Endocrinologia

Sistema Endocrino
Docente Escova
2023/02/15
 Definições : Sistema endócrino
• O sistema endócrino é um conjunto de órgãos
produtores de substancias químicas chamadas
hormonas;

• As hormonas são substâncias químicas,

secretadas pelas glândulas endócrinas para a
corrente sanguínea, e que vão actuar sobre as
células de órgãos específicos, denominados
órgãos-alvo. São moléculas capazes de dar ordens
para iniciar (estimular), modular (regular) ou
parar (inibir) processos fisiológicos em tecidos e
órgãos alvo.
 Definições : O sistema exócrino
• O sistema exócrino é composto por um grupo
diverso de tecidos e órgãos cuja principal função é o
de produzir e secretar substâncias químicas para o
exterior da corrente sanguínea, como por exemplo o
trato digestivo que lança para o interior do tubo
digestivo.

• Resumindo: sistema endocrino produz e lanca

substancia para a corrente sanguinea enquanto
sistema exocrino produz sucos para o tubo digestivo.
 Resumindo: Glândulas
• As glândulas fazem parte do Sistema Endócrino e
podem ser classificadas em três tipos:
Exócrinas: Lançam os seus produtos para fora do
corpo, através de ductos. São glândulas de
secreção externa. Exemplos: glândulas mamárias,
sudoríparas e sebáceas.
Endócrinas: Lançam os seus produtos na corrente
sanguínea. São glândulas de secreção interna.
Mistas ou Anfícrinas: Atuam ao mesmo tempo
como glândulas exócrinas e endócrinas. Exemplo:
pâncreas.
 Metabolismo
• Metabolismo é toda transformação física,
química e biológica que acontecem nos
organismos vivos incluindo o corpo humano
• Divide-se em duas partes opostas:
• Destruir substancias como acontece na
digestao ------catabolismo;
• Formar substancias como fazer proteinas,
aminoacidos, etc -----anabolismo
ANATOMIA E FISIOLOGIA: ORGÃOS
ENDÓCRINOS E SUAS FUNCÕES

Órgãos endócrinos e suas funções

 Exclusivamente endócrinos, sem
outras funções:

Hipófise (glândula pituitária)

Glândula pineal
Glândula tiróide
Glândulas paratiróides
Timo
Glândulas supra-renais (adrenais)
 Parcialmente endócrinos, pois têm
outras funções:

Hipotálamo, que tem também funções

nervosas superiores.
Pâncreas, com funções endócrinas e
exócrinas.
Ovários e Testículos, com funções endócrinas
e de produção de gâmetas femininas e
masculinas, respectivamente.
Secundariamente endócrinos, órgãos com
outras funções fundamentais, mas que
também produzem hormonas:

Coração
Rim
Aparelho digestivo
Estes últimos não serão estudados nas aulas
subsequentes.
ANATOMIA E FISIOLOGIA DAS GLÂNDULAS
PITUITARIA, TIROIDE, PARATIROIDES,
PANCREAS ENDOCRINO E DAS SUPRA-RENAIS
 A hipófise ou glândula pituitária é uma pequena glândula
com cerca de 1 cm de diâmetro e que pesa cerca 1 gr.
 Esta situada na base do crânio, com a forma de bota que
sobressai da base do encéfalo, ficando alojada numa
cavidade chamada sela túrcica (sela turca) do osso
esfenoidal.
 Está ligada ao hipotálamo por uma ponte neural, o
infundíbulo ou haste hipofisária, que é bordeado
anteriormente pelo quiasma óptico.
 O hipotálamo regula a função da hipófise.
 É formada por duas partes diferentes:
a) Hipófise anterior ou adeno-hipófise
b) Hipófise posterior ou neuro-hipófise
 Hipófise posterior (Neuro-Hipófise)
É um tecido nervoso, não glandular, composto
pelos terminais axónicos de neurónios
originados no hipotálamo.
Armazena duas hormonas:
a)Oxitocina e;
b)Vasopressina (hormona anti-diuretica ou ADH)
 Hormonas da hipofise Posterior
(neurohipofise)
• A neuroipófise é considerada uma expansão do
hipotálamo. Ela armazena e secreta dois
hormônios: ocitocina ou oxitocina e hormônio
antidiurético (ADH) ou vasopressina.
Ocitocina: hormônio que atua nas contrações do útero
durante o parto, estimulando a expulsão do bebê. Em
alguns casos, os clinicos aplicam esse soro contendo
ocitocina sintetica na mãe para estimular o parto.
Também promove a liberação de leite durante a
amamentação.
•
 Hormonas da hipofise Posterior
(neurohipofise)
A vasopressina ou ADH (hormônio
antidiurético): esse hormônio atua no controle da
eliminação de água pelos rins, portanto tem efeito
antidiurético, ou seja, é liberado quando a
quantidade de água no sangue diminui,
provocando uma maior absorção de água no
túbulo renal e diminuindo a urina. Quando o nível
desse hormônio está acima do normal, ocorre a
contração das arteríolas, provocando um aumento
da pressão arterial, por isso o nome vasopressina
 Hormonas da hipofise anterior
(adenohipofise)
 Hormônio adrenocorticotrólico (ACTH);
 Hormônio folículo-estimulante (FSH);
 Hormônio luteinizante (LH) ou estimulante das células
intersticiais (ICSH);
 Hormônio lactogênico ou prolactina.
• O STH intervém no crescimento do organismo. Uma
produção insuficiente deste hormônio durante o período de
desenvolvimento é causa de nanismo, enquanto o seu
excesso produz gigantismo. Seus efeitos se manifestam a
nível das cartilagens de crescimento dos ossos.
• TSH (hormônio tireotrófico): hormônio que
estimula e regula a atividade da tireoide na
produção dos hormônios T3 e T4;
• ACTH (hormônio adrenocorticotrófico): que
controla a atividade do córtex da glândula
suprarrenal;
• LH (hormônio luteinizante): hormônio que
regula as atividades das gônadas masculinas e
femininas, como a produção de testosterona
nos testículos, indução da ovulação e
formação do corpo lúteo.
• FSH (hormônio folículo-
estimulante): hormônio que atua na produção
dos folículos, nos ovários; e dos
espermatozoides, nos testículos.
• Além dos hormônios tróficos,
a adenoipófise secreta outros hormônios que
também são muito importantes para o
metabolismo do corpo, mas que não agem em
glândulas endócrinas, são eles:
 Somatotrofina, hormônio do crescimento ou
GH: hormônio que promove a captação de aminoácidos
para a formação de proteínas. Com isso, esse hormônio
atua no crescimento de todo o organismo, incluindo
tecidos, ossos e cartilagens, promovendo o aumento na
estatura principalmente dos jovens na puberdade.
 Após a puberdade, a produção desse hormônio cai
consideravelmente.
 Há casos em que, em virtude de uma disfunção na
hipófise, a pessoa continua a produzir esse hormônio
mesmo após a puberdade. Quando isso ocorre, não há
aumento da estatura, mas os ossos do crânio, da face,
das mãos e dos pés aumentam, causando uma doença
que chamamos de acromegalia.
• O excesso do hormônio do crescimento
provoca o aumento exagerado no tamanho do
corpo, o que chamamos de gigantismo; já a
sua deficiência (que geralmente é causada por
fatores genéticos), provoca o nanismo.
Algumas crianças que têm deficiência na
produção do hormônio do crescimento
podem ser tratadas com injeções desse
hormônio para promover o seu crescimento.
• Prolactina: esse hormônio atua promovendo a
produção de progesterona nos ovários
femininos e também na produção de leite nas
glândulas mamárias, durante a gravidez e a
amamentação.
• Hormônio estimulante do
melanócito: estimula a produção de melanina
na pele.
Glândulas (cont.)
 Principais Glândulas e Hormônios
• Hipófise
• A hipófise é considerada a glândula mestre do
corpo. Ela é uma pequena glândula,
aproximadamente do tamanho de uma ervilha,
localizada na base do encéfalo.
•
hipófise é dividida em duas partes: a anterior
ou adeno-hipófise e a posterior ou neuro-
hipófise.
• Nela, são produzidos vários hormônios com
diferentes atividades, veja na tabela abaixo:
 Glândula Tireoide
Glândula Tireoide
• A tireoide é uma das maiores glândulas do corpo
humano, encontrada na região do pescoço.
A tireoide libera três hormônios:
Triiodotironina (T3) e Tiroxina (T4): Dois
hormônios relacionados e que apresentam iodo
em sua composição. A maior parte do iodo é
obtida da alimentação. Eles aceleram o
metabolismo celular e consequentemente,
aumentam o consumo de oxigênio e a produção
de calor.
 Glândula Tireoide
Calcitonina: Diminui os níveis sanguíneos de cálcio e
fosfato, o que provavelmente acelera a absorção de
cálcio pelos ossos.
A tireoide também está relacionada com
Hipertireoidismo e Hipotireoidismo.
• O hipertireoidismo é o funcionamento exagerado da
tireoide. Essa situação acelera todo o metabolismo do
corpo e a pessoa emagrece por gastar mais energia.
• O hipotireoidismo ocorre quando a tireoide trabalha
menos e produz menos tiroxina. O metabolismo
torna-se mais lento e pessoa gasta menos energia,
com tendência a engordar.
A glândula pineal é pequena, com formato oval
e localiza-se entre os hemisférios cerebrais.
• As funções da glândula pineal ainda são bastante
controversas para a medicina. Uma de suas funções
conhecidas é secretar o hormônio melatonina, um
dos responsáveis pelos ciclos de sono.
• A produção de melatonina é relacionada com a
quantidade luz recebida na retina, juntamente com
ação da glândula pineal. Com os olhos fechados e
em um ambiente escuro e calmo, a produção de
melatonina aumenta.

Glândula paratireoide: Produz paratormonio

que aumenta o calcio no sangue.
• ADH (hormônio antidiurético): este hormônio atua
no controle da eliminação de água pelos rins,
portanto tem efeito antidiurético, ou seja, é
liberado quando a quantidade de água no sangue
diminui, provocando uma maior absorção de água
no túbulo renal e diminuindo a urina.
• Quando o nível desse hormônio está acima do
normal, ocorre a contração das arteríolas,
provocando um aumento da pressão arterial, por
isso o nome vasopressina.
• Se a quantidade de ADH no organismo da pessoa é
deficiente, provocando excesso de urina e muita
sede, a este quadro chama-se diabetes insípido.
 Glândulas Supra-Renais

• As glândulas supra-renais ou adrenais possuem formato

piramidal e localizam-se acima de cada rim.
• Os hormônios produzidos pelas glândulas supra-renais
são a adrenalina e a noradrenalina. Os dois atuam de
modo independente.
• Adrenalina: A adrenalina serve como um mecanismo de
defesa do organismo, preparando-o para uma situação de
emergência. É responsável por elevar o nível de glicose
no sangue.
• Noradrenalina: Hormônio relacionado com o raciocínio e
emoções. A ação da noradrenalina no corpo é manter a
pressão sanguínea em níveis normais.
 Glândulas Supra-Renais (cont.)

• A parte cortical (cortex) produzem:

Glicorticoides e Mineralcorticoides;
• A parte medular produz Adrenalina e
Noradrenalina;
 Pâncreas
• O pâncreas é uma glândula mista.
•
Ele localiza-se atrás do estômago, entre o duodeno e o
baço.
• A porção endócrina do pâncreas secreta os
hormônios insulina e glucagon, que se encontram em
estruturas chamadas Ilhotas de Langerhans e são lançados
diretamente nos vasos sanguíneos do pâncreas.
• Insulina: Hormônio responsável por diminuir o nível de
glicose no sangue.
• Glucagon: Estimula o fígado a degradar glicogênio e liberar
glicose quando o corpo precisa de energia.
• A funcao exocrina do pancreas e produzir o suco gastrico e
lanca no tubo digestino (parte do duodeno) para
du8gestao.
 Gônadas: masculinas vs Femininas
• Testículos: Gônadas masculinas, que produzem os
hormônios sexuais masculinos e os espermatozoides. Eles
são duas glândulas de forma oval, que estão situadas na
bolsa escrotal.
• O principal hormônio produzido é a testosterona,
responsável pelo aparecimento das características sexuais
secundárias masculinas, como os pêlos, modificações da
voz, etc.
• Ovários: gônadas femininas. Os principais hormônios
produzidos são o estrógeno e a progesterona.
• Estrógeno: responsável pelo desenvolvimento das
características sexuais secundárias femininas e pelo
controle do ciclo menstrual. Ele prepara o útero para uma
possível gravidez.
• Progesterona: atua no ciclo menstrual e no útero.
 Coração
• Produz uma hormona chamada Peptideo
Natiuretico Atrial (PNA) – quando há
Insuficiência Cardiaca Congestiva, ele é
produzido nos atrios do coração e lançado na
corrente sanguinea até no rim onde vai
excretar agua para urina diminuindo o volume
plasmatico e melhora na ICC;
 Rim
Eritropoetina (ou hemopoetina) Produzida no
rim por fibroblastos intersticiais; no periodo fetal
e perinatal ela e produzida pelo figado, so no
adulto ela e produzida no rim; Funcao: actua na
medula ossea na producao de eritrocitos;
Vitamina D: actua no metabolismo osseo e
regula a concentracao de calcio e fosforo no
organismo;
Renina ----produzida no rim, ela eleva a tensao
arterial;
 Estomago
• Produz a Gastrina que secreta o suco gastrico;

Duodeno:
Produz secretina que estimula o suco
pancreatico e produz tambem a
Colecistoquinina que faz a contraccao da
vesicula biliar.
Ovário
• Estrogenio: mantem caracteristicas sexuais
femininas e crescimento do endometrio;
• Progesterona: mantem o endometrio desenvolvido;
 Placenta
• Gonadotrofina corionica humana (GCH):
mantem a gravidez. Usa-se para diagnostico
de gravidez. Mesmo os testes rapidos de
gravidez usam o HCG

Testiculos:
produzem testosterona que tem a funcao de
manter as caracteristicas sexuais masculinas e
espermatogenese (producao de
espermatozoides);
 Diabetes Mellitus
• Classificação

Diabetes Mellitus Tipo I (ou tipo jovem ou Insulino

dependente)----estes doentes tem falta de
insulina natural na sua totalidade;

Diabetes Mellitus Tipo II (ou tipo adulto ou Nao-

Insulino dependente)---estes doentes tem pouca
insulina natural;
 Diabetes melitos II
Definição :
• Diabetes mellitus é uma doença do metabolismo
caracterizada pelo excesso de glicose no sangue e na
urina, que surge quando o pâncreas deixa de produzir ou
reduz a produção de insulina, ou ainda quando a insulina
não é capaz de agir de maneira adequada.

• Os efeitos da diabetes mellitus longo prazo, incluem

danos, disfunção e falência de vários orgãos.
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 Fisilogia do pâncreas
• O pâncreas humano produz duas hormonas:
glucagon e Insulina.
• Insulina – depois de qualquer refeição a
glicose fica circulando dentro do sangue o que
ameaça a saúde, pois, o excesso do açúcar no
sangue cria insensibilidade dos órgãos ou
tecidos. Por isso, a insulina recolhe o excesso
do açúcar e vai estocar / armazenar no fígado,
músculo e tecido adiposo (gordura);
 Fisilogia do pâncreas
• Quando uma pessoa fica em jejum (3-24
horas) ou em inanição (jejum prolongado), a
hormon Glucagon vai naqueles depósitos
retirar a glicose armazenada e devolve para a
corrente sanguínea para o corpo usar.
• Diabete é a falta total de insulina (DM tipo I)
ou a falta parcial de insulina (DM tipo II).
 Fatores de risco
• Idade acima de 45 anos
• Obesidade e sobrepeso
• Diabetes gestacional anterior
• Histórico familiar de diabetes tipo 2
• Pré-diabetes
• Sedentarismo
• Baixos níveis de colesterol HDL
• Triglicerídeos elevados
• Hipertensão
• Consumo elevado de álcool.
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 Sintomas e sinais de DM não Tratado

1. Assintomático na maioria dos casos

2. Poliúria
3. Polifagia
4. Polidipsia
5. Perda de peso apesar da polifagia
6. Presença de glucose na urina
7. Ausência da menstruação em mulheres
(amenorréia)
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Diabetes Mellitus tipo I vs Tipo II
Diagnostico da Diabetes Mellitus
 Tratamento da diabetes
Diabetes tipo I (tipo Diabetes tipo II (do adulto)
jovem)
Depende de insulina Medicamentos orais: Metformina e
unicamente (porque Benglamida;
estes doentes naon Se esta linha nao funcionar, usar
teem insulina na insulina.
totalidade) O tipo II, tem um pouco de insulina
no corpo, por isso se pode usar
medicamentos orais que vao
reforcar esta insulina natural que o
doente tem
Conversão de mg/dl para mmol/l

• Dividir o valor em miligrama por 18 para ter

milimol (mmol)
110 mg/dl = 110/18 = 6,1 mol/l
ou
multiplicar mmol/l por 18 para ter mg/dl

Valores normais em mmol/l

Em jejum = 4—6 mmol/l
Pos-prandial = 7--11
 Complicações da Diabetes (cont.)
Cetoacidose Diabética (coma diabetico em criancas)
Coma Hiperosmolar (coma diabetico em adultos);
Pé Diapético (ferida no pe de um diabetico)
Retinopatia Diabética (perda de visao devido a
diabetes);
Nefropatia Diabética (problema renal devido a
diabetes);
Hipertensão arterial
Em suma, todos os órgãos podem ser afectados.
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A COMPLICAÇÕES MAIS FREQUENTES SÃO:

• Problemas nos olhos (retinopatia);

• Problemas nos pés (pé diabético);
• Doença no coração (HTA);
• Acidente vascular cerebral (AVC);
• Doença nos rins (nefropatia);
• Doença das gengivas;
• Doença dos nervos (neuropatia);
• Disfunção sexual no homem e na mulher;
• Hiperglicemia-----aumento do açúcar no sangue;
• Hipoglicemia-----diminuição do açúcar no sangue
 Bócio
• O termo bócio é usado para se referir a um
grande aumento da tireoide, não importando
a sua etiologia ou fisiopatologia. De acordo
com o critério fisiológico, o bócio é
classificado em simples ou tóxico. Ele é
chamado de simples ou atóxico quando não
se observa hiperfunção da tireoide. Já o bócio
tóxico é aquele em que se observa a produção
excessiva de hormônio.“
 Bócio
• É classificado em endêmico ou esporádico.
• Quando uma pessoa apresenta carência de iodo
na alimentação, ele é denominado endêmico.
• A denominação esporádico é dada quando o
bócio não se relaciona com deficiência de iodo.
• É importante salientar que, desde que foi
instituída a obrigatoriedade de suplementação
de iodo no sal de cozinha em nosso país, o bócio
endêmico tem se tornado uma condição rara.
 "O que é bócio?"
• "De acordo com o formato do bócio, ele pode ser
classificado em difuso ou nodular, sendo que este último
pode ser, ainda, classificado em uninodular ou
multinodular. O bócio difuso é aquele que não apresenta
nódulos, enquanto nos nodulares, como o nome sugere,
observa-se a formação de nódulos.“

Quais os sintomas do bócio?

• Bócio se caracteriza pelo

aumento do volume da
tireoide.
 Causas
• "O bócio pode apresentar diferentes causas, tais
como:
• Deficiência de iodo;
• Falha genética de enzimas da hormoniogênese;
• Uso de drogas que inibem a utilização do iodo;
• Presença de substâncias bociogências na dieta. Elas
provocam bócio por interferirem na produção dos
hormônios tiroidianos;
• Alterações hormonais durante a gestação ou
puberdade."
 "Por que a deficiência de iodo
pode causar bócio?"
• "O iodo é um sal mineral muito importante para o
organismo, pois participa da síntese dos hormônios
tireoidianos (T3 e T4). Esses hormônios são fundamentais
para o nosso metabolismo, atuando, por exemplo, na
manutenção do fluxo normal de energia, no
desenvolvimento neurológico e no crescimento físico.“

• "A deficiência de iodo pode provocar o bócio, pois afeta a

produção dos hormônios tireoidianos. Com a queda da
produção hormonal, observa-se um estímulo excessivo da
glândula por parte do Hormônio Estimulador da Tireoide
(TSH), na tentativa de garantir uma maior síntese de
hormônios, e, com isso, a tireoide aumenta de tamanho."
 Tratamento do bócio
• Tratamento:
medicament
oso,
cirurgias e
terapia com
iodo
radioativo.
 A Tireoide

• A glândula tireoide está localizada na parte

anterior do pescoço, abaixo da cartilagem
tireoide. Na maioria das pessoas a tireoide não
pode ser vista, nem sentida. A tireoide tem a
forma de H, com 2 lobos, o lobo direito e o lobo
esquerdo, unidos por uma parte estreita
denominada istmo.
 "Hipotireoidismo e hipertireoidismo“
• O hipotireoidismo é uma condição em que se observa uma
redução da produção dos hormônios T3 (tri-iodotironina) e
T4 (tiroxina). Na maioria dos casos, essa condição é causada
por um problema autoimune chamado de tireoidite de
Hashimoto. São sintomas do hipotireoidismo o cansaço
excessivo, sonolência, queda de cabelo, ganho de peso,
intestino preso, menstruação irregular, dores, diminuição de
memória e desaceleração dos batimentos cardíacos.

• O hipertireoidismo é uma condição em que se observa um

aumento na produção dos hormônios T3 e T4. Uma das
causas do hipertireoidismo é a chamada doença de Graves
(uma doença autoimune que afeta o funcionamento da
tireoide). São sintomas do hipertireoidismo: taquicardia,
irritação, ansiedade, mãos trêmulas, queda de cabelo,
intestino solto, alterações no ciclo menstrual e perda de peso
considerável."
 Obesidade
• A obesidade é uma doença crônica
caracterizada pelo excesso de peso e acúmulo
de gordura no corpo, que traz uma série de
doenças associadas que interferem na
qualidade de vida do obeso.
• A doença pode ser classificada pelo índice de
massa corpórea (IMC), que é um cálculo que
analisa o peso que a pessoa apresenta em
relação à sua altura, sendo dividido em
diferentes graus:
 Obesidade
• - Peso normal: IMC entre 18.0 a 24,9 kg/m2 -
Sobrepeso: IMC entre 25.0 a 29,9 kg/m2 -
Obesidade grau 1: IMC entre 30.0 – 34.9
kg/m2; - Obesidade grau 2: IMC entre 35.0 –
39.9 kg/m2; - Obesidade grau 3 ou obesidade
mórbida: IMC igual ou superior 40 kg/m2.
 Tipos de obesidade
• 1. Obesidade abdominal: a gordura se deposita principalmente no abdômen e na cintura,
podendo também se distribuir pelo peito e rosto. Também conhecida como obesidade
andróide ou obesidade em forma de maçã, devido à semelhança da silhueta da pessoa com a
fruta e é mais comum em homens, embora algumas mulheres também possam ter. Este tipo
está muito associado ao risco para desenvolver outras doenças cardiovasculares como
colesterol alto, doenças cardíacas, infarto, além de diabetes, inflamações e trombose.

• 2. Obesidade periférica: mais comum em mulheres, na qual a gordura se localiza mais

nas coxas, quadris e nádegas, e é conhecido como obesidade em pera, devido ao
formato da silhueta. A obesidade periférica é mais associada a problemas
circulatórios, como insuficiência venosa e varizes, e osteoartrite nos joelhos, devido à
sobrecarga do peso nestas articulações, apesar de também aumentar o risco de
doenças cardíacas e diabetes.

• 3. Obesidade homogênea: não há uma predominância da gordura em uma área

localizada, pois a gordura se localiza tanto na região abdominal quanto nas regiões dos
membros posteriores e inferiores.
 Tipos de obesidades
• 2. Obesidade periférica: mais comum em
mulheres, na qual a gordura se localiza mais nas
coxas, quadris e nádegas, e é conhecido como
obesidade em pera, devido ao formato da silhueta.
A obesidade periférica é mais associada a
problemas circulatórios, como insuficiência venosa
e varizes, e osteoartrite nos joelhos, devido à
sobrecarga do peso nestas articulações, apesar de
também aumentar o risco de doenças cardíacas e
diabetes.
 Tipos de obesidades
• 3. Obesidade homogênea: não há uma
predominância da gordura em uma área
localizada, pois a gordura se localiza tanto na
região abdominal quanto nas regiões dos
membros posteriores e inferiores.
 Quais são os malefícios da
 Gordura localizada; obesidade?
 Dificuldades respiratórias — devido à pressão do peso
abdominal sobre os pulmões;
 Dores no corpo — principalmente nas costas, ombros,
joelhos, pernas e pés, devido ao excesso de esforço que o
corpo faz para suportar o peso;
 Dificuldade para fazer esforços e se locomover — devido
ao descondicionamento físico;
 Dermatites e infecções fúngicas — provocadas pelo
acúmulo de suor e sujeira nas dobras do corpo;
 Manchas escuras na pele — especialmente na região do
pescoço, axilas e virilhas. É uma reação provocada pela
resistência insulínica, ou pré-diabetes, conhecida como
acantose nigricans;
 Quais são os malefícios da
Gordura localizada;obesidade?
Impotência sexual e infertilidade — por alterações
hormonais e dificuldades na circulação sanguínea;
Apnéia do sono e roncos — devido ao acúmulo de
gordura no pescoço e vias respiratórias;
Maior tendência a úlceras venosas e varizes —
provocadas pelas alterações nos vasos e circulação
do sangue;
Depressão e ansiedade — desencadeadas por
insatisfações com a imagem corporal e compulsão
alimentar.
Qual é o seu Indice de Massa Corporal (IMC)?

• Calcule o seu IMC e compare os valores na

tabela abaixo:
Sexo: feminino/masculino
IMC = Peso/Altura2 =
 Medida de Circunferência
Abdominal (MCA)
A circunferência abdominal é uma outra medida
simples de ser realizada, e que melhor representa a
distribuição de gordura visceral. Reflete de forma
indireta o conteúdo de gordura na região abdominal.
A OMS estabelece que a medida maior ou igual a 94
cm em homens e 80 cm em mulheres, aumenta o risco,
especialmente, para doenças ligadas ao coração.
Com a fita métrica meça sua cintura, na região
umbilical, sem comprimir a pele, exemplo abaixo:
Resumo: IMC e MCA
IMC =
Peso/Altura2

MCA
 Ginecomastia ou lipomastia
 A ginecomastia é o aumento do volume das
glândulas mamárias nos homens;
Pode afectar todas as idades;
Devido o aumento das hormonas femininos
(estrógenos) nos homens, a exemplo do
estrogénio.
 Hirsutismo
 Hirsutismo e a presença de pelos ou barbas nas mulheres;
 Hirsutismo pode surgir devido ao excesso de hormônios
masculinos (andrógenos) na mulher, chamados de andrógenos.
 Ele pode vir associado ao surgimento de acne e irregularidades
menstruais.
Hirsutismo
 Acromegalia
• É o aumento do tamanho das mãos e dos pés.
• A acromegalia é uma doença rara e crônica causada
pela secreção excessiva do hormônio do crescimento
ou GH. Esse hormônio é secretado pela glândula
pituitária.
• Em aproximadamente 95% dos casos, esse excesso de
hormônio do crescimento está associado ao
desenvolvimento de um tumor benigno na glândula
secretora.
• O termo acromegalia é usado quando a doença
começa na idade adulta. No caso de a doença
aparecer na infância, será chamada de gigantismo.
Acromegalia vs gigantismo
 Quais são os sintomas?

• Um dos sinais mais comuns de acromegalia é o

aumento do tamanho das mãos e dos pés. Além
disso, podem ocorrer alterações graduais na forma
da face, como saliência da mandíbula e sobrancelhas,
nariz aumentado ou espessamento dos lábios.
• Como a acromegalia tende a progredir
gradualmente, os sinais precoces podem não ser
aparentes até depois de vários anos. Às vezes, essas
pessoas percebem a condição comparando fotos
antigas com as atuais.
 Vestibular para teste e exame
1. O que é endocrinologia ou sistema endócrino?
2. O que são hormonas?
3. O que é metabolismo e em quantas partes se divide e quais
são?
4. Qual é a diferença entre sistema endócrino e Exócrino?
5. Mencione e fale de suas localizações das glândulas
endócrinas (que produzem hormonas)?
6. Faça um quadro listando o seguinte contudo:nome da
glândula, hormona que produz, local e função da hormona;
7. Mencione a função do pâncreas
8-Fale do diabetes mellitus: definição, etiologia, factores
de risco, tipos, quadro clínico, diagnóstico, tratamento
e complicações;
9-Mencione as funções de insulina e glucagon. O que vai
acontecer se haver falta da insulina;
10-A dona Claudina veio no seu consultório com os
resultados da glinêmia a seguir apresentadas:
113mg/dl pós-prandial no primeiro dia e 72 mg/dl em
jejum no 2º dia. Transforme em mmol/l e informe ela
se os valores normais, pré-diabéticos ou diabéticos.
11-A dona Claudina está preocupada porque o seu
marido é diabético. Será que ela pode vir a ter
diabetes por ter casado com marido diabético?
12- Muitos laboratórios fornecem resultados de glicemia
em mg/dl. Passe para mmol/l os seguintes resultados e
diga se estão normais, pré-diabéticos ou diabéticos: 82
mg/dl, 162 mg/dl e 200 mg/dl em jejum ambos.
13-A dona Cleófas apresenta o seguinte quadro: polidipsia,
poliúria e polifagia. IMC = 31 kg/m2 e medida da
circunfência abdominal de 92 cm com glicemia pós-
prandial de 121 mg/dl. Qual é a sua impressão
diagnóstica?
14-O Senhor Xavier tem ginecomastia de grau II. Qual deve
ser a provável causa?
15-A dona Manuela tem hirsutismo (barba) e hipertricose
(excesso de pêlos pelo corpo principalmente no peito,
percoço e orelhas. Qual deve ser a provável causa?
16-O que é obesidade? Quantos tipos conhece? Qual
deles predomina em que género (sexo) e qual deles
oferece risco de doenças cardiovasculares e qual
doenças circulatórias?
17-O que é nanismo? Gigantismo? Acromegalia? Qual é a
causa?
18-Mudança no padrão do sono se chama de mudança
do ciclo cardiano. Qual é a substância / hormona
responsável?
19-Quando começares a trabalhar, tenha muito cuidado
com as placentas. Elas são muito procuradas para fins
tradicionais e científicos na a produção de cosméticos.
Qual são as hormonas produzidas pela placenta?
20-A Cidália é uma menina negra de 22 anos de
idade. Quando tinha 7 á 11 anos era feia,
fina/fuinha e despresada pelos meninos e rapazes
do seu tempo. Actualmente ela tem pele fina,
fresca, cabelo lindo e comprido que cobre a altura
das escápulas. Tem nádegas bem salientes e
quadrins bem desenvolvidos com todas curvaturas
possíveis que até atrapalha condutores pela
estrada. Na sua opinião qual deve ser a hormona
implicada pela todas mudanças mencionadas?

Bom trabalho.