TOXICOLOGIA FORENSE

UNICAMP 2002
PROF. FRANCISCO AMRICO FERNANDES NETO

TOXICOLOGIA CLNICA TOXICOLOGIA DO TRABALHO TOXICOLOGIA AMBIETAL TOXICOLOGIA EXPERIMENTAL TOXICOLOGIA MDICO-LEGAL

TOXICOLOGIA MDICO-LEGAL
Trata dos problemas pertinentes a determinados agentes qumicos nocivos, drogas psicotrpicas e venenos, relacionados guarda, posse, ao comrcio e ao uso proibido ( trfico, leses, homicdios, suicdio, acidentes) e, tambm, dos casos de morte suspeita (sbita ou inexplicvel)

qumica, que habitualmente no tem uso interno ou teraputico e que, no organismo age, ministrado em pequenas doses, causando dano: funcional, doena ou bito.EX: cianeto (formicida Tatu, Tiro Certo, Urutu, Trs Cruzes) CO, arsnico, gs ciandrico (HCN), gs mostarda

VENENO: todo e qualquer elemento ou substncia

TXICO: uma droga de ao teraputica e uso

interno, que administrada em grandes doses produz danos funcionais, anatmicos, doena fsica ou psquica (intoxicaes), morte. EX: AAS, cocaina, morfina, herona, etc..

CASOS PARTICULARES
ESTRICNINA: em pequenas dose tem ao de veneno; em doses menores (1 a 12 mg/dia), ao teraputica. OBS:No so consideradas as mortes ou doenas causadas por veneno ou txicos de origem animal (peonha de serpente, escorpio, etc.); reaes alrgicas (anafilticas) pelo uso de medicamentos, picada de abelha, drogas anestsicas, alimentos contaminados (toxina botulnica, toxina bacrteriana (Gran -), a no ser que tenha havido manipulao criminosa para tais acontecimentos

VIAS DE ADMINISTRAO
INALATRIA ou RESPIRATRIA: gs ciandrico, CO (HCN), gs mostarda, nicotina NASAL(mucosa): cocana, nicotina ORAL (ingesta, mucosa):cocana, nicotina, organofosforados, organoclorados + diversos GASTROENTRICA (mucosa):diversos (cocana) ANAL e VAGINAL (mucosa): cocana, maconha CUTNEA: parathion, tricloroetileno, etanol, tetracloreto de C, fenol, nitrobenzeno, cido ciandrico e etc.. PARENTERAL: cocana, herona, morfina, ClK, curare.

DIAGNSTICO MDICO LEGAL DOS ENVENENAMENTOS

PERINECROPSIA: pobre EXAME EXTERNO: nem sempre sugestivo AUTPSIA: muitas vezes no elucidativas (Sndrome do Corpo Embalagem) O CRIME: premeditado, insidioso, cruel INFORMAES & SUSPEITA:base do diagnstico ( vidros, embalagens, biletes, animosidades, frustaes, tratamentos) CASOS AGUDOS & CRNICOS AMOSTRAS BIOLGICAS: sangue 2 amostras, uma sem aditivos e outra com fluoreto de Na 1%: vmito, lavado gstrico, urina, fezes, lquido CE, cabelo.

. SINAIS: Colorao vermelho carmim na intoxicao por CO e Cianeto; Iictercia: fsforo e TCC; Ferimentos puntiformes; Perfurao do spto nasal na cocana, Odor de amndoas no cianeto

Congesto pulmonar, leses hepticas e miose nos envenenamentos por organofosforados; Odor ptrido: gs sulfdrico; Miose: morfina; Cor azulada ou esverdeada da mucosa: Cu; Cor amarelada: ac. Ctrico; Cor marron enegrecido: permanganato de K..

PROCEDIMENTOS ESPECFICOS DA NECRPSIA

RETIRAR PARA EXAME TOXICOLGICO E HISTOLGICO: ESTMAGO, INTESTINOS, FGADO, RINS, CREBRO, SANGUE: (vasos femurais e axilares e duas amostras de 25 ml, 1 com fluoreto de Na 1% + dos ventrculos separadamente); URINA; BILE, PULMES (berilose), CABELOS, GNGLIOS e OSSOS.

REAES ESPECFICAS
DUQUENOIS: CANABIS SATIVA (cor azul escura) NICLOUX: LCCOL ETLICO CROMATOGRAFIA DE CAMADA DELGADA CROMATOGRAFIA DE GS ESPECTROSCOPIA ESPECTROMETRIA DE MASSA IMUNOENSAIOS

NO CADVER
GS SULFDRICO, LCOOL ETLICO, CO, CIANETO so formados normalmente durante a putrefao.

MEDICAMENTOS
INSULINA CURARE KCl PROCAINA XILOCAINA DEPRESSORES DO SNC (IRA)

ENVENENAMENTOS DOMSTICOS
MANDIOCA BRAVA CAROO DO PSSEGO, CEREJA, AMEIXA CICUTA COGUMELOS SOLANCEAS (saia branca) RESDUOS DE PESTICIDAS T. BOTULNICA T. BACTERIANAS FENOIS ARSNICO CIANETO, BISSULFURETO DE COBRE

PSICOTRPICOS
DELAY

PSICOLPTICOS: sedam, tranquilizam

hidratado,

HIPNTICOS (barbitricos, diazepnicos, brometo, cloral

sulfato de magnsio)

NO HIPNTICOS: neurolpticos ou tranquilizantes maiores e

atarxicos, tranquilizantes menores (ambos somente sedam)

PSICOANALPTICOS: excitam, estimulam

ANFETAMINAS, DEXTRO-ANFETAMINAS, AMITRIPTLINA, IMAO (MAO destroi a serotonina)

PSICODISLPTICOS: despersonalizam, alucinam

LCOOL, PIO, MORFINA, HERONA, COCANA, MESCALINA, MACONHA, PSILOCIBINA, LSD.

ADIO: addictio (DRUG-ADDICT) dependncia fsica e ou mental TOLERNCIA: resistncia (doses maiores) HBITO: dependncia psquica VCIO:dependncia orgnica (abstinncia - doena morte) -

ALCOOLEMIA