INFLAMAÇÃO

PROF ALEX BARBOSA DOS SANTOS

Objetivos

1. Definir inflamação crônica

2. Identificar a etiologia da inflamação crônica

3. Descrever os tipos de inflamação crônica

O que é inflamação crônica?
A inflamação crônica é a soma das respostas montadas pelos tecidos contra um
agente etiológico persistente (bactéria, vírus, químico, físico, imunológico).

Os tecidos afetados pela inflamação crônica geralmente mostram evidências dos

seguintes processos patológicos:
1. Resposta imune (macrófagos e linfócitos)
2. Fagocitose - mediada por macrófagos ativados por células T 
3. Necrose - pode afetar apenas células individuais ou ser extensa.
4. Reparo - reparo de tecidos danificados por lesões persistentes -
neovascularização e fibrose (proliferação fibroblástica e deposição de colágeno)
Mediadores inflamatórios
IMPORTANTE: ORIGEM CELULAR
RECÉM SINTETIZADOS

Fonte: KUMAR; ABBAS; ASTER (2013)

Componentes das respostas inflamatórias

Fonte: KUMAR; ABBAS; ASTER (2013)

Sinais cardinais da inflamação

https://fenilbutazonacaval.wixsite.com/fenilbutazona/untitled-c22uk
 Sinais cardinais da inflamação

https://casadamatilha.com.br/5-sinais-cardinais-da-inflamacao/
Etapas da resposta inflamatória

As etapas da resposta inflamatória podem ser

lembradas como os cinco erres:
(1) reconhecimento do agente lesivo,
(2) recrutamento dos leucócitos,
(3) remoção do agente,
(4) regulação (controle) da resposta e
(5) resolução (reparo).
O que é inflamação aguda?
A inflamação aguda é uma resposta rápida que leva leucócitos e proteínas
plasmáticas para os locais da lesão. Os leucócitos removem patógenos e tecidos
necróticos.

Fonte: KUMAR; ABBAS; ASTER (2013)

Alterações morfológicas e funcionais

Os dois principais componentes da resposta

inflamatória aguda são a resposta microcirculatória
e a resposta celular.
Resposta Microcirculatória

1. Vasodilatação e Estase

A vasodilatação causa um aumento inicial marcado de

sangue na área (hiperemia), à medida que o fluido é
perdido no exsudato a estase pode sobrevir, com fluxo
sanguíneo muito lento.
Citation: Chapter 3. The Acute Inflammatory Response, Chandrasoma P, Taylor CR. Concise Pathology, 3e; 1998. Available at:
https://accessphysiotherapy.mhmedical.com/content.aspx?bookid=333&sectionid=40013175 Accessed: March 19, 2023
Copyright © 2023 McGraw-Hill Education. All rights reserved
Citation: Chapter 3. The Acute Inflammatory Response, Chandrasoma P, Taylor CR. Concise Pathology, 3e; 1998. Available at:
https://accessphysiotherapy.mhmedical.com/content.aspx?bookid=333&sectionid=40013175 Accessed: March 19, 2023
Copyright © 2023 McGraw-Hill Education. All rights reserved
2. Maior Permeabilidade

A permeabilidade dos capilares e vênulas

é uma função das junções intercelulares
entre as células endoteliais vasculares. 
3. Exsudação de fluido

Passagem de uma grande quantidade de líquido da circulação para o tecido

intersticial (edema inflamatório)

Qual a importância do exsudato?

A exsudação ajuda a combater o agente agressor

(1) diluindo-o; 
(2) causando aumento do fluxo linfático; 
(3) inundando a área com plasma, que contém numerosas proteínas defensivas,
como imunoglobulinas e complemento;
(4) A drenagem linfática aumentada transporta agentes nocivos para os gânglios
linfáticos de drenagem, facilitando assim uma resposta imune protetora.
Citation: Chapter 3. The Acute Inflammatory Response, Chandrasoma P, Taylor CR. Concise Pathology, 3e; 1998. Available at:
https://accessphysiotherapy.mhmedical.com/content.aspx?bookid=333&sectionid=40013175 Accessed: March 19, 2023
Copyright © 2023 McGraw-Hill Education. All rights reserved
Resposta Celular
1. Tipos de Células Envolvidas

1.1Neutrófilos:
• granulócitos típicos de fenômenos agudos da inflamação,
• presentes em maior quantidade devido ao seu alto potencial de diapedese e
rápida velocidade de migração.
• ação fagocítica e, se mortos, podem provocar necrose tecidual devido a
liberação de suas enzimas lisossômicas para o interstício.

1.2. Eosinófilos:
• encontrados nas inflamações subagudas ou relativas a fenômenos alérgicos e
em alguns processos neoplásicos.
• menor capacidade de fagocitose.
 Classificação morfológica- inflamação aguda
Epidermólise bolhosa

1. A inflamação serosa é caracterizada pelo

extravasamento de um fluido aquoso (pobre em
proteína) que se origina do soro sanguíneo ou
das secreções de células mesoteliais que
revestem as cavidades peritoneal, pleural e
pericárdica. O acúmulo de líquido nas cavidades
serosas é denominado EFUSÃO ou DERRAME.

Fonte: http://www.medicinanet.com.br/conteudos/acp-medicine/6864/abordagem_diagnostica_as_doencas_cutaneas.htm
O derrame pleural,
popularmente conhecido como
água na pleura ou água no
pulmão, é o nome dado ao
acúmulo anormal de líquidos na
pleura, uma fina membrana que
envolve o pulmão.

https://www.mdsaude.com/pneumologia/derrame-pleural/
 Classificação morfológica- inflamação aguda

Rinoscopia anterior de fossa nasal esquerda

evidenciando edema de mucosa, hipertrofia de concha
inferior e secreção em assoalho de fossa nasal.
2. A inflamação mucosa
(catarral): exsudato produzido é
viscoso, com alto teor de mucina, e
cor e celularidade variável.
Apenas quando o tecido inflamado
é capaz de secretar muco como a
nasofaringe, pulmões, trato
intestinal, útero e glândulas
secretoras de muco.
https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/2021/rinossinusites.htm
 Classificação morfológica- inflamação aguda

Pericardite fibrinosa. Depósitos de fibrina no pericárdio

3. A inflamação fibrinosa ocorre como

consequência de lesões mais graves,
resultando em maior permeabilidade
vascular que permite a moléculas
grandes (como o fibrinogênio)
atravessarem a barreira endotelial.

Fonte: KUMAR; ABBAS; ASTER (2013)

 Classificação morfológica- inflamação aguda

Abscesso cutâneo

4. inflamação supurativa (purulenta) é a

formação de abscesso são caracterizadas
pela presença de grande quantidade de
exsudato purulento (ou pus) consistindo
em neutrófilos, células necróticas e líquido
de edema.

Fonte: https://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/abscesso/74/
 Classificação morfológica- inflamação aguda

Pericardite hemorrágica
5. A inflamação hemorrágica ocorre
quando o exsudato é avermelhado e rico
em hemácias.
Quando o comprometimento vascular é
muito grave, com destruição das
paredes, as hemácias passam a
constituir um elemento dominante do
https://webpath.med.utah.edu/CVHTML/CV050.html
exsudato
 Classificação morfológica- inflamação aguda

Úlcera duodenal

6. Inflamação ulcerativa (úlcera) é um

defeito local ou escavação da superfície
de um órgão ou tecido que é produzida por
necrose das células e desprendimento
(esfacelamento) do tecido inflamatório
necrótico.

Fonte: KUMAR; ABBAS; ASTER (2013)

•Focal: Quando atinge um único ou muito poucos
pontos, de 1 mm a poucos cm de diâmetro; 

•Multifocal: Quando atinge vários pequenos pontos,

esparsamente. A base para a distribuição dos vários
focos freqüentemente é a rede vascular, a partir de
embolia séptica leve ou moderada;

• Localmente extensiva ou Extensiva local: Quando

uma considerável área do órgão é atingida, por
agravamento de lesões focais ou multifocais
(coalescência de focos)

•Difusa: Quando todo o órgão é atingido, podendo

apresentar variações localizadas na intensidade (mas
todo o órgão exibe a lesão).
Inflamação aguda X crônica

Fonte: KUMAR; ABBAS; ASTER (2013)


Inflamação aguda
1. curta duração, de alguns
minutos ou horas ou um a
dois dias, dependendo do
estímulo causal.
2. principais características são
a exsudação de fluidos e
proteínas do plasma e
emigração de leucócitos,
predominantemente
neutrófilos.
Inflamação aguda X crônica
Inflamação crônica
1. duração mais longa.
2. associada histologicamente com a
presença de linfócitos e
macrófagos.
3. proliferação de vasos sanguíneos
(neoangiogênese) e do tecido
conjuntivo (fibroplasia).
4. respostas vasculares e celulares
são mediadas por fatores
químicos (citocinas) derivados da
ação do estímulo inflamatório
sobre células e plasma.
Objetivos Alcançados

1. Definir inflamação (resposta do hospedeiro para manutenção da

homeostase frente um agravo)

2. Explicar o processo inflamatório (ativação de mediadores químicos com

recrutamento das células da resposta imune para debelar o agravo)

3. Classificar os tipos de inflamação aguda

Aguda (Serosa/Catarral/ Fibrinosa/Supurativa/Hemorrágica e Úlceras)
Referências
• KUMAR, Vinay; ABBAS, Abul K.; ASTER, Jon C.. Robbins,
Patologia Básica. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013. 928 p.
• HALL, John Edward. Guyton & Hall Tratado de fisiologia
médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. 1176 p.