SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL

 Antes dos 35 anos

 Mais em mulheres
 Mais em pessoas brancas

 Quadro Clínico:

o Dor Abdominal: de intensidade variável. Síndrome da Flexura Esplênica:

acúmulo de gases causando a distensão da flexura esplênica.
o Alteração do Hábito Intestinal: alternância entre diarréia e constipação.
Quadro de constipação é crescente.
o Distensão Abdominal: presença de eructações, flatulência e pouca
tolerância a alimentos.
o Mocorréia: quando presente auxilia o diagnóstico, deve ser investigada,
deve ser associada aos demais sintomas.
o Sintomas Digestivos Não-Colônicos: 50% dos casos, sintomas
dispépticos do DAS.
o Sintomas Não-Digestivos: disminorréia, enxaqueca, fibromialgia,
dispaneuria, polaciúria.
o A apresentação clínica é variável de acordo com o tempo de duração e a
interpretação de cada paciente.

Dor abdominal ou desconforto caracterizado por alterações na freqüência e

consistência das fezes.

 As taxas de SII têm maior incidência entre as mulheres doa 45-65 anos, já a
partir dessa idade é mais freqüente em homens.
 Patogênese:
o Motilidade alterada
o Inflamação
o Hipersensibilidade funcional
o Fatores psicogênicos

 Fatores Desencadeantes:
o Alimentação e substâncias alimentares.
o Sintomas psicológicos e stress
o Drogas
o Problemas inflamatórios e infecciosos.
o Hormônios

 Fatores Psicogênicos:
o Depressão, pânico, ansiedade.
o Disfunção somatoforme
o Abuso físico, emocional, sexual.
o Abuso de álcool e outras drogas
o Distúrbios alimentares.
 Função Intestinal Alterada:
o Urgência
o Alteração na Consistência das fezes
o Esforço
o Presença de muco
o Alteração de freqüência
o Sensação de completar a evacuação.

 Critérios de Roma:
o Dor ou desconforto por pelo menos 12 semanas não-consecutivas
durante 12 meses.
o Alterações de volume, freqüência e consistência.

 Avaliação:
o Retossigmoidoscopia flexível ou colonoscopia.
o Inspeção de sangue oculto nas fezes, ovos, excesso de gordura, parasitas,
leucócitos...
o Testes hematológicos ou bioquímicos
o Teste de função da tireóide
o Avaliação psicossocial
o Medicamentos.

 Alterações na dieta e estilo de vida.

o Diminuir stress
o Identificar os hábitos alimentares que desencadeiam a SII
o Eliminar ou reduzir a ingesta desses alimentos.

 Tratamento:
o Sintomático
o Função intestinal alterada
 Constipação
 Diarréia
o Laxativos
 Derivados do polifenil
 Andranóide
 Hiperosmóticos
 Formadores de massa
 Miscelânea
o Anti-diarréicos
 Difenoxilatos
 Codeína

o Anti-espasmódicos
 Iosina
 Antimuscarínicos
 Anticolinérgicos
o Tegaserode.