O PROCESSO SAUDEENFERMIDADE.

MEDICINA COMUNITARIA. HUAMBO 2011.

SUMARIO:
O PROCESSO SADE ENFERMIDADE NA PESSOA, A FAMLIA E A COMUNIDADE E SUA EVOLUO HISTRICA. DETERMINANTES DA SADE: BIOGENTICOS, AMBIENTE NATURAL, MODO, CONDIES E ESTILOS DE VIDA E A ORGANIZAO DOS SERVIOS DE SADE. FATORES DE RISCO DANINHOS SADE: HBITO DE FUMAR, ALCOOLISMO, DROGAS, MAU HBITO ALIMENTAR, SEDENTARISMO E PROMISCUIDADE SEXUAL. (PESQUISAJE) IMPORTNCIA DA EDUCAO PARA A SADE E SEU IMPACTO NO ESTILO DE VIDA DA POPULAO. (TEMAS TRATADOS E MUDANAS OBTIDAS).

O PROCESSO SADE ENFERMIDADE:

Sade: o estado de completo bem-estar fsico, mental e social, e no somente a ausncia de enfermidades ou afeces (OMS,1967).
Pode aplicar tanto a indivduos como a colectividades. A sade e a enfermidade formam um contnuo, cujos extremos som o ptimo de sade e a morte (situaes extremas).

Conceito de Enfermidade:
A enfermidade a chegada de um processo patolgico que origina a perdida do perfeito estado de bem-estar Fsico e Psicolgico.

1 Bem-estar 2 Mal-estar 3 Capacidade funcionai

Sade. xxxxx. O Boa.

Enfermidade. O xxxxx. Mau.

PROCESSO SADE-ENFERMIDADE:
BEM-ESTAR.

BEM-ESTAR SOCIEDADE.

MALESTAR

SADE

MEDIO AMBENTE. ENFERMIDADE.

TRATAMENTO

MUERTE.

SAUDE-ENFERMEDADE.
O PROCESSO SADE-ENFERMIDADE NO PODE OLHAR-SE S COMO UM PROCESSO QUE ACONTESE NAS PESSOAS (o individuo); SADE-ENFERMIDADE EXTRAPOLA-SE AS FAMILIAS, AS COMUNIDADE E EM GERAL A TOUDA A SOCIEDADE.

Na actualidade nos pases desenvolvidos e os no desenvolvidos, tanto a sade como a perda de sade esto estreitamente relacionados com: 1- O estilo de vida. 2- O cumprimento dos tratamentos e os programas de preveno. 3- A adopo de condutas positivas de sade de indivduos, grupos e colectividades. 4- As caractersticas dos sistemas de sade.
( Qualidade, Cobertura, Gratuidades, Acessibilidade.)

DETERMINANTES DE SAUDE:
So um conjunto de condicionantes da sade e da enfermidade em indivduos, grupos e colectividades. Em 1974 quando o ministro da sanidade do Canad chamado Lalonde analisou os determinantes de sade, criou um modelo de sade pblica. Em este se considera que o nvel de sade de uma comunidade vem determinado por quatro variveis:

DETERMINANTES DE SAUDE:
Biologia humana.

Medio-ambiente.
Estilo de vida. Sistema de assistncia sanitria.

Biologia humana:
Herana. Capacidade Imunolgica segundo etapas da vida e sexo. Idade e sexo segundo o rol social

Medio-ambiente:
1.-Contaminao biolgica: Vrus, Bactrias, Micro organismos 2.- Contaminao atmosfrica: Rudo, Radiaes, Vibraes 3.- Contaminao qumica: xido de enxofre, Plaguicidas, Fertilizantes, Metais pesados. 4.- Contaminao psicossocial e scio-cultural: Estresse.

Estilo de vida:
1.-Certas condutas insanas como:
Consumo se droga. Sedentarismo. Consumo excessivo de alimentos ricos em graxas e em hidratos de carbono. Conduo perigosa ou temerria. M utilizao dos servios de assistncia sanitria.

Sistema de assistncia sanitria

Qualidade. Cobertura. Gratuidade.

ORGANIZAAO DO SISTEMA DE SADE.

MISTERIO DA SADE.
INSTITUOES PRIVADAS
CENTRO DE REABILIATAO. CENTRO AUXILIARES DE SAUDE

CLINICAS FARAMACIAS

ABRIGOS

OTROS.

HOSPIATES DO NIVE III. (Terminais). HOSPITAIS REGIONAISII. (Intermdios) HOSPITAIS CENTRAIS I. (Provinciais)

HOSPITAIS MUNICIPAES.

POPULAO

POSTOS DE SADE.

UNIDADES DE SADE.

RISCO:
Considera-se que o risco aquele factor que tem probabilidade de facto de provocar dano. Em epidemiologia, o risco se define como a probabilidade de que uma pessoa livre de uma enfermidade concreta desenvolva a enfermidade durante um perodo determinado. Assume-se, implicitamente, que durante esse perodo no h outras causas que possam causar a morte do indivduo (riscos competidores).

Factores de risco:
Em epidemiologia o trmino factor de risco usa-se para indicar qualquer varivel associada probabilidade de desenvolver uma enfermidade determinada.

Critrios factor de risco. (MacMahon, 1983):

O factor deve variar conjuntamente com a enfermidade, quer dizer, deve estar estatisticamente associado a ela. A presena do factor, ou uma mudana relevante no mesmo, deve preceder no tempo apario da enfermidade. A associao observada no deve ser atribuvel, ao menos inteiramente, a outras circunstncias

Factores de risco:
Habito de fumar. lcool. Drogodependencias no institucionalizadas. Obesidade. Promiscuidade. Sedentarismo.

Habito de fumar
A capacidade do tabaco para produzir dependncia, to psicolgica como farmacolgica, est bem estabelecida e foi reconhecida por organismos como a OMS (1974) e a American Psychiatric Association (1980). O tabaco a primeira causa prevenible de enfermidade e incapacidade nas sociedades moderna

CONSEQUNCIAS DO CONSUMO DE TABACO

Enfermidade pulmonar obstrutiva crnica. Enfermidades cardiovasculares.

Outras enfermidades.
Tabaco e embarao.

lcool
A OMS define o transtorno relacionado com o lcool ou lcool-related disabilities qualquer deterioro no funcionamento fsico, mental ou social de um indivduo, cuja natureza permita inferir razoavelmente que o lcool uma parte do elo causal que provoca dito transtorn. Com isso se pretende englobar o conjunto de alteraes nas que o consumo de lcool incide directamente, to quando dito consumo se d em pacientes alcolicos como quando se d em consumidores no dependentes.

Afeces orgnicas do alcoolismo:

Alteraes hepticas. Alteraes pancreticas. Outras alteraes gastrointestinais. Alteraes hematolgicas Alteraes cardiovasculares. Alteraes neurolgicas. Sndrome alcolico fetal.

Alteraes hepticas:
Esteatosis heptica. Hepatite alcolica aguda. Hepatopata crnica alcolica.

Alteraes pancreticas
Pancreatitis aguda. Pancreatitis crnica.

Outras alteraes gastrointestinais

Gastrite, ulcus pptico, vazante gastro-esofgico, diarreia , hemorragia digestiva.

Alteraes hematolgicas
Anemia megaloblstica .

Alteraes cardiovasculares:
Miocardiopata alcolica Arritmias (taquicardia paroxstica, fibrilaao auricular, bloqueios de ramo, bloqueios auriculo-ventriculares). Hipertenso arterial

Alteraes neurolgicas:
Polineuropata alcolica Sndrome de abstinncia Delirium tremens

Sndrome alcolico fetal:

Drogodependencias no institucionalizadas:
Da o lugar a dois tipos de patologias:

1.- A derivada directamente da toxicidade da substncia 2.- A derivada das implicaes sociais que comporta o uso de sortes drogas: ataques, furtos, prostituio, trfico de estupefacientes, encarceramentos, etc., que no so provocados directamente pela substncia, mas sim pelas circunstncias de seu consumo (comercializao no mercado negro, preo elevado, etc.).

Drogas
Heroina Cocaina Cannabis Drogas de sintesis

HEROINA
Enfermidades infecciosas. (SIDA, hepatite, endocarditis, pneumonias, candidiasis oculares ) Acidentes, que comportam uma elevada incidncia de patologia traumatolgica e/ou cirrgica. Medicamente so pacientes de difcil manejo e seguimento, posto que fora do mbito hospitalar raramente seguem o tratamento nem vo aos controles.

COCAINA
Cuadros psicticos, de caractersticas muito paranoide Progressiva instaurao de uma deteriorao psquica considervel, que est acostumado a ir parecido com uma grave deteriorao somtico.

CANNABIS:
Sndrome amotivacional. O consumidor regular experimenta um descida, quase imperceptvel s vezes, de sua capacidade para desenvolver iniciativas, comear projectos, interessar-se em suas afeies, etc. Se trata de quadros subdepresivos caracterizados pela apatia, a inibio e um certo embotamento afectivo onde a indiferena prepondera sobre a tristeza. Psicose cannbicas. Sndrome quase superponible a esquizofrenia paranoide, mas de curso mais breve e, habitualmente, de melhor resposta ao tratamento e melhor prognstico se cessar o consumo de cannabis. Este tipo de quadros s se ho descrito em personalidades especialmente predispostas ou depois de dose muito importantes de cannabinoles.

DROGAS DE SINTESIS:
Chamada-las drogas de sntese, ou de desenho, entre as que destaca actualmente o xtase, so derivados metanfetamnicos com uma aco estimulante e psicodislptica.

Efeitos adversos do consumo

Fsico (taquicardia, boca seca, diminuio do apetite, sudao, dores musculares, fadiga, nuseas, vmitos, etc.) Psquicos ( dificuldade para concentrar-se, ansiedade, desorientao, insnia e agitao.) Complicaes somticas (neurotoxicidad em animais. Tambm se ho descrito quadros de psicose txicas. Efeitos somticos graves( arritmias graves, insuficincia renal aguda, hemorragia intra cerebral, trombose dos seios cavernosos e golpe de calor( hiper termia, convulses, rabdomilisis, CID e insuficincia renal aguda).

Obesidade
Excesso de peso por acumulao de malha gordurosa. O ponto a partir do qual se pode considerar um peso excessivo aquele que esteja relacionado com uma negativa repercusso sobre a sade. A delimitao do conceito de obesidade como factor de risco deve reunir, pois, trs condies: -aumento de peso -aumento de graxa corporal -aumento de morbimortalidad.

PROMISCUIDADE
Promiscuidade sexual: define-se como tal a conduta da pessoa que tem multiples casais sexuais. Este fenmeno esta aparelhado a outros transtornos da esfera sexual que constituem riscos para a reproduo e infeces de transmisso sexual .

Incio precoce de relaes sexuais. .Escasso conhecimento e uso de mtodos anticoncepcionais. Incremento do aborto. Infeces genitais e ETS. Embarao no planejado.

SEDENTARISMO
Pode ser definido como falta de actividade fsica, o que pode afectar potencialmente a sade da pessoa. O sedentarismo acontece quando a pessoa gasta poucas calorias dirias com actividades fsicas. chamada muitas vezes doena do sculo por causa dos vrios malefcio que causa a sade.

Consequenciais para a sade Regresso funcional Perda de flexibilidade articular, o Mao funcionamento de vrios rgos Aumento da ocorrncia de varias doenas, como a hipertenso arterial, diabetes, obesidade, aumento do colesterol e infarto do miocrdio.

EDUCAAO PARA A SADE:

Qualquer atitude, recomendao ou interveno que tenha demonstrado sua capacidade para melhorar a qualidade de vida das pessoas ou de diminuir seu morbimortalidad.
uma funo essencial da equipe de Ateno Primria oferecer informao adequada de quanto se refere aos hbitos dietticos, os efeitos do tabaco, lcool e outras drogas, recomendar o exerccio fsico adequado a cada idade e detectar, a partir da relao estabelecida com o paciente, os conflitos que possam iniciar-se por inadaptao pessoal ou social.

A carta da Ottawa para a promoo da sade

Assinala as aces especficas e mbitos de aplicao destas novas estratgias, nas que tm que desempenhar um papel protagonista elementos como a potenciaria o auto cuidado e os grupos de ajuda mtua, rebatendo assim a medicalizacin crescente das sociedades desenvolvidas.

Relatrio de Ottawa. Proposta de accioes

1-Acoes especificas:
- Abonarei pela sade. - Capacitares ao pessoal para alcanar sua potenciai em sade. - Mediar entre interesse detergente a favores da sade.

2-Ambito de aplicao.
-Elaborar politicas de sade publica saudvel. -A creao de um entorno saudvel. -O reforo da aco comunitria. -O desenvolvimento de atitudes individuais. -A reorganizao dos servicios de sade.

EDUCAO PARA A SADE E SUE IMPACTO NOS ESTILOS DE VIDA DA POPULAO.

Cada ano o numero de mortes devidas a 9 enfermidades crnicas aumenta grandemente Estas enfermidades crnicas tm factores de risco que podem ser modificados, os fundamentais so, o Tabaquismo, Obesidade, falta de exerccio, Hipercolesterolemia e a Hipertenso. O controle destes factores de risco contribui um considervel benefcio sade humana, solo o controle destes 5 factores pode aumentar a esperana de vida ao nascer a 3,8 anos. A promoo de estilos de vida saudveis produzira um incremento da longevidade e a qualidade de vida. A mudana dos estilos de vida s se obtm atravs de um programa de orientao e promoo de sade bem orientado e executado.