UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO UNIFENAS

FARMCIA HOSPITALAR

MARCUS HENRIQUE SANTOS SOUSA

DIVINPOLIS

INTRODUO

O hospital tem como finalidade, segundo a Organizao Mundial de Sade; ser parte do sistema integrado de sade, cuja funo dispensar comunidade completa assistncia sade curativa e preventiva, incluindo servios extensivos famlia em seu domiclio e ainda um centro de formao para os que trabalham no campo da sade e das pesquisas biossociais, e para que esse conceito de hospital se torne to belo na prtica quanto na teoria , de suma importncia o maior comprometimento possvel dos mais diversificados setores que o constituem, desde os profissionais da lavanderia aos do bloco cirrgico e to importante quanto os outros temos o setor de farmcia hospitalar, pois este lida diretamente com o bem estar do paciente. A Farmcia Hospitalar de acordo com SBRAFH uma unidade clnica administrativa e econmica, dirigida por profissional farmacutico, ligada,

hierarquicamente, direo do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades de assistncia ao paciente. Considerando-se assim um rgo de abrangncia assistencial, tcnico-cientfica e administrativa, onde se desenvolvem atividades ligadas produo, armazenamento, controle, dispensao e distribuio de medicamentos e correlatos s unidades hospitalares. igualmente responsvel pela orientao de pacientes internos e ambulatoriais, visando sempre a eficcia da teraputica, alm da reduo dos custos, voltando-se tambm para o ensino e a pesquisa, propiciando assim um vasto campo de aprimoramento profissional.

A principal razo de ser da Farmcia servir ao paciente, objetivando dispensar medicaes seguras e oportunas. Sua misso compreende tudo o que se refere ao medicamento, desde sua seleo at sua dispensao, velando a todo momento por sua adequada utilizao no plano assistencial, econmico, investigativo e docente. O farmacutico tem, portanto, uma importante funo clnica, administrativa e de consulta. Tendo em vista a importncia da Farmcia Hospitalar, este projeto de implantao da mesma em um hospital carece ser seguido com muita ateno para que ele tenha a eficcia desejada e assim possamos realmente seguir da melhor forma possvel o caminho dos conceitos citados anteriormente sobre o hospital e a farmcia hospitalar realizando um trabalho ntegro e eficaz. Para o nosso melhor entendimento, faremos breves comentrios sobre a estrutura do hospital a ser implantado a farmcia hospitalar, para que a farmcia seja adequada ao tipo e tamanho do hospital. O hospital Santa Casa Geon a ser implantado o sistema de Farmcia hospitalar um hospital geral com uma unidade especializada em oncologia, sendo ele de caractersticas; Suas unidades gerais: so definidas como hospital que d assistncia a pacientes de vrias especialidades clnicas e cirrgicas, das mais diversas reas, como cardiologia, pediatria, ortopedia, pneumologia, psiquiatria, urologia, dentre outras. E sua unidade especializada fica acometida a cuidar somente de indivduos portadores de doenas oncolgicas.

Outras caractersticas so: Hospital Particular: Trata-se de um hospital pertencente a pessoa jurdica de direito privado. Hospital lucrativo: um hospital particular que objetiva o lucro compensando o emprego do seu capital com distribuio de dividendos. O setor oncolgico caracteriza-se como unidade de pacientes em estado crnico: assiste a pacientes cujo estado clnico esteja estabilizado. Sua rea geral definida como hospital de agudos ou de curta permanncia, cujo tempo mdio de permanncia, em geral no ultrapassa trinta dias, podendo chegar aos sessenta dias. O Geon conta com uma estrutura fsica multibloco: aquele cujos servios esto distribudos por edificaes de mdio ou grande porte, que podem estar ou no interligados. (fig.1) um hospital de corpo clnico aberto: permite que mdicos que no faam parte do corpo clnico efetivo possam internar e tratar seus pacientes. Considerado tambm um Hospital de Porte Especial; constitudo de 532 leitos, que possuem um alto padro de qualidade, podendo oferecer aos necessitados o melhor tratamento, pois seus leitos contam com uma excelente infra-estrutura . Seu leitos so divididos entre os blocos (edifcios hospitalares) de acordo com a necessidade de cada setor, podendo ser melhor visualizado na tabela seguinte;

ESPECIFICAO UNIDADE DE INTERNAO U.T.I. ADULTO ONCOLOGIA UNIDADE CORONARIANA U.T.I. NEONATAL U.T.I.PEDITRICO U.T. INTERMEDIRIO U.T. INTERMEDIRIO NEONATAL SALA RECUPERAO PSANESTESIA EMERGNCIA

LEITOS 350 10 46 8 12 5 9 38 6 48

Os 532 leitos esto divididos nos pavilhes que so visualizados no mapa seguinte;

Ilustrao da vista area do nosocmio 1

FIG.I

No bloco 1 fica a recepo do Geon, junto ao ambulatrio, CTI, UTI, centro cirrgico de emergncia, farmcia satlite, leitos, pronto socorro e outras salas necessrias para seu bom funcionamento. O bloco 2 constitudo de pediatria, maternidade, farmcia satlite, berrio e leitos dentre outros. O bloco 3 trabalha com o setor de oncologia, radioterapia e farmcia satlite principalmente. No bloco 5 fica especialidades como cardiologia, nefrologia, hemodilise, banco de sangue e farmcia satlite. O bloco 6 constitudo principalmente de lavanderia, manuteno e reparos, restaurante, almoxarifado, depsito, centro de velrio e necrotrio. No bloco 4 fica o servio de arquivo mdico, biblioteca, secretaria, contabilidade, diretoria, CCIH, alm da a farmcia central, que rene a dispensao, rea para manipulao de produtos inclusos nos grupos I, III, IV, V e VII, discernidos na tabela seguinte. Sua estrutura fsica e os profissionais que nela atuam obedecem minuciosamente todas as exigncias estabelecidas pela RDC- 50/2002, RDC-272/1998, RDC-300/1997, RDC-288/1996, RDC-214/2006, alm das portarias 2616/1998 e 344/1998, e a central est interligada a outras cinco farmcias, chamadas farmcias satlites.

GRUPO GRUPO I GRUPO II GRUPO III GRUPO IV GRUPO V GRUPO VI GRUPO VII

Atividade/natureza dos insumos manipulados Manipulao de medicamentos no includos nos grupos II, III, IV, V e VI Manipulao de frmacos de baixo ndice teraputico Manipulao de antibiticos, hormnios, citostticos, antiretrovirais, e substncias sujeitas a controle especial Manipulao de concentrado polietroltico para dilise-CPHD Manipulao de produtos estreis Manipulao de produtos homeopticos Fracionamento de formas farmacuticas, em conformidade com a prescrio mdica, realizada pelas farmcias hospitalares e equivalentes de assistncia mdica Somando a rea fsica das farmcias temos um total de 970 m2 , o que

significa 1,82m2 por leito, rea acima do recomendado pela organizao mundial de sade, que determina uma rea mnima de 1,2m2 por leito. As farmcias satlites no possuem infra-estrutura que lhe possibilitem a manipulao de produtos, seja qual for sua categoria. Nelas ocorrem apenas a dispensao dos produtos acabados oriundos da manipulao, produtos industrializados e correlatos de acordo com a necessidade do setor cabvel a mesma. A farmcia central possui trs reas de manipulao, uma referente ao grupo I, uma referente ao grupos III e V e outra referente ao grupo IV. A rea que trabalha com os grupos III, IV e V so providas de um sistema de ar especial, para manter a esterilidade do ambiente e estas reas no tem ligao direta para transio de pessoas com a rea de manipulao responsvel pelo grupo I. Devido ao tipo de pacientes atendidos no Geon, no manipula-se produtos homeopticos.

As drogas com baixo ndice teraputico, como clonidina, digoxina, aminofilina, teofilina, fenitona e oxcarbamazepina dentre outras, no so manipuladas no Geon, o principal motivo da no manipulao destas foi relao entre o baixo custo dessas drogas industrializadas e o alto risco em manipul-las visto que sua dose

teraputica muito prxima da dose letal, preconizando assim o uso das drogas industrializadas. A seguir na fig.2 tem-se uma esquematizao da farmcia central com suas principais reas;

Tendo em vista os parmetros acima citados, como a estrutura fsica geral do hospital, suas reas especficas, percebemos a necessidade de uma implantao muito bem realizada do sistema de farmcia hospitalar que tem funes importantssimas no ato de promover a sade.

1.2 PROJETO DE IMPLANTAO DO SISTEMA DE FARMCIA HOSPITALAR Objetivos; So vrios os propsitos da Farmcia Hospitalar, porm deve-se observar atentamente o alcance dos mesmos, de forma consciente e apropriada. O simples fato de atend-los no significa muito. O importante o modo como so alcanados e a seriedade em seus cumprimentos. Em seguida, sero descritos alguns objetivos, os quais se destacam pela sua importncia e abrangncia. Vale salientar que esto envolvidos neles, a Farmcia propriamente dita e o farmacutico hospitalar em si. So eles: 1Planejamento, aquisio, anlise, armazenamento, distribuio e controle de medicamentos e correlatos; 2Desenvolvimento e/ou manipulao de frmulas magistrais e/ou oficinais; 34Produo de medicamentos e correlatos; Desenvolvimento de pesquisas e trabalhos prprios ou em colaborao com profissionais de outros servios; 56Desenvolver atividades didticas; Adequar-se aos problemas polticos, sociais, econmicos, financeiros e culturais do hospital; 7Estimular a implantao e o desenvolvimento da Farmcia Clnica.

O planejamento de todos os procedimentos a serem realizados esto subdivididos em tpicos, sendo eles; aquisio de medicamentos e correlatos, anlise de medicamentos, armazenamento de medicamentos e correlatos, distribuio de medicamentos e correlatos e o controle de estoque de medicamentos e correlatos.

2-AQUISIO DE MEDICAMENTOS E CORRELATOS Para a aquisio de medicamentos e correlatos, de necessidade primordial a criao da comisso de padronizao de medicamentos que provida de profissionais, como mdicos, farmacuticos e enfermeiros, dentre outros. Estes profissionais, juntos, tem como objetivo principal padronizao de medicamentos, assegurando uma teraputica racional e de baixo custo, em que a comisso se prope a orientar a equipe de sade, sobretudo naqueles que prescrevem, contendo medicamentos considerados essenciais para o perfil nosocmial. Esta comisso ser composta pelos profissionais a seguir; Farmacutico chefe (presidente da comisso) Farmacutico responsvel pelas farmcias satlites Diretor hospitalar Mdico anestesiologista Mdico obstetra Clnico geral Cirurgio geral Mdico pediatra Mdico oncologista Mdico presidente Mdico cardiologista Mdico pneumologista Enfermeiro chefe Responsvel pela contabilidade

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2.1 PADRONIZAO

Foi realizada uma pesquisa em hospitais de porte semelhante, com a finalidade de adquirir informaes sobre medicamentos padronizados nos mesmos, o que a princpio deixa a comisso com a funo principal de remodelar ao longo dos meses essa padronizao realizada por meio de pesquisas, entretanto esta padronizao ser provisria, pois a cada quatro meses a comisso deve reunir-se com intuito de reavaliar os medicamentos padronizado, questionando se h drogas que so desnecessrias ao ponto de serem excludas da padronizao ou tambm drogas que devam ser inclusas, desde que sua incluso seja necessria e vivel.

A padronizao ser distribuda nos seguintes grupos; Medicamentos que atuam no Sistema Nervoso Medicamentos que atuam no Sistema Cardiovascular Medicamentos que atuam no Sistema Respiratrio Medicamentos que atuam no Sistema Digestivo, Nutritivo e Metabolismo Repositores Hidroeletrolticos Medicamentos que atuam no Sistema Genitourinrio e Hormnios Sexuais Dilise Medicamentos que atuam no Sangue e Sistema Hematopoitico Medicamentos que atuam no Sistema Muscular Esqueltico Medicamentos de Uso Tpico e Rino-Oftlmico Medicamentos de Ao Endcrina

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Antdotos Agentes Imunizantes e Prostaglandinas Antimicrobianos Antifngicos Antihelmnticos Antisspticos, desinfetantes e esterilizantes Lubrificantes Diluentes Citostticos Drogas oncolgicas

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2.2 A) MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA NERVOSO 1. Anestsicos gerais

Alfentanila (Cloridrato) 0,544mg/mL (Portaria 344/98).................................. Amp. Cetamina (Cloridrato) 50mg/mL (Portaria 344/98).................................... Fr. Amp. Etomidato 2mg/mL (Portaria 344/98).............................................................. Amp. Fentanila (Citrato) 0,05mg/mL (Portaria 344/98)....................................... Fr. Amp. Propofol 200mg (Portaria 344/98).................................................................... Amp. Sulfentanila (Citrato) 5mcg/mL Espinhal (Portaria 344/98)............................ Amp. Sulfentanila (Citrato) 50mcg/mL Espinhal (Portaria 344/98).......................... Amp. Tiopental (Sdico) 0,5g (Portaria 344/98).................................................. Fr. Amp. Sevoflurane 100ml (Portaria 344/98).............................................................. Frasco

2. Anestsicos locais
Bupivacana (Cloridrato) hiperbrica 0,5%................................................ Fr. Amp. Levobupivacana (Cloridrato) 0,5% c/ epinefrina (5mcg/mL)................... Fr. Amp. Lidocana (Cloridrato) 1% s/ vaso 20mL.................................................... Fr.Amp. Lidocana (Cloridrato) 2% s/ vaso 5mL........................................................... Amp. Lidocana (Cloridrato) c/ epinefrina 2% 20mL............................................. Fr.Amp Lidocana (Cloridrato) hiperbrica 5%....................................................... Fr. Amp. Lidocana (Cloridrato) 2% geleia..................................................................... Tubo

3. Anticonvulsivantes
Diazepam 5mg/mL (Portaria 344/98)............................................................... Amp. Diazepam 10mg (Portaria 344/98).................................................................. Comp.

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Fenitona 50mg/mL (Portaria 344/98).............................................................. Amp. Fenitona 100mg (Portaria 344/98)................................................................. Comp. Fenobarbital 100mg (Portaria 344/98)............................................................ Comp. Fenobarbital sol. oral 4% (Portaria 344/98)................................................... Fr. gts. Fenobarbital Sdico 200mg/mL (Portaria 344/98)........................................... Amp.

4. Analgsicos e antipirticos
Dipirona 500mg/mL......................................................................................... Amp. Paracetamol 750mg......................................................................................... Comp. Paracetamol sol. oral 200mg/mL.................................................................... Fr. gts.

5. Hipnoanalgsicos
Morfina 1mg/mlL (Portaria 344/98)................................................................. Amp. Nalbufina (Cloridrato) 10mg/mL (Portaria 344/98)......................................... Amp. Petidina (Cloridrato) 50mg/mL (Portaria 344/98)............................................ Amp. Tramadol (Cloridrato) 50mg (Portaria 344/98)................................................ Amp.

6. Sedativos-hipnticos
Midazolan 15mg/3mL (Portaria 344/98).......................................................... Amp. Midazolam 50mg/mL (Portaria 344/98)........................................................... Amp.

7. Neurolpticos
Clorpromazina (Cloridrato) 5mg/mL (Portaria 344/98)................................... Amp. Haloperidol 2mg/mL (Portaria 344/98)............................................................ Amp. Haloperidol 2mg/mL (Portaria 344/98). Soluo oral..................................... Fr.gts.

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B) MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA CARDIOVASCULAR 1. Cardiotnicos

Deslansido 0,4mg/2mL................................................................................... Amp. Digoxina 0,25mg............................................................................................ Comp. Digoxina 0,05mg/mL....................................................................................... Fr.gts

2. Antiarrtmicos
Adenosina 3mg/mL.......................................................................................... Amp. Amiodarona 50mg/mL..................................................................................... Amp. Amiodarona 200mg........................................................................................ Comp. Diltiazem 30mg............................................................................................... Comp. Esmolol 10mg/mL............................................................................................ Amp. Propranolol 40mg........................................................................................... Comp.

3. Antianginosos
Isossorbida 5mg Sublingual............................................................................ Comp. Isossorbida 10mg............................................................................................ Comp.

4. Hipertensores e Simpatomimticos
Adrenalina 1mg/mL.......................................................................................... Amp. Dopamina 50mg/10mL..................................................................................... Amp. Dobutamina 250mg/20mL................................................................................ Amp. Etileferina (cloridrato) 10mg/mL..................................................................... Amp. Norepinefrina 1mg/mL..................................................................................... Amp.

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5. Anti-hipertensivos
Captopril 12,5mg............................................................................................ Comp. Furosemida 10mg/mL ...................................................................................... Amp. Furosemida 40mg........................................................................................... Comp. Hidralazina 25mg............................................................................................ Comp. Hidralazina 20mg/mL....................................................................................... Amp. Manitol sol. 20% 250mL............................................................................ Fr. Amp. Metildopa 250mg............................................................................................ Comp. Metildopa 500mg............................................................................................ Comp. Nifedipino10mg.......................................................................................... Cps. gel Nifedipino retard 20mg................................................................................... Comp. Nimodipina 30mg........................................................................................... Comp. Nitroglicerina 50mg/10mL............................................................................... Amp. Nitroprussiato de Sdio 50mg.......................................................................... Amp. Propranolol 40mg........................................................................................... Comp. Propranolol 10mg/mL....................................................................................... Amp.

C) MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA RESPIRATRIO 1. Broncodilatadores

Aminofilina 24mg/mL....................................................................................... Amp Beclometasona 400mcg/mL................................................................................ Flc. Fenoterol 5mg/mL.......................................................................................... Fr. gts.

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Ipratrpio 0,025%/mL..................................................................................... Fr. gts Teofilina Xarope 100mg/15mL............................................................................ Fr.

2. Surfactantes
Alfa poractante 240mg (frao fosfolipdica de pulmo porcno)....................... Fr.

D) MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA DIGESTIVO, NUTRITIVO E METABOLISMO 1. Laxativos

Bisacodil 5mg................................................................................................ Drgea Glicerina 12% 250mL....................................................................................... Tubo leo Mineral Puro .............................................................................................. Fr.

2. Antiespasmdicos e Anticolinrgicos
Atropina 0,25mg/mL........................................................................................ Amp. N-Butil-Escopolamina (Brometo) 20mg/mL................................................... Amp.

3. Antiemticos
Domperidona 1mg/mL. Suspenso oral............................................................... Fr. Metoclopramida 10mg/2mL............................................................................. Amp. Metoclopramida 10mg.................................................................................... Comp.

4. Antifisticos
Dimeticona 40mg............................................................................................ Comp.

5. Inibidores da Secreo Gstrica

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Ranitidina (Cloridrato) 150mg........................................................................ Comp. Ranitidina (Cloridrato) 25mg/mL..................................................................... Amp. Omeprazol 20mg.................................................................................................Cpr.

6. Vitaminas
Polivitamnico (Vits. A,B1,B2,PP,B6,B5,H,C,D,E) 20mL............................. Fr. gts Vitamina C 500mg.......................................................................................... Comp. Vitamina C 200mg/mL. Soluo oral............................................................. Fr. gts. Vitamina K1 (Fitomenadiona) 10mg/mL......................................................... Amp.

E) REPOSITORES HIDROELETROLTICOS
gua Bicarbonatada 3%. Soluo oral................................................................. Frs Bicarbonato de Sdio 10%/10mL..................................................................... Amp. Cloreto de Potssio 10%/10mL........................................................................ Amp. Cloreto de Potssio Xpe 6%................................................................................ Fr. Cloreto de Sdio (Sol. Hipertnica) 20%/10 mL............................................. Amp. Cloreto de Sdio (Sol. Isotnica) 0,9%/100mL.......................................... Fr. Amp. Cloreto de Sdio (Sol. Isotnica) 0,9%/250mL.......................................... Fr. Amp. Cloreto de Sdio (Sol. Isotnica) 0,9%/500mL.......................................... Fr. Amp. Cloreto de Sdio 0,9% 10ml............................................................................ Amp. Frutose 5% 500mL............................................................................................ Tubo Glicose (Sol. Hipertnica) 25%/10mL............................................................. Amp. Glicose (Sol. Hipertnica) 50%/10mL............................................................. Amp. Glicose (Sol. Isotnica) 5%/250mL............................................................ Fr. Amp.

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Glicose (Sol. Isotnica) 5%/500mL............................................................ Fr. Amp. Glicose (Sol. Isotnica) 10%/250mL.......................................................... Fr. Amp. Glicose (Sol. Isotnica) 10%/500mL.......................................................... Fr. Amp. Gluconato de Clcio 10%/10mL...................................................................... Amp. Sol. Glicofisiolgica 1:1 500mL................................................................. Fr. Amp. Sol. Ringer com Lactato 500mL.................................................................. Fr.Amp. Sulfato de Magnsio 50%/10mL...................................................................... Amp.

F) MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA GENITOURINRIO E HORMNIO SEXUAIS 2. Diurticos

Espironolactona 25mg.................................................................................... Comp. Espironolactona 2,5mg/mL. Soluo oral........................................................... Frs. Furosemida 10mg/mL....................................................................................... Amp. Furosemida 40mg........................................................................................... Comp. Furosemida 1mg/mL. Soluo oral..................................................................... Frs. Hidroclorotiazida 50mg.................................................................................. Comp. Hidroclorotiazida 5mg/mL. Soluo oral........................................................... Frs. Manitol Sol. 20% 250mL............................................................................ Fr. Amp.

2. Hormnios Sexuais
Medroxiprogesterona (Acetato) 150mg........................................................ Fr.Amp

3. Estimulantes Uterinos
Ocitocina 5UI/mL............................................................................................. Amp.

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G) DILISE
Sol. p/ Dilise Peritoneal s/ Glicose 500mL................................................. Fr.Amp

H) MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SANGUE E SISTEMA HEMATOPOITICO 2. Antianmicos

cido Flico 0,2mg/mL.................................................................................. Fr. gts Sulfato Ferroso 40mg ..................................................................................... Comp. Sulfato Ferroso 25mg /mL(Ferro)................................................................... Fr. gts

2. Anticoagulantes
Heparina (Sdica) 25.000UI/5ml................................................................ Fr. Amp. Heparina Sub-Cutnea 5.000UI/0,25ml........................................................... Amp. Varfarina 5mg................................................................................................. Comp.

3. Antihemorrgicos
Vitamina K1 (Fitomenadiona) 10mg/mL......................................................... Amp.

I) MEDICAMENTOS QUE ATUAM NO SISTEMA MUSCULAR ESQUELTICO 1 Antinflamatrios no esteroidais

Diclofenaco 75mg/3mL.................................................................................... Amp.

2. Bloqueadores neuro-musculares

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Pancurnio (Brometo) 2mg/mL........................................................................ Amp. Suxametneo (Cloreto) 100mg.................................................................... Fr.Amp. Cisatracrio 20mg/10ml.................................................................................. Amp.

3. Colinrgicos
Neostigmina (Brometo) 0,5mg/mL................................................................. Amp.

J) MEDICAMENTOS DE USO TPICO E RINO-OFTLMICO 1. Rino-Oftalmolgicos

Acetilcistena (assoc.) gotas nasais.................................................................. Fr.gts Tobramicina Sol. Oftlmica 0,5%.................................................................... Fr,gts Vitelinato de Prata sol. Oft. 10% 5m............................................................... Fr.gts.

2. Dermatolgicos
Clostebol + Neomicina.................................................................................... Bisng. Clotrimazol Creme.......................................................................................... Bisng. Diclofenaco Gel............................................................................................... Bisng. Neomicina + Bacitracina ................................................................................ Bisng. Nitrato de prata em basto................................................................................... Bst. Vitamina A + D............................................................................................... Bisng. Colagenase + Clorofenicol pda. Tp. 15g....................................................... Bisng. leo vegetal poliinsaturado (Assoc.) Hid. Corporal........................................... Frs.

L) MEDICAMENTOS DE AO ENDCRINA

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1. Corticosterides e Anti-Histamnicos
Dexametasona (Fosfato Dissdico) 4mg/mL.............................................. Fr. Amp. Dexametasona elixir 0,5mg/5mL.......................................................................... Fr. Hidrocortisona (Succinato Sdico) 100mg................................................. Fr. Amp. Hidrocortisona (Succinato Sdico) 500mg................................................. Fr. Amp. Prednisona 5mg............................................................................................... Comp. Prednisona 20mg............................................................................................. Comp. Prometazina 25mg.......................................................................................... Comp. Prometazina 25mg/mL..................................................................................... Amp.

2. Antidiabticos
Clorpropramida 250mg................................................................................... Comp. Insulina Regular 100UI............................................................................... Fr. Amp. Insulina NPH 100UI.................................................................................... Fr. Amp.

M) ANTDOTOS
Flumazenil 0,5mg/5mL.................................................................................... Amp. Naloxona (Cloridrato) 0,4mg/mL.................................................................... Amp. Neostigmina (Brometo) 0,5mg/mL.................................................................. Amp. Protamina (Sulfato) 1%.................................................................................... Amp.

N) AGENTES IMUNIZANTES E PROSTAGLANDINAS Alprostadil 500mcg/mL.................................................................................... Amp. Imunoglobulina anti Rho (D) 300mcg /1,5 mL.......................................... Fr. Amp.

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Misoprostol 200mcg...................................................................................... Comp. Misoprostol 25mcg........................................................................................ Comp.

O) ANTIMICROBIANOS 1. Penicilinas
Ampicilina 500mg........................................................................................ Comp. Ampicilina (Sdica)1g................................................................................ Fr. Amp. Benzilpenicilina Potssica 5.000.0000UI.................................................... Fr.Amp. Benzilpenicilina Benzatina 1.200.000 UI................................................... Fr. Amp. Oxacilina 500mg......................................................................................... Fr. Amp.

2. Cefalosporinas
Cefalexina 500mg......................................................................................... Comp. Cefalotina (Sdica) 1g................................................................................ Fr. Amp. Cefazolina 1g............................................................................................... Fr.Amp. Cefotaxima 1g............................................................................................. Fr. Amp. Ceftazidima 1g............................................................................................. Fr.Amp. Ceftriaxona 1g IV......................................................................................... Fr.Amp. Cefepime 2g IV............................................................................................ Fr.Amp.

3. Aminoglicosdeos
Amicacina (Sulfato) 500mg/2mL.................................................................. Amp. Gentamicina (Sulfato) 20mg/mL.................................................................. Amp. Gentamicina (Sulfato) 80mg/2mL................................................................ Amp .

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4. Carbapenmicos
Meropenem 500mg..................................................................................... Fr. Amp.

5. Glicopeptdeos
Vancomicina 500mg..................................................................................... Amp.

6. Imidazis
Metronidazol 250mg..................................................................................... Comp. Metronidazol 500mg................................................................................... Fr. Amp.

7. Nitrofuranos
Nitrofurantona 100mg.................................................................................. Comp. 8. Quinolomas Ciprofloxacino 200mg/100ml IV................................................................. Fr.Amp. 9. Macroldeos Esterearato de Eritromicina 500mg............................................................. Comp. 10. Lincosaminas Clindamicina 600mg/4ml............................................................................. Amp.

P) ANTIFNGICOS
Anfotericina B.............................................................................................. Fr. amp. Clotrimazol creme......................................................................................... Tubo Nistatina 100.000 UI/mL............................................................................... Fr. Gts

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Q) ANTIPARASITRIOS
Ivermectina 6mg............................................................................................ Comp Benzoato de Benzila Emulso tp 25%........................................................ Frs.

R) ANTISSPTICOS, DESINFETANTES E ESTERILIZANTES

cido Actico 2% cido Actico 5% cido Tricloroactico 85% gua Oxigenada 10 vol. lcool Absoluto 99,5 GL lcool Etlico 70% lcool Glicerinado 2% lcool Iodado 0,5% Azul de metileno 1% Azul de toluidina 1% Cetilpiridnio soluo colutria Clorexidina (gluconato) 2% Detergente enzimtico ter Formol 10% Glutaraldedo 2% Hipoclorito de Sdio 1% Hipossulfito de sdio 50%

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Lugol 2% Polivinil + Pirrolidona + Iodo 1% (veiculo aquoso) Polivinil + Pirrolidona + Iodo 1% (degermante) Sabonete lquido glicerinado Sabonete lquido neutro lcool gel Quaternrio de Amnio Clorexide soluo alcolica 0,5%

S) LUBRIFICANTES
Gel p/ ultrasonografia Vaselina pura

T) DILUENTES
gua bidestilada 10mL................................................................................. Amp. gua estril p/ injeo 500mL..................................................................... Fr. amp. gua estril p/ injeo 1.000mL.................................................................. Fr. amp.

U) DROGAS DO SETOR ONCOLGICO

Mecloretamina Ciclofosfamida Ifosfamida Clorambucil Melfalano

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Dacarbazina Temozolomida Bussulfano Metotrexato Fluorouracil Gencitabina Mercaptopurina Azatioprina Fosfato de fludarabina Cladribina Vimblastina Vincristina Vinorelbina Paclitaxel Docetaxel Etoposida Teniposida Topotecano Daunorrubicina Asparaginase Mitomicina Carboplatina Hidroxiuria Procarbazina

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Aminoglutetimida Tamoxifeno Interleucina II Fator de estimulao de colnias de granulcitos (filgastrim)

2.3 MEDICAMENTOS ESPECIAIS

MEDICAMENTOS DE USO EXCLUSIVO DAS UTIs (Esto listados na padronizao) 1) gua Bicarbonatada 3%. Soluo oral 2) Alprostadil 500mcg/mL fam 3) Beclometasona 400mcg/mL flaconetes 4) Cefotaxima 1G fam 5) Ceftazidima 1g fam 6) Cetilpiridnio sol. Colutria 7) Colagenase+Cloranfenicol tubo 8) Domperidona 1mg/mL susp. oral 9) Esmolol 10mg/mL amp 10) Frutose 5% amp 11) Cefepime 26 fam 12) Meropenem 500mg fam 13) Midazolam 50mg/mL amp

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14) Nimodipina 30mg comp 15) Tramadol 50mg amp 16) Vancomicina 500mg amp

DISTRIBUIO POR NOME GENRICO COM CORRESPONDENTE NOME COMERCIAL Nome Genrico / Nome Comercial A Acetilcistina (Assoc.) gua oxigenada 10vol. lcool iodado 0,5% Rinofluimucil gua oxigenada lcool iodado

Alfa poractante 240mg (frao fosfolipdica de pulmo porcno). Curosurf, Survanta Amicacina (sulfato) 500mg/2ml Amp. Aminofilina 24mg/ml Amp. Ampicilina 1g Fam. Ampicilina 500mg Comp. Atropina (sulfato) 0,25mg/ml Amp. B Benzilpenicilina benzatina 1.200.000UI Fam. Benzilpenicilina potssica 5.000.000UI Fam. Bicarbonato de sdio 10% Amp. Bisacodil 5mg Drg. Benzetacil, Longacilin Megapen, Benzatron Bicarbonato de sdo Dulcolax Novamin, Bactomicin Unifilin Binotal, Amplacilina Binotal, Amplacilina Atropina

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Bupivacana (cloridrato) hiperbrica 0,5% Fam. Benzoato de Benzila emulso 25% C Captopril 12,5mg Comp. Cefalexina 500mg Drg. Cefalotina 1g Fam. Cefazolina 1g Fam. Cefotaxima 1g Fam. Ceftazidima 1g Fam. Ceftriaxona 1g Fam. Cetamina (cloridrato) 50mg/ml Fam. Cetroprofeno 100mg/2ml Amp. Cloreto de potssio 10% Amp. Cloreto de potssio xpe 6%. Frs. Cloreto de Sdio (sol. Hipertnica) 20%. Amp. Clorpromazina (cloridrato) 5mg/ml Amp. Clostebol + Neomicina Bisng. Clotrimazol creme. Bisng Complexo B Amp. Clindamicina 600mg/4ml amp. Cefepime 2g fam Cisatracrio 20mg/10ml amp. Colagenase + Clorafenicol pda. tp. Ciprofloxacino 200mg/100ml IV

Marcana, Neocana Miticoan, Acaran

Capoten, Catoprol Keflex Keflin, Kefalotin Kefazol, Cezolin Claforan, Kefoxin Fortaz, Cefadin Rocefin, Trioxina Ketalar Profenid, Algiprofen Cloreto de potssio Cloreto de potssio xp Cloreto de sdio Amplictil Trofodermin Canesten, Micosten Beplex Dalacin Maxcef Nimbium Kolagenase Cipro

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D Deslanosdio 0,4mg/2ml Amp. Dexametasona (fosfato dissdico) 4mg/ml Fam. Dexametasona elixir. Frs. Diazepam 5mg/2ml Amp. Diazepam 10mg Comp. Diclofenaco sdico 50mg Comp. Diclofenaco gel Bisng. Diclofenaco 75mg Amp. Digoxina 0,05 mg/ml Fr. Gts. Digoxina 0,25mg Comp. Dimeticona 40mg Comp. Dipirona 500mg/ml Amp. Dobutamina 250mg/20ml Amp. Dopamina 50mg/10ml Amp. E Etilefrina (cloridrato) 10mg Amp. Epinefrina (cloridrato) 1mg/ml Amp. Eritromicina (estearato) 500mg Comp. F Fenitona 100mg Comp. Fenitona 50mg/ml Amp. Fenobarbital sol oral 4% Fr. gts. Fenobarbital 100mg Comp. Hidantal Hidantal Gardenal, Fenocris Gardenal, Fenocris Efortil Adrenalina Pantomicina Cedilanide Decadron Decadron Valium, Compaz Valium, Noan Diclofen, Voltaren Cataflam emulgel Voltaren Lanoxin Lanoxin Luftal Novalgina, Analgex Dobutrex Revivan, Dopacris

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Fenobarbital 200mg/ml Amp. Fenoterol 5mg/ml Fr. gts. Fentanila (citrato) 0,05mg/ml Fam. Flumazenil 0,5mg/ml Amp. Fosfato monossdico + Fosfato dissdico Fam. Phosfoenema, Furosemida 10mg/ml Amp. Furosemida 40mg Comp. G Gentamicina (sulfato) 20mg/ml Amp. Gentamicina (sulfato) 80mg/ml Amp. Glicerina 12% Fam. Glicose (sol. Hipertnica) 25% Amp. Glicose (sol hipertnica) 50% Amp. Gluconato de clcio 10% Amp. Glutaraldedo 2% Cidex, H Haloperidol 1mg Amp. Haloperidol 2mg/mL. Soluo oral. Fr. gts. Heparina (sdica) 5.000UI/ml Fr. Heparina sub-cutnea 5.000UI/0,25ml Amp. Hidralazina 20mg/ml Amp. Hidroclorotiazida 50mg Comp. Hidrocortisona (succinato sdico) 100mg Fam. Hidrocortisona (succinato sdico) 500mg Fam.

Gardenal, Fenocris Berotec, Bromifen Fentanil Lanexat Fleet-enema Lasix Lasix, Neosemid

Garamicina Garamicina Glicerina 12% Glicose 25% Glicose 50% Gluconato de clcio Glutaron

Haldol, Halo Haldol Heparina, Liqumine Liquemine Nepresol Clorana Solu-Cortef Solu-Cortef

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Hipoclorito de sdio 1%. I Imunoglobulina anti-Rho (D) Fam. Insulina NHP 100UI Fam. Insulina regular 100UI Fam. Isossorbida (dinitrato sublingual) 5mg Comp. S.L. Isossorbida (dinitrato) 10mg Comp. Ivermectina 6mg comp. L Lidocana (cloridrato) 1% Fam. Lidocana (cloridrato) 2% Fam. Lidocana (cloridrato) c/ epinefrina 2% Fam. Lidocana (cloridrato) hiperbrica 5% Fam. Lidocana (Cloridrato) 2% geleia. Bisn. M Manitol 20% Fr. Medroxiprogesterona (acetato) 150mg Fam. Metildopa 250 e 500mg Comp. Metoclopramida 10mg Comp. Metoclopramida 10mg/2ml Amp. Metronidazol 250mg Comp. Metronidazol 500mg Fam. Midazolam 15mg/3ml Amp. Midazolam 50mg/mL. Amp.

Hipoclorito de sdio

Rhogan, Partogama Biohulin N Biohulin R Isordil Isordil Revectina

Xylocana, Xylestesin Xylocana, Xylestesin Xylocana, Xylestesin Xylocana, Xylestesin Xylocana

Manitol Depo-provera, Farlutal Aldomet Plasil Plasil Flagyl Flagyl, Metronix Dormonid, Dormire Dormire

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Misoprostol 200mcg. Comp. Morfina 1mg/ml Amp. Meropenem 500mg. Fam. N N-Butil-Escopolamina (brometo) 20mg/ml Amp. Nalbufina (Cloridrato) 10mg/mL. Amp. Naloxona (hidrocloreto) 0,4mg Amp. Neomicina+bacitracina (sulfato) 5mg+250UI/g Bisng. Neostigmina (brometo) 0,5mg/ml Amp. Nifedipina 10mg Cps. Gel. Nifedpina retard 20mg Comp. Nimodipina 30mg. Comp. Nistatina 100.000UI/ml Fr. Nitrato de prata sol. 1% Fr. gts. Nitrofurantona 100mg. Comp. O Ocitocina 5UI/ml Amp. leo mineral puro Fr. Oxacilina 500mg Fam. leo Veg. Poliinsaturado (assoc.) P Pancurnio (brometo) 2mg/ml Amp. Paracetamol 500mg Comp. Paracetamol sol oral 200mg/ml Fr. gts.

Cytotec Dimorf Meronem

Buscopam Nubain Narcan Nebacetin Prostigmine Adalat, Nifedipin Adalat Oxygen Micostatin Nitrato de Prata Macrodantina

Orastina, Oxiton Nujol Staficilin-N, Oxacil Hid. Corporal Agederm

Pavulon, Pancuron Tylenol, Dricco Tylenol, Acetofen

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Petidina ( lorhidrato) 50mg/ml Amp. Polivinil+pirrolidona+iodo 1% (degermante). Fr. Polivinil+pirrolidona+iodo 1% (veculo aquoso). Fr. Polivitamnico Fr. gts. Prednisona 5mg Comp. Prednisona 20mg Comp. Prometazina 25mg Comp. Prometazina 25mg/mL. Amp. Propofol 10mg/ml. Fam. Propranolol 40mg Comp. Protamina (sulfato) 1% Amp. R Ranitidina (cloridrato) 150mg Comp. Ranitidina (cloridrato) 50mg/2ml. Amp. Ropivacana 2mg/mL. Amp. S Sulfato de magnsio 50%/10ml Amp. Sulfato ferroso Drg. Combiron, Sulfentanila 5mcg/mL. Amp. Sulfentanila 50mcg/mL. Amp. Suxametnio (cloreto) 100mg. Fam. Sevoflurane 100ml T Teofilina xarope 100mg/15ml Fr.

Dolantina PVPI degermante PVPI Protovit Meticorten Meticorten Fenergan Fenergan Diprivan, Propovan Propranolol Protamina

Antak, Antidin Antak, Antidin Naropin

Sulfato de magnsio Ironfer Fastfen, Sufenta

Quelicin, Succinil Colin Sevorane, Sevocris

Talofilina

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Tiopental (sdico) 0,5. Fam. Tobramicina sol. Oft. 0,5% Fr. gts. Tramadol 50mg. Amp. V Vaselina pura. Tubo Varfarina 5mg Comp. Verapamil 5mg/2ml Amp. Vit. A + D. Tubo Vitamina C 500mg Amp. Vitamina C 200mg/mL. Soluo oral. Fr. gts. Vitamina K1 (fitomenadiona) 10mg/ml Amp. Vitelinato de Prata sol. Oft. 10%

Thiopental Tobrex Tramal

Vaselina Marevan Dilacoron, Cordilat Hipogls, Hipoderme Vitamina C Vitamina C Kanakion, Kavit Argirol

Caso o corpo clnico de algum setor do hospital veja a necessidade de acrescentar algum medicamento na lista padro, o seguinte formulrio deve ser preenchido, justificando-se a real necessidade, entretanto o formulrio ainda deve passar pelo corpo de avaliao da Farmcia e comisso, para avaliar se realmente necessria a padronizao.

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FORMULRIO DE SOLICITAO DE PADRONIZAO DEFINITIVA MDICO:__________________________________CLNICA:______________ DATA:___/___/___ MEDIACAMENTO:_________________________________________________ NOME GENRICO:_________________________________________________ DOSAGEM:___________FORMA FARMACUTICA_____________________ JUSTIFICATIVA:

__________________________________________________________________ Ao servio de Farmcia, em ___/____/___ Assinatura e carimbo:__________________________________

Aps ser feita a avaliao do requerimento a comisso deve dar o parecer ao corpo clnico que fez o requerimento, este parecer deve ser documentado por escrito. Pode acontecer casos de urgncia, em que o paciente necessite de algum medicamento que no esteja padronizado, e os que esto padronizados no satisfazem a necessidade do paciente, to logo o clnico responsvel pelo paciente deve fazer um requerimento de compra do medicamento, este deve ser avaliado o mais rpido possvel e havendo a real necessidade da compra, devem ser seguidos os parmetros de compra de urgncia que ser explicado mais adiante.

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2.5 TIPO DE AQUISIO Uma boa aquisio dos produtos de uso hospitalar envolve parmetros como rotinas de compras, diligenciamento das ordens de compra, desenvolvimento de pesquisas sobre fornecedores, avaliao dos fornecedores. No Geon ser implantado a aquisio por pesquisa de mercado, a cotao, que tem como finalidade selecionar fornecedores que tenham bons preos. A cotao ser realizada a cada seis meses e sero feitas no mnimo trs cotaes com finalidade de estimular os fornecedores a ter bons preos. Alm de medicamentos, na cotao sero includos os Produtos Mdicos de acordo com a RDC n 185/2001, que substitui a denominao correlatos de acordo com a Lei n 6.360/76 de decreto n 78.094/77, que incluem Produtos-Mdicos como, gaze, nebulizador, gorro, avental, estestocpio, comadre, coletor de urina, seringas, agulhas, sondas, cateteres, embalagens, enfim, todos os materiais necessrios para realizar todos os procedimentos necessrios. Alm da seleo por custos, sero feitas avaliaes da qualidade dos produtos, desde a embalagem, se est em boas condies, at a droga em si a partir de amostras que passaro pelo controle de qualidade. Os fornecedores tambm sero avaliados de acordo com sua competncia, se respeitam ou no o prazo de entrega, se os valores oferecidos so os mesmos na hora da entrega, se seguem a legislao vigente. Sero feitos todas as anlises possveis afim de gerar bons resultados. As compras sero realizadas a cada seis meses, entretanto excees podem ser permitidas, de acordo com a real necessidade. Podero ser feitas compras de urgncia sem cotao prvia em casos extremos. Isso pode vir a acontecer devido a

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diversos fatores, como uma epidemia na qual o estoque ser desfalcado, casos isolados como alguma imunoglobulina para o setor oncolgico, por exemplo. Outro fator pode ser tambm o caso de indstrias, principalmente europias, as quais algumas paralisam sua produo dando frias coletivas, principalmente no inverno, como acontece em algumas indstrias italianas, por exemplo, nesses casos tambm podem-se ter a compra fora da cotao, todas essas variaes sero avaliadas. Portanto, h a necessidade que o setor de compras desenvolva as seguintes atividades; Obtenha medicamentos e demais produtos na quantidade e com qualidade necessrias; Adquira os itens amos menores custos; Consiga o melhor servio possvel e pronta entrega por parte do fornecedor; Desenvolva e mantenha bom relacionamento com os fornecedores; Saiba negociar os termos e condies da compra; Pratique e desenvolva fornecedores potenciais.

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3.0 CONTROLE DE QUALIDADE DE PRODUTOS FARMACUTICOS INTRODUO Controle de qualidade compreende as tcnicas e as atividades operacionais usadas para satisfazer as necessidades da qualidade. O controle de qualidade exigido em todas as indstrias para a verificao da conformidade com os padres estabelecidos e est ligado intimamente a fatores econmicos, mas no s na indstria feito o controle, ele tambm feito na manipulao. O controle farmacutico de qualidade, alm de garantir a adequao aos padres farmacopicos deve assegurar a inocuidade e a eficcia. Os lotes produzidos devem apresentar caractersticas idnticas ao padro. O produto deve possuir

estabilidade definida mediante estudos com metodologia adequada. Com o desenvolvimento de novas tcnicas analticas o controle de qualidade evoluiu significativamente. Inicialmente restrito matria-prima e/ou produto acabado, o controle de qualidade era esttico. Nas ltimas dcadas assume um maior dinamismo passando a controlar as diversas etapas da produo, caracterizando-se mais como um processo preventivo, que visa monitorar as diversas etapas de produo, para que se alcance um produto final com a devida qualidade. A qualidade de medicamentos o grau com que se estes cumprem com as caractersticas para eles estabelecidas, sendo tais caractersticas incorporadas desde a fase de pesquisa e produo at o momento de sua utilizao. Essas caractersticas so: eficcia, segurana, biodisponibilidade, boa apresentao farmacutica final, garantindo ao paciente um medicamento de excelente qualidade.

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No Geon, o qual trabalha com produtos industrializados e manipulados, de acordo com a disponibilidade e a urgncia do frmaco, a qualidade dos produtos essencial, pois pode interferir diretamente na qualidade de vida dos pacientes, podendo levar ao aumento da morbidade e at mesmo da mortalidade. Para evitar tais problemas o Geon possui em sua estrutura excelente para a avaliao da qualidade dos produtos que entram no hospital e os que so feitos nele, pois conta com dois laboratrios de controle de qualidade, um para a manipulao rotineira, que no carece de esterilidade, e outro especfico para a dilise e produtos estreis. Nestes sero realizados os testes de controle de qualidade direto analisando o produto em si, j que a anlise do fabricante e distribuidora foi realizada durante a aquisio.

3.1 TESTES FSICO-QUMICOS DE CONTROLE DE QUALIDADE DE MEDICAMENTOS

Caractersticas organolpticas; A cor, o odor e sabor, embora no possam ser considerados como medida analtica, contribuem de forma significativa para a garantia de qualidade. Esses critrios so fatores que exercem grande efeito psicolgico no paciente, sendo, tambm importantes para identificar o produto, ajudando a distingui-lo dos demais. Podem tambm constituir um indicador importante de alterao do produto.

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Teste de material particulado; avalia a limpidez de solues injetveis. Partculas estranhas so substncias mveis, insolveis, diferentes de bolhas de gs, presentes no intencionalmente nas solues parenterais, pois estas devem ser livres de partculas que possam ser observadas na inspeo visual. O teste aplica-se a solues injetveis de pequeno volume (abaixo de 100ml) em dose nica (ou mltipla, se a monografia exigir), e de grande volume (acima de 100ml)

Volume Mdio; aplicvel a formas farmacuticas lquidas de uso oral e parenteral, o volume mdio deve ser igual ou superior ao volume declarado, nunca inferior. Todo medicamento de uso parenteral deve apresentar um excesso mnimo, que varia de acordo com o volume declarado e com o tipo de lquido (aquoso ou oleoso). Este processo j est implcito na especificao. A portaria n 500, de 9/10/97, o Ministrio da Sade determina que as solues parenterais de grande volume devero conter um,ligeiro excesso, de at 2% do volume declarado.

Teste de pH; a determinao da concentrao hidrogeninica (pH) aplicada a preparaes farmacuticas veiculadas apenas em gua ou em associao a outros lquidos miscveis em gua. O pH das solues e de outras formas farmacuticas lquidas frequentemente est relacionado com exigncias das substncias ativas, no s no que se refere estabilidade, como tambm ao farmacolgica. Certas substncias como a insulina, morfina e vitaminas do complexo B somente so aceitveis quando em solues cidas. J os barbitricos exigem meio alcalino.

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Umidade: esse teste realizado em preparaes farmacuticas desidratadas ou que sofrem alteraes pela gua, como por exemplo, ps para uso oral ou tpico, ps estreis para uso parenteral, comprimidos no revestidos, drgeas, cpsulas, comprimidos vaginais, supositrios e vacinas liofilizadas conforme indicado na monografia. A gua favorece reaes qumicas, podendo atuar como fator de degradao de determinados frmacos, o que leva a perda total ou parcial do efeito. A gua tambm favorece a proliferao de microrganismos. A determinao de umidade dever ser feita empregando um desses mtodos, como, Karl Fisher, azeotrpico (destilao com tolueno), gravimtrico (perda por dessecao).

Determinao de Peso/Peso Mdio; verifica a uniformidade de peso das unidades de um mesmo lote: comprimidos revestidos, no revestidos, drgeas, cpsulas, dentre outros. Os cdigos farmacuticos estabelecem os limites de variao aceitveis em funo da forma farmacutica, do peso mdio encontrado ou do valor nominal declarado. Os limites de variao tolerados diminuem medida que o peso mdio ou valor nominal aumenta.

Uniformidade de Doses Unitrias; o teste avalia a homogeneidade de distribuio do frmaco nas unidades de determinado lote.

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Dureza; a resistncia do comprimido ao esmagamento ou ruptura sob presso radical. Sua dureza proporcional ao logaritmo da fora de compresso e inversamente proporcional sua porosidade. O teste aplicvel a comprimidos no revestidos e ncleos. A durea pode ser expressa em N, kgf, kp ou kg/cm. Este teste muito importante, pois pode ocorrer de o frmaco no dissolver-se no tempo adequado para de haja efeito farmacolgico, podendo assim causar danos sade do indivduo.

Friabilidade; a falta de resistncia dos comprimidos a abraso, quando submetidos a ao mecnica de aparelhagem especfica. Consideram-se aceitveis, segundo a F. Brs. IV, os comprimidos com perda inferior a 1,5% do seu peso ou porcentagem de perda estabelecida na monografia.

Desintegrao; avalia o tempo necessrio para que a forma farmacutica em condies preestabelecidas se desintegre. O teste apenas indiretamente relacionado com a biodisponibilidade dos frmacos e no se preocupa em reproduzir exatamente as condies fisiolgicas.

3.2 TESTES BIOLGICOS E MICROBIOLGICOS

O controle de qualidade biolgico compreende ensaios, testes biolgicos e microbiolgicos que, quando requeridos, devem ser realizados desde a embalagem at o produto final. A qualidade de um medicamento no pode ser inserida apenas no produto final.

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Os mtodos de dosagem, tm carter quantitativos, ou seja, atravs deles se quantifica a quantidade de um princpio ativo, seja como matria-prima ou como componente de uma frmula, tendo como referncia uma preparao padro,

considerada como contendo uma concentrao 100% de atividade.

Teste de esterilidade; requerido para todas as preparaes ou produtos que necessitam ou devam ser estreis. Tem como finalidade assegurar ao paciente um produto isento de microrganismos. Deve ser feito em preparaes injetveis,

oftlmicas, para aplicao sobre queimaduras e lceras graves, para aplicaes em cavidades corporais normalmente isentas de microrganismos, materiais mdicohospitalares, para implantes e transfuses, alm das solues para nutrio parenteral. So preconizados os mtodos de Filtrao em Membrana e o Mtodo de Inoculao Direta. A anlise feita dever ter seu resultado interpretado de acordo com o seguinte fluxograma;

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Esquema 1 de interpretao dos resultados do teste de esterilidade segundo a Farmacopia Brasileira 4 edio

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4.0 ARMAZENAMENTO DE MEDICAMENTOS E CORRELATOS

A central de abastecimento farmacutico CAF a unidade de assistncia farmacutica que serve para a guarda de medicamentos e correlatos, onde so realizadas atividades quanto sua correta recepo, estocagem e distribuio. A CAF devido a caractersticas especficas dos medicamentos e materiais mdico-hospitalares requer vrias tcnicas diferentes daquelas utilizadas em uma rea padro de armazenamento de materiais. A CAF do Geon obedece estruturalmente a portaria n1.884/95 do Ministrio da Sade. A CAF ter as seguintes funes; receber os produtos comprados acompanhados das notas fiscais e conferilos, adotando as normas tcnicas de recebimento de produtos farmacuticos. O recebimento deve seguir a rotina descrita no manual da farmcia; realizar os lanamentos de entrada por meio de sistema informatizado e guardar os produtos em locais apropriados de acordo com as normas tcnicas; receber aquisies da farmcia central, promovendo a separao, distribuio e registro de sadas; realizar as atividades relacionadas a gesto de estoques ; conservar os medicamentos em condies seguras, preservando a qualidade e permitindo o uso do sistema PEPS (primeiro a entrar, primeiro

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a sair, considerando o prazo de validade) para movimentao dos medicamentos; realizar levantamentos peridicos dos estoques e elaborar relatrios gerenciais.

O Geon conta com um timo software de gesto (Farmcia-Hospitalar), que facilita todos os processos relacionados a estocagem, dentre outros. Em sua tela de procura, o sistema provm de informaes do produto, e um dado importante que ele nos fornece a localizao do produto no estoque, pois no Geon a rea de estocagem extensa, ficando invivel a procura dos produtos em momentos de urgncia. O Geon ter seu estoque dividido em duas partes, uma para medicamentos e outra para produtos mdico-hospitalares.

Esquematizao;
PRODUTO FORMA SALBUTAMOL 100mL VIDRO SALBUTAMOL 200CPR CX ESTOQUE LOCAL 250 6-B/MEDIC. 600 6-B/MEDIC. CDIGO CDIGO BARRAS 25356 1234567899 24648 1234567889

Os produtos de grande peso ou quantidade sero dispostos em pallets de plstico, evitando os pallets de madeira, para no ter crescimento de fungos, alm de serem inertes a ao de roedores por exemplo.

As prateleiras feitas de ao suportaro os produtos de menor peso e quantidade.

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O empilhamento das caixas ser de acordo com a especificao impressa ma prpria caixa e as caixas de grande porte dever ficar mais prximas o possvel da entrada da CAF, evitando transtornos com locomoo das mesmas. Para estocagem de produtos que necessitam de cuidas especiais como insulina, sero observados suas caractersticas e correlacionadas de acordo com a Farmacopia Brasileira, sendo separados da seguinte forma; em congelador temperatura entre 0C e -20C; em refrigerador temperatura entre 2C e 8C; local fresco ambiente cuja temperatura permanea entre 8C e 15C.

A estocagem de medicamentos de uso controlado uma rea separada das demais, podendo somente ter acesso a ela o pessoal autorizado pelo farmacutico responsvel da Central de Abastecimento. E seus registros de entrada e sada sero feitos de acordo com a legislao sanitria especfica, sem prejuzo daquelas que foram determinadas pela prpria administrao do almoxarifado.

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5.0 DISTRIBUIO DE MEDICAMENTOS E CORRELATOS Os medicamentos representam atualmente uma alta parcela no oramento dos hospitais e so de suma importncia no tratamento de grande parte das doenas. Justificando portanto a implantao de medidas que assegurem o uso racional destes produtos. Uma das medidas de grande impacto neste contexto uma efetiva dispensao e/ou distribuio dos medicamentos. O sistema de distribuio hospitalar um setor de muita importncia. Este, se bem feito, gera ao hospital um retorno muito bom, tanto financeiramente quanto relacionado a qualidade de recuperao dos pacientes. Entretanto alguns hospitais de forma errnea, no do valor distribuio de medicamentos e correlatos, pois agem precipitadamente, tirando concluses sem muitos fundamentos, estes tm em mente que um sistema de distribuio para ser bem realizado tem um custo muito alto, como por exemplo, maior disponibilidade dos farmacuticos, maior tecnologia, maior infra-estrutura, dentre outros. No vos digo que o investimento baixo, pois ele realmente alto princpio, j que o retorno do financeiro no acontece a curto prazo, quando se v, na realidade, ele um investimento longo prazo. Isso, porm no quer dizer que o investimento no seja vantajoso, mesmo demorando para ter o retorno, dando muito trabalho gerenciado tem vrios pontos positivos. No Geon o sistema de distribuio de medicamentos ser o de dose unitria, pois, analisando os SDMs, o sistema de distribuio por dose unitria o que oferece melhores condies para um adequado seguimento da terapia medicamentosa do paciente, visto que; no incio, um sistema bem

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reduz a incidncia de erros; utiliza mais efetivamente os recursos profissionais; o mais eficiente e econmico para o hospital; ausncia de estoques perifricos; maior devoluo dos medicamentos no administrados farmcia; medicao dispensada em doses organizadas e higinicas; funcionamento dinmico da farmcia; maior segurana mapa o mdico, para a enfermagem e, sobretudo, para o paciente; eliminao do crdito de medicamentos (aqueles medicamentos que so solicitados e as respectivas requisies ou receitas so entregues posteriormente); adequado para ser aplicado em home care; o paciente recebe uma assistncia diferenciada; melhora a aderncia dos pacientes ao tratamento;

O sistema de dose-unitria funciona da seguinte forma; 1. O mdico faz a prescrio; 2. A enfermagem encaminha a prescrio mdica por fax para a farmcia satlite do setor; 3. A farmcia faz a triagem (anlise dos horrios de administrao dos medicamentos, quantidade, dose, etc.) da prescrio; 4. O farmacutico analisa a prescrio;

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5. O auxiliar de farmcia prepara a dose-unitria; 6. O farmacutico confere o trabalho do auxiliar; 7. As tiras de medicamentos so encaminhadas enfermagem, pelo mensageiro; 8. A enfermagem recebe as tiras de cada paciente, confere a medicao e a administra.

5.1 REQUISITOS PARA IMPLANTAO DO SISTEMA DE DISTRIBUIO POR DOSE UNITRIA

farmacutico hospitalar com treinamento especfico para este fim; laboratrio de farmacotcnica; padronizao de medicamentos; dispositivo para entrega de doses unitrias (carrinhos, cestas e outros); impressos adequados; mquina de soldar plsticos; material de embalagens: sacos e potes plsticos; frascos de plsticos, de vidro, de alumnio; caixas de acrlico; envelopadora mquina de selagem e etiquetagem de comprimidos; envasadora (lquidos, cremes, pomadas); rotuladora; impressora; mquina de lavar frascos; terminal de computador.

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5.2 DISTRIBUIO DESDE O ALMOXARIFADO O almoxarifado recebe a lista de medicamentos e produtos-mdicos que esto faltando na farmcia central, o farmacutico analisa as faltas e transfere a mercadoria farmcia central que ser reabastecida a cada 48 horas de acordo com suas necessidades. Na farmcia central o pedido conferido e alocado em seus devidos lugares. Em seguida a farmcia central recebe uma lista dos medicamentos e produtosmdicos provinda das farmcias satlites, esta no necessita do mensageiro, pois transferida farmcia central por meio do software, a lista avaliada, desde a quantidade de produtos requisitados e se esto correlacionados com o tipo se setor no qual a farmcia satlite est. Os produtos so separados e enviados farmcia satlite onde so conferidos, guardados e d-se a entrada dos mesmos no software. A farmcia satlite por sua vez recebe via fax a prescrio mdica enviada pela enfermaria, o farmacutico avalia a prescrio, o auxiliar faz a separao em doses unitrias, o farmacutico avalia o trabalho do auxiliar, sendo correto, dada a sada de estoque e o mensageiro leva os medicamentos ao setor que fez a requisio. A medicao enviada a enfermaria para ser administrada ao paciente em doses separadas para um prazo de 24 horas, caso necessite de mais medicamentos o processo refeito, caso no necessite e tenha sobrado medicamentos, estes devem retornar farmcia satlite.

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5.3 ACONDICIONAMENTO NA EMBALAGEM Um dos fatores de relevncia no sistema de distribuio de medicamentos por dose unitria que todos os medicamentos prescritos so enviados a enfermaria, separadamente para cada paciente, por exemplo; No paciente X deve-se administrar ceftriaxona 500mg IV de 8/8 horas; a farmcia enviar a enfermaria uma bolsa plstica contendo os trs frascos do medicamento, com uma etiqueta contendo dados como, nome do paciente, leito, horrio de administrao, enfim, todos os dados necessrios para evitar erros. A farmcia satlite que ficar prxima a centros cirrgicos dever ter alguns kits cirrgicos j preparados, caso ocorra alguma necessidade de urgncia ou tambm em caso de cirurgias agendadas o mdico poder solicitar com antecedncia a preparao dos kits de acordo com a necessidade da cirurgia a ser feita. Entretanto, alguns kits com padronizao prvia devero estar sempre disponveis, como; Kit postectomia (cirurgia infantil) Kit laparotomia exploradora (cirurgia geral) Kit histerectomia (cirurgia ginecolgica) Kit safenectomia (cirurgia vascular) Kit fmur (ortopedia) Kit parto normal (ginecologia e obstetrcia) Kit cesariana (ginecologia e obstetrcia) Kit anestesia geral (clnica de anestesiologia) Kit anestesia peridural (clnica de anestesiologia)

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Enfim, todos os setores requerem tipos de dispensao diferenciados devendo, portanto, haver um prvio planejamento e estudo para a implantao das farmcias-satlites e caso seja necessrio, a equipe multidisciplinar deve reavaliar o sistema e fazer as modificaes necessrias para o bom funcionamento do setor.

kit de anestesia 1 Fonte: 1Farmcia Hospitalar, um enfoque em sistemas de sade

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6.0 CONTROLE DE ESTOQUE DE MEDICAMENTOS E CORRELATOS O gerenciamento de materiais visa a satisfazer as necessidades assistenciais do hospital, sendo responsvel pela coordenao e conciliao dos interesses dos profissionais de sade, da rea econmico-financeira e dos fornecedores. Os estoques representam expressivos investimentos da instituio e, por esta razo, de suma importncia o seu controle. A gesto envolve a administrao e racionalizao econmica dos diferentes tipos de estoques e seus custos. Os investimentos assumem aspectos bastante conflitantes no que se refere a nveis de estoques e seus custos o que pode gerar problemas.

Pequenos estoques podem implicar: Em riscos por falta; Elevados custos de obteno.

Grandes estoques podem implicar: Em investimentos adicionais por armazenamento (custo de manuteno); Reduo de verba disponvel para aplicao em outras necessidades ou negcios; Perda por vencimento do prazo de validade, obsolescncia ou deteriorao.

Pelo exposto, verifica-se que uma boa gesto de estoque uma necessidade bvia para que se possa garantir a rentabilidade do capital. Considere do planejamento, controle e re-planejamento dos diferentes tipos de estoques mantidos pela instituio.

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Logo, o objetivo primordial do controle de estoque evitar a falta de medicamentos e materiais, sem que esta diligncia resulte em estoques expressivos ou insuficientes em relao s reais necessidades da instituio ou empresa.

6.1 INSTRUMENTOS DE CONTROLE DE ESTOQUE

Para se determinar os nveis corretos de estoque, lana-se mo de alguns parmetros, os quais auxiliaro de forma decisiva para a execuo do controle, a saber: Consumo Mdio Mensal (CMM); Ponto de Requisio (PR); Estoque Mximo (EMX); Estoque Mnimo (EMI); Tempo de Espera (TE); Estoque de Segurana (ES); Lote de Reposio (LR).

Tendo em vista a importncia deste tpico, explicaremos melhor cada item;

A) CONSUMO MDIO MENSAL (CMM)

O CMM pode ser definido como sendo a mdia dos consumos mensais de cada produto, num certo perodo. No Geon a mdia ser feita a cada 12 meses. Para se obter o consumo mdio mensal, pode-se fazer uso da seguinte expresso;

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CMM= CM / NM Onde; CMM= Consumo mdio Mensal = Somatria CM= Consumo de cada ms NM= Nmeros de meses utilizados para determinao do consumo.

EX; CMM de Dipirona+Brometo de N-butil escopolamina injetvel

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ 1450 1789 1506 1480 1470 1560 1410 1519 1564 1477 1525 1580

CMM=1833/12 => CMM=1527,5 unidades

B) PONTO DE REQUISIO (PR)

O Ponto de Requisio pode ser definido como sendo uma quantidade de produto, que, quando atingida, deve gerar novo pedido de compras. Para se obter este valor, deve-se fazer uso da seguinte expresso:

PR = (CMM x TE) + ES ou PR = CMM x TE x 2 Onde; PR = Ponto de Requisio;

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CMM = Consumo Mdio Mensal; TE = Tempo de Espera (expresso em meses); ES = Estoque de Segurana.

O Tempo de Espera (TE) corresponde ao tempo de processamento interno do pedido, somando ao prazo de entrega da firma fornecedora, ou seja: TE = TPI + PE

Onde: TE = Tempo de Espera (expresso em meses); TPI = Tempo de Processamento Interno; PR = Prazo d Entrega.

O estoque de segurana (ES) corresponde a uma certa quantidade de medicamentos e/ou materiais, que servir como uma reserva para garantir o atendimento aos setores assistenciais de sade. Em casos de alongamento do tempo, este ndice ser definido em funo da variao observada no tempo de espera, portanto:
*

ES = ( TE)

COMO CALCULAR O PONTO DE REQUISIO

De posse dos dados abaixo, calcular o Ponto de Requisio (PR) do produto dipirona gotas, frasco 20mL.

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CMM = 500 frascos; TE = 15 dias (8 dias de TPI e 7 dias de PE); ES = 250 frascos (o suficiente para 15 dias). Ento, se; PR = (CMM x TE) + ES Temos; PR = 500 x 0,5 + 250 PR = 500 fracos.

ESTOQUE MNIMO Este, traduz-se como sendo, a quantidade mnima que se deve manter de cada medicamento ou correlato, enquanto um pedido est se processando. Este ndice equivale ao CMM adicionado ao estoque de segurana, podendo ser expresso da seguinte forma: EMI = CMM + ES

ESTOQUE MXIMO Indica a quantidade mxima que se deve ter de medicamentos e produtosmdicos para que se realize um bom trabalho, j que uma quantidade excessiva de estoque pode vir a causar perdas, que acontecem por; falta de espao para estocagem, risco de ultrapassar o prazo de validade, investimento financeiro desnecessrio, pois o mesmo poderia ser investido em outro setor de carncia. O Estoque Mximo fica na dependncia do nmero de compras anuais. O EMX poder ser representado como sendo o CMM aplicado ao nmero de meses em

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que compras no sero efetuadas, o que representa o tempo em que os produtos so consumidos, ou seja, o tempo de consumo, portanto; EMX = CMM x NM Ex: Um determinado hospital realiza compras trimestrais e o seu consumo mdio mensal de amoxicilina 500mg cpsulas de 500 cpsulas, tem-se; EMX = 500 x 3 1500 cpsulas. importante salientar que todos os clculos verificados acima sero realizados pelo software adotado pelo Geon. A determinao desses indicadores est relacionada com o nmero de leitos e a taxa de ocupao do hospital, no perodo em que os dados forem levantados. Havendo mudanas significativas no nmero de leitos e/ou taxa de ocupao, os clculos devem ser refeitos. Da a necessidade do bom funcionamento do setor de estatstica hospitalar, que deve ficar atento sempre a qualquer mudana.

6.2 PANEJAMENTO DE ACORDO COM A CURVA ABC ou CURVA DE PARETO

A classificao ou curva ABC um importante instrumento para o administrador. Esse tipo de curva obtido pela ordenao dos itens conforme sua importncia relativa. A curva ABC ser utilizada para definio de poltica de vendas, o estabelecimento de prioridades para a programao da produo, dentre outros. Aps a ordenao dos itens por sua importncia relativa, as classes da curva ABC podem ser assim definidas:

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Classe A: grupo de itens mais importantes, que devem ser tratados com ateno especial pela administrao, representam 15 a 20 % dos itens e correspondem a 50 % do custo total, (quantidade pequena e alto custo unitrio). Classe B: itens em situao intermediria entre classes A e C; representam 20 a 30 % dos itens e correspondem de 20 a 30 % do custo total. Classe C: itens menos importantes, que no justificam grande ateno por parte da administrao; representando em mdia 50 % dos itens e

correspondem a 20 % do custo total (exatamente ao contrrio da curva A: quantidade grande e pequeno custo unitrio).

Para que todos esses dados cheguem ao sistema de software e este possa gerar os grficos e dados necessrios, o Geon depender de alguns requisitos bsicos; um pessoal treinado e preparado para realizar levantamentos; formulrio para coleta de dados; normas e rotinas para o levantamento.

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INVENTRIO O inventrio um instrumento que a administrao utiliza para confrontar o estoque registrado no software com o estoque real fsico. So diversas as causas de divergncias entre o estoque registrado e o estoque fsico sendo possvel citar: sadas e entradas feitas erroneamente; liberao de material sem o devido registro; problemas com o hardware ou com o software; erros de contagem; desvios.

Os inventrios so classificados como permanentes ou peridicos. Ainda comum no Brasil, devido a parte legal, a realizao de inventrios peridicos anuais, apurando todas as discrepncias no final do encerramento do ano fiscal em dezembro. Entretanto, de acordo com experincias vistas em outros hospitais, esse processo anual no satisfaz as necessidades do Geon. No Geon o inventrio ser realizado a cada seis meses afim de evitar as divergncias citadas anteriormente. A equipe ter como auxlio para a contagem de estoque lep tops que logo aps a contagem manual, os dados sero transferidos para o lep top, que automaticamente transfere para o software.

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7.0 EQUIPE DE FARMACUTICOS DO GEON SUA DISTRIBUIO DE ACORDO COM SEUS RESPECTIVOS SETORES

A Farmcia Central situada no bloco 4 compreende o maior nmero de farmacuticos, pois todas as satlites dependem dela. Para a parte de dispensao e demais atributos cabveis ao farmacutico, a farmcia central conta com cinco farmacuticos, como segue o quadro:
HORRIO 7 as 13 13 as 19 19 as 07 FARMACUTICOS A B C D E DOM A B C 6 6 12 SEG E B D 6 12 6 TER A B C 6 6 12 QUA B D A 12 6 6 QUI B E D 6 12 6 SEX A B C 6 6 12 SAB A D E 6 6 12 HRS SEMANA

36 36 36 36 24

Cada farmacutico contar em seu turno com trs auxiliares tcnicos de farmcia. O farmacutico E includo no quadro acima ter 24 horas semanais a serem cumpridas na farmcia central e suas 12 horas que lhe restam sero divididas, ficando o mesmo responsvel por cumprir 6 horas as teras-feiras no setor de farmacovigilncia e servio sentinela e mais 6 horas s quartas-feiras no CCIH, completando suas 36 horas semanais. Ainda no bloco 4 onde temos as reas de manipulao, teremos outros dois farmacuticos, aqui denominados F e G. O F ir trabalhar no setor de manipulao oncolgica no horrio de 14 as 18 horas com auxlio de dois tcnicos. O

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farmacutico F dar assistncia pela manh das 8 as 11hrs na farmcia do bloco I, a mesma tambm ter assistncia do farmacutico G no perodo da tarde das 14 as 17 horas. O farmacutico G ficar responsvel tambm pela manipulao na farmcia central no horrio de 8 as 12 horas, onde contar com o auxlio de 6 tcnicos. As farmcias-satlites dos blocos 2, 4 e 5 contaro tambm com farmacuticos H, I e J no horrio de 7 as 11 e de 14 as 18 horas. Em determinados horrios como o noturno, por exemplo, nas farmcias satlites ficaro os tcnicos devidamente treinados pelos farmacuticos e qualquer dvida que possa vir a surgir, os tcnicos podero contar com o auxlio farmacutico da Farmcia Central que ter farmacuticos por perodo integral. Alm desses farmacuticos, o Geon conta tambm com o FarmacuticoClnico que ser responsvel pela Farmcia Clnica e Ateno Farmacutica e o Farmacutico-Chefe que ficar incumbido da administrao geral do hospital juntamente com os demais responsveis. Ao todo, o Geon contar com doze farmacuticos. Na farmcia central tambm funcionar o CIM (centro de informaes sobre medicamentos), que ter atuao pr-ativa do farmacutico, afim de melhorar a qualidade do atendimento aos pacientes, prestando informaes aos profissionais de sade, analisando as metodologias j usuais afim de verificar a necessidade de alteraes, realizando pesquisas em fontes confiveis, no sentido de fonte terciria primria.

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8.0 COMISSO DE CONTROLE DAS INFECES HOSPITALARES, FARMACOVIGILNCIA E ASSISTNCIA FARMACUTICA

8.1 COMISSO DE CONTROLE DAS INFECES HOSPITALARES

Na rea nosocmial um dos problemas que comumente atordoam as equipes de sade est relacionado as infeces hospitalares. A infeco hospitalar adquirida durante o perodo de internao do paciente podendo acontecer tambm aps sua sada do hospital. A maioria das infeces hospitalares tem origem endgena, em razo do desequilbrio biolgico humano, o que favorecido pela patologia de base, utilizao de procedimentos invasivos, uso irracional de antimicrobianos, mtodos de proteo infecciosa ineficazes ou inexistentes, falta de vigilncia epidemiolgica adequada. A transmisso cruzada de infeces tambm tem grande influncia, onde podem ocorrer por meio da equipe profissional, produtos-mdicos, insumos e medicamentos que entram em contato com o paciente. Alm de problemas diretos causados por infeces hospitalares como aumento da morbidade ou mortalidade do paciente ou at mesmo de pacientes em caso de surto, os hospitais em geral, sofrem com os gastos desnecessrios gerados por fatores como; aumento da morbidade aumentando o tempo de internao gasto com antimicrobianos, alm de prejudicar a imagem do hospital e sua equipe. De acordo com os problemas citados acima que so causados por falta de um bom controle de infeco hospitalar, o Geon contar com uma comisso de controle de

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infeces hospitalares que funcionar obedecendo e Lei Federal 6.431, de 6/1/1997 e a Portaria 2.616/98 tendo como objetivo controlar e diminuir dentro do possvel as taxas de infeces nosocomiais, possuindo caractersticas como; racionalizar o uso de antimicrobianos e de outros medicamentos que possam favorecer o desenvolvimento de infeces hospitalares; monitorar e controlar os procedimentos invasivos; utilizar mtodos de proteo antiinfecciosa efetivos; promover a educao continuada sobre controle de infeces hospitalares; possuir vigilncia epidemiolgica ativa, sistemtica e contnua das infeces, buscando aes oportunas de preveno e controle.

Enfim, para que todo este processo de controle de infeco hospitalar d certo todos os profissionais do Geon, tanto das equipes multiprofissionais quando os profissionais do setor de limpeza devem trabalhar seguindo todas as instrues dadas pela Comisso de Controle de Infeco Hospitalar evitando assim a maioria dos problemas futuros relacionados as infeces.

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8.2 FARMACOVIGINCIA

INTRODUO A Farmacovigilncia tem como finalidade a promoo do uso seguro dos medicamentos devendo ser uma parte integrante da prtica clnica. Na medida que os mdicos so informados sobre os princpios de farmacovigilncia e a praticam efetivamente, um grande impacto sobre a qualidade de ateno sade observado. Os profissionais de sade devem aproveitar as experincias positivas e negativas do tratamento dos pacientes e implementar a cincia mdica, intensificando os conhecimentos sobre as doenas e medicamentos. Assim, a Farmacovigilncia, no seu carter prprio, pode ser considerada uma disciplina clnica uma vez que contribui para um sistema de segurana e serve como indicador de padres da prtica clnica dentro de um pas (WHO, 2002). Esta tem como propsito garantir a necessria segurana, eficcia e qualidade dos medicamentos, a promoo do uso racional e o acesso da populao queles considerados essenciais (Brasil, 2001 apud OPAS, 2002). No Geon o treinamento e procedimentos necessrios para uma boa Farmacovigilncia sero feitos pelo farmacutico E, como citado anteriormente em suas funes tendo ele a responsabilidade de ficar atendo a qualquer indcio onde a Farmacovigilncia possa acontecer minimizando e at mesmo evitando problemas relacionados a medicamentos.

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8.3 ASSISTNCIA FARMACUTICA

Denominada como conjunto de aes desenvolvidas pelo farmacutico e outros profissionais de sade, voltados promoo, proteo e recuperao da sade, tanto a nvel individual como coletivo, tendo o medicamento como insumo essencial e visando o acesso e seu uso racional. A Assistncia Farmacutica envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produo de medicamentos e insumos, bem como a sua seleo, programao, aquisio, distribuio, dispensao, garantia da qualidade dos produtos e servios, acompanhamento e avaliao de sua utilizao, na perspectiva da obteno de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da populao(CONCENSO BRASILEIRO, 2002). Enfim, todos os processos descritos neste projeto de implantao da Farmcia Hospitalar envolvem diretamente a Assistncia Farmacutica

diretamente, mostrando-nos assim a importncia da mesma.

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CONCLUSO Diante de todo o projeto de implantao da Farmcia Hospitalar, podemos ver a real necessidade do farmacutico na mesma, sua influncia em todos os processos, seja para intervir diretamente ou indiretamente atravs de uma metodologia instrutiva, afim de melhorar a morbidade dos enfermos, reduzir a mortalidade dos mesmos, participao juntamente com a diretoria e demais conselheiros com a finalidade de reduzir custos, minimizar operaes desnecessrias, criando outros meios efetivos para melhorar a qualidade nosocmial e realizar todas as suas funes como assistncia farmacutica, farmacovigilncia, farmcia clnica, ateno farmacutica dentre outras. Por fim, percebemos sua importncia e que realmente compensa ter farmacuticos especializados esses fins.

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