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Ilustríssimo (a) Senhor(a) Diretor(a)da Unidade Escolar,------------------------------------------

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(Nome)------------------------------------------------------------------------------------, RG,----------
--------------------------------------------------------------, estado civil---------------------------------
-------, cargo/função,---------------------------------------------------, órgão de lotação,------------
------------------------------------------------------------------, vem respeitosamente à presença de
Vossa Senhoria, com fundamento no artigo 5º, inciso XXXIII e XXXIVda Constituição
Federal, artigo 114 da Constituição Estadual, artigo 23 da Lei nº 10.177/98 e artigo 239 da
Lei 10.261/68, expor e requerer o que se segue:
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Pelo exposto, requer que seja:
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--------------------------Termos em que aguardando resposta em 10 (dez) dias úteis, como
dispões o Artigo 114 da cosntituição Estadual.

Pede Deferimento
São Paulo,-----de-----------------------de ------------------

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