FACULDADE DE ODONTOLOGIA DISCIPLINA DE ENDODONTIA Profa Dra Maria Leticia B.

Britto E equipe

BIOSSEGURANA - PRECAUES UNIVERSAIS INTRODUO

Estes cuidados devem ser rotineiros com TODOS os pacientes, quando houver procedimento que envolva sangue e secrees. As medidas de biossegurana independem do diagnstico do paciente, portanto devemos considerar todo sangue e secrees como potencialmente infectantes. Elas devem ser adaptadas realidade de cada servio, permitindo um constate exerccio de reflexo e discusso por todos os profissionais de sade, garantindo a eficincia e eficcia da aplicao das medidas.

TIPOS DE PRECAUES UNIVERSAIS 1- Biossegurana: Pessoal - Paramentao 1.1- Mos: - Lav-las com gua corrente e sabo lquido, e sec-las com papel toalha, antes e aps o atendimento com cada paciente. - Usar luvas sempre - contato com sangue, secrees ou superfcies contaminadas. Troc-las a cada troca de paciente, ou caso haja necessidade troc-la durante os procedimentos, por exemplo, quando rasgar. - Usar sobre luvas, toda vez que sair do Box e for manusear outras coisas, como por exemplo tirar radiografia, pegar uma caneta, atender um telefone, etc..

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1.2- Rosto e Cabelo Para diminuir os riscos de contaminao com aerossis de sangue, secrees ou similares. culos: de preferncia os que se adaptam bem na face nariz e olhos (lateral), limpar sempre que necessrio e com soluo antissptica. Protetores em procedimentos que possam produzir gotculas de sangue ou flidos corpreos com possibilidade de atingir a mucosa ocular. Mscaras: devem ser trocadas regularmente, e nunca usada pendurada no pescoo. Quanto mais camada esta tiver maior ser a proteo. Proteger as mucosas nasal e oral do contato com sangue ou secrees. As mscaras devem ser trocadas regularmente aps o uso. Gorro proteo dos cabelos, portanto este deve estar todo dentro do gorro, de preferncia usar os descartveis.

1.3 - Corpo: - Usar avental de mangas compridas, de preferncia descartveis, que devero ser trocados entre pacientes quando o estado deste estiver deprimente. 2- Biossegurana: Materiais e Equipamentos Proteger com PVC todo o equipamento: Cadeira: encosto, brao, encosto de cabea 2

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Cuspideira: os botes, a prpria cuspideira Sugadores: alm de descartveis, devem ser protegidos Puxadores dos Refletores, Kart, cadeira, RX Proteger o Kart - com pano de campo descartvel Peas de mos e seringa trplice pode proteg-los com saquinhos, na seringa trplice pode se colocar um canudinho (claro que descartvel) Todo instrumento metlico que entrar em contacto com sangue e secrees, dever ser desinfetado com a soluo de iodo e lcool a 70GL, glutaraldedo a 2% ou fazer a termo-desinfeco e aps lavado (escova/sabo e seco) ele levado para a esterilizao. OBS: O saco de lixo deve ser branco leitoso. - A agulha, escalpe e lminas, devem ser colocadas em recipientes resistentes e de paredes duras, com tampas caixas prprias. - As peas de borracha, se reutilizadas, devem ser imersas em hipoclorito de sdio a 1% ou glutaralcedo a 2% por 30 minutos no mnimo vide bula da soluo para o efeito desinfetante e efeito de esterilizao. - Bandejas da ENDODONTIA todas sempre envoltas com PVC - Caixas das Limas Endodnticas e Brocas sempre fechadas Seguir sempre a rotina da limpeza dos instrumentais:

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Descontaminao e/ou desincrostao - lavagem, e finalmente desinfeco e/ou esterilizao ir do material ou instrumento utilizado. 3- Biossegurana: Ambiente 3.1 - Limpeza: - A desinfeco total de pisos, paredes, superfcies e mveis, dever ser feita uma vez por semana pelo menos, e a desinfeco corrente em mesas clnicas, Kart, bancadas dever ser feita diariamente ou no final de cada turno, mas se houver necessidade entre pacientes. - A desinfeco total dever ser feita da seguinte maneira: a - limpeza com gua e sabo b - secar com pano limpo e seco c - passar soluo desinfetante - Os aparelhos condicionadores de ar, no devem ser usados ininterruptamente, para que os mesmos possam ser limpos e desinfetados seus filtros com hipoclorito de sdio, pelo menos uma vez por semana.

3.2. Lavagem dos aventais: - A lavagem deve ser feita com gua a 100C por 20 minutos, lavar com gua e sabo e submergir em hipoclorito de sdio a 1% por 30 minutos.

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3.3. Coleta do Lixo: - Devem ser desprezados em sacos conforme o lixo, e rotulados (CONTAMINADO).Usar tcnica de duplo saco, - O saco ideal para lixo infectante o de cor branca leitosa, pois tem maior resistncia. - O lixo deve ser recolhido pelo sistema de Coleta Especial do Servio de Limpeza Urbana. - Fludos corpreos (sangue,secrees e excrees) devem passar por desinfeco, antes de serem desprezados no vaso sanitrio. Aps desprezar, dar descarga e jogar uma soluo desinfetante. NOES DE ESTERELIZAO E DESINFECO Com o problema de alguns vrus como o da AIDS, devemos incluir nos termos de desinfeco, a DESCONTAMINAO, que nada mais que uma pr-desinfeco, ou seja, deixar o material livre de contaminao para poder ser manipulado em centrais de materiais, fazendo assim, a biossegurana de quem lida com ele. Esterilizao - o processo que destri todos os microorganismos (vrus, bactrias, esporos) e utilizada para garantir o uso seguro de instrumentais em procedimentos invasivos. MTODOS DE ESTERELIZAO Autoclave - 121C a 1 atm de presso por 20 minutos se a autoclave por gravidade. Autoclaves por auto-vcuo, a esterilizao feita a 132C durante 4 minutos.

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Estufa (calibrada) - 160C por 120 minutos ou 170C por 60 minutos. Glutaraldedo a 2% - desinfeta em 30 minutos e esterilizar em 10 horas.

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Desinfeco - o processo que destri grande parte dos microorganismos patognicos (vrus, bactrias, mas no

necessariamente esporos) e indicada para submeter artigos e superfcies quando estes forem de uso em mltiplos pacientes.Todo material no atendimento a pacientes deve ser submetido aos seguintes procedimentos: A descontaminao que deve ser realizada com processos de desinfeco ou esterelizao: -lavagem com desencrostamento - enxge - esterilizao ou desinfeco

Produtos Qumicos Mais Utilizados Na Desinfeco:

Hipoclorito de Sdio a 1% Soluo Iodada de lcool Etlico a 70GL a 2% Glutaraldedo a 2% PVPI (Polvidine) Aquoso ou Degermante

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Relativas a pacientes Todo paciente com infeco ou doena por HIV tem direito a submeter-se aos procedimentos diagnsticos e teraputicos que se fizerem necessrios, tais como cateterismos, angiografias, cirurgias, endoscopias, etc. Todo paciente tem direito a ser atendido por profissionais de sade que respeitem as normas de biossegurana. O paciente no obrigado a realizar o teste sorolgico em nenhuma hiptese, nem mesmo quando tiver que se submeter a algum procedimento invasivo. OBS: O paciente que necessitar de transfuso de sangue ou hemoderivados dever estar seguro de que os mesmos passaram pela triagem e controle de qualidade. Caso o paciente tenha sido exposto (contato com mucosa ou acidente), os procedimentos especificados para investigao do acidente devero ser realizados.

Algumas Observaes:

Quando

profissional

de

sade

estiver

com

infeco

respiratria, a mscara deve ser usada para proteger o paciente.

Usar instrumentos prfuro-cortantes tais como agulhas,

escalpes e lminas com o mximo cuidado. As agulhas, mesmo as descartveis, no devem ser recapeadas, entortadas, quebradas ou retiradas da seringa com as mos. Se possvel, usar seringas e agulhas em pea nica ou agulha rosqueada seringa, para reduzir o risco de extravazamento.

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Aps o uso, agulhas, seringas e outros instrumentos prfurocortantes descartveis devem ser acondicionados para descarte em recipientes resistentes perfurao (latas) contendo hipoclorito de sdio a 1,0%. Estes recipientes devero estar prximos do local onde esto sendo utilizados os instrumentos. Agulhas, seringas de vidro e outros instrumentos prfuro-cortantes reutilizveis devero ser acondicionados e transportados para esterilizao nas mesmas condies de segurana, em recipientes resistentes perfurao. Independentemente do mtodo de esterilizao a ser usado imperativo que todos os instrumentos estejam meticulosamente limpos. Os instrumentos devem ser imersos durante 30 minutos em soluo de produto qumico desinfetante antes de serem limpos. Tal procedimento prover proteo adicional ao pessoal contra exposio a agentes infecciosos durante o processo de limpeza. importante que o tempo recomendado em cada procedimento de desinfeco e/ou esterilizao dos materiais seja observado evitando a corroso ou deteriorao dos mesmos.