Este documento apresenta 10 questões sobre conhecimentos gerais em saúde para um processo seletivo de residência médica. As questões abordam tópicos como controle social no SUS, modelos assistenciais em saúde, indicadores de qualidade em programas de saúde e aspectos da legislação que rege o SUS.
Este documento apresenta 10 questões sobre conhecimentos gerais em saúde para um processo seletivo de residência médica. As questões abordam tópicos como controle social no SUS, modelos assistenciais em saúde, indicadores de qualidade em programas de saúde e aspectos da legislação que rege o SUS.
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Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde
Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 001/2020
(Código 294)
CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE (QUESTÕES DE 01 A 10)
Questão 01 (Peso 0,75) Sobre o Controle Social no Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que A) permite que qualquer cidadão presente nas reuniões dos Conselhos tenha direito a voto não institucionalizado. B) tem dado maior importância à paridade, à medida que se institui 50% dos participantes dos Conselhos de saúde serem profissionais de saúde. C) acontece de forma institucionalizada nos Conselhos Nacional, Estaduais e Municipais, e de forma não institucionalizada por meio dos Conselhos Locais de Saúde. D) é a base teórica para os Conselhos de Saúde, os quais têm formato muito peculiar por contribuições das propostas da Reforma Sanitária Brasileira: deliberativo, consultivo e paritário. E) é sinônimo de participação social nos formatos de representatividade na gestão Federal, Estadual, Municipal e no Distrito Federal, com características diferentes entre estas instâncias, sobretudo, quando se avalia o aspecto democrático de organização e de paridade. Questão 02 (Peso 0,75) Segundo Paim (2014), os modelos assistenciais em saúde podem atender à lógica da demanda em saúde ou das necessidades sociais e de saúde. Há diversos modelos, sendo alguns hegemônicos sobre outros. Um desses modelos, que tem seus fundamentos na _____________________________, ainda está presente nas práticas de saúde, e é denominado de Modelo Médico Assistencial Privatista. A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é A) saúde integrativa B) promoção da saúde C) medicina Flexneriana D) saúde baseada em evidência E) determinação social da saúde e da doença Questão 03 (Peso 0,75) Ao se avaliar a qualidade de um determinado programa de saúde, estruturado para resolver um problema de saúde específico, alguns indicadores precisam ser verificados. Se o propósito é saber sobre o número de profissionais de saúde que se mantém em determinado serviço e atuantes no programa implementado, deve-se monitorar o(s) indicador(es) de _____________________________. A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é A) estrutura B) processo C) resultado D) estrutura e processo E) processo e resultado Questão 04 (Peso 0,75) A Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. Sobre as condições para os entes federativos (Estados, Distrito Federal e Municípios) receberem os recursos do Fundo Nacional de Saúde, de acordo com a Lei nº 8.142/1990, é correto afirmar que A) o Plano de Saúde precisa ser aprovado pelo Conselho de Secretários de Saúde e deliberado pelos Secretários Estaduais e Municipais de Saúde. B) alguns dos instrumentos de gestão exigidos são: o Programa Anual de Saúde e o Plano Plurianual de Saúde, correspondentes a cada ente federativo, exceto a União. C) o Plano plurianual de saúde é uma delas e precisa ser homologado pela plenária do Conselho de saúde e ter deliberação final pelo Secretário de Saúde do ente federativo correspondente. D) o Plano de Cargos e Salários de servidores públicos não é mais necessário por conta dos novos formatos de gestão indireta que vêm sendo aprovados pelos Conselhos de Saúde e Secretarias correspondentes. E) são exigidos Fundo de Saúde, Conselho de Saúde, Plano de Saúde, Contrapartida de recursos para a saúde no respectivo orçamento, Relatório de gestão e Comissão de elaboração do Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS).
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Questão 05 (Peso 0,75)
O Planejamento Estratégico em Saúde (PES) tem sido amplamente adotado na gestão do sistema de saúde nos Estados, Distrito Federal, Municípios e União. Em síntese, trata-se de um instrumento de gestão que tem fundamentação teórica consistente e tem sido muito efetivo nas respostas aos problemas de saúde comunitários. “O PES constitui-se em quatro etapas [...]” (BRASIL, 2011, p. 13), e uma delas é o momento explicativo. Sobre o momento explicativo do PES, é correto afirmar que A) consiste em se estabelecer as estratégias para os problemas priorizados. B) consiste em identificar e descrever os problemas de acordo com dados objetivos. C) se trata do segundo momento, e é quando se estabelece as variáveis independentes do problema. D) ocorre, paralelamente, ao momento tático-operacional, quando há urgência na execução e fuga da governabilidade. E) é quando se definem as normas, as estratégias e a execução de ações para resolver problemas de saúde identificados. Questão 06 (Peso 0,75) O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, e dispõe sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências. Sobre a articulação interfederativa, considerando o que é de competência exclusiva da Comissão Intergestora Tripartite, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Pactuação das diretrizes gerais para a composição da Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde. ( ) Pactuação dos critérios para o planejamento integrado das ações e serviços de saúde da Região de Saúde, em razão do compartilhamento da gestão. ( ) Mediação de eventuais conflitos de responsabilidades assumidas pelos entes federativos perante a população no processo de regionalização, de acordo com o perfil, a organização e a capacidade de prestação das ações e dos serviços de cada ente federativo da Região de Saúde. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) VVV B) VFV C) VVF D) FFV E) FVF Questão 07 (Peso 0,75) Em vigilância epidemiológica, a definição de caso tem a finalidade de uniformizar critérios diagnósticos e realizar a classificação final dos casos. Em geral, esta classificação obedece a critérios que definem os casos como: suspeitos, confirmados, critério clínico-epidemiológico, clínico-laboratorial e descartados (TEIXEIRA; COSTA, 2008). Sobre o critério clínico-epidemiológico da Raiva, é correto afirmar que A) se define com a evidência de pessoa que apresenta exame Reação em Cadeia de Polimerase (PCR) positivo para raiva. B) serão assim classificados, os casos que não têm o diagnóstico médico disponível, nem exames laboratoriais específicos. C) é confirmado após a pessoa acidentada apresentar quadro clínico de encefalite, com antecedentes ou não de exposição à infecção pelo vírus rábico. D) o paciente apresenta quadro neurológico agudo, que apresenta formas de hiperatividade, seguidas de síndrome paralítica com progressão para coma, sem confirmação laboratorial, mas com antecedente de exposição a uma provável fonte de infecção. E) o caso será assim classificado por conta de não ter diagnóstico confirmado laboratorialmente por outra patologia e será conduzido conforme Protocolo Recife, uma adaptação de outro país e que o Ministério da Saúde adota em seu Guia de Vigilância à Saúde recentemente divulgado.
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Questão 08 (Peso 0,75)
A base ideológica do Projeto de Reforma Sanitária Brasileira não contemplava a vinculação da saúde ao lucro, no entanto, a composição do Sistema de Saúde Brasileiro ganhou novos formatos por meio da Lei Orgânica da Saúde, Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, e alterações posteriores, apontando para uma direção diferente dessa base. Sobre a participação complementar dos serviços de saúde privados no Sistema Único de Saúde (SUS), de acordo com a Lei nº 8.080/1990, é correto afirmar que A) essa participação pode seguir a legislação de direito privado, mas precisa ser de gestão direta. B) a participação de capital estrangeiro só é permitida para gestão de hospital filantrópico e clínicas especializadas. C) na formalização da participação complementar, os contratos público-privados estão mantidos, no entanto as concessões não mais. D) essa participação não exige mais que seja formalizada mediante contrato ou convênio, observadas, a respeito, as normas de direito público, no entanto, ela fica obrigatória se adotada a Parceria Público-Privada. E) as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos terão preferência para participar do Sistema Único de Saúde (SUS), quando as disponibilidades do SUS forem insuficientes para garantir a cobertura assistencial à população de uma determinada área. Questão 09 (Peso 0,75) Sobre determinado momento da história das políticas de saúde no Brasil, período 1964-1990, é correto afirmar que A) os representantes do movimento da Reforma Sanitária começaram a ocupar espaços de poder no início da Nova República. B) as privatizações foram interrompidas pela ideologia de presidentes estadistas e populistas nos dez primeiros anos iniciais desse período. C) os Institutos de Aposentadorias e Pensões foram unificados no Instituto Nacional de Previdência Social (INPS), conferindo a este certa função redistributivista e não assistencial. D) o recém-criado Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) privilegiou práticas de saúde comunitárias, coletivas, assistencialistas e, ainda, com foco no modelo privatista de atenção à saúde. E) a década de 1990 foi marcada pela criação do que se configurou em Sistema Único de Saúde, abrindo campo para se instituir os Conselhos de Saúde, sendo o Conselho Nacional de Saúde criado na década anterior em moldes não paritários e democráticos. Questão 10 (Peso 0,75) As discussões acerca da obrigatoriedade ou não de vacinar para controlar determinada doença infecciosa é secular no Brasil. Na história das políticas de saúde brasileiras, houve um momento de novo surgimento de surto de _________________________ no Rio de Janeiro, o que motivou criação de Lei que aplicava multas, exigia estar vacinado para emprego público e matrícula escolar, etc., o que culminou no episódio conhecido como a Revolta da Vacina. A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é A) gripe B) varíola C) sarampo D) gripe aviária E) febre amarela
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CONHECIMENTOS BÁSICOS DA GRADUAÇÃO (QUESTÕES DE 11 A 25)
Questão 11 (Peso 0,75) Características anatômicas ou acidentes ósseos são variações observadas na superfície dos ossos dos animais domésticos, que estão adaptadas para realizar funções específicas. Considerando a anatomia do Sistema esquelético, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Faceta ( ) É uma superfície lisa e plana, que forma uma articulação. (2) Côndilo ( ) É uma elevação arredondada, que forma uma articulação. (3) Forame ( ) É uma projeção grande e romba, encontrada somente no (4) Trocânter fêmur. ( ) Corresponde a uma abertura através da qual passam vasos sanguíneos, nervos ou ligamentos. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) 1243 B) 3412 C) 3421 D) 4213 E) 4132 Questão 12 (Peso 0,75) O coração, um dos principais órgãos do sistema circulatório, tem como função principal manter uma boa circulação sanguínea, a qual deve ser adequada para o bom funcionamento de todos os órgãos e tecidos do organismo, sendo formado por três estruturas básicas (as túnicas). A respeito destas estruturas, é correto afirmar que A) o Miocárdio ordinário é formado por células especializadas na formação e na transmissão de impulsos, determinando, portanto, o ritmo cardíaco. B) o Pericárdio parietal é uma estrutura serosa, que reveste a superfície externa cardíaca, estando uma de suas duas porções intimamente ligada e revestindo o miocárdio. C) o Miocárdio especializado é uma estrutura que constitui o sistema contrátil, o músculo cardíaco em si, sendo responsável, portanto, pela mecânica do funcionamento cardíaco. D) o Endocárdio é uma estrutura serosa que reveste o coração internamente, possuindo uma porção que reveste as câmaras cardíacas, e outra que recobre as válvulas cardíacas atrioventriculares. E) o Pericárdio visceral é uma estrutura constituída de material mais fibroso, resistente e de pouca extensibilidade, e envolve o coração, formando uma cavidade entre os pericárdios, denominada cavidade pericárdica. Questão 13 (Peso 0,75) O sistema digestório é o grande sistema responsável pela conversão dos itens alimentares em energia. Sobre as características do sistema digestório dos animais domésticos, é correto afirmar que A) o fígado é composto basicamente de hepatócitos, vesícula biliar e vasos sanguíneos, estando presente em todos os vertebrados. B) os peixes filtradores apresentam modificações nos rastros branquiais, permitindo a filtração de partículas alimentares pequenas e do plâncton. C) os animais mamíferos herbívoros, geralmente, apresentam um longo ceco entre os intestinos grosso e o ânus, no qual abrigam bactérias que participam da digestão de celulose. D) a cloaca, presente nas aves e nos peixes ósseos, porém ausente na maioria dos mamíferos, é a porção final do intestino grosso, que recebe os dejetos do sistema digestivo e urogenital. E) nas aves, a porção anterior do estômago recebe o nome de proventrículo, que participa na digestão mecânica. Já a porção posterior forma o ventrículo, que secreta enzimas e completa a digestão.
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Questão 14 (Peso 0,75)
Em relação às características anatômicas do sistema respiratório dos animais domésticos, é correto afirmar que A) a pleura que reveste o tórax é a “pleura visceral” e a pleura que reveste os pulmões é a “pleura parietal”. B) em ruminantes e equinos, o pulmão esquerdo é dividido em quatro lobos: lobo cranial, lobo caudal, lobo médio e lobo acessório. C) os equinos e suínos possuem um brônquio traqueal adicional, que surge cranial aos brônquios principais e supre o lobo cranial do pulmão direito. D) a função básica da laringe é regular o tamanho da via respiratória e protegê-la, fechando-a para evitar a entrada de substâncias além do ar na traqueia. E) quando as vias respiratórias se dividem até terem espessura inferior a 1 mm de diâmetro, com desaparecimento da cartilagem, estas são denominadas de ductos alveolares. Questão 15 (Peso 0,75) Em relação às características anatômicas do sistema urinário dos animais domésticos, é correto afirmar que A) cada artéria renal entra no cálice menor dos rins e se divide em um grande número de ramos: as artérias interlobares. B) na maioria dos animais domésticos, os rins têm a forma aproximada de grão de feijão, exceto do equino que tem o rim esquerdo em forma de coração. C) o ureter é um tubo muscular que conduz a urina do rim para a bexiga urinária, originando-se na pelve renal, exceto nos bovinos, que surge nos cálices maiores. D) a uretra pélvica, nas fêmeas, se abre na porção cranial do vestíbulo da vagina, enquanto nos machos recebe os ductos eferentes e os ductos das glândulas acessórias, passando pelo pênis como uretra peniana. E) a bexiga é um órgão muscular oco, cujo tamanho e posição variam de acordo com a quantidade de urina. Logo, quando vazia, torna-se um órgão piriforme de paredes espessa, porém, quando vai enchendo, suas paredes ficam mais finas e o tamanho aumenta na direção dorsal sem entrar na cavidade abdominal. Questão 16 (Peso 1,25) Os animais consomem alimentos ricos em nutrientes (carboidratos, lipídios e proteínas), os quais são reduzidos a moléculas mais simples pelo trato gastrintestinal. Em relação à fisiologia da digestão dos animais domésticos, é correto afirmar que A) a gastrina e a histamina estimulam as células parietais nas glândulas gástricas para secretarem pepsinogênio e ácido clorídrico. B) o ato de trazer o alimento até a boca é a alimentação, sendo os dentes, lábios, língua e o focinho os órgãos preênseis pelos animais domésticos. C) os ácidos graxos voláteis são produzidos pela fermentação dos carboidratos consumidos pelos ruminantes, sendo os primários: o ácido acético, ácido lático e ácido butírico. D) o suco intestinal é derivado das glândulas intestinais na parede do intestino delgado, sendo constituído por sais e água, cuja função dessa água é diluir o quimo que, em geral, é hipertônico. E) os ruminantes podem digerir diretamente os carboidratos complexos, que constituem a parede celular dos vegetais (celulose e hemicelulose), pois produzem a enzina celulase no rúmen, auxiliando os microrganismos ruminais na digestão de vegetais.
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Questão 17 (Peso 1,25)
A respeito das funções anatomofisiológicas do eixo hipotalâmico-hipofisário-gonadal dos animais domésticos, é correto afirmar que A) o hormônio do crescimento (GH), produzido por somatotropos na parte intermediária da adeno- hipófise, é responsável pelo crescimento dos ossos curtos e, também, pelo aumento das reservas do tecido adiposo. B) a neuro-hipófise, local onde os axônios das células nervosas dos núcleos supraópticos e paraventriculares do hipotálamo terminam, secretam os hormônios adrenocorticotrófico e o hormônio liberador de gonadotrofina. C) níveis crescentes de estrogênio diminuem a sensibilidade da hipófise anterior ao GnRH e ampliam a secreção das gonadotrofinas FSH e LH. Por outro lado, a progesterona aumenta a sensibilidade da hipófise anterior ao GnRH e as concentrações de LH e FSH diminuem. D) no macho, níveis sanguíneos elevados de testosterona exercem uma ação de retroalimentação negativa sobre o hipotálamo, diminuindo a secreção do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), FSH e LH, enquanto que, na fêmea, após o parto, a hipófise anterior está menos sensível à ação das gonadotrofinas, de modo que a concentração de FSH aumenta drasticamente e a de LH permanece muito baixa. E) a hipófise, também conhecida como pituitária, produz hormônios essenciais, sendo dividida em duas partes, funcionalmente, diferentes: a adeno-hipófise, que é responsável pela produção e secreção de hormônios como a prolactina, e o hormônio folículo estimulante (FSH); a neuro-hipófise é responsável pela produção e secreção de hormônios como o hormônio luteinizante (LH), a ocitocina e o hormônio antidiurético. Questão 18 (Peso 1,25) “O cérebro necessita de certos nutrientes hidrossolúveis, como glicose ou certos aminoácidos essenciais” (REECE, 2017, p.20). A respeito do transporte de compostos através da barreira hematoencefálica, é correto afirmar que A) a glicose constitui uma fonte vital de energia para o cérebro, e o seu transporte depende de um carreador de glicose específico (GLUT 1), presente nas células endoteliais capilares. B) os grandes aminoácidos neutros, como por exemplo, a fenilalanina, leucina, tirosina, isoleucina, valina, triptofano, metionina e histidina são transportados por difusão ativa em ambos os lados luminal e abluminal das células endoteliais. C) a difusão facilitada, realizada pelos carreadores, consome energia e transfere moléculas em ambas as direções através da membrana, de modo que o fluxo efetivo ocorre do lado de maior concentração para o lado de menor concentração. D) a glicose é rapidamente consumida no sistema nervoso central (SNC), fazendo com que sua concentração no líquido intersticial seja normalmente mais alta que a do plasma sanguíneo. Por conta disso, o fluxo efetivo de glicose, através da barreia hematoencefálica, ocorre do sangue para o líquido intersticial. E) aminoácidos sintetizados no SNC e que atuam como neurotransmissores não são impedidos de atravessar a barreira hematoencefálica para penetrar no SNC, como também são transportados para dentro do mesmo, evitando com isso, o acúmulo de neurotransmissores no espaço extracelular, o efeito neurotóxico potencial da glicina e a inibição indesejável dos neurônios pelo glutamato e pelo GABA. Questão 19 (Peso 1,25) Sobre as características anatomofisiológicas do sistema genital feminino dos animais domésticos, é correto afirmar que A) os folículos de De Graaf são aqueles desprovidos de antro. B) a túnica albugínea é uma cobertura de tecido epitelial que reveste todo o ovário. C) os equídeos possuem, no endométrio, estruturas denominadas carúnculas, que têm como função primordial fixar a placenta durante a gestação. D) a ovulação ocorre de forma espontânea, ou seja, sem necessidade de estimulação, em todas as espécies de animais domésticos, exceto na cadela. E) a artéria ovariana é espiralada e adere firmemente à veia uterina, configuração anatômica fundamental para a difusão da prostaglandina F2α da veia para a artéria, antes de atingir a circulação pulmonar.
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Questão 20 (Peso 1,25)
Os machos possuem glândulas sexuais acessórias que produzem as secreções que formam o plasma seminal, líquido responsável pelo transporte dos espermatozoides e por proporcionar um ambiente propício à sobrevivência dos mesmos no trato reprodutivo feminino. Sobre as glândulas sexuais acessórias, é correto afirmar que A) as glândulas vesiculares não estão presentes no equino e drenam para a uretra pélvica por meio do canal deferente. B) a próstata está presente em todos os animais domésticos, sendo mais proeminente no touro, no qual circunda a uretra. C) no cão, o tamanho das glândulas bulbouretrais pode ser usado para diferenciar o animal criptorquídico do castrado. D) o crescimento da próstata pode ser uma causa de obstrução do fluxo urinário pela uretra, sendo um achado mais comum nos cães velhos. E) o caprino não apresenta glândulas vesiculares, e as glândulas bulbouretrais apresentam secreção mucóide. Já o ovino não as possuem. Questão 21 (Peso 1,50) Os neurotransmissores são reconhecidos por receptores específicos que, ao se ligarem, provocam uma resposta específica nos neurônios pós-sinápticos, resultando em um sinal excitatório ou inibitório. Em relação ao efeito pós-sináptico, é correto afirmar que A) o glutamato possui dois tipos de receptores: os nicotínicos e os muscarínicos. B) o ácido α-aminobutírico (GABA) e a glicina são os neurotransmissores excitatórios mais importantes do SNC. C) a dopamina é um neurotransmissor que atua em receptores ionotrópicos, e tem ação tanto excitatória quanto inibitória. D) a acetilcolina é o neurotransmissor excitatório mais comum no Sistema Nervoso Central (SNC) e pode se ligar a receptores ionotrópicos. E) a serotonina é um neurotransmissor que pode ter tanto efeitos excitatórios quanto inibitórios e a maioria dos seus receptores é do tipo metabotrópico. Questão 22 (Peso 1,50) O transporte de íons e de moléculas através da membrana celular demonstra a importância dessa estrutura para a manutenção da vida dos seres vivos. Em relação às ações que envolvem a membrana celular, é correto afirmar que A) o movimento da água do meio menos concentrado para o mais concentrado é denominado pressão osmótica. B) os meios intra e extracelular caracterizam-se por apresentarem diferentes concentrações de substâncias como íons e outros metabólitos, do que depende a manutenção das diversas funções celulares. C) as membranas celulares apresentam semelhanças de concentração entre o meio interno e externo, permitindo o equilíbrio entre as partes, de forma que esse mecanismo constitui a física básica dos potenciais de membrana. D) o transporte ativo se caracteriza pela passagem de moléculas diretamente através da camada lipídica ou pela ajuda de proteínas carreadoras transmembrana. A energia responsável pela difusão é a própria energia cinética das moléculas ou íons. E) os canais proteicos apresentam comportas que são projeções da proteína carreadora que regulam a entrada e saída desses íons. No caso dos canais de sódio, a comporta localiza-se na face da membrana, voltada para o meio intracelular, enquanto que, nos canais de potássio, a comporta está localizada na face da membrana voltada para o meio extracelular.
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Questão 23 (Peso 1,50)
O sistema cardiovascular possui, de forma simplificada, a função de transporte de oxigênio e nutrientes aos tecidos, bem como a remoção de outros metabólicos. Sobre o sistema cardiovascular, é correto afirmar que A) os pulmões recebem 100% do débito cardíaco do lado esquerdo do coração, tendo em vista representar um sistema com pressão venosa elevada. B) o sangue flui de áreas de baixa pressão (por exemplo, átrio esquerdo) para áreas de alta pressão (por exemplo, ventrículo direito), e o débito cardíaco é o volume de sangue bombeado por um átrio por minuto. C) a pressão arterial pode ser definida como pressão diastólica (mais alta), pressão sistólica (mais baixa, seja nas artérias ou nos ventrículos) e pressão de pulso (diferença entre a pressão sistólica e a diastólica). D) o sistema circulatório é um circuito fechado, e o fluxo de sangue venoso que retorna ao coração precisa ser superior ao fluxo de sangue bombeado pelo ventrículo esquerdo dentro da aorta de forma a compensar possíveis perdas. E) o sistema cardiovascular apresenta duas circulações em série: circulação pulmonar (pequena circulação, composta por átrio direito, ventrículo direito e pulmões) e a circulação sistêmica (grande circulação, composta por átrio esquerdo, ventrículo esquerdo e órgãos sistêmicos). Questão 24 (Peso 1,50) A respeito da dinâmica e dos processos que envolvem o adequado funcionamento do sistema respiratório dos animais domésticos, é correto afirmar que A) o espaço morto fisiológico é definido como o volume de gás inspirado e que, necessariamente, participa na troca gasosa das vias respiratórias e alvéolos. B) o ritmo básico da respiração não pode ser modificado, ou seja, as mudanças só podem ocorrer a nível de mudança da frequência respiratória ou profundidade da respiração. C) o dióxido de carbono, por ser caracteristicamente pouco solúvel nos líquidos corporais, difunde-se com dificuldades a partir de seu local de produção, as células do corpo, através do líquido intersticial para o plasma do sangue venoso dos capilares teciduais. D) acidose e alcalose respiratórias correspondem a duas alterações metabólicas que requerem mecanismos compensatórios renais para sua solução. A alcalose respiratória devido ao aumento da pressão parcial de CO₂ (PaCO2), e a acidose respiratória devido à redução da PaCO2. E) a ventilação do espaço morto fisiológico é uma parte necessária do processo de ventilação dos alvéolos, que não é totalmente desperdiçada. Ajuda no controle e na umidificação do ar inalado, bem como no resfriamento do corpo em determinadas condições, como, por exemplo, quando o ofego é necessário. Questão 25 (Peso 1,50) A respeito da dinâmica dos processos que envolve a filtração glomerular, é correto afirmar que A) para qualquer tamanho molecular, as moléculas de carga negativa são mais facilmente filtradas do que as de carga positiva. B) a taxa de filtração glomerular se apresenta sempre constante, independentemente de alterações no diâmetro das arteríolas aferente e eferente. C) a perfusão diminuída dos rins pode resultar em mudança na carga eletrostática da membrana glomerular, e as moléculas com filtração previamente restrita podem ser filtradas e entrar no espaço capsular. D) o filtrado glomerular é denominado ultrafiltrado do plasma, visto que componentes como proteínas com elevado peso molecular, células sanguíneas e íons negativos também podem constituir parte do filtrado glomerular. E) a autorregulação corresponde a um fenômeno intrínseco ao rim e independente da atividade nervosa renal na qual o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular permanecem relativamente constantes quando a pressão arterial sistêmica média é superior a 130 mmHg.
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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA (QUESTÕES DE 26 A 35)
Questão 26 (Peso 1,50)
As enfermidades do sistema locomotor estão entre as que mais comprometem a produção e a produtividade de ruminantes e equinos em propriedades rurais. Considerando as características das enfermidades, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Laminite ( ) Enfermidade cuja lesão típica na sola desenvolve-se na (2) Pododermatite circunscrita junção da sola com o bulbo do casco próximo à margem (3) Osteoartrite axial, afetando, geralmente, os dígitos laterais dos (4) Osteíte membros posteriores. ( ) Enfermidade das articulações sinoviais que engloba a deterioração progressiva da cartilagem articular, seguida de alterações ósseas e de tecidos moles, sendo caracterizada por uma esclerose do osso subcondral e formação de osteófitos marginais. ( ) Enfermidade mais comumente observada após o parto, em novilhas que apresentam excesso de peso e que estavam recebendo excesso de alimento concentrado, agravada por manutenção do animal em estábulos e/ou piso de concreto. ( ) Enfermidade caracterizada por alterações da falange distal resultante de uma infecção ou inflamação que ocorre no interior do estojo córneo, podendo ser associada a uma causa primária ou pode ser uma condição primária resultante de traumas constantes sofridos pela sola do casco. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) 1324 B) 2143 C) 2314 D) 1423 E) 1342 Questão 27 (Peso 1,50) A endometrite é uma enfermidade considerada como a maior causa de infertilidade nas éguas. Ocorre devido a falhas nos mecanismos de defesa uterinos na eliminação de antígenos e produtos inflamatórios do útero. Em relação a esta enfermidade, é correto afirmar que A) a endometrite persistente pode interferir diretamente na sobrevivência do embrião ou causar luteólise prematura e, sucessivamente, reabsorção embrionária. B) a incidência de infeções bacterianas endometriais é significativamente menor do que a incidência de infeções fúngicas, contudo, as endometrites fúngicas são mais difíceis de tratar e oferecem pior prognóstico de fertilidade. C) éguas que falham nos mecanismos de defesa uterino no prazo de até 72 horas resultam em endometrites persistentes, sendo improvável a sobrevivência do embrião. D) durante o cio do potro, o útero está em processo de involução, apresentando um volume aumentado e posicionamento abaixo do nível do assoalho da pelve, porém, como maior contratilidade uterina, podendo-se considerar o cio do potro como uma situação de não susceptibilidade à endometrite persistente pós-cobertura. E) o tratamento pós-cobertura da endometrite, sem prejuízo da fertilidade, é possível devido a particularidades fisiológicas da égua, como a maior capacidade de limpeza física uterina por contração, devido à liberação de prostaglandina F2α.
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Questão 28 (Peso 1,50)
Os problemas digestivos são frequentes em ruminantes e equídeos, sendo que, na sua maioria, estão relacionados a um inadequado manejo nutricional. Sobre as enfermidades do sistema digestivo de ruminantes e equídeos, é correto afirmar que A) a hiperqueratose indica uma hiperplasia do epitélio ruminal, ocorrendo quando a velocidade de descamação é superior à taxa de proliferação das células epiteliais, frequentemente, encontrada em animais alimentados com dietas ricas em alimentos concentrados. B) as obstruções causadas por fitobezoários surgem, quase sempre, em algum segmento do duodeno, mas também no jejuno, provocando diminuição na motilidade gastrintestinal, provocando a distensão dos pré-estômagos e abomaso, devido ao refluxo do conteúdo gastrintestinal. C) a indigestão vagal é uma síndrome caracterizada por transtornos do nervo vago, sendo categorizada em quatro tipos com base no local do distúrbio: tipo I ou falha na eructação; tipo II ou falha no transporte omasal; tipo III ou falha no fluxo pilórico; e tipo IV ou indigestão provocada por gestação avançada. D) na espécie equina, a secreção de ácido clorídrico pela mucosa gástrica é contínua, mantendo-se assim o pH gástrico em taxas menores que 1,0. Assim, o animal que ficar sem alimentação por 4 horas ou mais, aumenta ainda mais a acidez, resultando em úlcera gástrica. E) a síndrome cólica ou abdômen agudo é um quadro de dor abdominal, caracterizada por distúrbios gástricos ou intestinais, não obstrutivos e sem estrangulamento vascular, causada por fatores como diminuição ou variações no nível de atividade física e alterações súbitas na dieta. Questão 29 (Peso 1,50) Nos últimos 20 anos, a intensificação da produção animal aliada à comercialização de animais de alto valor genético, significou profundas alterações no manejo alimentar de ruminantes e equídeos, desencadeando aumento da ocorrência de doenças nutricionais e metabólicas. Sobre as enfermidades do sistema urinário, é correto afirmar que A) A nefrite intersticial é o resultado de septicemias bacterianas e fúngicas, as quais infectam os rins e induzem uma resposta inflamatória no interstício, podendo ser uma patologia aguda ou crônica. B) a urolitíase vesicular urinária é uma enfermidade causada por acúmulo excessivo de minerais em qualquer porção do sistema urinário, principalmente nos rins, sucedendo a formação de cálculos ou urólitos. C) ruminantes alimentados com grãos ou seus subprodutos são mais predispostos à urolitíase, devido ao fato destes terem níveis de cálcio superiores ao de fósforo, o que leva à proporção de cálcio/fósforo da dieta a níveis de 2:1 ou maiores. D) a pielonefrite é uma infecção descendente do trato urinário, onde por meio do filtrado renal contaminado, progride dos rins e ureteres, atinge a bexiga e a uretra até chegar à vagina e o agente etiológico é o Corynebacterium renale. E) a hematúria enzoótica bovina (HEB) é uma doença não infecciosa e crônica que se caracteriza pelo desenvolvimento de neoplasmas na mucosa da bexiga, causada pela intoxicação por Pteridium aquilinum (L.) Kühn, popularmente, conhecida como samambaia. Questão 30 (Peso 1,50) O conhecimento das enfermidades do sistema cardiovascular de ruminantes e equídeos ajuda na distinção entre elas e no seu diagnóstico, tornando mais fácil e correta a decisão de tratamento do animal. Sobre as enfermidades do sistema cardiovascular de ruminantes e equídeos, é correto afirmar que A) a insuficiência cardíaca aguda é caracterizada pela incapacidade de esvaziar de forma adequada os reservatórios venosos. B) a insuficiência cardíaca congestiva está relacionada à incapacidade bombear sangue para a aorta ou para a artéria pulmonar o suficiente para manter a pressão arterial. C) o defeito do septo ventricular é uma lesão cardiotorácica, resultado da penetração de corpo estranho pontiagudos. D) o retículo pericardite traumática é caracterizado pela abertura na porção do septo ventricular, que separa o ventrículo direito do esquerdo, geralmente atingindo a porção membranosa do septo. E) A endocardite bacteriana acomete mais frequentemente a válvula atrioventricular direita ou tricúspide.
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Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 001/2020 (Código 294)
Questão 31 (Peso 1,50)
O conhecimento das enfermidades dermatológicas tem significativa importância na produção animal, haja vista que estas enfermidades diminuem a qualidade e afetam o rendimento desta matéria prima, além de causar diminuição no ganho de peso e até a morte do animal. Considerando as características das enfermidades dermatológicas dos ruminantes e equídeos, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Fotossensibilização hepatógena ( ) É uma doença infecciosa bacteriana, sendo (2) Dermatofilose caracterizada por uma dermatite exsudativa e (3) Ectima contagioso proliferativa, podendo apresentar-se sob a forma (4) Carcinoma pidermóide aguda ou crônica, ocorrendo, geralmente, sob a (5) Dermatite alérgica forma de surtos. ( ) É um tumor maligno das células da camada espinhosa do epitélio, podendo aparecer em qualquer parte do corpo, com predomínio em áreas despigmentadas, sendo a luz solar o estímulo mais importante para estas neoplasias. ( ) É uma doença infecciosa viral, causada pelo vírus DNA, pertencente à família poxviridae, enquadrado no gênero parapoxvírus, sendo caracterizada por lesões nos lábios e boca. ( ) É uma enfermidade caracterizada pelo aparecimento de lesões na pele com intenso prurido, erupções papulares, petéquias, erosões, escoriações e formação de crostas, principalmente, quando as lesões tornam-se crônicas, distribuídas em várias regiões do corpo do animal. ( ) É uma enfermidade que pode ser causada pela ingestão da toxina esporidesmina, produzida pelo fungo Pithomyces chartarum ou pela ingestão de saponinas esteroidais litogênicas, que induzem a formação de cristais no sistema biliar e afetam a eliminação da filoeritrina pelo fígado. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) 34215 B) 42315 C) 15324 D) 24351 E) 53241 Questão 32 (Peso 1,50) As enfermidades do sistema nervoso de ruminantes e equídeos abrangem um grupo de enfermidades responsáveis por importantes perdas econômicas e um grande risco para a saúde pública em todo o mundo. Sobre as enfermidades do sistema nervoso de ruminantes e equídeos, é correto afirmar que A) a raiva é uma enfermidade causada pelo vírus do gênero Lyssavirus, sendo, geralmente, transmitida por morcegos hematófagos a partir da inoculação do vírus contido na saliva através da mordedura. B) o tétano é causado pela neurotoxina tetanospasmina, produzida pela forma vegetativa do Clostridium tetani, que se implanta em ferimentos com condições aeróbicas adequadas para sua multiplicação. C) a mieloencefalite protozoária equina é uma doença neurológica causada pelo coccídeo Sarcocystis neurona, o qual é transmitido aos equinos por roedores (ordem rodentia), que são hospedeiros definitivos. D) o botulismo é uma intoxicação causada pela neurotoxina, produzida pelo Clostridium botulinum, o qual, em condições favoráveis para seu desenvolvimento, como: aerobiose em matéria orgânica de origem animal, temperatura adequada e umidade, o esporo passa para a forma vegetativa, iniciando, então, a produção da toxina botulínica. E) a meningoencefalite, causada por herpesvírus bovino-1, é uma doença infectocontagiosa, aguda ou subaguda, e, geralmente fatal, que afeta o sistema nervoso central, principalmente bovinos adultos, submetidos a situações de estresse.
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Questão 33 (Peso 1,50)
As enfermidades do sistema respiratório em ruminantes e equídeos denotam grandes perdas econômicas ao sistema de produção, haja vista que podem acometer animais de todas as idades e categorias produtivas. Considerando as características das enfermidades que acometem o sistema respiratório dos ruminantes e equídeos, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Enfisema e edema pulmonar ( ) É uma enfermidade caracterizada por uma inflamação agudo mucopurulenta das vias aéreas superiores, com (2) Rinotraqueíte infecciosa bovina corrimento nasal denso, associada à formação de (3) Doença pulmonar crônica abscessos dos linfonodos submandibulares e obstrutiva retrofaríngeos. (4) Adenite equina ( ) É uma enfermidade causada pelo herpesvírus bovino (5) Mormo tipo 1 (BoHV-1), podendo acometer o trato respiratório, causando tosse, corrimento nasal e conjuntivite. Os sinais clínicos podem variar de leve a grave, de acordo com a presença de pneumonia bacteriana secundária e desenvolvimento da dispneia. ( ) É uma enfermidade causada pela ação de metabólitos tóxicos, derivados de L-triptofano, contido nas pastagens, e afeta, preferencialmente, bovinos adultos, transferidos de uma pastagem seca para uma pastagem verde/viçosa. ( ) É uma enfermidade comum em equinos, principalmente nos cavalos atletas, atingindo as vias respiratórias inferiores, resultando na limitação crônica e progressiva do fluxo de ar, podendo ser resultante de processos respiratórios primários (bronquites e bronquiolites) ou de manifestações alérgicas. ( ) É uma enfermidade infectocontagiosa, aguda ou crônica, de caráter zoonótico, cuja disseminação ocorre, principalmente, por meio da contaminação de forragem, cochos e bebedouros, por secreção oral e nasal. Os sinais clínicos mais frequentes são: febre, tosse e corrimento nasal. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) 51234 B) 42135 C) 31452 D) 45321 E) 32541 Questão 34 (Peso 1,50) Na utilização de exames laboratoriais e de imagem, quando adequadamente interpretados, geralmente consegue-se chegar a um diagnóstico definitivo, o que possibilita implementar um plano de tratamento mais adequado, favorecendo o animal com o melhor prognóstico. Sobre a correta interpretação de radiografias, é correto afirmar que A) na interpretação radiográfica, a espessura também deve ser considerada, porque o aumento da espessura diminui a radiopacidade. B) as áreas da imagem, que são escuras ou pretas, representam regiões onde muitos raios X foram absorvidos pelo paciente, e poucos ou nenhum atingiram o receptor. C) os ossos são mais radiopacos do que os tecidos moles, absorvendo menos raios X, e, portanto, a parte do receptor sob os ossos é atingida por mais raios X do que as áreas adjacentes. D) os tecidos moles do abdome são menos radiopacos que os ossos, e ambos são mais radioluscentes que um microchip, por exemplo. E) a opacidade radiográfica é específica para o tipo de tecido de origem e não apenas para grupos de substâncias que possuem propriedades de atenuação semelhantes.
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Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde Uniprofissional e Multiprofissional - Edital nº 001/2020 (Código 294)
Questão 35 (Peso 1,50)
Na pecuária brasileira, são comuns contaminações nas pastagens, devido à falta de manejo e manutenção, ocorrendo plantas invasoras e, entre estas, espécies tóxicas aos animais, que acarretam prejuízos econômicos ao produtor rural. Sobre as principais intoxicações de ruminantes e equídeos, é correto afirmar que: A) a osteodistrofia fibrosa de origem nutricional ocorre em consequência do consumo de dietas ricas em cálcio e deficientes em fósforo ou em dietas que apresentam deficiência de cálcio e vitamina D e pela ingestão de oxalato. B) a leucoencefalomalácia é causada por fumonisinas, produzidas por Fusarium moniliforme ou Fusarium proliferatum, que possuem ação sobre o sistema nervoso central, desenvolvendo sinais neurológicos súbitos, em virtude de necrose de liquefação da substância branca subcortical cerebral. C) a intoxicação por ureia ocorre quando a quantidade de amônia absorvida ultrapassar em muito a capacidade do ciclo da krebs, pois a amônia tem grande capacidade de migrar para o interior das células, em especial, do sistema nervoso, causando sinais clínicos como hipersensibilidade, incoordenação motora, atonia ruminal, sialorreia, nistagmo, midríase e episódios convulsivos. D) na intoxicação por plantas cianogênicas, o ácido cianídrico é liberado pela ação de enzimas existentes na própria planta ou produzidas pelos microorganismos do rúmen, sendo lentamente absorvido no aparelho gastrointestinal, resultando em morte entre 2 a 3 dias após iniciar os sintomas, por anoxia generalizada, em consequência da inibição da respiração celular. E) a ingestão de plantas que contenham saponinas causam lesões ruminais e hepáticas e, dentre os sintomas, pode-se citar: apatia, anorexia, ressecamento do focinho, pêlos arrepiados, isolamento, diminuição dos movimentos do rúmen, entre outros.
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