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Importncia social: gerao de emprego + deficit habitacional
Fonte: Construfcil - 2010
Atividade com esforo fsico intenso em muitas das funes Localizao do canteiro Tipo de obra (residencial, comercial.../ obra viria...) Algumas funes requerem ateno especial: Op. de equipamentos mveis e motoristas Trabalho em altura Trabalho noturno Espaos confinados Tempo e estresse (prazos, tarefas, organizao do trabalho/medies) Fenmeno da Terceirizao MO, Precarizao, ... Avaliao de doenas em tratamento (ou no adequadamente controladas - ex: DIP, HAS, DM, neurolgicas...)
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Agentes Qumicos:
Agentes Fsicos:
Agentes Biolgicos:
Escavao Saneamento
Riscos Ergonmicos:
Posturas Esforo fsico intenso Repetitividade Trabalho em turnos e noturno Organizao do trabalho (tarefas, produtividade)
Tintas e solventes monitorar exposio + funes heptica e renal TGO/TGP/GGT/Creatinina Situaes diversas Aditivos, resinas, mistura de HPA (fenol, MEC,)
Aerodispersides RX trax
1987)
(OIT, 1980)
e espirometria
(ATS,
Rudo Audiometria Anexo I Qdo. II (Port.19/1998) Vibrao efeitos cardiovasculares, osteomusculares, audio Radiaes no-ionizantes pele, olhos Calor, frio, umidade
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EFEITOS DA VIBRAO
Efeitos em 3 dimenses (Eixos X, Y e Z) Oscilaes verticais (ex: veculos, plataformas de trabalho)
- freqncias < 1 Hz - variaes de acelerao no aparelho vestibular nuseas e vmitos
- vibraes at 100 Hertz - patologias coluna vertebral, do aparelho digestivo, da viso, da funo respiratria, da funo cardiovascular, alm de inibio de reflexos
CALOR E FRIO
A exposio prolongada ao calor excessivo: irritabilidade, fraqueza, depresso, ansiedade e concentrao casos mais graves: erupo (vesculas), desidratao, cimbras at sncope e coma.
No FRIO vasoconstrico, mudana da cor da pele, parestesias, dor, anestesia transitria, at o congelamento de tecidos profundos com isquemia persistente, cianose profunda, trombose
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RADIAES NO-IONIZANTES
Radiao Ultravioleta
- luz solar, lmpadas e solda a arco. A RUV da luz solar essencial para a sntese de vitamina D na pele e em outros aspectos fisiolgicos da vida humana. Entretanto, pode ocasionar uma variedade de efeitos patolgicos, como queimaduras, mudanas de pigmentao da pele, alteraes imunolgicas e cancer de pele. - Olhos: queratite e conjuntivite, que aparecem poucas horas aps uma exposio excessiva e normalmente regridem em um a dois dias. Entretanto, a exposio prolongada pode contribuir para a formao de cataratas. - Pele: desde eritema at o aumento da incidncia de CA.
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Ttano (*) Ascaridase Ancilostomase Blastomicose Leishmaniose Histoplasmose Leptospirose Hepatite A e B (*) Malria (*) Doenas transmitidas por animais sinantrpicos em reas de vivncia
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Riscos Ergonmicos:
Levantamento e transporte manual de peso Posturas inadequadas Esforo fsico intenso Jornadas prolongadas Tarefas Repetitividade Trabalho em turnos e noturno
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I.
II. III. IV. V. VI. VII. VIII.
Acidentes do Trabalho PAIR Patologias Musculo-esquelticas Patologias de Pele Patologias Pulmonares Patologias hepticas Patologias renais DIP, Metablicas, Cardiovasculares, Neurolgicas e outras
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Acidentes do Trabalho
Italia (CENSIS) 918 mortes AT em 2007 (AT>transito>violncia urbana) Alemanha 678 Espanha 662 Frana 593 No Brasil ~ 3 mil mortes /ano
Brasil:
Construo Civil em 2008 Quantidade total de acidentes: 49.191 Qtd. total com CAT registrada: 37.677 Qtd. total sem CAT registrada: 11.514
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RESULTADOS
Os resultados mostraram que dos 4386 trabalhadores da construo civil, avaliados no perodo de junho de 1998 a dezembro de 2002, 2676 (61,01%) apresentaram audiogramas normais e 1710 (38,99%) alterados. O comprometimento auditivo caracterizou-se como predominantemente bilateral (75,38%) e de grau leve (50,58%).
26 a 30 anos
31 a 35 anos Alteradas
36 a 40 anos
41 a 45 anos
46 a 50 anos
> 50 anos
Expon. (Alteradas)
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Patologias Musculo-esquelticas
TRABALHO PESADO
Trabalho intermitente de levantar, arrastar pesos (ex: remoo com p) - 440Kcal/h Trabalho fatigante. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - 550 Kcal/h
Esforo fsico intenso Levantamento e transporte manual de peso Emprego de fora Posturas Organizao do trabalho Jornadas prolongadas Aspectos socioculturais
Dermatoses Ocupacionais
Quadro clnico, histria de exposio ocupacional, concordncia entre o incio do quadro e o incio da exposio, bem como a localizao das leses em reas de contato com os agentes suspeitos. Melhora com o afastamento e piora com o retorno ao trabalho O cimento, por ser abrasivo, alcalino e altamente higroscpico, pode produzir ulceraes rasas ou profundas. O tempo de contato mais a presso e atrito exercido pelo calado e/ou vesturio so fatores importantes no aparecimento destas leses.
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Fonte: Prof. Dr. Jos Incio de Oliveira Depart Med Preventiva FCM - UNICAMP
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Fonte: Prof. Dr. Jos Incio de Oliveira Depart Med Preventiva FCM - UNICAMP
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Patologias Pulmonares
Silicose
Na construo civil:
- os trabalhadores podem estar expostos a grande quantidade de poeiras finas de slica em operaes como talhar, utilizar marteletes, perfurar, cortar, moer, serrar, movimentar materiais e carga, trabalho de pedreiro, demolio, varredura a seco, acabamentos em mrmores e outras pedras.
- asbestos, poeiras de madeira,...
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HAS
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O conhecimento cientfico atual nos autoriza a iniciar preveno e devem ser enfatizados em jovens.
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EXAMES OCUPACIONAIS:
- Histria clnica e anamnese ocupacional - Exame Clnico boa qualidade - Os exames so complementares ao exame clnico
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examinador
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Avaliao Metablica:
DMNID (apto e controle) DMID (inapto) Etilismo?
Avaliao Cardiolgica:
HAS no controlada Arritmias Cardacas Doena Coronariana e outras doenas cardacas 29
Devero ser implementadas em acordo com o PCMAT e seu calendrio, observando perfil de sade, adoecimento e local dos funcionrios
Programas Preventivos
Programas de Gesto de Doenas Endmicas e Crnicodegenerativas Capacitao e Treinamentos diversos
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Capacitao e Treinamento:
a) Capacitao continuada em Resgate com simulaes (Movimentao de vtima no interior de espao confinado) b) Adequao de PPR aps identificao dos agentes c) Treinamento adequado e continuado em PHTLS, ATLS, BLS e ACLS.
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NR 18-Construo Civil PORTARIA SIT n 201/2011: 24.01.2011, com a retificao publicada no DOU:31.01.2011 - Altera a NR 18. 18.15.2.7 Nas atividades de montagem e desmontagem de andaimes, deve-se observar que: a) todos os trabalhadores sejam qualificados e recebam treinamento especfico para o tipo de andaime em operao; b) obrigatrio o uso de cinto de segurana tipo paraquedista e com duplo talabarte que possua ganchos de abertura mnima de cinquenta milmetros e dupla trava; c) as ferramentas utilizadas devem ser exclusivamente manuais e com amarrao que impea sua queda acidental; e d) os trabalhadores devem portar crach de identificao e qualificao, do qual conste a data de seu ltimo exame mdico ocupacional e treinamento. 32
27 ANOS
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