Manual de Ajuda para o Adulto

Programa Nacional de Controlo

asma
2001

Direco-Geral da Sade
COMISSO DE COORDENAO DO PROGRAMA DA ASMA

EDIO Direco-Geral da Sade Al. D. Afonso Henriques, 45 1049-005 Lisboa Tel. 21 843 05 00 Fax 21 843 05 30 dgsaude@dgsaude.min-saude.pt http://www.dgsaude.pt TEXTO Ana Maria Magalhes Isabel Alada ILUSTRAES Carlos Marques DESIGN GRFICO TVM Designers IMPRESSO EUROPRESS, Lda. TIRAGEM 220 000 exemplares DEPSITO LEGAL 175529/02

Que a asma?
Toda a gente sabe que a asma uma doena que provoca dificuldades respiratrias. Mas para compreender porqu preciso conhecer o aparelho respiratrio.

Brnquios

Traqueia

Alvolos

Pulmes

Quando a pessoa respira normalmente o ar entra pelo nariz e pela boca, desce pela faringe e pela laringe, entra na traqueia que o tubo mais largo do aparelho respiratrio. Segue para os pulmes onde circula dentro dos brnquios que so tubos que se ramificam e terminam em saquinhos de ar, os alvolos. Chegado aos alvolos, o ar transmite oxignio ao sangue, recebe em troca o dixido de carbono e volta a sair pelo mesmo caminho. Acontece que os brnquios geralmente se encontram descontrados, bem abertos, deixando o ar circular vontade. Mas se por acaso a pessoa entra num stio onde h gases txicos, inflamam-se e contraem-se para impedir a passagem desses gases txicos. A contraco ou espasmo afinal uma reaco do prprio corpo, um alerta para que a pessoa fuja dali. Nas pessoas que tm asma os brnquios inflamam-se e contraem-se com mais intensidade e em vrias outras situaes.

Sintomas da asma

Tosse

Pieira ou chiadeira (gatinhos no peito) 4

Sensao de aperto no peito

Dificuldade em respirar

Os sintomas aparecem mais frequentemente noite ou no incio da manh e tanto podem comear por tosse como por falta de ar, no h ordem fixa.

Quantas pessoas sofrem de asma? A asma muito frequente sobretudo nos pases industrializados. Estudos feitos a nvel internacional indicam que no mundo inteiro mais de 150 milhes de pessoas sofrem de asma. Em Portugal os clculos apontam para mais de 600 000 pessoas ou seja 1 em cada 15 portugueses sofre de asma. A asma afecta mais as crianas e os adolescentes o que significa que em muitos casos desaparece com a idade. Quem conhece o mecanismo da asma e toma todas as medidas para evitar crises consegue melhoras e at pode contribuir para que desaparea.

O que provoca a asma?

H muitos factores que podem provocar asma.

Os caros

Os caros so bichinhos microscpicos que existem no p das casas e se alojam sobretudo nas alcatifas, nos colches, lenis e cobertores.

O fumo do tabaco

O plo dos animais

As penas dos pssaros

As baratas 6

O plen, sobretudo na Primavera

A humidade e o bolor

As constipaes

As mudanas bruscas de temperatura e humidade

Choro violento 7

Riso descontrolado

A poluio atmosfrica

Exerccio fsico para quem tem asma de esforo

Certos alimentos, em certos casos

Certos medicamentos

Tintas, vernizes e outros produtos qumicos de cheiro intenso 8

Nem toda a gente reage aos mesmos factores. H pessoas que no podem, por exemplo, aproximar-se de pssaros ou de ces e gatos mas nada sofrem com o plen da Primavera. Os alimentos e os medicamentos tambm no tm o mesmo efeito em todas as pessoas. muito importante que cada um conhea bem o seu caso ou o caso do seu filho, para poder evitar situaes de risco e no se afligir com situaes que no envolvem risco nenhum. Alm de seguir os conselhos do mdico ou de um enfermeiro, importante estar alerta e, sempre que surja uma crise, procurar saber que factor ou factores podem t-la provocado e tirar concluses.

Graus de asma Os especialistas consideram que h quatro graus de asma.

Grau 1 Asma intermitente Os sintomas surgem apenas uma ou duas vezes por ms. A maior parte do tempo a pessoa nem se lembra da asma. Grau 2 Asma persistente ligeira Os sintomas surgem uma ou mais vezes por semana. Grau 3 Asma persistente moderada Os sintomas so praticamente todos os dias. Grau 4 Asma persistente grave Os sintomas so permanentes.

Seja qual for o grau de asma, as pessoas devem consultar o mdico e seguir as prescries que o mdico indicar, para evitar crises graves que podem surgir nas quatro situaes. 9

Controlo da asma
Para controlar a asma indispensvel conhecer os factores a que se sensvel e evit-los. Contra os caros

arejar a casa e aspir-la regularmente mudar os lenis da cama uma vez por semana limpar os cobertores uma vez por ms aspirar o colcho da cama e eventualmente usar uma cobertura especial venda nas lojas de equipamento mdico se possvel substituir os cobertores por edredes sintticos

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Contra o plen da Primavera

dormir com as janelas fechadas evitar relvados e zonas com muita vegetao evitar fazer campismo viajar de carro ou de comboio com as janelas fechadas

De uma maneira geral, devem-se evitar ambientes poludos, fumo de tabaco, cheiros muito activos, contacto com peles e penas de animais, ambientes empoeirados ou hmidos, constipaes, crises fortes de choro ou riso. No entanto, se a pessoa souber que no sensvel a um determinado factor, escusa de se preocupar com ele. 11

Tratamento da asma
Os medicamentos para a asma s podem ser receitados pelo mdico. H vrios tipos de medicamentos: Inaladores ou bombas de dois tipos. Uns que provocam um alvio imediato porque dilatam os brnquios e fazem desaparecer os sintomas em poucos minutos. Outros de efeito mais lento, que combatem a inflamao dos brnquios e reduzem os sintomas. Comprimidos ou xaropes que previnem ou reduzem os sintomas Tipos de inaladores

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Os especialistas consideram que os inaladores tm muitas vantagens no combate asma. O medicamento inalado actua directamente sobre os brnquios, permite usar doses mais pequenas e tem menos efeitos secundrios. Os inaladores usados de acordo com as indicaes do mdico no fazem mal nenhum ao corao. S podem ser prejudiciais se forem usados em doses excessivas. Para as crianas com menos de quatro anos os inaladores devem ser usados com cmaras expansoras ou ento, em vez de inaladores, utilizam-se aerossis.

S os mdicos sabem que comprimidos, xaropes, inaladores ou aerossis so adequados a cada caso, em que doses devem ser tomados e aplicados e qual a durao do tratamento. Vacinas: Sendo possvel detectar qual o elemento que provoca alergia, as vacinas so uma possibilidade de tratamento eficaz. 13

As crises de asma
Ter uma grave crise de asma significa sobretudo sentir dificuldade em respirar. As crises muito graves podem pr a vida em risco por isso mesmo devem-se tomar todas as medidas necessrias para as evitar e estar prevenido para as atacar o mais depressa possvel. Como a maior parte das crises se instala lenta e progressivamente, se a pessoa estiver atenta, tem tempo para usar o inalador ou os inaladores e assim afastar o perigo. Mas para poder faz-lo indispensvel ter sempre mo os inaladores que o mdico recomendou para estas ocasies. Em caso de surgirem os sinais de crise devem usar-se imediatamente os inaladores, mas respeitando os limites que foram indicados pelo mdico ou o fisioterapeuta. Convm tambm no entrar em pnico e aplicar as tcnicas de relaxamento que o mdico ou fisioterapeuta ensinaram. Quando a crise persiste a soluo procurar o servio de urgncia onde h todos os recursos necessrios para controlar crises de asma. Nas famlias em que h crianas asmticas a ateno e os cuidados devem ser redobrados.

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O controlo individual da asma

Os mdicos recomendam planos individuais para que as pessoas possam avaliar a situao em que se encontram e controlar melhor a asma. O Debitmetro um instrumento simples e de grande utilidade para medir a capacidade respiratria.

O debitmetro pode ser usado pela prpria pessoa a partir dos 6 anos e serve para medir a capacidade de soprar. A medio diria permite registar os resultados para apresentar ao mdico que assim ficar a saber qual o grau de estreitamento dos brnquios, quais as flutuaes que sofrem e qual a medicao mais apropriada. Nos pases em que as pessoas colaboram e se dispem a utilizar o debitmetro conseguiram-se resultados excelentes no controlo da asma.

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A asma e o desporto
As pessoas que tm asma podem e devem praticar desporto, pois o exerccio fsico aumenta a capacidade torcica. No entanto h precaues a tomar :

Crianas, jovens ou adultos particularmente sensveis ao plen ou poluio atmosfrica devem praticar desporto em recintos fechados. Pelo contrrio, quem for muito sensvel aos caros deve praticar desporto em espaos abertos. Os exerccios de aquecimento so indispensveis bem como pequenas pausas durante e depois dos treinos. Se a pessoa sente que se aproxima uma crise deve parar imediatamente e usar o inalador. Natao, basquetebol, futebol, andebol, marcha, ciclismo, patinagem, remo, canoagem, pesca so exemplos de desportos muito recomendveis para quem sofre de asma. No entanto a pessoa deve conhecer-se para saber o que melhor lhe convm.

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Rosa Mota um magnfico exemplo de autocontrolo. A asma no a impediu de ser campe olmpica. H muitos outros campees e grandes desportistas que tambm so ou foram asmticos. 18