ATIVIDADE FSICA PARA GRUPOS ESPECIAIS

DISPILIPIDEMIA PROF. BERNARDO LUIZ BRAHIM CORTEZ

DISLIPIDEMIA
Anormalidade nas concentraes sanguneas de lipdeos e de lipoprotenas Principal causa modificvel de doena coronariana (DC) Muito difundida

Nos EUA 49% de homens adultos e 43% de mulhere concentraes do colesterol lipoproteico de baixa de 130 mg/dL

DISPILIDEMIA
Concentraes sangneas elevadas de LDL-C e do triglicerdeos (TG) e baixas concentraes do colesterol lipoproteico de alta densidade (HDL-C) so todos fatores de risco independentes para DC.

Classificaes do National Cholesterol Education Program para mensurao do colesterol e dos TG das dislipdemia esto disponveis no relatrio de NCEP ATP III.
Onde neste documento reconhece uma mudana no estilo de vida, com aumento da atividade fsica e reduo do peso como

DISLIPIDEMIA
Uma reviso em 28 ensaios clnicos envolvendo mais de 4700 indivduos revelou que o treinamento aerbio exerce uma influncia nas variveis sobre as concentraes sangneas de lipdeos e lipoprotenas. Adaptaes essas que foram ocorridas em 40%, com um aumento do HDL-C, tanto em homens quanto em mulheres e em todos os grupos etrios. Os aumentos do HDL-C eram inversamente proporcionais s concentraes basais, e estavam associadas, em parte, com mudanas no peso corporal e na massa gordura.

PRESCRIO DE EXERCCIO
A modalidade, intensidade, freqncia, durao e sobrecarga recomendadas em geral so:Freqncia Componentes do Intensidade Durao Atividade
programa de treinamento (sesso/semana)

Cardiorrespiratrio s

3 5 dias/semana

40%/50% - 85% da FCR ou da VO2R 55%/65% - 90% da FC mx. 12 16 da TEP

Fadiga Volicional (FMM) (p.ex., 19 -20 TEP), ou Para 2 3 repeties antes da fadiga volicional (p. ex., 16 TEP)

20 60 min.

Grandes grupos musculares Atividade dinmicas

8 10 exerccios Incluir todos os grupos musculares

Resistncia

2 3 dias/semana

1 srie de 3 20 repeties (p. ex., 3 5; 8 10; 12 15)

Flexibilidade

Mnima de 2 3 dias/semana Ideal de 5 7 dias/semana

Alongar at perceber uma retrao no final da amplitude de movimento, porm no at a dor

15 30 segundos 2-4 vezes alongamento

Alongamento esttico de todos os principais grupos musculares

PRESCRIO DE EXERCCIOS
As modalidades primrias devem consistir em 40% a 70% da VO2R ou da FCR; Freqncia do treinamento de 5 ou mais dias por semana a fim de maximizar o dispndio calrico; Durao da sesso de treinamento de 40 a 60 minutos (ou duas sesses por dia de 20 a 30 minutos) Esta prescrio consistente com as recomendaes para o controle do peso a longo prazo (por exemplo:

CONSIDERAES
Convm fazer uma anlise especial da presena de outras condies, tais como obesidade e hipertenso, que podem tornar necessria uma modificao na prescrio do exerccio;

Convm determinar se o indivduo toma medicaes redutoras dos lipdeos (por exemplo, inibidores da HMG CoA-redutase, cido fibrico) que comportam o potencial de acarretar dano muscular;
Uma melhora nos lipdeos/lipoprotenas sangneos com o treinamento com exerccios

HMG CoA-REDUTASE
As estatinas so substncias que tm capacidade em inibir a sntese de colesterol endocelular, por competio com a enzima HMG-CoA redutase, impedindo a transformao da HMG-CoA em codo mevalnico. Por reduo do colesterol intracelular h um estmulo a nvel da membrana celular para a produo de LDL-receptores. Com o aumento dos nmero de receptores de LDL vai haver uma maior capacidade por parte das clulas de captarem o LDL circulante e conseqentemente baixar os seus nveis plasmticos. H tambm

HMG CoA-REDUTASE
Atualmente esto disposio dos mdicos e pacientes as seguintes estatinas: a Sinvastatina, a Lovastatina, a Atorvastatina, a Pravastatina, a Fluvastatina, a Cerivastatina, que foi retida do mercado aps dois anos de uso por ser hepatotxica e ter provocado mortes por doentes renais e a Rosuvastatina, que foi recentemente introduzida no mercado; A eficcia das Estatinas em reduzir os nveis do mau colesterol bastante significativa. A longo prazo a reduo dos nveis de colesterol resultam numa diminuio na incidncia de doenas

CONCLUSO

TRABALHOS CITADOS
ACSM, Diretrizes do ACSM para os testes de esforo e sua prescrio. Trad. Por Giuseppe Taranto. 7ed. Rio de Janeiro:Gunabara Koogan. 2007