FACULDADE CIÊNCIAS DA VIDA – FCV 

CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM

EXAME DA CABEÇA E DO PESCOÇO

Milene Silva Rodrigues

SETE LAGOAS
A cabeça centraliza os órgãos dos sentidos- a
visão, o audição, o olfato e o paladar-, bem
como estruturas vitais do indivíduo. Uma
boa avaliação das estruturas desta região,
faz parte do entendimento do indivíduo
como um todo e da Sistematização da
Assistência de Enfermagem
 Introdução
• Para a realização do exame físico, o
profissional deve iniciar, preferencialmente
pela cabeça.
• O paciente, quando possível, deve ser
colocado sentado
• Para realizar o exame o enfermeiro deverá
utilizar as técnicas de inspeção e palpação
 Exame da cabeça
• Inicialmente, deve ser observada a
posição da cabeça que deve estar

 Equilibrada
 Sem movimento involuntários
 Exame da cabeça
• Na avaliação do crânio, deve ser observado
 O tamanho-varia de acordo com a idade e
biótipos
 Presença de lesões, cistos sebáceos,
tumores ósseos, hematomas, nódulos no
couro cabeludo
 Característica dos cabelos (distribuição e
quantidade)
 Higiene
 Exame da cabeça
• Na avaliação da face devem ser
observados:

 Alteração na coloração da pele (palidez,

cianose, icterícia)
 Presença de facies
 Exame da cabeça
• A avaliação dos olhos pode revelar
afecções locais ou manifestações oculares,
doenças sistêmicas (ex.:síndrome ictérica
e hipertireoidismo)
 Exame da cabeça
 As pálpebras são formadas por quatro
camadas- pele, músculo orbicular, tarso e
conjuntiva. Avaliar:
- Presença e distribuição dos pelos do cílios
- Abertura e fechamento da fenda palpebral
- Presença de edemas, processos inflamatórios,
simetria, presença de exoftalmia
- Conjuntiva (cor e hidratação)
 Exame da cabeça
A avaliação da conjuntiva deve ser feita
tracionando as pálpebras inferiores para
baixo, e as superiores para cima
 Exame da cabeça
A córnea é o mais importante meio
refrativo do olho, caracterizada por alto
grau de transparência e, na avaliação,
deve apresentar-se regular
 Exame da cabeça
A esclerótica corresponde à porção do
globo ocular que está exposta ao redor da
íris, apresentando-se branca ou
levemente amarelada. Na avaliação, se
muito amarelada, suspeitar de icterícia,
doenças hepáticas
 Exame da cabeça
Na avaliação do aparelho lacrimal,
observar a presença de obstruções que
possam causar ressecamento da mucosa
ocular
 Exame da cabeça
 Ainda, na avaliação do olhos, observar a acuidade
visual
-A perda da visão (aumarose) pode estar presente
em um, ou nos dois olhos e pode ocorrer por
problemas metabólicos, estruturais ou emocionais
-É importante observar há quanto tempo o paciente
vem percebendo alteração na acuidade visual
-O examinador deve testar cada olho isoladamente
 Exame da cabeça
- O exame da mobilidade visual deve ser realizado
solicitando ao paciente que acompanhe com o
olhar a movimentação de determinado objeto, da
direita para esquerda, de cima para baixo

-Distúrbios nessa região exigem

avaliação do oftalmologista
 Exame da cabeça
As pupilas são aberturas contráteis no
centro da íris ocular.
-Devem ser esféricas, negras e isocóricas
-Seu tamanho varia de acordo com a
exposição à luz e ao foco do olhas
 Exame da cabeça
• As fossas nasais constituem o segmento
inicial do sistema respiratório, comunicando-
se como meio exterior através das narinas.
O examinador deve observar:
-Forma, tamanho e simetria
-Presença de deformidades
-Movimento das asas do nariz durante a
respiração
 Exame da cabeça

• Para realização do exame endonasal, o

examinador deve inclinar a cabeça do
paciente para trás e, se possível, usar um
otoscópio e espátula.
-Verificar a presença de sangue (epistaxe),
secreções mucopurulentas, crostas e
integridade da mucosa
 Exame da cabeça
• Avaliar os seios paranasais-cavidades
que se situam ao lado das fossas nasais-
por meio da palpação.
-Verificar a presença de hipersensibilidade
 Exame da cabeça
• O aparelho auditivo é composto de três
partes : ouvido externo, ouvido médio e
ouvido interno
-O ouvido externo compreende o pavilhão
auricular (orelha)
-O ouvido médio compreende a caixa do
tímpano
-O ouvido interno compreende a cóclea e não
pode ser visualizado
 Exame da cabeça
• Na inspeção do pavilhão auricular, verificar
a forma e o tamanho, presença de
deformações congênitas ou adquiridas e a
quantidade de cerume. É realizado com
auxílio do espéculo e otoscópio
 Exame da cabeça
• A cavidade bucal é revestida pela mucosa oral que é
bastante vascularizada
• Deve ser inspecionada com o auxílio da espátula.
• Observar:
-Coloração da mucosa
-Hálito
-Presença de lesões e edemas
-Quantidade e conservação dos dentes
-Língua (aspecto e coloração)
Palato mole e úvula (aspecto e simetria)
-Higiene
 Exame do Pescoço
• Avaliar o paciente em posição vertical,
sentado
• Deve-se observar:
-Tamanho e simetria
-Presença de cicatrizes e cianose
-Presença de ingurgitamento das veias
jugulares
-Se há aumento das glândulas parótidas,
submaxilares e tireóide
 Exame do Pescoço
-Linfonodos da região cervical, por meio da
palpação
 Considerações Finais
• A avaliação da cabeça do pescoço são
importantes na avaliação do paciente
• Quando feita corretamente, é capaz de
revelar condições do paciente que
necessitem de intervenção imediata
 Referência
• Capítulo 8: BARROS, A.L.B.L.; et.al. Anamnese e
exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem
no adulto. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2010, pág.
171-184.