 Vocês ainda lembram do SISTEMA ENDÓCRINO?

 Aquele.... Que vimos em Anatomia?

 Eu já sabia que lembrariam...
 Olh
ped a
aci um
nho
aqu del
i! a
 Olh
ped a
aci um
nho
aqu del
i! a
 Olh
ped a
aci um
nho
aqu del
i! a
 Olh
ped a
aci um
nho
aqu del
i! a
 Olh
ped a
aci um
nho
aqu del
i! a
 Propósitos da Insulina
 1. Ajuda na utilização da glicose como energia;
 2. Armazena o excesso de glicose como glicogênio no fígado;
 3. É responsável pela conversão de glicose em gordura.
Entretanto, quando o O nível de glicose no sangue torna-
pâncreas não secreta insulina se muito alto após a ingestão de
suficiente para realizar estas carboidratos – DIABETES MELLITUS.
reações, o que acontece?
A dose de insulina necessária para tratar o diabetes varia de um
indivíduo para outro.

É determinada por 4 fatores:

1. Peso do paciente;
2. Taxa metabólica;
3. Atividade física;
4. Qualquer função residual do
pâncreas.
Por que é muito importante ser preciso na dosagem de insulina?

 Choque insulínico

S
U
P
E
 Dose muito pequena
R
D
O
S
A  Coma
G
diabético
E
M
 Sintomas de Reações Hiperglicêmicas e Hipoglicêmicas
 Coma Diabético – reação hiperglicêmica  Reação à Insulina Regular - reação hipoglicêmica
 Início: Lento (dias) em adultos  Início: Súbita, rápida (minutos)
 Bastante rápido em crianças  A reação ocorre durante o dia
 Sintomas: Fraqueza, lentidão mental.  Sintomas: Tremor, confusão mental, fraqueza,
 Frequentemente: sonolência, nervosismo
 Náusea, vômito  Frequentemente:
 Falta de apetite  Não há náusea
 Sede  Fome
 Pele quente, seca  Não há dor abdominal
 Dor abdominal  Pele fria, pegajosa
 Visão obscura  Visão dupla
 Respiração profunda, difícil
 Respiração normal ou superficial
 Falta de ar
 Perda de consciência
 Perda de consciência
 Examinar a urina – conterá glicose
 Hálito de fruta
 Ficar atento: dar açúcar ou suco de laranja
 Tratamento: Examinar a urina – glicose elevada
 Chamar o médico, que prescreverá INSULINA
 Chamar o médico
REGULAR
 INSULINA

 Usada no tratamento de diabetes;

 É estruturalmente igual a insulina humana, mas não é extraída
do ser humano;
 É preparada biossinteticamente utilizando-se tecnologia de
DNA recombinante e cepas laboratoriais especiais de
microorganismos, geralmente Escherichia coli;
 A insulina suína ainda está disponível, mas é usada raramente.
 Uma Comparação dos Tipos de
Insulina
Tipo de Insulina Início (h) Pico (h) Duração (h)
Ação Rápida
Insulina Regular ½-1 2-3 4-8
(Humulin R)

Ação
Intermediária

Insulina Isófana 1 1/2 4-12 Até 24

(Humulin N)

Ação prolongada

Insulina Ultralenta 4 - 8 12 - 18 Até 28

(Humulin U)
 Insulina humana injetável, regular
(Humulin R, Novolin R)
 Este produto consiste em cristais de insulina zíncica dissolvidos em
um líquido límpido.
 Não foi adicionada nenhuma substância para modificar a velocidade
ou a duração de sua atividade.
 Surte efeito rapidamente, e em geral dura 4 a 8 h.
 É administrada por injeção subcutânea.
 Não pode ser usada via IM, mas pode ser administrada por via IV.
 A INSULINA REGULAR É A ÚNICA FORMA DE INSULINA
QUE PODE SER ADMINISTRADA POR VIA IV.
 O efeito da insulina regular, independentemente da forma de
administração, dura apenas algumas horas.
 Insulina humana injetável, isófana
(Humulin N, Novolin N)
 Também conhecida como insulina isófana, ou NPH;
 Insulina de ação intermediária que contém uma
suspensão de cristais de insulina zíncica e sulfato de
protamina.
 O início de ação se dá em uma hora e meia, espera-se que
o pico de atividade ocorra em 4 a 12h e a duração da
ação será de até 24h.
 É ADMINISTRADA POR VIA SC;
 NÃO PODE SER ADMINISTRADA POR VIA IM OU
IV.
 Hipoglicemiantes Orais

 Medicamentos tomados por via oral, que, por

diferentes formas, dependendo de sua classe,
provocam diminuição da glicemia plasmática (nível
de açúcar do sangue).

 São medicamentos largamente utilizados no

tratamento do Diabetes Tipo 2. Permitem seu
controle e evitam complicações inerentes a
doença.
 Hipoglicemiantes Orais

 Os mecanismos de ação e possíveis efeitos colaterais

devem ser relatados ao paciente.

 Por exemplo, interações medicamentosas e a

importância da automonitorização para controle e
acompanhamento da eficácia terapêutica.

 Todo medicamento deve ser tomado mediante

prescrição médica, e a interrupção deve ser
comunicada ao médico.
 Principais Classes de Hipoglicemiantes
Orais

Sulfoniluréias
 Agem estimulando o pâncreas para liberar mais insulina,
ajudando a reduzir os níveis glicêmicos.
 DROGA NOME COMERCIAL

Clorpropamida Diabinese

Glibenclamida Daonil

Glicazida Diamicron

Glimepirida Amaryl

Glipizida Minidiab
 Principais Classes de Hipoglicemiantes
Orais
Biguanidas
 A redução da glicemia ocorre, principalmente, por meio:
 Diminuição da produção hepática de glicose
 Outros mecanismos também propostos: melhora da
sensibilidade periférica à insulina (aumento da captação
e utilização da glicose nos tecidos muscular e hepático),
redução da absorção dos carboidratos no intestino
delgado, redução do apetite e aumento da saciedade.
 Droga Nome comercial
Metformina. Glifage.
Glucoformin.
Dimefor.