada como doença terminal do fígado. A cirrose é
o resultado de um processo de destruição/ regeneração
com formação de fibrose. Nesta fase da doença, a
capacidade regenerativa é mínima.
Cirrose Hepática
Cirrose Hepática
 50% dos casos são causados por uso
abusivo de bebidas alcoólicas, porém todas
as doenças inflamatórias crônicas do fígado
pode levar a Cirrose hepática.
 Hepatites virais;
 Lesões hepáticas por uso excessivo de
medicamentos/ drogas;
 Distúrbios vasculares;
 Doenças metabólicas;
 Cirrose criptogênica (causa desconhecida).
Cirrose Hepática
 No início da doença, os sinais e sintomas
são praticamente imperceptíveis, o que
dificulta o diagnóstico precoce.
 Na fase mais avançada da doença:
 Desnutrição;
 Sangramento de mucosas;
 Icterícia;
 Ascite;
 Hemorragias digestivas;
 Encefalopatia hepática.
Cirrose Hepática

 O tratamento mais eficaz é o transplante de

fígado.
 Em casos de tratamento do agente agressor
(drogas, hepatites) também pode haver
melhora.
 Se não tratado o risco de morte é elevado,
por causa das hemorragias gástricas e
formação de hepatocarcinoma, necessitando
de intervenções.