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Leuccitos
Diferencial
Neutrfilos
Segmentados
Bastonetes
Metamielcitos
Mielcitos
Promielcitos
Blastos
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
8.800
%
62
62
0
0
0
0
0
30
3
4
1
/mm3
/mm3
CONSIDERAES:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Leuccitos
Diferencial
Neutrfilos
Segmentados
Bastonetes
Metamielcitos
Mielcitos
Promielcitos
Blastos
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
8.200
%
52
52
0
0
0
0
0
26
4
17
1
/mm3
/mm3
4.264
4.264
0
0
0
0
0
2.132
328
1.394
28
CONSIDERAES:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Leuccitos
Diferencial
Neutrfilos
Segmentados
Bastonetes
Metamielcitos
Mielcitos
Promielcitos
Blastos
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
4.100
%
49
49
0
0
0
0
0
41
6
4
0
/mm3
/mm3
2.009
2.009
0
0
0
0
0
1.681
246
164
0
9.800
%
82
79
3
0
0
0
0
14
3
1
0
/mm3
/mm3
8.036
7.742
294
0
0
0
0
1.372
294
98
0
CONSIDERAES:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Leuccitos
Diferencial
Neutrfilos
Segmentados
Bastonetes
Metamielcitos
Mielcitos
Promielcitos
Blastos
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
CONSIDERAES:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Leuccitos
Diferencial
Neutrfilos
Segmentados
Bastonetes
Metamielcitos
Mielcitos
Promielcitos
Blastos
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
7.100
%
89
22
49
12
6
1
0
4
6
0
0
/mm3
/mm3
CONSIDERAES:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Leuccitos
Diferencial
Neutrfilos
Segmentados
Bastonetes
Metamielcitos
Mielcitos
Promielcitos
Blastos
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
77.700
%
88
53
10
6
19
1
1
1
3
2
4
/mm3
/mm3
68.376
41.181
7.770
4.662
14.763
777
777
777
2.331
1.554
3.108
CONSIDERAES:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Leuccitos
Diferencial
Neutrfilos
Segmentados
Bastonetes
Metamielcitos
Mielcitos
Promielcitos
Blastos
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
27.100
%
94
61
22
10
1
0
0
4
2
0
0
/mm3
/mm3
25.474
16.531
5.962
2.710
271
0
0
1.084
542
0
0
RESULTADO:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Caso 8) Mulher com 63 anos apresentou manchas na pele, hemorragias gengivais e genitais, alm de
muita fraqueza e confuso mental. H uma semana tem febre e muita sudorao. O mdico examinou a
paciente e solicitou o hemograma.
Dados de eritrograma:
Eritrcitos: 3,2 x 106/mm3
Ht: 25%
Hb: 8,2 g/dl
VCM: 78fL
HCM: 25pg
RDW: 13%
Morfologia: anisocitose dimrfica com microcitos e macrcitos.
Poiquilocitose com acantcitos, dacricitos e esquizcitos. Hipocromia moderada.
Plaquetas: 78.000 mm3
Leuccitos
Diferencial
Neutrfilos
Segmentados
Bastonetes
Metamielcitos
Mielcitos
Promielcitos
Blastos
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
193.000
%
15
8
5
2
0
3
78
1
1
1
1
/mm3
/mm3
28.950
15.440
9.650
3.860
0
5.790
150.540
1.930
1.930
1.930
1.930
CONSIDERAES:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Leuccitos
Diferencial
Neutrfilos
Segmentados
Bastonetes
Metamielcitos
Mielcitos
Promielcitos
Blastos
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
49.000
%
11
11
0
0
0
0
69
17
2
1
0
/mm3
/mm3
5.390
5.390
0
0
0
0
33.810
8.330
980
490
0
Microscopia: Evidncia de
de bastonetes de Auer no citoplasma. Presena de vacolos no citoplasma.
blastos e ausncia
CONSIDERAES:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Caso 10) Homem com 53 anos de idade procurou o clnico geral devido ao cansao, mal-estar geral,
manchas hemorrgicas e crescimento do abdomen. Relatou tambm falta de apetite e perda de peso. O
exame clnico revelou palidez, hepato-esplenomegalia, alm de febre. O mdico solicitou hemograma e
provas hepticas.
Dados dos exames:
GV: 3,99 x 106/mm3
Ht: 32%
Hb: 10,8 g/dl
VCM: 80 fl
HCM: 27 pg
CHCM: 32 g/dl
RDW: 22%
Plaquetas: 42.000/mm3
TGO: 45 ( 8 a 40 UK/ml)
TGP: 32 ( 5 a 32 UK/ml)
Bilirrubina: 1,6 mg/dl (at 1,0 )
Leuccitos
Diferencial
Neutrfilos
Segmentados
Bastonetes
Metamielcitos
Mielcitos
Promielcitos
Blastos
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
587.000
%
80
34
24
13
9
5
3
2
1
4
5
/mm3
/mm3
469.600
199.580
140.880
76.310
52.830
29.350
17.610
11.740
5.870
23.480
29.350
CONSIDERAES:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Caso 11) J.C.A., 40 anos, sexo masculino, relatava estar sentindo garganta inflamada com dificuldade para deglutir. Ao se
analisar o leucograma do paciente, observou-se os seguintes dados:
Leuccitos
Diferencial
Neutrfilos
Segmentados
Bastonetes
Metamielcitos
Mielcitos
Promielcitos
Blastos
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
12.600
%
45
20
25
0
0
0
0
47
5
2
1
/mm3
/mm3
Caso 12) B. K. T. S., 23 anos, sexo feminino, branco, em atendimento mdico queixava-se de dor
abdominal, fraqueza e cansao.
GV: 3,80 x 106/mm3
Ht: 32%
Hb: 9,8 g/dl
VCM: 82 fl
HCM: 31 pg
CHCM: 33 g/dl
RDW: 12%
Plaquetas: 169.000/mm3
Leuccitos
Diferencial
Neutrfilos
Segmentados
Bastonetes
Metamielcitos
Mielcitos
Promielcitos
Blastos
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
/mm3
/mm3
6.565
6.060
505
0
0
0
0
1.818
202
1.414
101
10.100
%
65
60
5
0
0
0
0
18
2
14
1
CONSIDERAES:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Caso 13) C.C.S., 45 anos, sexo masculino, assistido no servio de pronto atendimento de hospital
pblico com sangramento gengival, hematomas e extrema plaquetopenia.
GV: 4,00 x 106/mm3
Ht: 32,6%
Hb: 10,5 g/dl
VCM: 81,5 fl
HCM: 26,2 pg
CHCM: 32,2 g/dl
RDW: 14,2%
Plaquetas: 3.000/mm3
POX: positiva
Leuccitos
Diferencial
Neutrfilos
Segmentados
Bastonetes
Metamielcitos
Mielcitos
Promielcitos
Blastos
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
38.700
%
2
2
5
0
0
97
0
1
0
0
0
/mm3
/mm3
774
774
0
0
0
0
0
387
0
0
0
CONSIDERAES:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Plaquetas: 130.000/mm3
Leuccitos
Diferencial
Neutrfilos
Segmentados
Bastonetes
Metamielcitos
Mielcitos
Promielcitos
Blastos
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
82.200
%
3
3
0
0
0
0
0
97
0
0
0
/mm3
/mm3
2.496
2.496
0
0
0
0
0
80.704
0
0
0
CONSIDERAES:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Caso 15) H. V. A., 7 anos, sexo masculino, foi internando devido infeco persistente para a realizao
de exames, uma vez que a me relata que o filho teve nos ltimos 3 meses, o garoto j teve pneumonia,
conjuntivite, e gripe por duas vezes.
GV: 4,60 x 106/mm3
Ht: 38,6%
Hb: 12,5 g/dl
VCM: 82,5 fl
HCM: 26,2 pg
CHCM: 34,2 g/dl
RDW: 13,8%
Plaquetas: 190.000/mm3
Presena de granulaes txicas
nos neutrfilos.
Leuccitos
Diferencial
Neutrfilos
Segmentados
Bastonetes
Metamielcitos
Mielcitos
Promielcitos
Blastos
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
2.800
%
69
13
56
0
5
0
0
8
18
0
0
/mm3
/mm3
CONSIDERAES:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Caso 16) V. G., 24 anos, sexo masculino, chegou ao hospital apresentando diarreia, urticria
generalizada e vmitos , pelos primeiro exame solicitado pelo mdico, seguem os dados:
GV: 5,30 x 106/mm3
Ht: 40,1%
Hb: 15,0 g/dl
VCM: 85,5 fl
HCM: 30,2 pg
CHCM: 32,4 g/dl
RDW: 14,0%
Plaquetas: 250.000/mm3
Leuccitos
Diferencial
Neutrfilos
Segmentados
Bastonetes
Metamielcitos
Mielcitos
Promielcitos
Blastos
Linfcitos
Moncitos
Eosinfilos
Basfilos
11.100
%
58
50
8
0
0
0
0
24
4
4
10
/mm3
/mm3
6.438
5.550
888
0
0
0
0
2.664
444
444
1.110
CONSIDERAES:
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
2) Observe na figura abaixo a sequencia de maturao celular dos granulcitos. Indique o nome de cada uma das clulas
representadas nesta sequncia.
3) Com base no esquema acima, analise os seguintes itens e julgue os itens em Verdadeiros ou Falsos:
(
) O mieloblasto apresenta grande relao ncleo/citoplasma granulao primria, nuclolo evidente; o
promielcito menor que o mieloblasto, apresentando citoplasma basoflico e granulao primria bem evidente.
(
) No estgio de mielcito h ausncia de basofilia citoplasmtica, enquanto na fase de neutrfilo bastonete o
ncleo apresenta muitos lbulos e o citoplasma j tem o aspecto da clula madura.
(
) Na reao leucemide h um desvio esquerda com neutrofilia, geralmente relacionado com infeces em que
a contagem global dos leuccitos pode chegar prxima a 100.000/mm 3.
(
) A diminuio do nmero de neutrfilos totais abaixo de 1.500/mm 3 caracteriza a neutropenia, que pode ser
causada por distrbios na produo dessas clulas, aumento da utilizao perifrica, ou combinao de fatores.