Apresentação Orto

Tutoria de Núcleo Odontologia
Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da SMSA - PBH
Tutora: Carolina Lins

-Prevalência de maloclusões: 78,1% em meninos e 76,2% em meninas - fase de dentição mista.
-Miscigenação de raças contribui para o aumento na incidência de maloclusões - propicia o aumento das
desarmonias oclusais, discrepâncias ósseas e dentárias na maxila e mandíbula.
-Incidência de maloclusões pode ser efetivamente reduzida se os Cirurgiões-dentistas diagnosticarem

condições incipientes que influenciem no desenvolvimento normal da oclusão dentária.
-Grau de severidade das maloclusões pode ser atenuado ou prevenidas – Ortodontia interceptativa e
preventiva.
ORTODONTIA PREVENTIVA
Visa preservar a integridade da evolução normal da oclusão, evitando-se a instalação de determinadas

maloclusões.
-detecção precoce de lesões cariosas, realização de restaurações adequadas nos sentidos mésio-distal e
cérvico-oclusal - restabelecer as dimensões corretas dos dentes;
-manutenção de espaço após a perda precoce de dentes decíduos - aparelhos mantenedores de espaço;
-diagnostico precoce e eliminação dos hábitos orais deletérios - interferir no desenvolvimento normal da
dentição e do crescimento facial.
- A manutenção de espaço constitui exemplo clássico de

atuação.
- Mudanças na relação dos dentes adjacentes e antagonistas -

migração dentária e perda de espaço no arco dentário.
- A manutenção do perímetro do arco dentário deve ser

considerada durante todo o período de evolução da oclusão, após
a perda prematura de dentes decíduos ou permanentes, seja por
motivo de lesões cariosas ou traumatismos.
- Perdas múltiplas de dentes decíduos, o mantenedor de

espaço removível é utilizado para o restabelecimento da
estética, da mastigação, e prevenção da instalação de
hábitos nocivos ao desenvolvimento da oclusão, como
deglutição e fonação atípicas, interposição lingual e evitar
a possibilidade de provocar conflitos psicológicos na
criança
Ao se considerar a indicação de manutenção de espaço frente à perda precoce de dentes decíduos,

alguns fatores devem ser avaliados:
-tempo decorrido desde a perda do dente decíduo;

-quantidade de osso que recobre o dente não irrompido;
-sequência de erupção dentária;
-erupção tardia e ausência congênita do dente permanente;
-oclusão dentária;
-nível de cooperação do paciente;
-saúde dos dentes remanescentes.
-A erupção do dente permanente será, em geral, acelerada, nos casos em que o osso que o recobre
apresentar-se destruído por infecção na época da perda do dente decíduo correspondente;
-Se um dente decíduo for extraído após o sucessor permanente ter iniciado os movimentos eruptivos
(estágio 6 de Nolla), este irromperá precocemente; ao passo que se a extração ocorrer antes do início dos
movimentos eruptivos do dente permanente é provável que ocorra atraso na sua erupção, devido à
possibilidade de formação óssea sobre o dente permanente sucessor, tornando sua erupção mais difícil e
lenta, sendo, nestes casos, imprescindível a instalação de um aparelho mantenedor de espaço.
ORTODONTIA INTERCEPTATIVA
-Implica interceptar uma situação anormal já existente - restabelecer a evolução normal da oclusão.
-No início da instalação de determinadas maloclusões, associadas a fatores extrínsecos ou intrínsecos,

alguns procedimentos podem ser adotados a fim de diminuir a sua severidade ou eliminar sua causa.
-Durante a evolução da oclusão até o estabelecimento da dentição permanente, uma sequência de eventos
ocorre de forma ordenada e oportuna, resultando em uma oclusão funcional, estética e estável.
-Determinados fatores podem afetar de modo negativo a evolução da oclusão e o crescimento das
estruturas ósseas adjacentes - condutas clínicas apropriadas para restabelecer e manter o processo normal
do desenvolvimento da oclusão.
ORTODONTIA INTERCEPTATIVA –
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR
-Etiologia: fatores ambientais e genéticos.

-Época ideal de tratamento: o mais cedo
possível.
- Tratamento
 Disjuntor palatino: Haas ou Hyrax
 Expansores ( arco em W , bihélice,
quadrihélice, placas com parafuso, etc).
MORDIDA CRUZADA ANTERIOR

-Época ideal de tratamento: o mais cedo possível.
-Tratamento:
 Arco de progenia
 Placa com mola e batente
 Fixo parcial
 Fixo total
MORDIDA PROFUNDA

-Época ideal de tratamento: Final da dentição mista
-Tratamento:
 Ativador de Classe II (Bionator)

 Placa Batente
 Fixo parcial
 Fixo total
MORDIDA ABERTA

-Época ideal de tratamento: o mais cedo possível.
-Tratamento:
Grade fixa inferior e ou superior

 Esporão
 Fixo parcial
 Fixo total
APINHAMENTO ANTERIOR

 Largura dos incisivos (discrepância)
 Atresia maxilar
-Época ideal de tratamento: Início da dentição mista
-Tratamento:
Largura dos incisivos
 Extração seriada
 Fixo parcial e desgaste ?
Atresia maxilar
 Disjunção (Haas ou Hyrax)
 Fixo parcial
BIPROTUSÃO

-Época ideal de tratamento: Início da dentição
mista
-Tratamento:
 Extração seriada
 Fixo total + exo 4
AGENESIA
Anodontia – ausência total dos dentes
Oligodontia – ausência de vários dentes
Hipodontia – ausência de poucos dentes
Etiologia: Distúrbios do desenvolvimento dental que podem

acompanhar a maioria dos defeitos congênitos.
- Época ideal de tratamento: Início da dentição mista
- Tratamento:
 Depende de outros fatores ligados à má olcusão
 Exodontia do dente decíduo para fechamento do espaço
ou manutenção do mesmo
Agenesia dos incisivos laterais – prótese adesiva.
SUPRANUMERÁRIOS
-Etiologia: Distúrbios durante os estágios de

iniciação e proliferação do desenvolvimento
dental
possível.
-Tratamento:
 Depende das sequelas
 Exodontia do dente extranumerário
DENTES CONÓIDES OU FORMAS ATÍPICAS
-Etiologia: Distúrbios durante o estágio de

morfodiferenciação de desenvolvimento, talvez
com algum sobrecarregamento do estágio de
histodiferenciação.
possível.
-Tratamento:
 Restabelecer a anatomia do dente
DENTES IMPACTADOS - Causas locais
 Discrepância no tamanho dos dentes e do arco dentário
-Etiologia:
 Retenção prolongada de dentes decíduos
 Perda precoce de dentes decíduos
-Causas gerais
 Posição anormal do germe dentário
 Deficiências endôcrinas  Anquilose
 Doenças febris  Dilaceração radicular
 Irradiação  Formação cística ou neoplástica.
- Época ideal de tratamento: o mais cedo possível.

- Tratamento
 Tracionamento
 Remoção cirúrgica
DENTES IMPACTADOS
DENTES IMPACTADOS
DENTES IMPACTADOS
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
-Moyers RE. Ortodontia. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1991. 483p.
-Lopes-Monteiro S, Gonçalves M da CN, Nojima LI. Ortodontia preventiva x ortodontia interceptativa: indicações e limitações. J Bras
Ortodon Ortop Facial 2003; 8(47):390-7.
-Apostila do Curso de Aperfeiçoamento em Ortodontia Preventiva e Interceptativa FO-UFMG - Prof. Marcelo A. Lombardi

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-Prevalência de maloclusões: 78,1% em meninos e 76,2% em meninas - fase de dentição mista.

-Incidência de maloclusões pode ser efetivamente reduzida se os Cirurgiões-dentistas diagnosticarem

Visa preservar a integridade da evolução normal da oclusão, evitando-se a instalação de determinadas

- A manutenção de espaço constitui exemplo clássico de

- Mudanças na relação dos dentes adjacentes e antagonistas -

- A manutenção do perímetro do arco dentário deve ser

- Perdas múltiplas de dentes decíduos, o mantenedor de

Ao se considerar a indicação de manutenção de espaço frente à perda precoce de dentes decíduos,

-tempo decorrido desde a perda do dente decíduo;

-No início da instalação de determinadas maloclusões, associadas a fatores extrínsecos ou intrínsecos,

-Etiologia: fatores ambientais e genéticos.

-Etiologia: fatores ambientais e genéticos.

-Etiologia: fatores ambientais e genéticos.

 Ativador de Classe II (Bionator)

-Etiologia: fatores ambientais e genéticos.

Grade fixa inferior e ou superior

-Etiologia: fatores ambientais e genéticos.

-Etiologia: fatores ambientais e genéticos.

Etiologia: Distúrbios do desenvolvimento dental que podem

-Etiologia: Distúrbios durante os estágios de

-Etiologia: Distúrbios durante o estágio de

- Época ideal de tratamento: o mais cedo possível.

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