AO CHEFE DO POSTO FISCAL DE SO PAULO CONTRIBUINTE:CIRURGICA RODRIGUES COMERCIO DE PRODUTOS HOSPITALARES LTDA - ME CNPJ: 73.165.938/0001-35 IE: 336.375.196.

119 ENDEREO: RUA CONEGO VALADO N 442 GOPOUVA GUARULHOS /SP CEP:07040-000. O contribuinte acima qualificado, atravs do seu scio/proprietrio/procurador, abaixo assinado, vem, atravs desta, solicitar que seja efetuado, no sistema de AIDF do Posto Fiscal Eletrnico, as alteraes abaixo elencadas:
INCLUSO DE MODELO DE DOCUMENTO:

INCLUSO DE CADASTRO DE HISTRICO

HISTRICO DE AIDF ALTERAO: AIDF

EXCLUSO DE HISTRICO DE AIDF

X CANCELAMENTO DE AIDF (Preencher Declarao da Grfica no verso desta solicitao)

DADOS DA AIDF N.: MODELO DA NF: N. INICIAL: TIPO DE IMPRESSO: MOTIVO DAS ALTERAES SOLICITADAS: SRIE: QUANTIDADE DE IMPRESSOS: PROCESSO DE EMISSO: DATA: VIAS:

NOME DO SIGNATRIO: QUALIFICAO: DATA: ASSINATURA: R.G.

A SER PREENCHIDO PELO ESTABELECIMENTO GRFICO NO, CASO DE EXCLUSO DE AIDF:

Estabelecimento Grfico: CNPJ: Endereo: Declaro, sob as penas da lei, que as notas fiscais, objeto da AIDF n. homologada em / / no foram confeccionadas. I.E.:

Responsvel pelo Estabelecimento Grfico: Qualificao: Data: Assinatura: R.G