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Quem ajuda, amigo

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Introduo

as aulas anteriores deste mdulo, um mesmo fator foi sempre enfatizado: a PREVENO! Mas, e se apesar de todos os cuidados, um acidente acontecer na nossa frente? Ou se uma pessoa prxima sofrer um mal sbito? O que devemos e o que podemos fazer? Diante de casos como esses, estar preparado para enfrentar a situao pode representar a diferena entre a preservao da vida e uma perda irreparvel. Muitas vidas j foram perdidas por falta de auxlio imediato, prestado por uma pessoa leiga, no momento de um acidente ou mal sbito, at o atendimento por socorro especializado. Outras vezes, a ajuda bem-intencionada, porm malexecutada, resultou no agravamento do quadro clnico da vtima, o que poderia ter sido evitado com o conhecimento de procedimentos adequados. Estudando os assuntos desta aula, voc ficar conhecendo os principais tipos de problemas que exigem prestao de primeiros socorros e quais os procedimentos adequados em cada caso, para garantir ajuda elementar, porm eficiente. Mas, quando se trata de prestar primeiros socorros, no basta apenas saber o que fazer, na teoria. necessrio, tambm, ter calma para enfrentar a situao sem entrar em pnico, de modo a transmitir segurana vtima. Finalmente, resta-nos desejar que voc nunca tenha necessidade de usar o que vier a aprender nesta aula. Mas, se for preciso, que voc esteja preparado e faa o melhor que puder!

Nossa aula

At onde vo os primeiros socorros?

O que fazer quando acontece alguma emergncia e no h um profissional da rea de sade por perto? A dever de quem estiver prximo da vtima, agir como socorrista, isto , prestar-lhe os primeiros socorros. Isto importante! Primeiros socorros so o conjunto de medidas prestadas por pessoa leiga a um acidentado ou algum acometido de mal sbito (desmaio, infarto, crise epilptica etc.) no local do acidente, antes que chegue a assistncia qualificada.

Observe que os primeiros socorros so medidas emergenciais. Assim que possvel, a vtima deve ser colocada sob cuidados de profissionais especializados! Os princpios bsicos dos primeiros socorros so: salvar e manter a vida; evitar leses adicionais ou agravamento das j existentes; providenciar socorro qualificado.

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Emergncia! O que fazer?

A primeira coisa a ser feita, com o objetivo de organizar e simplificar o atendimento, uma avaliao: do local, do acidente e da vtima. A avaliao do local consiste em verificar se o local oferece perigo adicional vtima e aos demais; isolar e proteger o local do acidente. Para avaliar o acidente preciso observar que tipo de acidente ocorreu e informar-se sobre como o acidente ocorreu (se possvel, com a prpria vtima ou ento recorrendo a testemunhas). A avaliao da vtima depende de a vtima estar consciente ou inconsciente. Vale lembrar que a vtima inconsciente requer muito mais cuidado e ateno pois no pode fornecer informaes sobre seu estado. Veja quais so os procedimentos gerais para exame da vtima:

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A posio lateral de segurana, mostrada a seguir, evita que a vtima se asfixie, caso venha a vomitar.

Se forem constatadas leses na cabea e se houver hemorragia por um ou ambos os ouvidos, ou pelo nariz, deve-se suspeitar de fratura do crnio. Nesse caso, a vtima deve ser removida imediatamente para o hospital mais prximo. Uma dvida que pode estar lhe ocorrendo como fazer para saber se os sinais vitais e os sinais de apoio esto normais ou no. Veja ento algumas dicas para avaliar esses sinais.

SINAIS VITAIS E SINAIS DE APOIO

Pulsao - pode ser sentida atravs do tato. Todos ns temos alguns pontos onde a pulsao pode ser sentida com facilidade. Analise a ilustrao a seguir, que mostra quais so esses pontos.

Respirao - a respirao consiste em dois movimentos bsicos: inspirao e expirao, que tem por finalidade renovar a oxigenao das clulas que constituem o organismo, de modo a mant-las vivas. Um modo prtico para verificar se a vtima est respirando consiste em colocar, prximo ao seu nariz, um espelho ou qualquer pedao de metal polido, que deve ficar embaado. Temperatura - a temperatura normal do corpo humano 36C. Para saber se a temperatura da vtima est muito diferente do normal, compare o calor do seu corpo com o da vtima Estado das pupilas - em condies normais, as pupilas contraem-se com a luz e dilatam-se na escurido. Se o exame do olho mostrar insensibilidade da pupila luz, sinal de inconscincia, estado de choque etc. Cor e umidade da pele - a aparncia normal da pele rosada, na maioria das pessoas. Em caso de acidente, deve-se observar principalmente as extremidades dos membros (mos e ps), pois uma aparncia diferente nessas regies pode ser indicativa de falta de irrigao sangnea. Sensibilidade - os msculos, quando estimulados, reagem, com movimentos de contrao. Se isso no ocorrer sinal de inconscincia.

Vamos praticar? Experimente localizar os sinais vitais e de apoio em voc mesmo e em seus colegas. Tente, at conseguir! Aps a avaliao geral da situao, o prximo passo ser a triagem, isto , a escolha das prioridades para prestao dos primeiros socorros. Se voc presenciasse um acidente e deparasse com pessoas desmaiadas, queimadas, feridas, qual delas atenderia em primeiro lugar? Pense um pouco. Existe uma ordem de prioridade para prestao de atendimento. Os casos de desmaio devem ser atendidos em primeiro lugar, pois a primeira preocupao, se a vtima no estiver respirando, ser restabelecer a respirao. Em seguida, devem ser atendidos os casos de falta de circulao (ausncia de pulso) e as hemorragias abundantes. Os primeiros socorros so prestados no prprio local do acidente. Mas, h uma outra providncia muito importante, que deve ser encaminhada ao mesmo tempo: a solicitao do socorro especializado. O primeiro recurso a ser acionado a Polcia Militar, que se encarrega de requisitar apoio do Corpo de Bombeiros ou Pronto-socorro, quando necessrio. Ao comunicar a ocorrncia, muito importante dar informaes corretas ou pedir que algum o faa. As informaes essenciais so: tipo de acidente; local exato do acidente (use pontos de referncia para facilitar a localizao); nmero de vtimas e os seus estados. necessrio certificar-se que todas as informaes foram recebidas corretamente, para evitar demora no atendimento devido a enganos ou mal-entendidos. Importante O transporte da vtima em automvel ou outro meio de transporte, s deve ser feito se no for possvel aguardar a chegada de socorro de emergncia (casos de hemorragia abundante ou amputao, por exemplo. Se tiver ocorrido amputao, a parte cortada deve ser recolhida e envolvida em um pano limpo para ser entregue ao mdico o mais rpido possvel).

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Dica: o telefone da Polcia Militar, para todo o Brasil, 190.

As ocorrncias mais comuns

Qualquer acidente, seja ele grave ou no, sempre requer a prestao de primeiros socorros. Mesmo que no haja danos fsicos, a vtima sofre, no mnimo, um forte impacto emocional. Um ombro amigo, uma palavra de solidariedade e conforto tambm so formas de prestao de primeiros socorros, que valem muito numa hora dessas. Se o quadro for mais grave, preciso estar preparado para enfrent-lo. Para agir corretamente, necessrio conhecer os procedimentos adequados para cada caso. Pancadas, queimaduras, choques eltricos, envenenamento e emergncias clnicas so os tipos mais freqentes de acidentes. Esses acidentes podem trazer como conseqncias: parada cardaca, perda de conscincia, hemorragias, fraturas etc. Mais adiante voc ficar sabendo o que fazer em cada uma dessas situaes.

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Em todos esses casos, devem ser seguidas as orientaes gerais apresentadas anteriormente: avaliao do ambiente, avaliao do acidente, avaliao da vtima, triagem e pedido de socorro. Antes de aprender a lidar com as conseqncias desses acidentes, importante que voc conhea os cuidados especficos que alguns casos requerem.

Queimadura toda leso causada por agentes trmicos (calor/frio), eletricidade, produtos qumicos, irradiaes etc. As queimaduras classificam-se em graus, de acordo com a profundidade:

1 grau: a leso superficial, ocasionando vermelhido da pele.

2 grau: a leso mais profunda, formando bolhas.

3 grau: alm da formao de bolhas, h destruio dos tecidos e at dos ossos.

de grande importncia considerar tambm a extenso da queimadura. Mesmo uma queimadura superficial (1 grau), porm extensa, isto , que atinja mais de 10% de rea queimada, ser considerada grave, pois pode causar desidratao, dor intensa, estado de choque etc.
Cabea e Pescoo

9%

Tronco anterior

18%

Membros superiores 18% (9% em cada brao)

Tronco 18% posterior

Genitlia

1%

Membros inferiores 18% (em cada perna)

Alm das recomendaes gerais j apresentadas, acidentes com queimaduras requerem outros cuidados especiais: se a queimadura for grave, a vtima deve ser encaminhada imediatamente para socorro mdico se a queimadura for superficial e de pequena extenso, deve ser coberta com um pano limpo e macio, depois de lavada com gua ou soro fisiolgico, com cuidado para no furar bolhas que tenham se formado. Deve-se dar bastante lquido para a vtima se ela estiver consciente (ch, gua, refrigerantes etc.) Ateno: Perigo! no passar substncias oleosas ou graxas, bicarbonato de sdio, pasta de dente etc.; no dar bebidas alcolicas vtima; no tocar a rea queimada com as mos, para evitar infeces. Choque eltrico uma descarga eltrica que pode levar morte, dependendo da intensidade da corrente eltrica (amperagem). A descarga eltrica causa, sobre o msculo cardaco, uma alterao nos batimentos, podendo levar fibrilao (movimento fraco e rpido sendo insuficiente para o bombeamento do sangue ao corpo todo), alm de provocar, em alguns casos, queimaduras. Ateno: Perigo! Para que o socorrista tambm no venha a se tornar uma vtima, a primeira providncia a tomar identificar e desligar a fonte de energia eltrica. Caso isso no seja possvel, o socorrista deve afastar a vtima da fonte de energia eltrica, utilizando para tanto um material isolante (madeira seca, borracha, loua, vidro temperado etc.).

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Envenenamento Venenos so todas as substncias qumicas ou naturais que postas em contato com o organismo causam perturbaes mais ou menos graves sade, podendo ocasionar a morte. Essas substncias so chamadas txicas e penetram no organismo habitualmente pela boca, mas tambm podem penetrar pelas vias respiratrias (nariz) e por via cutnea (pele). Os venenos atuam a partir de uma determinada quantidade e sua ao depende da natureza ou espcie qumica.

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Ateno! Em casos de envenenamento, a primeira providncia deve ser identificar o agente causador do acidente e seguir as instrues indicadas na embalagem do produto. Outra forma de envenenamento por contato com animais peonhentos. Esses animais produzem venenos naturais, que utilizam para se defender de seus inimigos, na luta pela sobrevivncia. Acidentes causados por picadas de cobras, de escorpio, ou de outros animais, quando no tratados a tempo, podem causar a morte. Nesses casos, alm das medidas gerais deve-se: manter a vtima em repouso absoluto, pois movimentos facilitam a absoro do veneno; dar lqidos para a vtima no desidratar; no perder tempo com tratamentos caseiros ou crendices populares; se possvel, levar o animal causador do acidente, para que possa ser identificado o tratamento mais adequado.

Emergncias clnicas Aqui se enquadram os casos de desmaio, infarto, crise epilptica etc. O desmaio consiste na perda momentnea de conscincia, devido a diminuio de sangue e oxignio no crebro. O infarto a morte de parte do msculo cardaco por deficincia de irrigao sangnea. Crise epilptica um distrbio do sistema nervoso central, sob a forma de contrao muscular. Em caso de crise, deve-se deixar a vtima se debater e proteger sua cabea, para evitar traumas.

Lidando com as conseqncias

Os acidentes que acabamos de analisar podem provocar vrias conseqncias imediatas, que exigem ateno especial do socorrista. As principais e mais freqentes sero apresentadas a seguir. Parada cardiorrespiratria a ausncia de batimentos cardacos e de movimentos respiratrios ao mesmo tempo. A principal conseqncia do comprometimento desses sinais vitais a falta de oxigenao das clulas do crebro, o que pode provocar danos irreversveis vtima (perda de memria, perda da coordenao motora, paralisao de partes do corpo, e morte). Quando ocorrer uma parada cardiorrespiratria, necessrio aplicar imediatamente as manobras de reanimao descritas a seguir.

1 - desobstruir as vias areas 2 - aplicar respirao artificial (3 a 5 insuflaes seguidas)

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3 - sentir o pulso (seguindo os procedimentos mostrados no item: Sinais vitais e de apoio) 4 - massagear o corao

Ateno! Reanimao por um socorrista: 2 insuflaes x 15 massagens Reanimao feita por dois socorristas: 1 insuflao x 5 massagens Observaes importantes!

1. 2.

A massagem cardaca em crianas ou adolescentes dever ser feita com apenas uma das mos. A massagem cardaca em bebs deve ser feita com dois dedos (mdio e indicador), tomando cuidado com a presso exercida.

Hemorragia a sada de sangue dos vasos sangneos para o exterior do corpo ou para as cavidades naturais, que podem ser externas ou internas. A hemorragia classificada como externa quando o sangue sai para o exterior do corpo e interna quando o sangue sai da veia ou artria e se aloja em uma das cavidades naturais do corpo: abdome, trax ou crnio. A gravidade da hemorragia depende da quantidade de sangue perdido; da velocidade da perda de sangue e do local da hemorragia. Para estancar a hemorragia deve-se: manter a parte afetada do corpo em elevao e comprimir o local com pano limpo ou gaze. caso no haja estancamento, cobrir com mais panos e encaminhar a vtima para socorro mdico, imediatamente.

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Ateno! O torniquete s deve ser usado em casos extremos: amputao e esmagamento. Deve ser afrouxado, a cada 10 minutos, rigorosamente controlados (se possvel, deve-se marcar o horrio inicial na testa da vtima). Durante o transporte, o torniquete deve ser mantido no local, mesmo aps haver cessado a hemorragia. Em caso de hemorragia interna importante observar os sinais vitais. A vtima pode apresentar os seguintes sintomas: pele fria, pulso fraco, sede intensa, palidez, arrepio e tontura. Nesse caso, a providncia a ser tomada pelo socorrista transportar a vtima, de modo seguro e o mais rpido possvel, para o hospital.

Estado de choque um desequilbrio do organismo por mal funcionamento do corao, dos vasos sangneos, que pode ser causado por traumatismo generalizado, esmagamento dos membros, choque eltrico, queimaduras (por calor ou frio) ou grande emoo. Geralmente acompanhado de queda de presso, baixa irrigao sangnea e baixa oxigenao cerebral, respirao curta e rpida ou irregular, pele fria e pegajosa, suores, expresso de ansiedade, tremores generalizados, nuseas, vmitos e outras perturbaes que podem levar morte. Quando o quadro da vtima for indicativo de estado de choque, devem ser seguidos os procedimentos gerais bsicos de primeiros socorros.

Fratura
Quando h fratura, o socorrista nunca deve tentar colocar nenhum osso no lugar!

uma leso total ou parcial ocorrida na estrutura ssea, que pode ser: fechada: quando no h rompimento da pele; a quebra do osso causa dor intensa e deformidade no local; inchao e perda de mobilidade das articulaes prximas leso; exposta: quando ocorre quebra de osso e rompimento de pele, formando ferimento.

Nesses casos, alguns cuidados especficos so necessrios, alm dos procedimentos gerais: colocar a vtima em posio confortvel; evitar movimento do membro lesionado; imobilizar a regio fraturada, colocando o membro fraturado na posio mais prxima do normal, sem contudo deslocar as partes afetadas; se a fratura estiver exposta, deve-se fazer um curativo com pano limpo ou gaze para evitar contaminao, removendo a vtima com maca; caso haja hemorragias, devem ser seguidos os procedimentos especficos j vistos.

Fratura na coluna vertebral (espinha) Quando a vtima sofrer trauma violento, deve-se suspeitar de fratura na coluna, at que se prove o contrrio, pois tomando cuidado nestes casos, podemos evitar leses adicionais, tais como um comprometimento neurolgico definitivo, caso a medula tenha sido lesada. Fraturas na coluna so caracterizadas por: dor local forte, dormncia dos membros e paralisia. Nestes casos, os seguintes cuidados especficos so fundamentais: manter a vtima em repouso absoluto; evitar o estado de choque; transportar o acidentado em superfcie dura (maca, tbua, porta etc.) ou solicitar ajuda de mais pessoas para o transporte.

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Primeiros socorros em tempos de AIDS

Com o aumento dos casos de AIDS, cada vez maior o nmero de indivduos portadores do vrus que no apresentam os sintomas da doena. Por isso, ao prestar os primeiros socorros necessrio adotar medidas que diminuam o risco de contaminao e que contribuam para a preveno da doena. O contato direto com os lquidos e secrees ( fezes, urina, escarro, esperma, secreo vaginal, sangue menstrual etc.) do corpo da vtima deve ser evitado. A vtima deve ser mantida em local limpo. Essas medidas visam a proteger tanto o socorrista como a prpria vtima.

Para ter em casa e no trabalho: caixa de primeiros socorros

Tanto no lar como na empresa deve existir uma caixa de primeiros socorros em lugar de fcil acesso. Essa caixa deve ser organizada de tal forma que facilite o trabalho do socorrista. Todos os frascos devero ser rotulados e os instrumentos pontiagudos protegidos de forma adequada. O prazo de validade dos medicamentos deve ser verificado regularmente, para que os medicamentos com prazo vencido possam ser substitudos. Ateno! S o mdico tem autoridade para indicar medicamentos! A automedicao representa um risco que pode ter graves conseqncias. A caixa de primeiros socorros deve conter: a) Instrumentos: termmetro, tesoura e pinas. b) Material para curativos: algodo hidrfilo; gaze esterilizada; atadura de crepe; esparadrapo e curativos adesivos. c) Antisspticos: soluo de lcool iodado; lcool; gua boricada; mertiolate e lquido de Dakim. d) Medicamentos: analgsicos em gotas ou comprimidos; colrio neutro e soro fisiolgico. e) Outros: saco de borracha para gelo; conta-gotas; copos descartveis; luvas de borracha e agulhas e seringas descartveis.

Exerccios A U L A

Exerccio 1 Suponha que seu colega de trabalho comece a passar mal e desmaie. Descreva as cinco primeiras atitudes que voc tomaria para prestar os primeiros socorros. Exerccio 2 Voc est passando por um local onde acabou de acontecer um acidente. Uma das vtimas est cada, gritando por socorro. A outra est desacordada. Qual das duas voc deve socorrer em primeiro lugar? Por qu? Exerccio 3 Escreva C se as proposies a seguir forem corretas ou E se forem erradas: a) ( ) Deve-se dar bastante lquido vtima de queimadura, se ela estiver consciente. b) ( ) Antes de socorrer uma vtima de choque eltrico, necessrio identificar e desligar a fonte de energia eltrica. c) ( ) Caso uma pessoa seja acometida por um surto epilptico, deve-se proteger sua cabea e deix-la debater-se. d) ( ) Sempre que a vtima apresentar hemorragia externa, deve-se fazer um torniquete no local afetado. Exerccio 4 Na fbrica onde Tereza trabalha houve vazamento de uma substncia qumica que atingiu vrios funcionrios. Se estivesse l, que medida voc tomaria em primeiro lugar: a) ( ) provocar vmito nas vtimas; b) ( ) ler a embalagem do produto causador do acidente; c) ( ) dar lquidos para as vtimas; d) ( ) verificar os sinais vitais das vtimas. Exerccio 5 Laura o tipo de pessoa que se sente mal s em ouvir falar a palavra sangue. O que ela poderia fazer de til, caso presenciasse um acidente?