AVALIAÇÃO DA FAMÍLIA

AVALIAÇÃO DA FAMÍLIA

Avaliação estrutural:
◦ Quem faz parte da família
◦ Como são as relações com os sistemas mais
amplos
◦ Contexto familiar
I. AVALIAÇÃO ESTRUTURAL
INTERNA
• COMPOSIÇÃO
FAMILIAR:
• “A família é quem
seus membros dizem
que são”. (WRIGHT &
LEAHEY, 2014)
É IMPORTANTE OBSERVAR AS
ALTERAÇÕES NA COMPOSIÇÃO
FAMILIAR:

◦ Permanentes: perda ou acréscimo de

um membro.
◦ Temporárias: famílias de pais
separados.
◦ A doença grave ou óbito de um
membro da família.
O GRAU DE IMPACTO DO
ÓBITO DEPENDE:
Do significado social e cultural da morte;
Da história de perdas anteriores;
Da fase do ciclo vital;
Da causa ou motivo;
Posição e função da pessoa falecida;
A abertura do sistema família.
COMPOSIÇÃO FAMILIAR:

Perguntar...
“Quem faz parte desta família”?
“Quem a família considera como
família”?
GÊNERO

• Avaliar quando existem crenças sociais,

culturais ou familiares a respeito dos
papéis femininos e masculinos, os quis
geram tensão familiar.
• O cuidado da saúde  gênero.
ORIENTAÇÃO SEXUAL

• Discriminação, falta de conhecimento,

estereotipia e insensibilidade.
• Refletir sobre a atitude no referente a esta
temática  observar nossa linguagem ao
trabalhar com famílias.
ORDEM DE NASCIMENTO

Posição dos filhos na família, em relação

à idade e ao sexo.
SUBSISTEMAS FAMILIARES

Uma família atende suas funções através

de subsistemas:
Marido-mulher
Mae-filho
Idoso adulto - filho
SUBSISTEMAS FAMILIARES
• Podem ser determinados por:
– Geração
– Sexo
– Interesse
– Função
– História
• Cada pessoa na família pertence a vários
subsistemas diferentes.
• Diferentes níveis de poder.
• Ex: um homem de 60 anos pode ser pai, avô,
esposo e filho.
LIMITES:
Definequem e como participa.
Podem ser :
 Difusos
 Rígidos
 Permeáveis.
LIMITES
Difusos: Diminuem a diferenciação do
sistema familiar / Filho paternalizado.
Rígidos: Os subsistemas tendem a se
separar.
Permeáveis: São flexíveis. Existem
regras, mas podem ser modificadas.
LIMITES
Mudam com o passar dos anos e das
situações:
Os limites se tornam difusos após a morte
de algum membro da família
Divorcio ou separação
Na doença: Alzheimer
II. AVALIAÇÃO DA ESTRUTURA
EXTERNA:
FAMÍLIAEXTENSA
SISTEMAS MAIS AMPLOS
FAMÍLIA EXTENSA:

Inclui a família de origem, a de

procriação, a atual geração e a família
adotiva.
Relações e apoios emocionais podem
ultrapassar a presença física.
Avaliar a quantidade e qualidade do
contanto com a família extensa 
qualidade e quantidade de apoio.
SISTEMAS MAIS AMPLOS:

Instituições sociais mais amplas e pessoas

com as quais a família tem contato
significativo.
Pessoa externas à família
Instituições
Profissionais
Internet
III. AVALIAÇÃO DO
CONTEXTO:
• ETNIA:
• Combinação da história, raça, classe e religião.
• Imigrantes.

• RAÇA
• Influencia a identificação essencial do indivíduo e
do grupo.
• Problemas como preconceito, discriminação etc.
• Existem diferenças nas condutas de saúde
influenciadas pela questão racial?
AVALIAÇÃO DO
CONTEXTO:
• CLASSE SOCIAL
• Influencia educação, renda e ocupação,
utilização de serviços de saúde.

• RELIGIÃO E ESPIRITUALIDADE
• Influencia: valores, tamanho, cuidados de
saúde e hábitos sociais da família.
• Influencia as crenças sobre doenças e
adaptação.
AVALIAÇÃO DO
CONTEXTO:
AMBIENTE
◦ Inclui aspectos da comunidade mais
ampla, vizinhança e lar.
◦ Adequação do espaço
◦ Privacidade
◦ Acesso a recreação e transporte
público
INSTRUMENTOS PARA A
AVALIAÇÃO ESTRUTURAL DA
FAMÍLIA

Genograma
Ecomapa
Genograma
Símbolos utilizados no genograma
ECOMAPA
BIBLIOGRAFIA
 GUSSO, GUSTAVO. Tratado de medicina de família e
comunidade: princípios, formação e prática. 2.ed. São Paulo:
ArtMed, 2019. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582715369/c
fi/6/2!/4/2/4@0:23.0
 Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade.
Sistema de educação médica continuada a distância
(SEMCAD®). Programa de atualização em medicina da família
e comunidade. Porto Alegre. Artmed/Panamericana Editora Ltda.
 WRIGHT, LORRAINE M.; LEAHEY, MAUREEN. Enfermeiras
e famílias: UM GUIA PARA AVALIACAO E INTERVENCAO
NA FAMILIA. 5.ed. SAO PAULO: ROCA, 2015. Número de
chamada: 610.730699 W934e