Universidade Federal de Alagoas

Diretrio Central dos Estudantes Quilombo dos Palmares

Gesto: Correnteza: Quem Espera Nunca Alcana
V Festival Universitrio de Cultura e Arte
Zumbi Nossa Histria Nossa Cultura de Luta
Ficha de Inscrio para o V Festival Universitrio de Cultura e Arte
COMUNICAES ORAIS / TRABALHOS ACADMICOS
Nome do trabalho:
Autor(a)(es) do trabalho:
Modalidade:
( ) Pesquisa

( ) Extenso

( ) Artigo

( ) Outro:________________________

Tema:
Resumo do trabalho (Mximo 20 linhas):
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Responsvel pelo trabalho:
N de matrcula do responsvel:
Escola: ( ) UFAL

( ) UNEAL

Telefones:

Celular:

( ) UNCISAL

Email:
Macei, __ de maio de 2012
__________________________________
Assinatura do Responsvel
Com a assinatura desta ficha de inscrio, estou ciente e concordo com o regulamento do V Festival
Universitrio de Cultura e Arte.