Instituto Federal de Sergipe Disciplina: Agentes Qumicos. Professora: Patricia Rodrigues Aluna: Rosenete Santana Menezes de Jesus.

Doenas Ocupacionais
Abril/2012 Aracaju-SE

Doenas Ocupacionais
Bissinose Definio:
Vm do grego, e significa fibras finas do linho. o termo usado para denominar os efeitos respiratrios causados pela exposio poeiras vegetais txteis, como algodo, linho e cnhamo. Bissinose uma doena pulmonar causada pela poeira das fibras de algodo, de linho ou de cnhamo. Seu tratamento feito atravs de remdios que promovam a dilatao das vias respiratrias, como o Albuterol, que pode ser administrado com o auxilio de um inalador. Embora a bissinose se verifique quase exclusivamente nas pessoas que trabalham com o algodo em bruto, aqueles que trabalham com linho ou cnhamo podem tambm desenvolver este tipo de afeco. Os operrios que abrem fardos de algodo em rama ou que trabalham nas primeiras fases do processamento do algodo parecem ser os mais afetados. Aparentemente, algum elemento do algodo em rama provoca o estreitamento das vias areas nas pessoas propensas.

Causas, incidncia e fatores de risco:

A inalao do p gerado pelo processamento industrial de produtos txteis a causa desta doena. Uma condio semelhante asma causada pela exposio ao p em indivduos sensveis. Medidas preventivas nos Estados Unidos diminuram a incidncia da doena, mas esta permanece prevalecente nos pases em desenvolvimento. O fumo aumenta o risco da doena. Exposio repetida leva a bronquite crnica.

Sintomas:

antecedentes de exposio ao p de indstrias txteis sintomas que pioram no incio da semana de trabalho presso torcica tosse roncos e sibilos

EVOLUO No estgio inicial, existem sintomas caractersticos de presses no peito, no primeiro dia de trabalho aps o fim de semana. Nas teras-feiras, o trabalhador no tem sintomas. Com o progresso da doena, a presso no peito, acompanhada por uma falta de ar, pioram e se estendem para a tera-feira e depois tambm para os outros dias. Neste estgio, os sintomas se pronunciam menos e as semanas passam. Mas dependendo dos esforos fsicos que a atividade requer e das condies individuais especficas, o trabalhador pode ser afetado severamente.

Nos estgios finais, a doena no pode ser distinguida da bronquite crnica e efizema, devido a causas no ocupacionais, exceto pela histria de pioras devido a presses no peito caracterizadas no incio da semana. O paciente frequentemente se esquece dos sintomas iniciais e o diagnstico dado como uma doena respiratria crnica no ocupacional.

Sinais e exames:

raio X do trax testes de funo pulmonar gasometria do sangue arterial

Tratamento:
Medicamentos como os bronco dilatadores geralmente melhoram os sintomas. Corticosteroides podem ser prescritos para casos mais graves. Parar de fumar muito importante para as pessoas com esta condio. Tratamentos respiratrios, como os nebulizadores e a drenagem postural, podem ser prescritos se a condio se tornar crnica. A terapia de oxignio em casa tambm pode ser necessria. Programas de exerccios fsicos, exerccios respiratrios e programas de educao do paciente so, frequentemente, muito teis para pessoas com doena pulmonar crnica.

Expectativas (prognstico):
Os sintomas geralmente melhoram aps a interrupo da exposio ao p de algodo. A exposio contnua leva a um comprometimento crnico da funo pulmonar. Nos Estados Unidos, os trabalhadores afetados pela bissinose podem conseguir indenizaes.

Complicaes:
Pode haver o desenvolvimento de bronquite crnica. Solicitao de assistncia mdica: Solicite assistncia mdica se ocorrerem sintomas de bissinose.

Preveno:
O uso de medidas de controle do p, mscaras faciais e outras medidas no ambiente industrial pode reduzir o risco. As pessoas que trabalham em indstrias txteis devem parar de fumar.

Esta uma ilustrao das principais caractersticas dos pulmes e da rvore brnquica. O incio est nos alvolos, sacos de microscpicos vasos sanguneos alinhados, nos quais so trocados o oxignio e o dixido de carbono.

Baritose Definio:
Doena profissional decorrente de inalao prolongada de sulfato de brio.

Barita presente em tintas, borrachas, vidros, material de contraste radiolgico. Mineradores da barita, que um pigmento branco usado na fabricao de tintas, borrachas e vidros, alm de contrastes em estudos radiolgicos. Paciente assintomtico. Radiografia de trax com imagens arredondadas muito radiopacas. Sem sintomas, com RX exuberantes, benigna, s afastando j regride as leses. no fibrognica.

FICHA TERMINOLGICA
Domnio genrico Medicina Domnio especfico Sade pblica | doenas laborais| pneumoconioses Termo em francs Barytose Termo em ingls Baritosis

Termo principal em portugus: baritose

Gnero gramatical (masc. ou femin.) Ocorrncias nos corpora Corpus ACA_PNEUMO ACA_MED ACA_OUTROS Substantivo feminino Quantidade Ocorrncias/frequncia 12 0 1

TOTAL ACA 2011_NORMATIVO TOTAL GERAL Contexto de uso

13 28 41

Na dependncia do conhecimento do tipo de poeira inalada, a pneumoconiose leva denominao especfica, como siderose (ferro), baritose (brio), estanose (estanho), etc. ACA_PNEUMO (ACA1)

Corpus do contexto Definio Doena profissional decorrente de inalao prolongada de sulfato de brio.

Silicose Definio:
O que slica? A slica um mineral que est na maioria das rochas, no quartzo, na areia e em outros materiais. O p fino da slica surge na moagem, triturao, jateamento, lixamento, perfurao e outras operaes com material que contm slica. Nem todas as poeiras provocam. O que silicose? o endurecimento dos pulmes causado pela poeira se slica respirada durante o trabalho. Provoca: canseira, falta de ar, tosse, tontura e fraqueza. Quando a doena est avanada, podem aparecer tambm dores nas pernas, no peito, na cabea e emagrecimento. Os pulmes ficam fracos, facilitando outros tipos de doenas pulmonares. A silicose, a doena profissional mais antiga que se conhece, desenvolve-se em pessoas que inalaram p de slica durante muitos anos. O p de slica o elemento principal que constitui a areia, sendo por isso frequente a exposio entre os mineiros do metal, os cortadores de arenito e de granito, os operrios das fundies e os oleiros. uma forma de pneumoconiose (doenas pulmonares causadas pelo acmulo de poeira nos pulmes, com consequente reao tissular presena destas) que leva formao permanente de tecido cicatricial no parnquima pulmonar, resultante da inalao de p de slica (quartzo). A silicose constitui um grande problema de sade pblica, no Brasil a mais antiga e grave doena profissional. de origem ocupacional sendo provocada por inmeras substncias e produtos no local de trabalho, saber determinar o grau de risco e os equipamentos de proteo muito importante. A silicose livre resultante do quartzo

dentre as patologias pulmonares destacam-se ainda as pneumoconiose e asbestose. A silicose est relacionada com inalao de pequenas partculas e a permanncia destas micro partculas no pulmo acabam determinando a doena. As micro partculas atinge o interior do pulmo provocando uma reao inflamatria, a repetio desta inflamao ocasiona a perda de elasticidade pulmonar, na qual acaba formando ndulos pulmonares. A anamnese e os exames clnicos so importantes para diagnosticar esta doena, embora no se tenha cura para a silicose, a preveno ainda a melhor forma de evitar esta doena.

Riscos Ocupacionais:
O risco de adquirir silicose depende basicamente de trs fatores: concentrao de poeira respirvel, porcentagem de slica livre e cristalina na poeira e a durao da exposio. As poeiras respirveis so frequentemente invisveis a olho nu e so to leves que podem permanecer no ar por perodo longo de tempo. Essas poeiras podem tambm atravessar grandes distncias, em suspenso no ar, e afetar trabalhadores que aparentemente no correm risco. A poeira de slica desprendida quando se executa operaes, tais como: cortar, serrar, polir, moer, esmagar, ou qualquer outra forma de subdiviso de materiais que contenham slica livre e cristalina, como areia, concreto, certos minrios e rochas, jateamento de areia e transferncia ou manejo de certos materiais em forma de p. No Brasil as atividades que apresentam maior risco de se adquirir a silicose so:

Indstria extrativa ( minerao subterrnea e a cu aberto, perfurao de rochas e outras atividades de extrao, como pedreiras e beneficiamento de minrios e rochas que contenham o mineral); Fundio de ferro, ao ou outros metais onde se utilizam moldes de areia; Cermicas onde se fabricam pisos, azulejos, louas sanitrias, louas domsticas e outros; Produo e uso de tijolos refratrios (construo e manuteno de alto fornos); Fabricao de vidros (tanto na preparao como tambm no uso de jateamento de areia usado para opacificao ou trabalhos decorativos); Perfurao de rochas na construo de tneis, barragem e estradas; Moagem de quartzo e outras pedras contendo slica livre e cristalina; Jateamento de areia (utilizado na indstria naval, na opacificao de vidros, na fundio, polimento de peas na indstria metalrgica e polimento de peas ornamentais); Execuo de trabalho em marmoraria com granito, ardsia e outras pedras decorativas.

Fabricao de material abrasivo. Escavao de poos. importante destacarmos a Construo Civil, onde os trabalhadores podem estar expostos a grande quantidade de poeiras finas de slica em operaes como talhar, utilizar marteletes, perfurar, cortar, moer, serrar, movimentar materiais e carga, trabalho de pedreiro, demolio, jato abrasivo de concreto (mesmo se a areia no for usada como abrasivo), varredura a seco, limpeza de concreto ou alvenaria com ar comprimido.

Outra operao que merece destaque o jateamento com areia que oferece alto risco de silicose e que vem apresentando os casos mais graves da doena no Brasil. importante notar que qualquer jato abrasivo, mesmo que o material abrasivo no contenha slica, pode oferecer o risco de silicose, se usado para remover materiais que contenham slica, como resqucios de moldes de areia em perfis metlicos. Alm disto, exposio a poeiras de slica pode ocorrer em situaes inesperadas como de trabalhadores manuseando e consertando pneus, em locais onde o ar comprimido amplamente utilizado para limpar pneus e o cho das oficinas. Tem ocorrido casos em trabalho de preparao de prteses usando "jatinho" de areia para trabalhar o material. No Brasil o termo marmoraria usado para locais onde se trabalha com vrios tipos de minerais e principalmente o granito que um dos grandes responsveis pelos casos de silicose nesta rea.

Epidemiologia:
O aparecimento da doena com incapacidade temporria ou permanente e/ou morte tem sido constante nos pases desenvolvidos e, mais ainda, nos pases em desenvolvimento onde se verifica frequentemente a exposio excessiva a poeiras respirveis, contendo slica livre e cristalina. No Vietnam, a silicose considerada uma das doenas ocupacionais mais prevalente e a doena uma das maiores causas de concesso de benefcios previdencirios aos trabalhadores (90%). Dados recentes demonstram que o nmero de casos acumulados at o momento de aproximadamente 9.000 casos. Na China, em 1990, houve o registro de aproximadamente 360.000 casos acumulados de pneumoconioses. Durante o perodo de 1991-1995, a China documentou mais de 500.000 casos de silicose, com quase 6.000 casos novos ocorrendo a cada ano e mais de 24.000 mortes por ano, a maior parte entre trabalhadores idosos. Na ndia, uma prevalncia de silicose de 55% foi encontrada entre os trabalhadores, muitos deles jovens, trabalhando em pedreiras de rochas sedimentrias de xisto, e com atividade subsequente em locais pequenos e mal ventilados. Estudos na Malsia demonstram uma prevalncia de silicose de 25% em trabalhadores de pedreiras e de 36% em trabalhadores fazendo lpides funerrias. Nos EUA, estima-se que mais de 1 milho de trabalhadores so ocupacionalmente

expostos a poeiras contendo slica livre e cristalina e 100.000 desses trabalhadores correm o risco de terem silicose. A cada ano, mais de 250 trabalhadores morrem de silicose. No Brasil a silicose tambm uma das pneumoconioses de maior prevalncia e o nmero estimado de trabalhadores potencialmente expostos a poeiras contendo slica superior a 6 milhes, sendo 4 milhes na construo civil, 500.000 na minerao e garimpo e acima de 2 milhes em indstrias de transformao de minerais, metalurgia, indstria qumica, da borracha, cermicas e vidro. Observa-se uma acentuada tendncia de aparecimento de casos novos, cujo significado deve ser creditado mais ao aumento de diagnsticos decorrentes de busca ativa de casos, que propriamente ao aumento do problema. As estimativas sobre prevalncia da silicose no Brasil sugerem existir no pas, de 25 a 30 mil casos desta pneumoconiose. (Mendes, 1978) Estudos demonstram o seguinte quadro de prevalncia:

Pedreiras a cu aberto - 3,0% Cermicas - 3,9% Fundies - 4,5% Indstria Naval (jateamento de areia) - 23,6% Cavao de poos (Cear, 1986-1989) - 27% Em Minas Gerais foram diagnosticados como portadores de silicose mais de 4.500 trabalhadores, e calcula-se que exista cerca de 7.500 casos. No Paran, o Centro Metropolitano de Apoio Sade do Trabalhador CEMAST/SESA, desde 1996, registrou entre os casos confirmados, suspeitos e bitos, 142 ocorrncias em trabalhadores de Curitiba e Regio Metropolitana. Nos ltimos 3 anos foram registrados 59 casos de silicose com 10 bitos. A minerao apresenta o maior nmero de casos confirmados com 37 ocorrncias sendo que 2 evoluram para bito. O jateamento de areia apresentou 17 casos confirmados e 16 suspeitos, sob investigao. Oito trabalhadores foram a bito. Na fundio, funilaria e cermica foram registrados 43 casos, sendo 5 confirmados e 38 em investigao.

Preveno:
A fim de prevenir a silicose deve ser evitada a exposio e a inalao de poeiras respirveis contendo a slica livre e cristalina, atravs de tecnologias apropriadas de preveno primria, que visem:

Evitar o uso de materiais que contenham slica livre e cristalina; Prevenir ou reduzir a formao de poeiras; Evitar ou controlar a disseminao de poeiras no local de trabalho;

Evitar que os trabalhadores inalem a poeira.

A preveno primria deve seguir a seguinte hierarquia de controle:

Na fonte do risco (que deve ser a primeira escolha), por meio de medidas como: * Substituio da areia, como abrasivo, por materiais menos perigosos; * Utilizao de materiais numa forma menos poeirenta; * Modificao de processos de modo a produzir menos poeira; * Utilizao de mtodos midos. Na transmisso do risco ( entre a fonte e o receptor): uma vez gerada a poeira, sua disseminao no local de trabalho deve ser evitada ou controlada por meio de medidas como: * Isolamento, enclausuramento de operaes; * Ventilao local exaustora; * Limpeza nos locais de trabalho. No trabalhador: * Utilizao de proteo respiratria de boa qualidade, eficiente, que se adapte ao rosto do trabalhador, e bem utilizada dentro de um programa que inclua manuteno, higienizao e reposio de filtros.

Outra estratgia preventiva de grande importncia consiste em promover a disseminao das informaes aos trabalhadores e empregadores sobre os riscos da exposio slica e as medidas de preveno e controle do ambiente de trabalho bem como as medidas de higiene pessoal. A vigilncia epidemiolgica tambm importante pois pode detectar precocemente os casos e um complemento indispensvel preveno primria.

Medidas necessrias para eliminar a Silicose:

A fim de atingir o objetivo de eliminar a silicose, as seguintes etapas so essenciais:

conscientizao quanto ao problema da silicose e sua magnitude, bem como vontade poltica, motivao e compromisso (em todos os nveis) para resolve-lo; elaborao e implementao de uma poltica nacional, acompanhada de um plano de ao que inclua programas de preveno e controle eficientes nos locais de trabalho com risco, a fim de evitar exposio ao agente etiolgico (ou seja poeiras contendo slica livre e cristalina), bem como vigilncia ambiental e epidemiolgica.

Para isto so necessrias vrias aes:

A. Promover a conscientizao e a vontade poltica para o estabelecimento e implementao de polticas e programas adequados Os conhecimentos quanto a silicose e sua preveno existem, porm no esto suficientemente disseminados. Muitas pessoas que poderiam desempenhar um papel importante na sua preveno, inclusive os trabalhadores, no tem todo o conhecimento necessrio. importante promover a difuso da informao com instrumentos eficientes que alcance o maior nmero possvel de pessoas. Como ponto de partida necessrio reconhecer e aceitar que existe um problema, compreender a natureza do risco e a importncia de prevenir a exposio a poeiras contendo slica livre e cristalina. B. Suprir as deficincias nas estatsticas de silicose Segundo estimativa da OPAS: "... na Amrica Latina, os casos notificados de doenas profissionais totalizam apenas 1- 5% dos casos que realmente ocorrem" (OPAS/OMS, 1998). No caso da silicose existe muita sub-notificao e, portanto deve-se melhorar o diagnstico e a notificao da doena, a fim de obter e divulgar estatsticas mais exatas, que so essenciais para se alcanar os resultados esperados na preveno da doena. A promoo de estudos e pesquisas sobre a magnitude do problema e a elaborao de um programa de capacitao profissional devero ser tambm prioritrias. C. Preveno e controle de exposio a poeiras nos locais de trabalho J existem solues preventivas eficazes para eliminar ou reduzir a exposio a poeiras, e tambm existem conhecimentos cientficos e tecnolgicos que permitem projetar novas solues, bem como modelos para programas e sua gesto. Porm, a aplicao de conhecimentos tericos em solues prticas e realistas deve ser melhorada, e as prticas bem sucedidas, e os benefcios resultantes, devem ser mais amplamente disseminados. tambm necessrio:

dedicar mais recursos preveno primria das exposies ocupacionais; promover pesquisas aplicadas para encontrar solues eficientes e pragmticas; seguir enfoques preventivos adequados; desenvolver mecanismos para alcanar pequenas empresas, indstria da construo e o setor informal;

As medidas preventivas devem ser integradas em programas de preveno e controle eficientes e que sejam bem planejados, gerenciados e sustentveis. Devem ser tambm multidisciplinares e incluir a comunicao de risco e a educao, bem como vigilncia ambiental e epidemiolgica.

Referncias Bibliogrficas
Bissinose

http://pt.shvoong.com/medicine-and-health/investigativemedicine/2254742-oper%C3%A1rios-minas/ http://www.tuasaude.com/bissinose/ http://www.manualmerck.net/?id=64&cn=726 Baritose

http://www6.ufrgs.br/textecc/pneumopatias/glossario/ExibeItem.php? &id=25 http://pt.scribd.com/doc/37384060/Dicionario-Medico http://www.sociedadeclementeferreira.org.br/images/Caracteristicas_gravid ade_pneumopatias_ocupacionais.pdf http://www.google.com.br/url? sa=t&rct=j&q=baritose&source=web&cd=129&ved=0CFgQFjAIOHg&url=ft p%3A%2F%2Fftp.feq.ufu.br%2FLuis%2FSeguran%25E7a%2FSeguranca %2FAsbesto %2Fdoencas_pulmonares_ocupacionais.doc&ei=syucT92HNoj88gTQguWbD w&usg=AFQjCNHvyS_QU-Hk7aL2EfxLhB5fkz17CQ Silicose

http://patologiaufvjm.weebly.com/uploads/2/3/4/2/2342487/silicose_1.pdf http://www.manualmerck.net/?id=64&cn=721&ss= http://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/operacao_abaixo_poeira_silica.pdf http://www.zirtec.com.br/areia/elimina.htm http://www.infoescola.com/doencas/silicose/