INTRODUÇÃO À MEDICINA DE FAMÍLIA E

COMUNIDADE

A MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO DO SUL

Faculdade de Medicina Dr. Hélio Mandetta
Departamento de Tecnologia de Alimentos e Saúde Pública/
Departamento de Saúde Coletiva do
Centro de Ciências Biológicas e da Saúde

Campo Grande, 13 de abril de 2011

 ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
(Declaração de Alma-Ata, 1978)

Atenção essencial à saúde baseada em tecnologia e

métodos práticos,

cientificamente comprovados e

socialmente aceitáveis,

tornados universalmente acessíveis a indivíduos e famílias

na comunidade por meios aceitáveis para eles e

a um custo que tanto a comunidade como o país possa

arcar em cada estágio de seu desenvolvimento,

um espírito de autoconfiança e autodeterminação.

 ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
(Declaração de Alma-Ata, 1978)

É parte integral do sistema de saúde do país, do

qual é função central, sendo o enfoque principal
do desenvolvimento social e econômico global
da comunidade.

É o primeiro nível de contato dos indivíduos, da

família e da comunidade com o sistema nacional
de saúde, levando a atenção à saúde o mais
próximo possível do local onde as pessoas
vivem e trabalham, constituindo o primeiro
elemento de um processo de atenção
continuada à saúde.
 ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Características da Atenção Primária à Saúde.
(Barbara Starfield)

 Constituir a porta de entrada do serviço —

espera-se da APS que seja mais acessível à
população, em todos os sentidos, e que com isso
seja o primeiro recurso a ser buscado. A APS é o
Primeiro Contato da medicina com o paciente .

 Continuidade do cuidado — a pessoa atendida

mantém seu vínculo com o serviço ao longo do
tempo, de forma que quando uma nova
demanda surge esta seja atendida de forma
mais eficiente; essa característica também é
chamada de longitudinalidade.
 ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Características da Atenção Primária à Saúde.
(Barbara Starfield)

 Integralidade — o nível primário é responsável por

todos os problemas de saúde; ainda que parte
deles seja encaminhado a equipes de nível
secundário ou terciário, o serviço de Atenção
Primária continua co-responsável.

Além do vínculo com outros serviços de saúde, os

serviços do nível primário podem lançar mão de
visitas domiciliares, reuniões com a comunidade e
ações intersetoriais.

Nessa característica, a Integralidade também

significa a abrangência ou ampliação do conceito
de saúde, não se limitando ao corpo puramente
biológico.
 ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
Características da Atenção Primária à Saúde.
(Barbara Starfield)

 Coordenação do cuidado - mesmo quando parte

substancial do cuidado à saúde de uma pessoa for
realizado em outros níveis de atendimento, o nível
primário tem a incumbência de organizar,
coordenar e/ou integrar esses cuidados , já que
freqüentemente são realizados por profissionais de
áreas diferentes ou terceiros, e que portanto têm
pouco diálogo entre si.
 MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE

 A Medicina de Família e Comunidade é

considerada internacionalmente a
especialidade que pode, partindo de um
primeiro contato, cuidar de forma
longitudinal, integral e coordenada da saúde
de uma pessoa.

Fica evidente, então, que ela é parte

inseparável da Atenção Primária à Saúde.
 MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE
COMO ESPECIALIDADE MÉDICA

 Medicina General Integral em Cuba.;

 General Practitioner na Inglaterra;
 Clínica Geral/Medicina Familiar na Austrália, Portugal,
Dinamarca e China;
 Medicina de Família nos Estados Unidos e no Canadá;
 Cuidados Primários/Medicina Familiar na Malásia;
 Medicina Comunitária nas Filipinas;
 Medicina Familiar e Comunitária na Espanha;
 Medicina Geral Comunitária (1981) e Medicina de Família e
Comunidade (2002) no Brasil
 DEFINIÇÃO DE MEDICINA DE FAMÍLIA E
COMUNIDADE
(LEUWENHORST GROUP, 1977, p.1)

 “O Médico de Família presta cuidados primários,

personalizados e continuados, a indivíduos, famílias
e a uma determinada população, independente de
idade, sexo ou afecção.

 É a síntese destas funções que tem um caráter único.

 O Médico de Família atende os seus pacientes no

consultório, no domicílio e, por vezes, numa clínica
ou hospital.

 O seu objetivo consiste em fazer diagnósticos

precoces.
 DEFINIÇÃO DE MEDICINA DE
FAMÍLIA E COMUNIDADE
(LEUWENHORST GROUP, 1977, p.1)

 Incluirá e integrará fatores físicos, psicológicos e

sociais nas suas considerações sobre saúde e
doença, o que se expressará na forma como cuida
dos seus pacientes.

 Tomará uma decisão inicial sobre cada problema

que lhe seja apresentado enquanto médico.

 Assumirá a gestão contínua dos problemas dos

seus doentes com afecções crônicas, recorrentes
ou terminais.
 DEFINIÇÃO DE MEDICINA DE FAMÍLIA E
COMUNIDADE
(LEUWENHORST GROUP, 1977, p.1)

 O contato prolongado com o paciente implica que

poderá utilizar repetidas oportunidades para colher
informação ao ritmo apropriado para cada paciente,
construindo uma relação de confiança que poderá ser
usada profissionalmente.

 Atuará em colaboração com outros colegas médicos e

não médicos. Saberá como e quando intervir através
do tratamento, da prevenção e da educação para
promover a saúde de seus pacientes e respectivas
famílias.

 Reconhecerá que também tem uma responsabilidade

profissional para com a comunidade.”
 PRINCÍPIOS DA MEDICINA DE FAMÍLIA E
COMUNIDADE

 PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS para a prática da

Medicina da Família e Comunidade:

 I - O Médico de Família e Comunidade é um

profissional qualificado.

 II - A Medicina de família e Comunidade é

influenciada pela Comunidade.

 III - O Médico de Família e Comunidade é recurso

de uma população definida.

 IV - A relação profissional-pessoa é fundamental

no desempenho do MFC.
 QUESTÕES GERAIS SOBRE A MEDICINA DE
FAMÍLIA E COMUNIDADE

 No âmbito APS é fundamental desenvolver

competências para abordar o binômio saúde-
doença como um processo condicionado pelo
entrelaçamento de fenômenos biológicos,
psicológicos e sociais.

 A clínica deve enfatizar tudo aquilo que influencia

a saúde do paciente naquele momento da sua
história pessoal. Para tanto é necessário
estabelecer uma sólida relação de confiança e
vínculo duradouro entre o médico e o paciente.
 QUESTÕES GERAIS SOBRE A MEDICINA DE
FAMÍLIA E COMUNIDADE

 O médico de MFC necessita adquirir competências

para trabalhar em equipe e desenvolver práticas
coerentes com o conceito de intersetorialidade.

 O médico de família e comunidade é capaz de

atender com elevado padrão de qualidade e
resolver pelo menos 85% dos problemas de saúde
que afetam pessoas de uma população adscrita,
sem distinção de gênero ou faixa etária.
 QUESTÕES GERAIS SOBRE A MEDICINA DE
FAMÍLIA E COMUNIDADE

 Segundo diversos estudos, o manejo adequado de

50 diagnósticos resolve mais da metade dos casos
apresentados pela população de uma
determinada região.

 Esses diagnósticos nem sempre são de fácil

manejo e exigem muitas vezes alto grau de
complexidade para serem solucionados, mesmo
com baixa densidade tecnológica.
 QUESTÕES GERAIS SOBRE A MEDICINA DE
FAMÍLIA E COMUNIDADE

 O médico de família e comunidade referencia o

paciente quando não consegue resolver algum
problema, cabendo a ele, também, a coordenação
da atenção prestada pelos outros níveis.

 O vínculo com o paciente representa uma garantia

para a integralidade pois permite agregar as
ações realizadas nos centros de referência aos
cuidados primários que o paciente requer.
 INTRODUÇÃO À MEDICINA DE FAMÍLIA E
COMUNIDADE

BIBLIOGRAFIA:

Lopes, José Mauro ceratti. Os Princípios da Medicina de Famiíla

e Comunidade. Apresntação disponível em:
www.agmfc.org.br/site/material/AGMFC_principios.pps

WONCA. A definição europeia de mdicina geral e familiar.

Wonca Europa, Disponível em:
www.woncaeurope.org/.../European%20Definition%20in
%20Portuguese.pdf
 INTRODUÇÃO À MEDICINA DE FAMÍLIA E
COMUNIDADE

A MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE

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