A histria da Maternidade Dr. Alfredo da Costa remonta-nos a dia 5 de Dezembro de 1932 aquando da sua inaugurao.

O nome foi escolhido com o objetivo de homenagear o Dr. Alfredo Costa, que dedicou toda a sua vida a esse sonho, prestar melhores cuidados s grvidas e seus filhos. A Maternidade Dr. Alfredo da Costa a maior maternidade do pas e ao longo dos anos tornou-se um servio de excelncia e uma das referncias nos cuidados de sade materno-infantis. Nos ltimos anos o nmero de nascimentos tem diminudo significativamente, motivo que est diretamente com a atual crise econmica, cenrio de precariedade laboral, maiores dificuldades de acesso a apoios sociais, como o caso do abono de famlia, subsdios de apoio natalidade e de desemprego, e a emigrao cada mais constante das faixas etrias mais jovens. Estes so alguns dos motivos que explicam a diminuio da natalidade no nosso pas. Devido a esta razo juntamente com as politicas de reduo dos custos com a sade, o Conselho de Administrao do Centro Hospitalar de Lisboa Central viu-se obrigado apresentar a extino da Maternidade Dr. Alfredo da Costa, referindo ainda que a oferta de cuidados de sade Materno-Infantis muito superior procura e que esse fato se agravou no s pela reduo do nmero de nascimentos mas tambm com a abertura dos novos hospitais com parcerias publico privadas, com o caso do Hospital de Loures. S que o Hospital de Loures partilha a rea de influncia com a Maternidade Dr. Alfredo da Costa, o que leva ao deslocamento do local de nascimentos para o Hospital de Loures, agravando ainda mais a diminuio do nmero de partos realizados pela Maternidade Dr. Alfredo da Costa. Por estes motivos justifica-se o encerramento da Maternidade Dr. Alfredo da Costa, permitindo reduzir os custos sem diminuir a qualidade dos cuidados prestados, mas tendo em mente que o objetivo principal no a reduo dos custos mas sim a racionalizao dos cuidados. E assim se justifica o encerramento de uma maternidade que disponibiliza cuidados to diferenciados e especializados no acompanhamento da gravidez de alto risco e nos cuidados neonatais em detrimento de outras que funcionam como uma menor taxa de nascimentos, recursos e diferenciao? Alegando ainda que as maternidades devem estar integradas em hospitais generalistas,

permitindo assim s futuras mes um maior conforto durante a gravidez, pois no teriam de se deslocar para usufrurem de outro tipo de cuidados hospitalares. Seguindo esta linha de pensamento o encerramento da Maternidade Dr. Alfredo da Costa ser apenas a primeira a encerrar, sendo que existem outras que se encontram separadas de hospitais generalistas tanto em Lisboa, Porto e Coimbra. Para uma anlise mais criteriosa da situao era importante deixar de lado toda a especulao que existe em torno desta matria e procurar razes mais concretas e de maior valor para justificar este encerramento. Supondo que a racionalizao dos cuidados conseguida sem que sejam influenciados a qualidade dos cuidados e a diferenciao dos mesmos, ser a reduo dos custos suficiente para justificar o encerramento? O encerramento no tm em considerao os custos referentes perda de equipas que desenvolviam um trabalho de excelncia, assim como toda a investigao que foi desenvolvida ao longo dos anos por equipas de profissionais que se articulam perfeitamente entre si. Apesar de todas as contas que foram feitas a nvel financeiro de modo a reduzir os custos, existem temas que deveriam ter sido tomados em considerao e que mais uma vez no isso que acontece, a falta de motivao profissional associados precariedade e inexperincia dos profissionais, a falta de polticas preventivas em sade, podem levar a ms prticas mdicas e enfermagem e consequentes prejuzos associados. Se pensarmos em qualidade de cuidados em enfermagem, pela qual a nossa prtica se deveria reger sempre, e que a mesma reflete ganhos em sade, pode, por sua vez, contribuir para uma eficincia econmica. Estas sim deveriam ser medidas para reduzir custos e continuar a manter a qualidade e excelncia dos cuidados de sade a todas as pessoas, independente da sua condio financeira ou localizao geogrfica no nosso pas. O governo procura a todo o custo reduzir os custos com a sade, mas para que tal seja possvel seria necessrio implementar reformas muito mais profundas que o simples de encerrar unidades hospitalares diferenciadas com o objetivo de agregao dentro dos hospitais centrais. As despesas de funcionamento inerentes manuteno das unidades hospitalares de referncia nacional so um mal menor se comparados com diminuio da qualidade dos cuidados e

todos os custos inerentes a isso, como j referido. A populao deveria ser capacitada para puder escolher se pretendem que os cuidados diferenciados sejam prestados em hospitais generalistas ou se preferem ser tratados num local completamente diferenciado e especializado, sem que houvesse a necessidade de extino de qualquer um deles. O encerramento da Maternidade Dr. Alfredo da Costa coloca em causa a equidade de acesso a cuidados especializados e diferenciados, pois as pessoas com dificuldades econmicas no vo ter a hiptese de poder escolher em que unidade hospitalar podero ser tratados, no vo tambm conseguir usufruir do direito de conhecer uma segunda opinio mdica. A nica maneira de isso puder acontecer recorrendo aos cuidados de sade privados, e, como todos ns temos conhecimento, ao recorrermos a este tipo de servios de sade os mesmo acarretam custo que nem todos temos possibilitar de comportar. A equidade de acesso a cuidados de sade um direito de todos, s assim conseguiremos manter a dignidade humana e a qualidade de vida de todos.