QUALIFICAÇÃO DA ASSISTÊNCIA AO PACIENTE PORTADOR DE

DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS NA UNIDADE BÁSICA

DE SAÚDE VITOR COSTA BARBOSA DO MUNICÍPIO DE XAMBIOÁ-
TOCANTINS
COUTINHO, Mário Luiz Alves.
Curso de Especialização Educação Permanente em Saúde em Movimento–
EPS em Movimento – UFRGS

INTRODUÇÃO PROPOSTA DE INTERVENÇÃO

O envelhecimento da população é uma tendência
Estratégias
mundial e com ele o aparecimento das Doenças do
a)Realizar capacitação sobre Linhas de Cuidados Integrais para os
Aparelho Circulatório, dentre elas as Cardiopatias.
usuários do Programa HIPERDIA/e-SUS;
b)Proporcionar educação em serviço e educação permanente às
No município de Xambioá as cardiopatias
equipes de saúde da família/Atenção Básica e NASF;
constituem a primeira causa de Mortalidade Geral e
c)Promover encontro entre familiares, pacientes, gestores,
ocupam a sexta posição no raking de internações.
profissionais de saúde para reformulação dos protocolos clínicos
Nesse viés, sabemos que os maiores fatores de
existentes e Linhas de Cuidado Integral;
risco para as doenças cardiovasculares são a
d)Atualizar o Cadastro das Famílias no e-SUS Atenção Básica (e-
Hipertensão Arterial e a Diabetes, que quando não
SUS AB com o respectivo mapeamento das microáreas, com
diagnosticadas oportunamente e acompanhadas
classificação de risco/vulnerabilidade de cada família e com
sistematicamente levam a complicações e a morte.
especificações acerca dos componentes acometidos por doenças
crônicas ;
E foi a partir dessa constatação, ancorado na visão
e) Definir os indicadores/parâmetros mensuráveis para avaliação da
transformadora das ações de Educação
melhoria do cuidado integral aos pacientes do Programa HIPERDIA/
Permanente em Movimento, que propomos uma
e-SUS além dos já propostos preliminarmente.
Intervenção com a qualificação da Assistência.

OBJETIVO GERAL CRONOGRAMA

Capacitar pacientes cadastrados no SISHIPERDIA, Fases da Intervenção 2016 Jul Ago Set Out Nov Dez
familiares de pacientes, gestores e profissionais de Curso de Capacitação X X
saúde da UBS a trabalhar a promoção de saúde e Linhas de Cuidados
a prevenção de complicações do pacientes Integrais/autocuidados
cardiopatas utilizando o processo educativo
proposto pela EPS em Movimento. Levantamento da área X
técnica de Planejamento da
OBJETIVOS ESPECIFICOS SEMUS
Supervisão da área Técnica X X
1-Aumentar a frequência de acompanhamento dos de DCNT
pacientes com DCNT, principalmente o Reunião e roda de conversa X X X X X X
Cardiopatia; com profissionais,
2-Reduzir as taxas de mortalidade por Doenças pacientes/familiares e
Cardiovasculares dentre elas as cardiopatias; Gestores
3-Reduzir as taxas de internação por complicações
em pacientes portadores de Doenças Crônicas,
dentre elas as cardiopatias; AVALIAÇÃO
4-Realizar Capacitações Semestrais sobre Linhas
de Cuidados Integral a profissionais, Portadores de
A avaliação dos resultados será efetuada através do
DANT/familiares com enfoque no autocuidado e
monitoramento dos Sistemas de Informações com base nos
incentivar ações de Educação Permanente em
indicadores propostos preliminarmente , bem como de outros
Saúde
indicadores/parâmetros propostos pelos atores envolvidos no
5-Realizar Supervisões Semestrais de avaliação
processo.
dos indicadores relacionados as Doenças e
Agravos Não Transmissíveis
CONCLUSÃO
Com o presente projeto, esperamos qualificar a Assistência aos portadores de DCNT, especialmente o cuidado ao portador de
cardiopatias de forma que esse se dê de forma consensual e dialogada, com foco na absorção de novas tecnologias, com reflexão
avaliativa acerca dos resultados esperados/alcançados e respeito às diferenças e às novas formas de promover cuidado.
Esperamos principalmente reduzir de forma substancial as taxas de internação e de óbitos em decorrência dessas doenças.

REFERENCIAS
ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NORMAS TÉCNICAS, NBR 10520: informação e documentação: citações em documentos:
apresentação. Rio de Janeiro, 2002.
Organização Pan-Americana da Saúde. Linhas de cuidado: hipertensão arterial e diabetes. / Organização Pan-Americana da
Saúde. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2010. 232 p.: il.
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE MINS GERAIS. Saúde do Adulto: Linha-Guia de Hipertensão Arterial Sistêmica,
Diabetes Mellitus e Doença Renal Crônica. 3 ed. Atualizada. Belo Horizonte, 2013.