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FISIOTERAPEUTA
23/02/2014
SÓ ABRA ESTE CADERNO QUANDO AUTORIZADO
LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES
2. Quando for permitido abrir o caderno, verifique se ele está completo ou se apresenta
imperfeições gráficas que possam gerar dúvidas. Se houver algum defeito dessa natureza,
peça ao aplicador de prova para entregar-lhe outro exemplar.
4. Cada questão apresenta quatro alternativas de resposta, das quais apenas uma é a correta.
Preencha no cartão-resposta a letra correspondente à resposta assinalada na prova.
7. Esta prova tem a duração de quatro horas, incluindo o tempo destinado à coleta de
impressão digital, à leitura das instruções e à transcrição do gabarito para o cartão-resposta.
De acordo com o Artigo 198 da Constituição brasileira as O Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011, estabelece
ações e os serviços públicos de saúde integram uma rede como instrumento federativo adequado à formalização das
regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema relações e responsabilidades interfederativas, no âmbito
único, organizado de acordo com a seguinte diretriz: do Sistema Único de Saúde (SUS),
(A) descentralização, com direção única em cada esfera (A) o Termo de Adesão ao Pacto pela Saúde.
de governo.
(B) o Termo de Compromisso de Gestão em Saúde.
(B) capacidade de resolução dos serviços em todos os
(C) o Contrato Organizativo da Ação Pública em Saúde.
níveis de assistência.
(D) a Programação Pactuada Integrada da Saúde (PPI).
(C) preservação da autonomia das pessoas na defesa de
sua integridade.
▬ QUESTÃO 05 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(D) direito à informação, às pessoas assistidas, sobre
sua saúde.
Conforme o Decreto n. 7.508, de 28 de junho de 2011, as
diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos
▬ QUESTÃO 02 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ de saúde, de acordo com as características epidemiológi-
cas, e a organização de serviços nos entes federativos e
A Lei n. 8.142, de 28 de dezembro de 1990, estabelece nas regiões de saúde serão estabelecidas pelo
que o Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada
(A) Ministério da Saúde.
esfera de governo, com o Conselho de Saúde que tem ca-
ráter permanente e (B) Ministério do Planejamento e Orçamento.
(A) deliberativo, composto de representantes do governo, (C) Conselho de Secretários de Saúde.
de entidades assistenciais e usuários.
(D) Conselho Nacional de Saúde.
(B) consultivo, composto de representantes do governo,
do Poder Legislativo, da sociedade civil e usuários.
▬ QUESTÃO 06 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(C) consultivo, composto de representantes do governo,
do Poder Legislativo e de trabalhadores de saúde. O conjunto de atividades e serviços caracterizados por
identificação e controle de doenças prevalentes, preven-
(D) deliberativo, composto de representantes do governo,
ção e controle de doenças endêmicas, monitoramento do
de prestadores de serviço, de profissionais de saúde
crescimento e técnicas de reidratação, dentre outros,
e usuários.
constitui a atenção primária à saúde
(A) comunitária.
▬ QUESTÃO 03 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(B) seletiva.
De acordo com a Portaria n. 399/GM, de 22 de fevereiro
(C) da família.
de 2006, o Pacto pela Vida está constituído por
(D) rural.
(A) ações concretas e articuladas pelas três instâncias
federativas no sentido de reforçar o SUS como políti-
▬ QUESTÃO 07 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
ca de Estado mais do que política de governos; e de
defender, vigorosamente, os princípios basilares des-
A estratégia da saúde da família ainda é ameaçada pela
sa política pública.
presença de um paradigma de fragmentação caracteriza-
(B) compromissos sanitários, expressos em objetivos de do por disciplinas isoladas que dominam as escolas médi-
processos e resultados e derivados da análise da si- cas e, praticamente, todas as escolas do campo da saúde.
tuação de saúde do país e das prioridades definidas Esse modelo fragmentado também se mostra muito mais
pelo governo federal e pelos governos estaduais e coerente com as demandas do mercado do que com uma
municipais. proposta abrangente de atenção primária. Essa descrição
corresponde ao paradigma
(C) instrumentos de descentralização de atribuições do
Ministério da Saúde para os estados e municípios, (A) flexneriano.
promovendo um choque de descentralização, acom-
(B) taylorista.
panhado da desburocratização dos processos norma-
tivos. (C) fordista.
(D) ações no campo da saúde que deverão ser executa- (D) evolucionista.
das com foco em resultados e com a explicitação ine-
quívoca dos compromissos orçamentários e financei-
ros para o alcance desses resultados, conforme pre-
coniza a lei n. 8.142/1990.
conhecimentos_gerais_saúde_pública_coremu_suplementar_2014
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Segundo a Portaria MS/GM 2.488 (2011), a atenção à saú- A coordenação do Programa Nacional de Imunizações, in-
de que utiliza tecnologias de cuidado complexas e varia- cluindo a definição das vacinas componentes do calendá-
das para auxiliar no manejo das demandas e necessida- rio nacional, as estratégias e normalizações técnicas sobre
des de saúde de maior frequência e relevância em seu ter- sua utilização, com destino adequado dos insumos venci-
ritório, observando critérios de risco, vulnerabilidade, resili- dos ou obsoletos, de acordo com as normas técnicas vi-
ência e o imperativo ético de que toda demanda, necessi- gentes, é de competência
dade de saúde ou sofrimento devem ser acolhidos, é de-
(A) da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).
nominada
(B) da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS/MS) e
(A) terciária.
Coordenação do Sistema Nacional de Vigilância em
(B) secundária. Saúde.
(C) básica. (C) do Sistema Único de Saúde (SUS).
(D) integral. (D) da Vigilância em Saúde pela União.
▬ QUESTÃO 09 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
▬ QUESTÃO 12 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Segundo a coleção “Para entender a gestão do SUS –
De acordo com o Ministério da Saúde, a coordenação do
2011, volume 3”, nas unidades prisionais com mais de 100
Sistema Nacional de Vigilância Sanitária compete
pessoas presas serão implantadas equipes de saúde, con-
siderando-se uma equipe para até 500 presos, com incen- (A) à Secretaria de Vigilância em Saúde.
tivo correspondente a R$ 64.800,00/ano por equipe de sa-
(B) à Agência Nacional de Vigilância Sanitária.
úde implantada. Tal caracterização refere-se aos valores
do incentivo para a atenção à saúde no sistema penitenci- (C) ao Sistema de Vigilância Epidemiológica Ambiental.
ário do tipo
(D) ao Sistema Único de Saúde.
(A) posto de saúde.
(B) II. ▬ QUESTÃO 13 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(C) unidade mista.
Segundo a Secretaria de Saúde do Ministério da Saúde
(D) I. (2005), a distribuição do escorpionismo ao longo do ano
não ocorre de maneira uniforme, verificando-se um incre-
mento no número de casos na época de calor e chuva, que
▬ QUESTÃO 10 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
coincide com o período de maior atividade biológica desses
aracnídeos. Esta ocorrência tem como característica ser:
Dentre os indicadores de monitoramento e avaliação para
a atenção primária à saúde, as ações de sensibilizar o (A) predominantemente urbana, e os casos, em sua maio-
gestor municipal sobre as vantagens da conversão do mo- ria, são classificados como leves e dispensam sorote-
delo de atenção básica tradicional para a estratégia saúde rapia.
da família, de apresentar as responsabilidades municipais
(B) predominantemente rural, e os casos, em sua maio-
definidas na política nacional de atenção básica que justifi-
ria, são classificados como graves e requerem soro-
cam a conversão do modelo de atenção básica e de apon-
terapia.
tar as vantagens financeiras e técnicas da substituição das
equipes tradicionais de atenção básica pelas equipes de (C) urbana e rural, e os casos são classificados como gra-
saúde da família, constituem o seguinte indicador: ves e requerem soroterapia.
(A) taxa de internação por acidente vascular cerebral (D) urbana e rural, e os casos são classificados como le-
(AVC) e taxa de internações por diabetes mellitus e ves e dispensam soroterapia.
suas complicações.
(B) proporção da população cadastrada pela estratégia
saúde da família.
(C) proporção de nascidos vivos de mães com sete ou
mais consultas de pré-natal.
(D) percentual de crianças menores de cinco anos com
baixo peso para idade.
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▬ QUESTÃO 15 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
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O posicionamento adequado no leito do paciente na unida- O tônus muscular é definido como estado de tensão de um
de de terapia intensiva (UTI) representa uma das formas músculo em repouso e, clinicamente, é avaliado pela pal-
de tratamento continuado, que é de responsabilidade: pação do ventre muscular e pela resistência que o múscu-
lo oferece durante
(A) do fisioterapeuta.
(A) a prova de força muscular.
(B) do enfermeiro e do técnico em enfermagem.
(B) o fortalecimento ativo.
(C) do médico assistente.
(C) a movimentação passiva.
(D) da equipe multidisciplinar.
(D) o fortalecimento resistido.
▬ QUESTÃO 17 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
▬ QUESTÃO 21 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Ao posicionar e mobilizar um paciente na UTI, o fisiotera-
peuta pode utilizar os chamados pontos-chave de controle. Os sintomas da trombose venosa profunda (TVP) são:
Os principais pontos-chave identificados como proximal/dis-
(A) inflamação da parede do vaso com dor à palpação e
tal são, respectivamente,
dorsiflexão do pé, dor à compressão da panturrilha,
(A) a cabeça, o tronco, as cinturas escapular e pélvica / edema pela estase venosa e embólicos pela frag-
as mãos e os pés. mentação do trombo.
(B) a cabeça, as mãos, o punho e o tornozelo / a cintura (B) inflamação da parede do vaso com dor durante a
escapular e o cotovelo. massagem da panturrilha, edema na região do calca-
nhar e embólicos pela estagnação do trombo.
(C) a cabeça, o pescoço, o tronco e o punho / a cintura
pélvica e o joelho. (C) dor torácica, dispneia, sudorese e insuficiência respi-
ratória.
(D) a cabeça, o pescoço, a cintura pélvica e os pés / a
cintura escapular e o cotovelo. (D) dor abdominal, dispneia, sudorese e insuficiência res-
piratória.
▬ QUESTÃO 18 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
▬ QUESTÃO 22 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A mudança de postura frequente permite maior interação
do paciente com o ambiente, maior estimulação sensorial A terapia de drenagem postural envolve o uso da gravida-
e evita a formação de úlceras de decúbito e de alterações de e da energia mecânica para auxiliar e mobilizar as se-
osteomusculares secundárias. Recomenda-se a mudança creções, melhorar o equilíbrio ventilação/perfusão (V/Q) e
de postura, no máximo, normalizar a capacidade residual funcional (CRF). Essa te-
rapia inclui:
(A) a cada meia hora.
(A) mudança de posição, percussão, tosse, ventilação
(B) a cada duas horas.
mecânica e oxigenoterapia.
(C) a cada quatro horas.
(B) mudança de posição, drenagem postural, percussão,
(D) a cada seis horas. vibração e tosse.
(C) ventilação mecânica, percussão, aerossolterapia, ga-
▬ QUESTÃO 19 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ sometria e oxigenoterapia.
(D) ventilação mecânica, aerossolterapia, gasometria, dre-
A tosse é o maior mecanismo de higienização brônquica à
nagem postural e oxigenoterapia.
disposição do paciente. É a rápida expulsão gasosa dos
pulmões, podendo ser voluntária ou reflexa. Para que a
tosse seja efetiva, é necessário: ▬ QUESTÃO 23 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(A) pequeno volume expiratório, seguido da abertura das
A frequência respiratória normal de um lactente a termo,
cordas vocais e potente contração da musculatura in-
por minuto, é de:
tercostal.
(A) 100 a 120 respirações.
(B) grande volume expiratório, seguido da abertura das
cordas vocais e potente contração da musculatura (B) 70 a 90 respirações.
abdominal.
(C) 40 a 60 respirações.
(C) grande volume inspiratório, seguido de fechamento
(D) 10 a 30 respirações.
das cordas vocais e potente contração da musculatu-
ra abdominal.
(D) pequeno volume inspiratório, seguido da abertura das
cordas vocais e fraca contração da musculatura ab-
dominal.
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A dispneia na posição supina (ortopneia) é característica Entre os sinais físicos de disfunção dos músculos respira-
de pacientes com fraqueza importante: tórios inclui-se o seguinte:
(A) do diafragma. (A) respiração paradoxal com elevação do abdome supe-
rior durante a inspiração.
(B) dos intercostais.
(B) contração palpável dos músculos escalenos junta-
(C) dos abdominais.
mente com os intercostais internos durante a respira-
(D) dos escalenos. ção basal.
(C) movimento paradoxal da caixa torácica e abdome, in-
▬ QUESTÃO 25 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ dicando atividade normal do diafragma.
(D) atividade normal do diafragma com taquipneia alter-
As pessoas que chegam ao setor de emergência geral-
nada com bradipneia.
mente são pacientes com manifestações agudas, como a
insuficiência respiratória aguda (IRpA). Para a confirmação
da IRpA é utilizada a gasometria arterial. Os parâmetros ▬ QUESTÃO 29 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
gasométricos que representam um quadro de IRpA do tipo
II são: A espirometria é uma das formas de avaliação da função
pulmonar. Ela fornece a análise dos padrões ventilatórios
(A) PaO2 de 70 mmHg e/ou PaCO2 de 45 mmHg e pH =
que podem ser classificados em:
7,35.
(A) obstrutivo, restritivo e misto.
(B) déficit de oxigenação, com PaO2 muito reduzida e
PaCO2 diminuída ou normal. (B) apical, diafragmático e misto.
(C) déficit de ventilação, com PaO2 diminuída e com Pa- (C) apical, intercostal e diafragmático.
CO2 aumentada.
(D) expiratório, inspiratório e paradoxal.
(D) PaO2 normal, com PaCO2 diminuída.
▬ QUESTÃO 30 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
▬ QUESTÃO 26 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
No paciente com doença crônica em cuidados paliativos,
deve-se ter a seguinte conduta:
Os sinais e sintomas de desconforto respiratório são:
(A) restringir o atendimento por parte da equipe multidis-
(A) dispneia, sudorese, cianose e edema.
ciplinar.
(B) dispneia, sudorese, cianose e sialorreia.
(B) limitar a assistência ao médico responsável.
(C) dispneia, sudorese, cianose, tiragem intercostal.
(C) receber assistência fisioterapêutica com o intuito de
(D) dispneia, eritema, prurido e sialorreia. amenizar sintomas como fadiga, dispneia e déficit de
locomoção.
▬ QUESTÃO 27 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(D) restringir a assistência fisioterapêutica à promoção de
conforto respiratório e à garantia de boa troca gaso-
A terapia de expansão pulmonar inclui modalidades de te-
sa.
rapia respiratória que têm por objetivo prevenir ou corrigir
a atelectasia. São sinais indiretos de presença de atelecta-
sia significativa na radiografia torácica: ▬ QUESTÃO 31 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(A) elevação do diafragma, desvio da traqueia, do cora-
As emergências obstétricas estão principalmente associa-
ção e do mediastino e opacificação pulmonar.
das às síndromes hipertensivas gestacionais (SHG). As
(B) broncograma aéreo e aglomeração dos vasos pulmo- formas graves dessas SHG são:
nares.
(A) hipertensão arterial crônica e eclampsia.
(C) deslocamento das fissuras interlobares, aumento da
(B) hipertensão gestacional e pré-eclampsia.
trama vascular e nível hidroaéreo.
(C) hipertensão arterial crônica e hipertensão gestacional.
(D) retificação do diafragma e desvio da traqueia, do co-
ração e do mediastino. (D) pré-eclampsia e eclampsia.
conhecimentos_específicos_fisioterapeuta_coremu_suplementar_2014
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A queixa de lombalgia é frequente em unidades de emer- Paciente ABC, de 53 anos, portador de DAOP, HAS e DM,
10º PO de amputação de MID, em GEG, anasarcado, acianó-
gência. O espasmo dos músculos paravertebrais após es-
tico, sedado ramsay 3, estável hemodinamicamente, PA =
forço físico é um dos principais responsáveis pela lombal- 120X60 mmHg, SatO2 = 96%, FC = 102 bpm. Confortável a
gia aguda que pode ser definida como dor com duração VM, modo PCV, Pi = 20cmH2O, PEEP = 6 cmH2O, TI = 1,2,
entre I:E = 1:2, FiO2 = 50 %:. AP = MV+ reduzido em HTE com ron-
cos difusos. Raio-X com condensações à direita e atelectasia
(A) 12 e 16 semanas.
à esquerda.
(B) 6 e 8 semanas.
A função do fisioterapeuta, neste momento, é:
(C) 10 e 12 semanas.
(A) realizar treinamento muscular inspiratório e utilizar
(D) 2 e 4 semanas. estimulação elétrica neuromuscular.
(C) melhorar a hipoxemia refratária, auxiliar na tosse ine- (D) o fluxo inspiratório e o volume corrente independem
ficaz e otimizar a instabilidade hemodinâmica. da pressão aplicada e do esforço respiratório do paci-
ente.
(D) reduzir a distensão abdominal e aumentar a frequên-
cia respiratória e a PaCO2. ▬ QUESTÃO 37 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
conhecimentos_específicos_fisioterapeuta_coremu_suplementar_2014
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Nos casos de atelectasia e SDRA, tem-se utilizado a pres- Uma criança previamente hígida de cinco anos, FR = 22 ipm,
FC = 120 bpm, PA = 70x40 mmHg, de repente começa a
são positiva expiratória final (PEEP) com o objetivo de
apresentar febre, tosse seca, sinais de desconforto respirató-
(A) promover a redução do espaço morto. rio, crepitações pulmonares e infiltrados bilaterais na radio-
grafia de tórax.
(B) recrutar alvéolos colapsados.
Tais sintomas podem ser indicativos de
(C) aumentar o retorno venoso.
(A) fibrose cística.
(D) otimizar o gasto de surfactante exógeno.
(B) síndrome de aspiração de mecônio.
▬ QUESTÃO 39 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(C) atresia de esôfago.
Na emergência pediátrica de um hospital, há uma criança de (D) pneumonia.
oito anos com crise de asma, apresentando dispneia, sibilos e
tosse. Sua gasometria é pH = 7,20; PaO2 = 55 mmHg e PaCO2
= 60 mmHg. ▬ QUESTÃO 42 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
conhecimentos_específicos_fisioterapeuta_coremu_suplementar_2014
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As manifestações clínicas da fadiga muscular respiratória Os ventiladores mecânicos/modos ventilatórios podem ser
incluem a taquipneia, a respiração paradoxal, a hipercapnia classificados de acordo com a ciclagem. Na ciclagem
e o aumento do ácido lático. Em seu tratamento, o fisiotera-
(A) a tempo, o volume corrente varia de acordo com o
peuta poderá indicar
aumento da resistência, mas a pressão é invariável.
(A) Treshold.
(B) à pressão, a ventilação minuto é garantida.
(B) Flutter.
(C) a volume, a inspiração termina após completar o vo-
(C) BiPap. lume corrente do paciente.
(D) Air Stacking. (D) a fluxo, no modo por pressão de suporte, o porcentual
predeterminado do valor de pico pelo fabricante é
25%.
▬ QUESTÃO 47 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
▬ QUESTÃO 48 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
▬ QUESTÃO 49 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
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