Gerncia-Geral de Gesto Administrativa e Financeira - GGGAF Coordenao de Convnios-CCONV Apresentao: Esta planilha tem por finalidade a orientao sobre

o correto preenchimento dos dados constantes dos Anexos do Plano de Trabalho oriundo do Convnio firmado entre a ANVISA e essa Instituio. Sua automatizao permite a diminuio da margem de erro proveniente de preenchimento inadequado, pelo Convenente, alm de permitir maior agilidade e segurana nos resultados dos clculos financeiros. Orientaes Gerais: 01 - No preencha os campos hachurados (cinzas) pois esses so automticos e contm as frmulas necessrias para automao; 02 - As planilhas contm comentrios que podem auxiliar no preenchimento (indicados por pequenos tringulos vermelhos no canto superior direito do campo). Para acion-los basta parar o mouse em cima do campo desejado. 03 - Os campos com datas devem ser preenchidos no formato dd/mm/aaaa, ou seja, dia com 02 (dois) dgitos, m s com 2 (dois) dgitos e ano com 4 dgitos. Exemplo: 02/10/2003 (dois de outubro de dois mil e trs). 04 - Os cabealhos das planilhas sero preenchidos automaticamente. Para que isso acontea fornea os dados abaixo: Nmero do Convnio: Nome ou Entidade Convenente: Processo de Concesso: Exerccio: CNPJ: UF: Vigncia do Convnio: Perodo de Execuo da Parcela da Prestao de Contas PARCIAL: Perodo de Execuo da Parcela da Prestao de Contas FINAL: Observao: Apesar do cabealho dos Anexos serem preenchidos automaticamente com os dados acima, o campo "Tipo de Prestao de Contas" dever ser preenchido clicando em cima da prestao de contas correspondente (prestao de contas parcial ou final).

PRESTAO DE CONTAS
- Relao de Pagamentos Efetuados 01 - NOME DO RGO OU ENTIDADE CONVENENTE: 02 - PROCESSO DE CONCESSO:

ANEXO IX
03 - EXERCCIO:

0
05 - CONVNIO N: 06 - UF:

0
07 - TIPO DA PRESTAO DE CONTAS:

04 - CNPJ:

0
PRESTAO DE CONTAS PARCIAL PRESTAO DE CONTAS FINAL
08 - VIGNCIA DO CONVNIO: 07.1. PERODO DE EXECUO DA PARCELA (CASO DE PRESTO DE CONTAS PARCIAL):

0 0 0

07.2. PERODO DE EXECUO DO CONVNIO (CASO DE PRESTAO DE CONTAS FINAL): 11-Pagamento Tipo N Processo Administrativo Forma do Pagamento Nmero Data Documento Nat. Despesa VALOR

0
09- Identificao N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 REC NOME DO FAVORECIDO CNPJ / CPF 10- Licitao Modalidade

USO DA ANVISA - NO PREENCHER

Conferido "in loco" Confere c/ Extrato Cdigo da Impropriedade

________________________________________ Nome do Dirigente Legal ou Representante

_________________________________________ Assinatura do Dirigente Legal ou Representante

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PRESTAO DE CONTAS
- Relatrio de Execuo Fsica 01 - NOME DO RGO OU ENTIDADE CONVENENTE: 02 - PROCESSO DE CONCESSO:

ANEXO X
03 - EXERCCIO:

0
05 - CONVNIO N: 06 - UF:

0
07 - TIPO DA PRESTAO DE CONTAS:

04 - CNPJ:

0
PRESTAO DE CONTAS PARCIAL PRESTAO DE CONTAS FINAL
08 - VIGNCIA DO CONVNIO: 07.1. PERODO DE EXECUO DA PARCELA (CASO DE PRESTO DE CONTAS PARCIAL):

0 0 0

07.2. PERODO DE EXECUO DO CONVNIO (CASO DE PRESTAO DE CONTAS FINAL):

0 9-Meta 10-Etapa/Fase 11-Descrio 12- Unidade de Medida

13- Quantidade Pactuada no Plano de Trabalho

14- Quantidade Executada at o Perodo (Acumulado) Executado % Execuo

________________________________________ Nome do Dirigente Legal ou Representante

_________________________________________ Assinatura do Dirigente Legal ou Representante

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PRESTAO DE CONTAS
- Relatrio de Execuo Financeira 01 - NOME DO RGO OU ENTIDADE CONVENENTE: 02 - PROCESSO DE CONCESSO:

ANEXO XI
03 - EXERCCIO:

0
06 - UF:

0
07- TIPO DA PRESTAO DE CONTAS:

04 - CNPJ:

05 - CONVNIO N:

0
PRESTAO DE CONTAS PARCIAL 07.1. PERODO DE EXECUO DA PARCELA (CASO DE PRESTO DE CONTAS PARCIAL):

0 0

08 - VIGNCIA DO CONVNIO: PRESTAO DE CONTAS FINAL 07.2. PERODO DE EXECUO DO CONVNIO (CASO DE PRESTAO DE CONTAS FINAL):

FORMAO DA RECEITA (EM R$):

Natureza da Despesa Cdigo 33.90.11 33.90.14 33.90.18 33.90.30 33.90.33 33.90.35 33.90.36 33.90.39 33.90.47 44.90.51 44.90.52 Especificao Pessoal Dirias Bolsa de Estudo Material de Consumo Passagens Consultoria Serv. Terc. P. Fsica Serv. Terc. P. Jurdica Obrig. Tributrias e Contributivas Obras Civis Equip. / Mat. Permanente ANVISA (R$) 14- RECEITA APROVADA (PACTUADA) CONTRAPARTIDA (R$) CONTRAP. EXTRA (R$) 15 - ALTERAES (REMANEJAMENTOS) ANVISA (R$) CONTRAPARTIDA (R$) TOTAL DISPONVEL R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00

TOTAL:

R$ 0.00

R$ 0.00

R$ 0.00

R$ 0.00

R$ 0.00

RENDIMENTO DE APLICAES FINANCEIRAS (EM R$): DISTRIBUIO DA DESPESA (EM R$):

Informe o valor total dos rendimentos: NATUREZA DA DESPESA ESPECIFICAO UTILIZAO DOS RENDIMENTOS NAS RUBRICAS Preencher o quadro abaixo desconsiderando as despesas realizadas com recursos de aplicao financeira NATUREZA DA DESPESA CDIGO ESPECIFICAO ANVISA (R$) DESPESA EXECUTADA CONTRAPARTIDA (R$)

CDIGO

TOTAL R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00

Total dos rendimentos utilizados: Saldo de rendimento disponvel:

R$ 0.00 R$ 0.00

Total de Despesa Executada:

R$ 0.00

R$ 0.00

R$ 0.00

6/19/2013 10:20 Data Nome do Dirigente ou do Representante Legal Assinatura do Dirigente ou do Representante Legal

Relatrio de Execuo Financeira

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PRESTAO DE CONTAS
- Relatrio de Execuo Financeira 01 - NOME DO RGO OU ENTIDADE CONVENENTE: 02 - PROCESSO DE CONCESSO:

ANEXO XI
03 - EXERCCIO: DESPESA CONTRAPARTIDA R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 RENDIMENTOS R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 SALDO PERCENTUAL DE EXECUO PACTUADO TOTAL 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%

QUADRO CONSOLIDADO DA EXECUO FINANCEIRA (PREENCHIMENTO AUTOMTICO):

CDIGO NATUREZA DA DESPESA ESPECIFICAO RECEITA ANVISA R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 TOTAL TOTAL GERAL R$ 0.00 CONTRAPARTIDA R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 RENDIMENTOS ANVISA R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 ALTERAES CONTRAPARTIDA R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 ANVISA R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00

R$ 0.00

0.00%

0.00%

(+) Receita (ANVISA + Contrapartida) (+) Rendimento de Aplicaes Financeiras Receita Total: (-) Rendimento Utilizado (-) Despesa Executada Despesas Total:

R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00

Visualizao Grfica
R$ 0.00 R$ 0.00 R$ 0.00

Execuo Financeira do Convnio

R$ 1.00 R$ 0.90 R$ 0.80 RECEITA R$ 1.00
R$ 0.90

Rendimentos de Aplicaes Financeiras

Saldo de Convnio

R$ 0.00

DESPESA R$ 0.00

18- AUTENTICAO: Carimbo de identificao:

R$ 0.70

RENDIMENTO R$ 0.00 R$ 0.00

R$ 0.80 R$ 0.70 R$ 0.60

R$ 0.50

RENDIMENTO TOTAL RENDIMENTO UTILIZADO R$ 0.00 R$ 0.00

R$ 0.60 R$ 0.50 R$ 0.40 R$ 0.30 R$ 0.20 R$ 0.10 R$ 0.00

RECEITA DESPESA RENDIMENTO

R$ 0.40 R$ 0.30 R$ 0.20

R$ 0.10

R$ 0.00 RENDIMENTO TOTAL RENDIMENTO UTILIZADO

6/19/2013 10:20 Data Nome do Dirigente ou do Representante Legal Assinatura do Dirigente ou do Representante Legal

Relatrio de Execuo Financeira

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PRESTAO DE CONTAS
- Relatrio de Cumprimento do Objeto 01 - NOME DO RGO OU ENTIDADE CONVENENTE: 02 - PROCESSO DE CONCESSO:

ANEXO XII
03 - EXERCCIO:

0
05 - CONVNIO N: 06 - UF:

0
07- TIPO DA PRESTAO DE CONTAS:

04 - CNPJ:

0
PRESTAO DE CONTAS PARCIAL PRESTAO DE CONTAS FINAL
08 - VIGNCIA DO CONVNIO: 07.1. PERODO DE EXECUO DA PARCELA (CASO DE PRESTO DE CONTAS PARCIAL):

0 0 0

07.2. PERODO DE EXECUO DO CONVNIO (CASO DE PRESTAO DE CONTAS FINAL):

09 - Relatrio Consubstanciado
09.1 - Aes Programadas:

09.2 - Aes Executadas:

09.3 - Benefcios Alcanados:

6/19/2013 10:20 Data Nome do Dirigente ou do Representante Legal Assinatura do Dirigente ou do Representante Legal

PRESTAO DE CONTAS
- Relao de Bens Adquiridos, Produzidos ou Construdos 01 - NOME DO RGO OU ENTIDADE CONVENENTE: 02 - PROCESSO DE CONCESSO:

ANEXO XIII
03 - EXERCCIO:

0
05 - CONVNIO N: 06 - UF:

0
07- TIPO DA PRESTAO DE CONTAS:
PRESTAO DE CONTAS PARCIAL PRESTAO DE CONTAS FINAL

04 - CNPJ:

0
08 - VIGNCIA DO CONVNIO: 07.1. PERODO DE EXECUO DA PARCELA (CASO DE PRESTO DE CONTAS PARCIAL):

0 0 0

07.2. PERODO DE EXECUO DO CONVNIO (CASO DE PRESTAO DE CONTAS FINAL):

0 09 - DOCUMENTO Nmero Data 10 - ESPECIFICAO DOS BENS 11- LOCALIZAO DO BEM 12- CONTROLE PATRIMONIAL

Tipo

13- QUANT.

14 - VALOR (em R$) UNITRIO TOTAL

__________________________________________ Nome do Dirigente Legal ou Representante

___________________________________________ Assinatura do Dirigente Legal ou Representante

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