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DM DM2
1 Células
Destruição autoimune resistentes à
das células β insulina +
pancreáticas deficiência na
secreção de
insulina
Epidemiologia
Considerada uma epidemia, pela Associação
Americana de Diabetes
8% da população brasileira tem DM
Ascenção nacional e mundial
Complicações
Doença cardiovascular
Falência renal
Cegueira
Amputação de membros
Retinopatia Diabética
Principal complicação
oftalmológica!
Retinopatia Diabética
Ocorre em microvasos do olho
Hiperglicemia crônica lesiona epitélio
endotelial
Microaneurismas, hemorragias, exudatos
duros, neovascularização
Diminuição da acuidade visual
Cegueira
ETDRS
Early Treatment Diabetic Retinopathy Study
Grau de severidade da doença e risco de
cegueira
Mapeamento da retina
Retinografia colorida
ETDRS
RDP
Baixo risco
RDNP Alto risco
Leve
Moderada
Severa
Muito severa
ETDRS
Diagnóstico precoce!
Controle glicêmico!
Prevenção!
Mutirão
Medicina preventiva
Associação Filosófica e Beneficente Justiça e
Trabalho
SEMUS
FURB
Justificativa
A taxa de prevalência da RD em pacientes
diagnosticados com DM foi calculada em 30%
(KLEIN e KLEIN, 2000).
Exames oftalmológicos devem ser realizados
anualmente em pacientes com DM (WAT et al, 2016).
A presença de RD tem sido associada a um risco
maior de desenvolvimento de complicações
vasculares sistêmicas (CHEUNG, MITCHELL e
WONG, 2010).
Não há nenhum estudo em Blumenau
Objetivo geral
n (%)
n (%) IC (95%)
Questões 1 a 13 IC (95%) 3 Comp. p/ DM (n = 536)
(n = 536)
(41,86 -
(11,52 ± (10,71 - Sim 247 (46,1%)
1 Tempo de DM em anos (Média ± DP) 50,3)
9,51) 12,34)
(44,09 -
2 Insulina Não 259 (48,3%)
52,55)
(54,6 -
Sim 315 (58,8%) (3,65 -
62,94) Não informado 30 (5,6%)
7,54)
(35,78 -
Não 214 (39,9%) 4 Exame Periódico de Glicemia
44,07)
(86,14 -
Não informado 7 (1,3%) (0,34 - 2,27) Sim 476 (88,8%)
91,48)
2.1 Anos de Insulina (Média ± DP) (5,28 ± 6,88) (4,6 - 5,95) (6,7 -
Não 49 (9,1%)
11,58)
Resultados
n (%) (n =
IC (95%)
0 28 (5,2%) (3,34 - 7,11) 6 Pressão Alta 536)
1 88 (16,4%) (13,28 - 19,55)
(29,22 -
4 84 (15,7%) (12,59 - 18,75) Não 178 (33,2%)
37,2)
5 6 (1,1%) (0,23 - 2,01)
Não informado 17 (3,2%) (1,69 - 4,66)
6 14 (2,6%) (1,26 - 3,96)
7 Já veio ao Mutirão do Diabético?
Mais de 6 12 (2,2%) (0,99 - 3,49)
(12,77 -
Não informado 82 (15,3%) (12,25 - 18,35) Sim 85 (15,9%)
18,95)
(Média ± DP) (2,6 ± 2,19) (2,4 - 2,81)
(76,46 -
Não 428 (79,9%)
83,25)
n (%)
IC (95%) Não informado 22 (4,1%) (2,42 - 5,78)
5 Glicemia Capilar Diária (n = 536)
8 Já fez Fundo de Olho?
(45,95 -
Sim 314 (58,6%) (54,41 - 62,75) Sim 269 (50,2%)
54,42)
Não 199 (37,1%) (33,04 - 41,22) (42,6 -
I – IC:Não
intervalo de confiança; DP: desvio padrão; ADVALI: Associação
251 (46,8%)
Não informado 23 (4,3%) (2,58 - 6,01) dos Diabéticos do Vale do Itajaí. 51,05)
Tabela 1 – Perfil com
n (%) IC (95%) frequências absolutas,
(n = 536 relativas, médias e
8.1 Fundo de Olho Anos (Média ± DP) (1,51 ± 2,69) (1,23 - 1,79) estimativas das análises
9 Já fez Pé diabético?
gerais do entrevistado.
Não informado
(0,75 ± 3,43)
(0,34 - 2,27)
(0,41 - 1,09)
Resultados
10 É da ADVALI?
n (%)
IC (95%)
12 Tem Convênio? 11.1 Sabe que Diabetes leva a n (%) IC (95%)
(n = 536)
Amputação? (n = 536)
Sim 87 (16,2%) (13,11 - 19,35)
(88,63 -
Sim 488 (91%)
Não 397 (74,1%) (70,36 - 77,78) 93,46)
14 Catarata OD (82,46 -
Sem RD 458 (85,4%)
(54,22 - 88,43)
Não 313 (58,4%)
62,57) RNP leve 33 (6,2%) (4,12 - 8,19)
Não 312 (58,2%) (54,03 - 62,38) Sem RD 451 (84,1%) (81,05 - 87,23)
intensa 11 (2,1%) (0,85 - 3,25) RNP status pós laser 6 (1,1%) (0,23 - 2,01)
RP 2 (0,4%) (0 - 0,89)
Laser intra ocular 76 (14,2%) (11,23 - 17,13)
RP status pós laser 6 (1,1%) (0,23 - 2,01)
Não informado 6 (1,1%) (0,23 - 2,01) RP – hemorragia vítrea e/ou DR tracional 3 (0,6%) (0 - 1,19)
21 Maculopatia OE
Não 493 (92%) (89,68 - 94,28)
21 Maculopatia P
Não
292 12 Não
Sim 11 (68,8%) 0,4341 0 (0%) 28 (5,6%) 2 (10,5%)
(58,3%) (63,2%) informado
Não
Presente (n = Ausente (n =
Informad
4 Exame Periódico de Glicemia 16) 501) P
o (n = 19)
1
1 (6,3%)
2 (12,5%)
25 (5%)
85 (17%)
2 (10,5%)
1 (5,3%)
-
Resultados
2 4 (25%) 154 (30,7%) 4 (21,1%)
6 Pressão Alta
Não Informado (n
Presente (n = 16) Ausente (n = 501)
7 Já veio ao Mutirão do Diabético? = 19) P
8.1 Fundo de Olho Anos (Média ± DP) (2,71 ± 5,32) (1,49 ± 2,57) 0,4247(*)
Tabela 3 – Associação (das questões de 1 a 8,1 e 11, 12 e 13) com a (21 Maculopatia). Resultados
Não Informado (n
Presente (n = 16) Ausente (n = 501)
9 Sabe que Diabetes leva a Cegueira? = 19) P
10 Tem Convênio?
Não Informado ( n
Presente (n = 16) Ausente (n = 501)
11 Escolaridade = 19) P
Recomenda Média
Exame de fundo de olho
do AAO3 encontrada
• Dados que podem explicar a diferença encontrada: 58,5% dos pacientes fazem glicemia
capilar diária e 87,5% revelam que fizeram glicemia venosa no passado com 25%
fazendo o exame 2x ao ano.
Discussão
Hipertensão artéria sistêmica e Média do
Mundial
diabetes mellitus estudo
Porcentagem
(%)
Média do
Prevalência de Retinoapia Diabética Mundial
OD e OE
Cegueira 95,7%
Amputação 91%
69,2%
Hemodiálise
Discussão – Associações
Tabela– Associação da escolaridade e tempo de DM com a Maculopatia.
21 Maculopatia P
Não
Ausente (n =
Presente (n = 16) Informado
501)
(n = 19)
Escolaridade
21 Maculopatia P