Processo Seletivo Unificado para Residência em Área Profissional da Saúde
(Uniprofissional e Multiprofissional) - Edital nº 001/2022
(Código 386)
CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE (QUESTÕES DE 01 A 15)
Questão 01 (Peso 0,50) A Política Nacional de Humanização (PNH) se constitui numa política pública transversal, que busca envolver os sujeitos implicados nas práticas de produção de saúde e valoriza a dimensão subjetiva e coletiva em todas as práticas de atenção e gestão no Sistema Único de Saúde (SUS). Enquanto política pública, possui princípios que fundamentam e devem nortear o desdobramento de suas ações (BRASIL, 2010). Em relação à Política Nacional de Humanização (PNH) e os princípios que a fundamentam, é correto afirmar que a PNH A) entende que a autonomia dos sujeitos e coletivos contribui para reduzir a efetividade das mudanças propostas na atenção e na gestão. B) propõe uma dissociação entre as ações da atenção e da gestão, como forma de garantir a autonomia dos sujeitos que produzem saúde. C) propõe a inseparabilidade entre clínica e política, de forma que a produção de saúde está diretamente relacionada à produção de sujeitos. D) defende o protagonismo dos sujeitos e a integralidade do cuidado proposta pelo SUS, embora desestimule a integração dos processos de trabalho. E) entende que, devido às especificidades, as alterações propostas nos modos de cuidar devem ocorrer de forma separada dos modos de gerir e se apropriar do trabalho. Questão 02 (Peso 0,50) O Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, trata sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS). Esta normativa, ao regulamentar a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, trouxe avanços fundamentais, abordando aspectos relativos ao planejamento, à assistência e à articulação interfederativa (BRASIL, 2011). Em relação aos aspectos do planejamento em saúde, abordados no Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011, e suas alterações posteriores, é correto afirmar que A) o planejamento da saúde em âmbito estadual deve ser realizado de maneira regionalizada, além de considerar as necessidades dos municípios. B) o planejamento da saúde é obrigatório para a iniciativa privada e, dessa forma, funciona como um indutor de políticas para o setor público de saúde. C) os serviços e as ações prestados pela iniciativa privada não são considerados no planejamento, ainda que eles atuem de forma complementar ao SUS. D) o planejamento da saúde deve ocorrer de forma descendente e integrada, do nível federal até o local, além de observar a disponibilidade de recursos financeiros. E) os Conselhos Estaduais de Saúde são responsáveis por estabelecer as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde, de acordo com cada região. Questão 03 (Peso 0,50) A participação da comunidade viabiliza o exercício do controle social por parte dos cidadãos e se constitui numa diretriz do Sistema Único de Saúde (SUS), garantida pelo texto constitucional de 1988. Esta diretriz foi abordada pela Lei Federal nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, ao descrever a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde como instâncias colegiadas (BRASIL, 1990). Em relação à Conferência de Saúde e ao Conselho de Saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências deve ser paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. ( ) As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde têm sua organização e normas de funcionamento definidas diretamente pelo Ministério da Saúde. ( ) A Conferência de Saúde se reúne anualmente para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. ( ) O Conselho de Saúde tem caráter permanente e deliberativo, atuando na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) F V F V B) F F V V C) V F V F D) V V F F E) V F F V
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Questão 04 (Peso 0,50)
Os conceitos de eficácia, eficiência e efetividade são aplicados por diversas áreas do conhecimento. No contexto do setor saúde, estes conceitos se constituem em pilares a serem observados e estão diretamente relacionados à avaliação da qualidade das ações e serviços de saúde ofertados à população (PORTELA, 2000, p.265-266). Em relação aos conceitos de eficácia, eficiência e efetividade, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Eficiência é uma medida que contrapõe recursos utilizados e resultados obtidos, no uso de uma tecnologia ou serviço de saúde. ( ) A eficácia diz respeito à melhoria observada no estado de saúde de uma população pela aplicação de uma tecnologia a um problema de saúde, em condições reais. ( ) A efetividade de uma tecnologia em saúde é medida pelo benefício produzido por sua aplicação, sob condições ideais, aos problemas de indivíduos de uma população. ( ) A eficácia de uma tecnologia em saúde diz respeito à melhoria possível sobre um problema específico de saúde, em uma população definida, à luz do conhecimento existente. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V F V F B) V F F V C) V V F F D) F V F V E) F F V V Questão 05 (Peso 0,50) Os aspectos do planejamento e do financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS) estão entre os objetos contemplados pela Lei Federal nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, também conhecida como Lei Orgânica da Saúde (LOS). Tal normativa, aborda as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, além de tratar acerca da organização e do funcionamento dos serviços de saúde (BRASIL, 1990). Em relação aos aspectos do planejamento e do financiamento do SUS, abordados pela Lei Federal nº 8.080/1990 e suas alterações posteriores, é correto afirmar que A) é permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras de serviços de saúde com finalidade lucrativa. B) na esfera federal, os recursos financeiros são administrados pelo Conselho Nacional de Saúde, por meio do Fundo Nacional de Saúde. C) os recursos financeiros do SUS são depositados em conta especial em cada esfera de sua atuação e o seu uso é fiscalizado pelos respectivos Conselhos de Saúde. D) o Ministério da Saúde é responsável por estabelecer as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde em cada jurisdição administrativa. E) é permitida a transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas nos planos de saúde, para fortalecer a autonomia dos gestores estaduais e municipais. Questão 06 (Peso 0,75) Os Modelos Assistenciais em Saúde se constituem em sistemas lógicos que buscam organizar as ações e cuidados de atenção à saúde, articulando os diversos recursos físicos, tecnológicos e humanos disponíveis. No Brasil, é observada uma disputa entre os diversos modelos, que apresentam características próprias, inclusive quanto aos métodos utilizados e à forma de organização dos processos de trabalho (TEIXEIRA, 2004). Em relação aos Modelos Assistenciais em Saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O modelo de “vigilância em saúde” tem por objeto os modos de transmissão e fatores de risco das diversas doenças, em uma perspectiva epidemiológica. ( ) O modelo de “vigilância em saúde” busca transcender os espaços institucionalizados do sistema de serviços de saúde, correspondendo a uma prática social. ( ) O modelo “médico-assistencial privatista” se refere ao modo de organização da prestação de serviços de saúde que privilegia o atendimento individual e curativo. ( ) O modelo “sanitarista” se concretiza em unidades privadas e também em unidades de saúde do SUS, nos quais se reproduz a lógica de atendimento à demanda espontânea. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) F V F V B) F V V F C) F F V V D) V F V F E) V V F F
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Questão 07 (Peso 0,75)
A Educação em Saúde está presente em todas as práticas realizadas no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), possuindo características de transversalidade. Dessa forma, as ações de educação em saúde são inerentes ao fazer de todo trabalhador em saúde, podendo assumir intencionalidades e contribuir para o desenvolvimento social (BRASIL, 2007). Considerando os pressupostos da Educação em Saúde, é correto afirmar que A) a educação em saúde contribui para a formação da consciência crítica das pessoas e para a consolidação dos princípios e diretrizes do SUS. B) a participação popular e o controle social possuem papel secundário no contexto da educação em saúde, no qual predomina o conhecimento científico. C) as práticas de educação em saúde se baseiam em conhecimentos técnicos, motivo pelo qual não devem dialogar com o universo cultural das pessoas. D) as ações de educação em saúde são baseadas em conteúdos e tecnologias de ensino e, portanto, podem desconsiderar as situações de risco de cada comunidade. E) a educação em saúde tem como objetivo a informação sobre os principais problemas de saúde, através de ações descontextualizadas da realidade de vida das pessoas. Questão 08 (Peso 0,75) A Norma Regulamentadora 32 (NR 32), originalmente lançada em 2005, teve a sua atualização mais recente através da Portaria do Ministério do Trabalho e Previdência (MTP) nº 806, de 13 de abril de 2022. Tal normativa, “[...] tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral” (BRASIL, 2005, p.1). De acordo com a NR 32, é correto afirmar que A) o uso de luvas não substitui o processo de lavagem das mãos, o que deve ocorrer, no mínimo, antes e depois do uso das mesmas. B) é responsabilidade do trabalhador adquirir a vestimenta adequada para realizar atividades que tenham a possibilidade de exposição a agentes biológicos. C) a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) deve ser emitida apenas quando o acidente envolvendo risco biológico gerar afastamento do trabalhador. D) os trabalhadores devem ser orientados a deixar o local de trabalho com os equipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suas atividades. E) trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores estão dispensados de avaliação médica para iniciar suas atividades, desde que protejam a região afetada. Questão 09 (Peso 0,75) Compreender os aspectos relacionados à qualidade dos serviços de saúde e como estes podem interferir no cuidado ofertado às pessoas é fundamental. Nessa perspectiva, não apenas gestores, mas todos os sujeitos implicados nas práticas de produção de saúde precisam estar atentos às dimensões que contribuem para a efetivação da qualidade em saúde (BONATO, 2011). Em relação aos aspectos envolvidos na qualidade em serviços de saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Acreditação é um procedimento compulsório de avaliação, voltado para as unidades públicas e privadas de saúde, a fim de garantir a qualidade dos seus serviços. ( ) A qualidade em serviços de saúde pressupõe ações de planejamento, a revisão de processos, o acompanhamento de performance e a busca por melhorias constantes. ( ) O replanejamento e a ressignificação do contexto do trabalho vigente dispensam a valorização dos talentos humanos para atuarem como agentes participativos no processo. ( ) Acreditação é um procedimento de avaliação que possui caráter educativo, voltado para a melhoria contínua da qualidade, sem finalidade de fiscalização ou controle oficial. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) F V V F B) F V F V C) F F V V D) V F V F E) V V F F
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Questão 10 (Peso 0,75)
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) foi atualizada e aprovada por meio da Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, estabelecendo uma revisão das diretrizes para a organização da Atenção Básica na Rede de Atenção à Saúde (RAS), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). De acordo com os conteúdos da Política Nacional de Atenção Básica, é correto afirmar que A) a Estratégia Saúde da Família deixou de ser a estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica de acordo com a PNAB. B) em seu processo de trabalho, é irrelevante para a Atenção Básica observar as demandas do território e os determinantes e condicionantes de saúde. C) as ações da Vigilância em Saúde e da Atenção Básica devem ocorrer de forma dissociada, a fim de garantir a autonomia entre os diversos setores do SUS. D) as ações da Atenção Básica são direcionadas para as demandas de saúde de menor complexidade, o que justifica a sua baixa resolutividade no contexto da RAS. E) a Atenção Básica se constitui na principal porta de entrada para o SUS, sendo a coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na RAS. Questão 11 (Peso 0,75) A bioética, enquanto ciência, busca apontar os limites e as finalidades da intervenção do homem sobre a vida e, dessa forma, deve ser estudada numa perspectiva interdisciplinar. Seus conhecimentos são fundamentais para a vida profissional, na medida em que contribuem para a reflexão acerca do comportamento a ser adotado diante de situações que envolvem conflitos éticos (JUNQUEIRA, 2011). Considerando os fundamentos e princípios da bioética, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A pessoa humana tem valor pelo simples fato de ser pessoa, o que significa que todos são providos de uma “dignidade”. ( ) O princípio da justiça se refere à igualdade de tratamento entre as pessoas e deve ser considerado de maneira dissociada do conceito de equidade. ( ) O princípio da autonomia deve ser respeitado antes do princípio da beneficência, na medida em que as pessoas têm liberdade de decidir sobre a sua vida. ( ) Há uma hierarquia entre os princípios da bioética, de forma que os princípios da beneficência e da autonomia devem ser considerados antes do princípio da justiça. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V F V F B) V V F F C) V F F V D) F V F V E) F F V V Questão 12 (Peso 0,75) A vigilância epidemiológica se constitui num processo sistemático e contempla um conjunto de ações que permitem conhecer uma determinada realidade a fim de intervir de forma adequada sobre os fatores causam doenças e agravos. A sua atuação envolve uma série de conceitos que são fundamentais para a compreensão do comportamento e da magnitude dos eventos epidemiológicos em curso na população (AYRES et al, 2017, p.157-192). Em relação aos conceitos utilizados pela vigilância epidemiológica, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A “erradicação” se traduz na inexistência de casos da doença ou agravo, alcançada pela extinção do seu agente causal, sendo desnecessárias ações de controle. ( ) O “isolamento” se refere à restrição de atividades da pessoa sadia que se expôs a um caso de doença transmissível durante o período de transmissibilidade ou contágio. ( ) A “quarentena” se refere à separação da pessoa infectada do convívio com outra pessoa, durante o período de transmissibilidade, para evitar que um indivíduo suscetível seja infectado. ( ) A “eliminação” é a interrupção da transmissão de uma doença, mesmo com risco de reintrodução por falhas nas ações de controle ou de mudança no comportamento do agente ou vetor. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) F V F V B) F V V F C) V F V F D) V F F V E) V V F F
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Questão 13 (Peso 0,75)
O Pacto pela Saúde foi divulgado pelo Ministério da Saúde por meio da Portaria nº 399, de 22 de fevereiro de 2006. Tal normativa buscou fortalecer o processo de consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), através de seus três componentes: Pacto pela Vida, Pacto em Defesa do SUS e Pacto de Gestão do SUS. Sobre o Pacto pela Saúde e seus respectivos componentes, é correto afirmar que A) o Pacto de Gestão envolve ações concretas e articuladas pelas três instâncias federativas, no sentido de reforçar o SUS como política pública. B) o Pacto em Defesa do SUS buscou realizar um movimento de despolitização da saúde, a fim de se distanciar da chamada “Reforma Sanitária Brasileira”. C) o Pacto em Defesa do SUS estabelece as responsabilidades de cada ente federado, buscando o fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS. D) o Pacto pela Vida é composto por um conjunto de compromissos sanitários, em torno de prioridades que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população. E) o Pacto de Gestão buscou fortalecer a centralização das atribuições do Ministério da Saúde, estimulando uma burocratização dos processos normativos no SUS. Questão 14 (Peso 0,75) A atuação em equipe multidisciplinar se traduz numa competência fundamental para o trabalho em saúde. Nesta perspectiva é que se constrói coletivamente um campo de aproximação de saberes, pautado pela integralidade do cuidado ofertado, pela equidade e resolutividade das demandas de saúde das pessoas e populações, fortalecendo princípios do próprio Sistema Único de Saúde (SUS) (SILVA et al, 2013. p.153-160). Em relação ao trabalho em equipe multidisciplinar, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O trabalho em equipe multidisciplinar deve observar a troca de experiências, o respeito ao
trabalho e à opinião de outros profissionais. ( ) O trabalho em equipe multidisciplinar propõe a construção de relações horizontais, diferenciando-se do modelo assistencial de saúde tradicional e hegemônico. ( ) A metodologia de trabalho adotado por uma equipe multidisciplinar deve ser limitada às ações assistenciais, de forma que as atividades preventivas ocupam papel secundário. ( ) No trabalho em equipe multidisciplinar, a presença de diferentes saberes contribui, invariavelmente, para inviabilizar intervenções coletivas do ponto de vista técnico e científico. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) F V F V B) F V V F C) V F V F D) V F F V E) V V F F Questão 15 (Peso 0,75) A promulgação da Constituição Federal (CF) de 1988 elevou a saúde ao status de direito social, inaugurando um novo período para o setor da saúde no país. Ao incorporar propostas idealizadas no contexto do Movimento da Reforma Sanitária, o texto constitucional criou as condições para a implementação do Sistema Único de Saúde (SUS), enquanto política de Estado (BRASIL, 1988). Em relação aos aspectos da saúde contidos na CF de 1988, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A CF de 1988 inovou ao permitir a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. ( ) O texto constitucional definiu que o atendimento à população deve ser integral e priorizar os serviços assistenciais sem, no entanto, prejudicar as atividades preventivas. ( ) A descentralização e a participação da comunidade foram contempladas no texto constitucional como diretrizes a serem observadas e garantidas no sistema de saúde. ( ) O financiamento do SUS deve ser realizado com recursos do orçamento da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes, segundo a CF de 1988. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V F V F B) V F F V C) F V F V D) F F V V E) F V V F
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CONHECIMENTOS BÁSICOS DA GRADUAÇÃO (QUESTÕES DE 16 A 35)
Questão 16 (Peso 0,50) Sobre os fatores que interferem na pressão arterial, é correto afirmar que A)o volume sistólico não tem relação com a pressão arterial. B)o débito cardíaco está inversamente relacionado com a pressão arterial. C)a resistência periférica está diretamente relacionada com a pressão arterial. D)maior resistência vascular periférica significa que haverá redução da pressão arterial sistólica. E)o uso de noradrenalina venosa altera a pressão arterial média porque diminui a resistência vascular periférica. Questão 17 (Peso 0,50) A assistência de enfermagem é pautada em teorias, as quais vêm sendo cada vez mais demandadas uma vez que as necessidades sociais estão ganhando espaço no processo de cuidado. Considerando os níveis e as finalidades das teorias da enfermagem, é correto afirmar que A)o nível produtor de situação não é de ordem prescritiva. B)prescrever ações para minimizar uma lesão é isolamento dos fatores. C)ao relacionar fatores, a finalidade não passa pela correlação dos mesmos. D)o nível isolamento de fatores envolve a denominação ou a classificação de eventos. E)o enfermeiro, ao associar hiperemia aos fatos de o paciente estar acamado, ser obeso e estar usando fármacos vasoativos, está fazendo relacionamento de situações. Questão 18 (Peso 0,50) Sobre o diagnóstico de enfermagem, é correto afirmar que A)é a terceira etapa do processo de enfermagem. B)é baseado na teoria científica da propedêutica médica. C)é uma afirmativa que cobre um tipo específico de problema. D)não contempla os riscos, por ser estruturado nas teorias de enfermagem. E)se vier com fatores relacionados na nomenclatura, fica invalidado, eticamente, por se confundir com o diagnóstico médico. Questão 19 (Peso 0,50) Em uma situação hipotética de uso do midazolam endovenoso, na entubação orotraqueal, o médico prescreveu: 5mg desse medicamento por dose, na concentração 1mg/ml, fazer duas doses. Considerando as informações disponíveis para esse caso, é correto afirmar que se deve aspirar _____ ml e adicionar ________ ml de água destilada, ao usar ampola de midazolam de ____ ml na concentração ___________. A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é A) 1,0 / 4,0 / 10 / 5mg/ml B) 2,0 / 8,0 / 10 / 5mg/ml C) 4,0 / 6,0 / 10 / 5mg/ml D) 1,0 / 9,0 / 3 / 15mg/3,0ml E) 0,5 / 9,5 / 3 / 15mg/3,0ml Questão 20 (Peso 0,50) A drenagem de tórax pode ser usada para casos de pneumotórax, hemotórax, empiema, etc. Ainda que os enfermeiros não sejam os profissionais habilitados para passar o dreno, eles são os principais responsáveis pelos cuidados com o pós-drenagem. Sobre os cuidados de enfermagem na troca do sistema de drenagem do dreno de tórax secundário a pneumotórax, é correto afirmar que A) orientar o paciente para expirar e fazer apneia na retirada do dreno está proscrito. B) solicitar ao paciente para fazer apneia previne que o dreno saia do lugar, enquanto está sendo aspirado. C) o paciente não pode ficar em uma posição dorsal neutra na hora da troca dos frascos e enquanto e selo d’água é rompido. D) solicitar ao paciente para inspirar profundamente previne a entrada de ar no tórax, enquanto o selo d’água é rompido. E) pinçar o dreno por um minuto enquanto realiza a troca do selo d’água é contraindicado, por conta do pneumotórax reter ar nesse período.
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Questão 21 (Peso 0,75)
O desenvolvimento da Vigilância em Saúde pressupõe a observância de um conjunto de princípios e diretrizes, além da necessária articulação entre diferentes saberes, processos e práticas, que contemplem a transversalidade de suas ações (BRASIL, 2018). Em relação aos princípios que norteiam a Vigilância em Saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) As pessoas e a sociedade têm direito às informações geradas pela Vigilância em Saúde, independente de limitações éticas e legais. ( ) Os serviços públicos devem ser organizados de forma que seja estimulada a duplicidade de meios para fins idênticos, a fim de fortalecer o sistema de saúde. ( ) A cooperação e a articulação intra e intersetorial devem ser estimuladas, a fim de fortalecer a atuação sobre os determinantes e condicionantes da saúde. ( ) A participação da comunidade deve ser preconizada como forma de ampliar a autonomia, a emancipação e o envolvimento na construção da consciência sanitária. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) F V V F B) F V F V C) F F V V D) V F V F E) V F F V Questão 22 (Peso 0,75) As ações da Vigilância em Saúde devem estar inseridas no cotidiano de todos os serviços que compõem a Rede de Atenção à Saúde (RAS). Através da observação e da análise da situação de saúde da população, suas ferramentas contribuem para o controle dos determinantes, riscos e danos à saúde dos indivíduos e da coletividade, com foco na integralidade da atenção (BRASIL, 2010). Sobre a atuação da Vigilância em Saúde, é correto afirmar que A) a busca da Vigilância em Saúde pela integralidade do cuidado dispensa a realização de ações voltadas para a promoção de saúde. B) a Vigilância em Saúde deve estar inserida na construção das Redes de Atenção à Saúde, coordenadas pela Alta Complexidade. C) a realização de ações programadas voltadas para a atenção à saúde dos indivíduos e das populações assume papel secundário para a Vigilância em Saúde. D) a Vigilância em Saúde possui ferramentas específicas de atuação e, por isso, suas ações devem ocorrer de forma dissociada da Atenção Primária à Saúde. E) as ações de Vigilância em Saúde devem estar inseridas no cotidiano das equipes de Atenção Primária à Saúde, com atribuições definidas em território único de atuação. Questão 23 (Peso 0,75) “O termo “Diabetes Mellitus” (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas [...]” (WHO, 1999 apud BRASIL, 2013, p.19), que pode causar impactos negativos na saúde e reduzir a qualidade de vida das pessoas. Ao lado da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), representa a “[...] primeira causa de mortalidade e hospitalizações no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) [...]” (BRASIL, 2013, p.20). Em relação ao Diabetes Mellitus (DM), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) As complicações agudas e crônicas do diabetes causam alta morbimortalidade, embora acarretem baixos custos para os sistemas de saúde. ( ) O bom manejo do DM, ainda na atenção básica, contribui para evitar hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. ( ) A análise epidemiológica, econômica e social de pessoas que vivem com DM mostra a necessidade da implantação de políticas públicas de saúde específicas. ( ) No Brasil, tem ocorrido uma queda da prevalência de diabetes autorreferida na população adulta nos últimos anos, e os homens apresentam uma maior proporção da doença. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V V F F B) V F F V C) F F V V D) F V F V E) F V V F
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Questão 24 (Peso 0,75)
“A Hanseníase é uma doença infecciosa de evolução crônica, que embora curável, ainda permanece endêmica em várias regiões do mundo, [...]. Está associada à pobreza e ao acesso precário a moradia, alimentação, cuidados de saúde e educação” (BRASIL, 2022, p.2). É considerada um importante desafio para a saúde pública no Brasil (BRASIL, 2022). Em relação à Hanseníase, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O Brasil vem apresentando uma tendência crescente na taxa de detecção da Hanseníase, considerando a última década. ( ) A realização de atividades de educação em saúde para a população e a busca ativa de casos são estratégias dispensáveis para a detecção de casos em áreas endêmicas. ( ) As equipes de saúde, especialmente aquelas que atuam na Atenção Primária à Saúde, devem estar aptas a reconhecer precocemente os sinais e sintomas da Hanseníase. ( ) O estigma e a discriminação interferem negativamente sobre a qualidade da assistência dos serviços de saúde e sobre a efetividade dos programas de controle da Hanseníase. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) FVFV B) FFVV C) FVVF D) VFVF E) VFFV Questão 25 (Peso 0,75) “A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial [...]” (RIOSAÙDE, 2016, p.1), sendo reconhecida como um grande problema de saúde pública mundial. Em relação à Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), é correto afirmar que A) no Brasil, os desafios do controle e prevenção da HAS e suas complicações são, sobretudo, das equipes da Atenção Especializada. B) a HAS está na origem de diversas doenças crônicas não transmissíveis, sendo caracterizada por sua baixa prevalência e altas taxas de controle. C) a Atenção Básica, devido à sua baixa resolutividade, tem importância secundária nas estratégias de prevenção, diagnóstico, monitorização e controle da HAS. D) A HAS provoca uma multiplicidade de consequências para a saúde, sendo uma das causas de maior redução da expectativa e da qualidade de vida dos indivíduos. E) no Brasil, a prevalência média de HAS autorreferida na população adulta é maior em homens do que em mulheres, e se torna mais comum com o avanço da idade. Questão 26 (Peso 0,75) “Os drenos do tórax estão disponíveis em uma variedade de tamanhos direcionados a uma variedade de propósitos e podem ser inseridos através de uma incisão cirúrgica aberta (toracostomia) ou usando a técnica de Seldinger incorporando um fio-guia e sistema dilatador” (AZAMBUJA; CASTRO JUNIOR, 2021, p. 150). Para casos de pneumotórax em adultos de 70Kg e altura média de 1,80 m, o tamanho ideal do dreno é A) 28 F B) 12 F C) 14 F D) 56 F E) 66 F Questão 27 (Peso 0,75) Sobre a finalidade da aplicação do calor e frio, é correto afirmar que A) a compressa morna atua diminuindo a reação inflamatória. B) o frio promove vasodilatação dos vasos sanguíneos. C) as compressas mornas estão indicadas na crioterapia. D) o calor promove vasoconstricção dos vasos sanguíneos periféricos e o frio não. E) a compressa fria aplicada não reduz o sangramento, a quente tem esse potencial por comprimir os vasos rompidos.
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Questão 28 (Peso 0,75)
O processo de cicatrização é marcado por etapas caracterizadas pelo aspecto do tecido e envolve o cuidado adequado, a alimentação e o tipo de curativo utilizado. Esse processo pode ser evoluído para bom ou mau prognóstico. Considerando as características dos tecidos presentes no leito das feridas, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Biofilme ( ) Realiza hemostasia em pontos sangrentos. (2) Necrose seca ( ) A coloração pode ser acinzentada ou amarronzada. (3) Tecido fibrinoso ( ) Tem aspecto amarelado, insolúvel e fortemente aderido ao tecido de granulação. ( ) Tem aspecto gelatinoso com coloração de transparente a levemente amarelada. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) 1 2 3 2 B) 1 3 2 1 C) 2 1 3 3 D) 2 3 1 2 E) 3 2 3 1 Questão 29 (Peso 0,75) A Tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões, mas que pode, também, acometer outros órgãos e sistemas. Embora seja uma doença passível de prevenção e cura, ainda representa um grave problema de saúde pública no Brasil e em diversos países, estando relacionada a condições de pobreza e desigualdade social (BRASIL, 2019). Em relação à Tuberculose, é correto afirmar que A) a infecção prévia causada pelo bacilo M. tuberculosis evita o adoecimento, conferindo imunidade e impedindo que recidivas possam ocorrer. B) atualmente, o Brasil possui uma epidemia generalizada de TB concentrada, sobretudo, em populações específicas como as pessoas vivendo em situação de rua. C) a transmissão da TB se faz por via respiratória, pela inalação de aerossóis, produzidos pela tosse ou espirro de um doente com tuberculose ativa pulmonar ou laríngea. D) a distribuição do número de casos de TB ocorre de forma igual no mundo e, por isso, a transmissão e o adoecimento não têm relação com fatores sociais ou demográficos. E) os bacilos que se depositam em roupas, lençóis, copos e outros objetos têm um papel fundamental na transmissão da doença, pois se dispersam facilmente em aerossóis. Questão 30 (Peso 0,75) “O diagnóstico do HIV é realizado pela associação de critérios epidemiológicos, sinais e sintomas clínicos e resultados de testes diagnósticos. Esses testes podem detectar partes do vírus (proteínas, material genético – RNA) circulantes no organismo do indivíduo infectado, ou então, anticorpos anti- HIV produzidos pelo sistema imunitário da pessoa após a infecção” (BRASIL, 2022, p. 36). Considerando as concentrações dos marcadores no plasma e as janelas diagnóstica e imunológica do HIV, é correto afirmar que A) o anticorpo IgM é o primeiro marcador plasmático a aparecer após a infecção. B) por volta da décima segunda semana de infecção, o marcador IgG aparece no plasma. C) a proteína viral p24 é um marcador plasmático que aparece a partir da décima semana após a infecção. D) a janela diagnóstica não pode ser definida como o tempo entre infecção e identificação do antígeno p24 – uma proteína específica do vírus HIV. E) a janela imunológica é definida como o período entre a infecção e a presença sérica do material genético RNA do vírus no plasma de uma pessoa infectada. Questão 31 (Peso 1,00) A sífilis ainda tem ocupado patamar de elevados indicadores de infecção e morbidade, com riscos diversos e sequelas. Sobre a neurossífilis, é correto afirmar que A) não acomete o sistema nervoso central apenas no estágio terciário. B) não causa Tabes dorsalis. C) acomete a pessoa infectada só na fase secundária e terciária. D) por ocorrer somente na fase secundária, compromete os nervos cranianos. E) não ocorre logo nas fases iniciais da infecção, por ausência de neurotropismo.
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Questão 32 (Peso 1,00)
A ressuscitação cardiopulmonar é uma das medidas eficientes para os casos de parada cardiorrespiratória, tanto no ambiente de serviços de saúde quanto nos espaços urbanos. O uso de um desfibrilador automático é fundamental para os casos de necessidade de se fazer o diagnóstico e a indicação de choque, sobretudo, nos locais externos aos serviços de saúde. Em casos de uso ou não da sincronização na reanimação cardiorrespiratória, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as Falsas. ( ) Não está indicada para casos de taquicardia ventricular sem pulso. ( ) Casos de fibrilação ventricular possuem indicação para sincronização. Os pacientes com ritmo de Torsades de Pointes podem ser submetidos a sincronização desde ( ) que o desfibrilador seja monofásico. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V F F B) V V F C) V F V D) F V F E) F V V Questão 33 (Peso 1,00) O uso de medicação para antiagregação plaquetária, nos casos de infarto agudo do miocárdio, exige cuidado e atenção com o tempo para início e a dose de ataque. O enfermeiro precisa estar ciente das dosagens para evitar eventos adversos relativos a possíveis erros de prescrição médica. A dose de ataque do medicamento bissulfato de clopidogrel, como terapia trombolítica, para um idoso de 80 anos, com diagnóstico médico de infarto agudo do miocárdio com supra do segmento ST ao eletrocardiograma, é de _____________mg. A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é A) 55 B) 75 C) 85 D) 300 E) 600 Questão 34 (Peso 1,00) “Gestantes comprovadamente alérgicas a penicilinas devem ser dessensibilizadas em ambiente hospitalar” (BRASIL, 2022, p. 59), conforme recomenda o Ministério da Saúde. Uma boa anamnese evita erros relativos à afirmação de alergia sem ser de fato. O Ministério da saúde recomenda algumas perguntas com potencial de assertividade para evitar tais erros. Se o(a) enfermeiro(a) que fizer anamnese perguntar qual antibiótico ocasionou a reação, aquele que de fato é análogo da penicilina é A) lefamulina B) clorafenicol C) metronidazol D) cefalosporina E) nitrofurazona Questão 35 (Peso 1,00) Ao ser prescrito por médico 1mg de Amicacina para cada 0,5kg de peso de uma criança com 22kg, e tendo ampolas disponíveis de Amicacina de 20ml na concentração 5g/ml, analise as opções a seguir e identifique com V as Verdadeiras e com F as Falsas. ( ) Deve-se aspirar 0,025ml do frasco de Amicacina disponível, para cumprir com a prescrição. ( ) Se o total prescrito foi 11mg de Amicacina, então deve-se aspirar 0,0022ml da ampola de 20ml. ( ) Como está disponível 5g por ml, a diluição final deve ser constituída de 0,004ml da ampola de Amicacina disponível. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V V F B) V F F C) F V V D) F F V E) F V F
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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS DO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA (QUESTÕES DE 36 A 50)
Questão 36 (Peso 1,00) “O choque cardiogênico refere-se à falência do coração em bombear sangue adequadamente para suprir as necessidades de oxigenação do corpo. Por estar associado a uma taxa de mortalidade extremamente alta, avaliações inteligentes e ações imediatas são essenciais para evitar óbitos” (NETTINA, 2012, p. 389). Dentre as manifestações clínicas do choque cardiogênico, devido ao débito cardíaco inadequado, é possível ocorrer __________________. A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é A) oligúria B) inquietação C) dor torácica D) pulsos periféricos fracos E) redução dos sons intestinais Questão 37 (Peso 1,00) “A anafilaxia é uma reação alérgica grave, imprevisível e que ameaça a vida. Pode ser desencadeada por diversos fatores, sendo os mais comuns: alimentos, medicamentos, ferroadas de insetos, látex, dentre outros” (CARVALHO, 2021, p. 7). “O choque anafilático ocorre quando a reação evolui de forma mais grave, afetando ________________, causando _______________ [...]” (CARVALHO, 2021, p. 9). A alternativa que preenche as lacunas acima, correta e sequencialmente, é A) a pequena circulação / hiperóxia B) o sistema autoimune / hipotensão C) os vasos sanguíneos / vasodilatação D) os vasos linfáticos / perda rápida da consciência E) o sistema nervoso periférico / tremores em membros inferiores Questão 38 (Peso 1,00) Sepse é uma disfunção orgânica ameaçadora à vida, secundária à resposta desregulada do hospedeiro a uma infecção. Choque séptico passou a ser definido como presença de hipotensão com necessidade de vasopressores para manter pressão arterial média ≥ _________ associada a lactato ≥ ___________, após adequada ressuscitação volêmica (ILAS, 2022). A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é A) 55 mmHg / 2 mmol/L B) 65 mmHg / 2 mmol/L C) 55 mmHg / 0,2 mmol/L D) 65 mmHg / 0,2 mmol/L E) 65 mmHg / 0,02 mmol/L Questão 39 (Peso 1,00) Avaliando um paciente politraumatizado secundário à acidente automobilístico, inúmeras medidas são necessárias, inclusive a manutenção da via aérea com controle da coluna cervical. A manobra correta para verificar a presença de corpo estranho na via aérea, na suspeita de lesão em coluna cervical, é a A) vagal B) ovalce C) heimlich D) valsalva E) jaw-Thrust Questão 40 (Peso 1,00) As infecções pelo gênero Streptococcus são das mais diversas, porém, a pneumonia é uma das doenças mais frequentes associadas à espécie S.pneumoniae. A pneumonia é uma infecção aguda, normalmente, precedida por sintomas gripais, que afeta o trato respiratório inferior (lóbulos inferiores dos pulmões), sendo mais frequente em idosos e crianças. Considerando a antibioticoterapia e o uso racional de fármacos em pneumonia por S.pneumoniae, a alternativa que contém o fármaco mais ativo em infecções causadas por essa espécie é A) Amoxicilina B) Anfotericina B C) Cefalexina D) Griseofulvina E) Isoniazida
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Questão 41 (Peso 1,00)
“O Cateter Ureteral de Duplo J é destinado à drenagem da urina dos rins para a bexiga, mantendo um canal de fluxo constante da urina. O produto é fabricado utilizando a melhor tecnologia existente no mercado atual desses cateteres confeccionados em polímeros. Este produto é composto por cateter, posicionador e empurrador” (ANVISA, 2021). Sobre os cuidados com esse tipo de cateter, analise as assertivas e identifique com V as Verdadeiras e com F as Falsas. ( ) O enfermeiro não pode retirar o cateter se perceber risco iminente de infecção. ( ) Após passagem do cateter, o fio-guia ou empurrador deve ser higienizado uma vez ao dia com uso de solução salina a 3%. ( ) Para realizar a troca do cateter, a cada sete dias de uso, faz-se necessário utilizar um aparelho de ultrassom para evitar erros de trajeto do cateter pelas vias urinárias baixas. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) VFF B) VVF C) VVV D) FVF E) FFF Questão 42 (Peso 1,00) O uso de traqueostomia exige vigilância de toda a equipe assistencial, sobretudo, por parte da equipe de enfermagem. A monitorização da posição da cânula e do seu cuff é fundamental para evitar eventos adversos. Sobre as intervenções de enfermagem em pessoas sob uso de cânula de traqueostomia, é correto afirmar que A) traqueomalacia não tem qualquer relação com a pressão do cuff. B) o desmame da sedação e da ventilação mecânica pode oportunizar o esvaziamento do cuff da cânula em adultos. C) hiperinsulflação do cuff acima de 65cm H2O não é recomendada para evitar escape de ar em pessoas de pescoço curto e obesas. D) vazamento do cuff não pode ser detectado facilmente quando se percebe respiração ruidosa pela boca. Em geral, o balonete externo encontra-se esvaziado. E) realizar aspiração da orofaringe antes de manusear o cuff, mantendo o paciente em decúbito semielevado, evita escape de ar com os movimentos de aspiração contínua a vácuo. Questão 43 (Peso 1,00) A Norma Regulamentadora nº 32 (NR-32) “[...] tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à saúde em geral” (BRASIL, 2019, p.1). Considerando as disposições da NR-32, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Em caso de exposição acidental ou incidental, as medidas de proteção a serem adotadas devem ser, exclusivamente, as previstas no Programa de Prevenção de Riscos Ambientais. ( ) Sempre que houver transferência permanente ou ocasional de um trabalhador para um outro posto de trabalho, que implique em mudança de risco, esta deve ser comunicada de imediato ao médico coordenador ou responsável pelo PCMSO. ( ) Todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológico deve ter lavatório exclusivo para higiene das mãos provido de água corrente, sabonete líquido, toalha descartável e lixeira provida de sistema de abertura sem contato manual. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) V V F B) V F V C) V F F D) F V V E) F V F
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Questão 44 (Peso 1,00)
Sra. M.C.S, 75 anos, hipertensa, diabética e renal crônica não dialítica, deu entrada na unidade de emergência com frequência cardíaca 146 batimentos por minuto, pressão arterial sistólica em 90mmHg, pressão arterial média 50mmHg, diminuição do débito urinário, pulso filiformes, extremidades frias, mucosas secas, olhos encovados, relato de diarreia (mais de 10 vezes em 24 horas), vômitos (5 episódios em menos de 6 horas). Nega cirurgias prévias, antecedentes de doenças em familiares e uso de drogas e bebidas alcoólicas. Afirma fazer uso regular de medicações para controle da pressão arterial (captopril e metoprolol) e para controle da glicemia (glibenclamida). Considerando os dados disponíveis desse caso, é correto afirmar que A) o valor da pressão arterial sistólica independe da pressão basal prévia. B) os pulsos filiformes indicam alto volume sanguíneo periférico circulante. C) a frequência cardíaca apresentada é por conta de um dos eventos adversos do metoprolol. D) a pressão arterial média está dentro da faixa de normalidade, considerando os episódios de vômito e diarreia. E) esses sinais e sintomas apresentados precisam ser monitorados para evitar comprometimento da perfusão tecidual. Questão 45 (Peso 1,00) Em um dos plantões na Unidade de Pronto-Atendimento, na sala vermelha e sob ventilação mecânica invasiva, o enfermeiro verificou a posição do tubo orotraqueal de um adulto do sexo masculino, 70 kg, pardo, pescoço não curto e com grau seis de sedação na Escala de Ramsay. Considerando os dados disponíveis para esse caso, é correto afirmar que A) o paciente está agitado. B) o paciente está dormindo e sem resposta aos comandos verbais do profissional avaliador. C) o paciente está orientado, agitado e pouco sonolento. D) o tubo estará na posição correta, se a marca desejável estiver aos 33cm na linha da altura dos dentes incisivos da arcada superior. E) o tubo estará na posição correta, se a marca desejável estiver aos 12cm na linha da altura dos dentes incisivos da arcada superior. Questão 46 (Peso 1,00) Sobre o sistema de referência e contrarreferência, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O sistema de referência e contrarreferência constitui-se na articulação entre as unidades de saúde dos níveis primário, secundário e terciário. ( ) Referência é definida como o trânsito do nível menor para o de maior complexidade, e contrarreferência compreende o trânsito do nível de maior para o de menor complexidade. ( ) O nível primário se caracteriza pela maior capacidade resolutiva de casos mais complexos do sistema, envolvendo os serviços de urgência e emergência dos hospitais especializados e hospitais de especialidades. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) VFV B) VVF C) VFF D) FVF E) FVV Questão 47 (Peso 1,00) A tomada de decisão adequada em casos de parada cardiorrespiratória (PCR) é determinante para salvar vidas. Sobre suporte básico de vida, é correto afirmar que A) se a vítima apresentar respiração agônica não é considerada PCR. B) ao identificar uma vítima, o primeiro passo é identificar se a mesma está responsiva. C) as compressões torácicas devem ser feitas em uma velocidade de 100 a 120 compressões/min. D) a vítima não deve ser movida em hipótese alguma durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP). E) a parada cardiorrespiratória se caracteriza pela ausência de atividade mecânica ventilatória efetiva, não necessariamente acompanhada de falha da mecânica cardíaca.
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Questão 48 (Peso 1,00)
De acordo com o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pela portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, ________________ é definido(a) como a “[...] aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional” (BRASIL, 2013, p.2). A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é A) gestão de risco B) cultura de segurança C) gestão da segurança D) núcleo de segurança do paciente E) comissão interna de prevenção de acidentes Questão 49 (Peso 1,00) As sondas de alimentação podem ser, a depender do destino final e da necessidade, gástricas e entéricas. Em ambos os casos, a atuação do enfermeiro é fundamental para as fases preparatória, de realização e de acompanhamento. Sobre indicação e cuidados com adultos sob uso de sonda nasogástrica, é correto afirmar que A) essa sonda pode aumentar a compressão intragástrica e reduzir risco de vômitos. B) pode ser indicada para reduzir os gases e o volume gástrico, provocados pela traqueostomia. C) difere da enteral pela maior maleabilidade, pelo tamanho (chegando até a 1,60 m) e pela espessura (0,5cm). D) se pode colocar a extremidade da sonda na água enquanto verifica o posicionamento, assim ajuda a saber se a sonda está na traqueia ou no estômago. E) a técnica NOX – nariz, lóbulo da orelha e xifoide - ainda pode ser utilizada, contribuindo para a medição da sonda na fase preparatória e ajudando na marcação de maneira apropriada. Questão 50 (Peso 1,00) “As glândulas endócrinas produzem hormônios - substâncias químicas secretadas e lançadas na corrente sanguínea e que exercem um efeito estimulador ou inibidor em tecidos ou glândulas-alvos” (NETTINA, 2012, p. 882). Considerando as provas de função tireoidiana, numere a segunda coluna de acordo com a primeira. (1) Tiroxina livre ( ) Mensuração sanguínea direta da concentração de tiroxina T4. (2) Tiroxina total ( ) É menos influenciada por alterações nas proteínas de ligação da tireoide. (3) Tri-iodotironina ( ) Indicador preciso da função tireoidiana quando a globulina ligadora de T4 é normal. (4) Índice de tiroxina livre ( ) Mede a concentração da proteína transportadora de T4 no sangue. A gravidez altera o resultado. (5) Glubulina de ligação ( ) Estimativa que exige ajuste calculado para as variações da tireoide na concentração de globulina ligadora de T4. A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é A) 13254 B) 23451 C) 34125 D) 45312 E) 52341
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