Seminário de Semiologia

Médica Por Imagem

Lesões do manguito rotador
Alunas: Isadora Ferolla,Julia Bernardes e Letícia
Manzzo
Professor orientador: Adirson Monteiro de
Castro
O Manguito
rotador
• Formado por um grupo de
músculos e tendões:
Subescapular, 
supraespinhoso, 
infraespinhoso e redondo
menor.
• Função: estabilizar a
articulação glenoumeral,
através da tração da
cabeça do úmero contra a
cavidade glenoide da
escapula ,evitando
deslocamentos indevidos
da cabeça
do úmero proporcionando 
a movimentação do ombro.
Tipos de lesões de
manguito rotador 

•Rupturas de tendão
•Tendidte 
•Artrite
•Artrose 
Principais causas
de  lesões:
• Fatores mecânicos.

• Fatores ambientais,  como

envelhecimento.

• Biológicos ou intrínsecos, que

incluem áreas de hipoperfusão
dos tendões. 

• Fatores traumáticos, como

fraturas e luxações 
• Fatores genéticos.
Classificações das
lesões: 
• As rupturas podem ser parciais
(apenas algumas fibras de um
tendão do manguito rotador
rompem) .
•  Completas (todas as fibras de um
tendão do manguito rotador
rompem), e variam conforme o
tamanho, encurtamento e grau de
atrofia da lesão. 
Diagnóstico 

• A partir de exames. 
• Radiografia é importante
para excluir outras
doenças. 
 • Nem todo caso é cirúrgico .
• Tratamento individualizado.
• Tratamento conservador é aplicado
Tratamento em caso de tendinopatia ou lesão.
• As técnicas de artroscopia, mini
open sao usadas no pós
operatório. 
Prevenção
 

• Fortalecimento dos músculos sob

orientação. 
• Não fumar, alimentação saudável e
bons hábitos são formas de prevenir
a lesão.
Paciente com instabilidade multidirecional
do ombro
• Visão de um ombro
normal
• Visão da articulação
acromioclavicular não é
tão bem visualizada .
Paciente com instabilidade
multidirecional do ombro

• Visão em Y da escápula.
• Promove maior visão da parte proximal do
úmero. 
• Em casos de luxação anterior ou posterior é
excluída por uma posição normal da cabeça do
úmero em relação ao processo coracoide e ao
acrômio.
Paciente com
instabilidade
multidirecional do ombro

• Radiografia axillar
• Mostra uma relação normal entre a
cabeça do úmero e a cavidade
glenoidal,o acrômio e o processo
coracoide.
• Permite uma boa visão para casos
de luxação do ombro.
Paciente com fratura
no úmero
• Radiografia em AP
• Fratura do úmero deslocada no
colo cirurgico.
Paciente com
fratura de clavícula 
• Visão AP
• Paciente com fratura tipo I de
clavicula distal com ângulação
demonstrada na seta.
• Não houve rompimento dos
ligamentos,mantendo a normalidade
da parte proximal da clavícula.
Paciente com
luxação de ombro
• Visão AP
• Há deslocamento medial da cabeça do úmero
em relação a cavidade glenoidal.
• A cabeça do úmero se encontra
inferiormente ao processo coracoide.
Paciente com
osteoartrite glenoumeral
•Visão AP
•Paciente não acometida por trauma.
•Há visão de paciente acometida por
osteoartrite glenoumeral,caracterizada
pela perda de cartilagem articular entre a
cabeça do úmero e a cavidade glenoidal .
•Há formação de osteofitos,e esclerose da
cabeça do úmero.
Paciente com  tendinite
e calcificação no ombro.

•Visão em AP
•Há presença de calcificação ,
(depósitos) demonstrado pela seta,na
região do tendão supraespinhal.
•O depósito é denso e homogêneo.
Ressonância 
Ressonância 

•  https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F
%2Fwww.augustomedaglia.com.br%2Fruptura-
manguito-rotador-augusto-medaglia
%2F&psig=AOvVaw2ZvQhlfTMQ6TYHN4eWVzJj&us
t=1623175262854000&source=images&cd=vfe&ved=
0CAIQjRxqFwoTCLj1_K2NhvECFQAAAAAdAAAAAB
AD
Ressonância artropatia do manguito rotador 
Ultrassografia
Referências: • s://www.uptodate.com/contents/multidirectional-
instability-of-the-shoulder?search=manguito
%20rotador
%20radiografia&source=search_result&selectedTitle
=7~150&usage_type=default&display_rank=7#H4761
411
• Evaluation of the adult with shoulder complaints - UpT
oDate
• https://www.einstein.br/Pages/Doenca.aspx?eid=274