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O sofrimento e seus destinos na gesto do trabalho Suffering and its destines in working management

Luiz Ca rlos Brant 1 Ca rlos Mi n ayo Gomez 1

Ab s tract This stu dy tries to define su f fering, d rawing on Freu d s perspe ctive s , and to ci rc u mscribe its destines after its manife s t a tion in wo rk . Open interviews were made with wo rkers , m a nagers, health professionals, and also with their families, all of them from a big public company in the services secto r, which is in restru ctu ra tion pro ce s s , in the metropolitan area of Belo Ho rizonte. To underpin the data analysis the Herm en eu tic-Di a l e ctical Met h od were used . As a re sult this stu dy shows the exi s ten ce of a tra n sform a tion pro cess of su f fering into illness in working managem ent. The somatization, psychiatri z ation, medicalization, m edical licen se , hospital internment, and the inva l i d i ty reti rement constitute some of the suffering destines. Co n s i d ering that suffering involves an interl o c u tion with the other, we co n clude that this tra n sformation is a political process of braking resistance. Key word s Ps ychic suffering, Worker s health, Work management, Organizational psychology

Resumo No presente estudo, buscamos definir o sofrimento a partir da perspectiva freudiana e ci rc u n screver os seus desti n o s , quando manife s t ado no traba l h o. Foram realizadas entrevistas abertas com trabalhadores, gestores e profissionais da sade de uma em presa pblica de grande po rte , do setor de servios, em pro ce s so de reestru turao, na Regio Metropolitana de Belo Horizonte, bem como com familiares dos tra ba l h a d o re s . Para a anlise dos rel a to s , re corremos ao mtodo hermenutico-dialtico. Constatamos a exi s t ncia, na gesto do traba l h o, de um processo de tra n sformao do sof rimen to em adoe cimen to. A somatizao, psiquiatrizao, m ed i c a l i z a o, licena mdica, i n ternao hospitalar e a apo sentadoria por invalidez figura ram como alguns dos destinos do sofrimento nesse pro ce s so. Pa rtindo do pre s su po s to de que o sofrimento uma re a o do sujei to diante da diversidade da vida, tra n sfo rm-lo em adoeci m en to pa re ce co n s tituir, po rt a n to, uma estratgia de queb ra da resistncia na gesto do trabalho. Palavra s - ch ave S of ri m en to psquico, Sade do trabalhador, Psicologia organizacional, Gesto do trabalho

1 E s cola Nac i onal de Sa de Pblica, Fiocruz. Rua Leopo l do Bulhes 1480, M a n g u i n h o s , 21041-210, Rio de Ja n ei ro RJ. i n terfaz@interf a z . com . br.

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In troduo
Com o avano da tcnica, cuja funo proporcionar maior con forto ao hom em, o tra b a l h o, na con tempora n ei d ade, do pon to de vista fsico, tornou-se mais leve , mas, em termos psicol gi co s , vem se con f i g u ra n do como algo rduo, pesado e, ainda, como fon te de com petio. A busca pela sobrevivncia vem fazen do de algumas em presas palco de disput a s , on de o tamanho j no oferece garantia de permanncia num merc ado de trabalho fortem en te com petitivo. Logo, a reestruturao tecnolgica e gerencial vem se apre s en t a n docomo uma estratgia vital para vrias em presas, na era ps-industrial. Grandes transformaes organizac i on a i s so vivenciadas como peri go para o conjunto dos trabalhadores, rem eten do-os a freq en te s , mltiplos e inevi t veis sofrimen to s , poden do lev-los ao en f ren t a m en toou fuga. Para o ind iv duo cujo tra balho subitamen te mod i f i c a d o, a revoluo tcnica manife s t a - se como um ou tro ameaador (Levy, 1997). Mas, como fugir quando a em presa , simu l t a n e a m en te , fon te de perigo e de sobrevivncia? A ansiedade, to comum diante das elevadas exigncias por produtividade e qualidade , a ponta para a possibilidade de uma de s or ganizao que envo lve tem po e espao. Ameaado em sua integridade, o sujeito pode ex peri m entar de s de um simples mal-estar at o pnico. Pa ra mu i to s , trabalhar e viver tornou-se um perigo, o que vem fazendo dos locais de trabalho uma rede de intri gas parti c u l a re se coletiva s . No en t a n to, para o su j ei to con tem por n eo, esses locais con s ti tu em , tambm, pon tos de en con tro con s i go e com o outro, onde permanecero indcios, rastros, recordaes, m a rcas de uma falta, sen ti m en to de nostalgia, de um passado, no passado (Valadares, 2000). Pensar o sof ri m en to e suas vi c i s s i tu des como tema de investigao pareceu - n o s , inicialmente, a l go fora de moda, nesses tempos em que a tnica nas empresas gira em torno da qu a l i d ade de vi d a . Ocorreu-nos substituir o termo sofrimento por mal-estar, mas isso rem eteria conotao de uma leve indisposio, o que difere do sen ti do que estamos atri bu i n do ao term o. Tambm seria inadequ ado falar em sofrimento psqu i co, como tem sido feito em alguns estudos. Con s i deramos que o ad j etivo p s qu i co perm i tiria su por a existncia de outros tipos de sofrimento. Qualificar o sofrimen to abriria possibilidades de fragment-lo em fsico, moral, espiritual, entre outros, de acordo com a ideo l ogia e com o limite do olhar

de cada um. Ps qu i co, assim como men te , a lgo misterioso, i n c a paz de ser descri to nos mesmos termos que ns descrevemos mesas, rvo res e tomos ( Rorty, 1999). No estgio atual do trabalho, o rpido come o pe q u en o. No o grande que come o pe q u en o. O depoi m en to desse gestor de uma em presa pblica do setor de servios, em processo de ree strutu rao que implicava a passagem da condio de pblica para a de economia mista , situada na Regio Metropolitana de Belo Horizon te, a juda a ilustrar as condies dos trabalhadores nesse processo. Os imperativos de mudana organizacional dessa em presa ex i giam con s t a n tes e abru ptas substi tuies nos cargo s de com a n do, provoc a n do : estra n h a m en to e falta de ao gerencial nos rec m - em possados; perplexidade e sentimen to de abandono nos su b s ti tu do s ; e de s ori entao nos tra b a l h adore s qu a n to ao exerccio de suas funes. Sem autori d ade , mas com poderes de ch ef i a , alguns de sses ge s tore s , diante da falta de experincia no manejo dos conflitos e das novas tecnologias, tinham dificuldades em tomar decises ad m in i s trativas e de oferecer ori entao operac i on a l a seus su bord i n ados. Nesse cen rio de gra n de s m u d a n a s , mu i tos trabalhadores estavam submetidos a um ritmo de trabalho con t nuo sem pausas ou com pausas inadequ adas e viam-se ex po s tos s ms condies er gon m icas e ambi en t a i s . Os prof i s s i onais das unidades a utomati z adas foram ava l i ados de acordo com o perfil ex i gi do para as novas funes e receberam treinamen to adequado. Mas, para que se possa ter uma idia da dimenso das m udanas implementadas na empresa, em maro de 1999, quando teve incio o processo de reestruturao operac i onal, em uma f i l i a l , no Norde s te do pas, o sistema autom a ti z ado proce s s ava 10.201 servios. Em julho, j atingia a marca de 141.744. Mu i tos tra b a l h adores estavam su j ei to s a uma sobrec a r ga de trabalho advinda da escalao para fazer horas extras ou mesmo para adiar suas frias como forma de cobrir as ausncias de um co l ega, licenas mdicas, a po s ent adorias e dem i s s e s . O en c a m i n h a m en to dos no adaptados s mudanas para o setor de sade era uma das estratgias en contradas para o enfrentamento das dificuldades (Brant, 2001). Arti c u l a n dodados de questi on rios soc i oecon m i cos e do Sel f - Report Question n a i re - 2 0 (SRQ-20), aplicados em 72 ge s tores dessa empre s a , Brant e Dias (2004) con s t a t a ra m que ans i ed ade , tenso e preocupao con s ti tu ram as m a n i festaes mais freqen tes do sof rimen to

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(73,2%). Tri s teza foi a segunda maior manife stao do sof ri m en to en tre os gestores (43,7%). De forma sem el h a n te , o c a n s a r-se com fac i l id ade (35,2%) e o s en ti r-se cansado o tempo todo (23,9%) foram assoc i ados fad i ga . A dif i c u l d adede re a l i z a r, com satisfao, as atividades da vida diria (39,0%) e a perda de intere sse pelas coisas (19,8%) ex pre s s a ram uma situ ao de de s pra zer e mostra ram o sof ri m en to ante o co tidiano marcado por atividades sem significao. O sofri m en to, que aparece na forma de dores de cabea (26,8%), do dormir mal (26,8%), de sensaes desagrad veis no estm a go (25,4%), m - d i gesto (19,8%), trem ore s nas mos (9,9%) e falta de apetite (5,7%), foi iden ti f i c ado como som a ti z a o. Esses autore s observaram, ainda, a existncia de uma associao sign i f i c a tiva (p < 0,05) entre gnero e s of ri m en to ; e que a pre s ena de trabalhadore s do sexo feminino com sofrimento (53,3%) foi significativa m en te superior a dos trabalhadores do sexo masculino (16,1%), o que sugere que os trabalhadores do sexo feminino tm 6 vezes mais chance de apresentar sofrimento que os do sexo masculino. Para este estu do, buscamos definir o sofrimen to a partir da pers pectiva freudiana e circunscrever os seus de s ti n o s , qu a n do manife s t ado no mbito da gesto do tra b a l h o, numa organizao em processo de reestrutura o. Sob essa pers pectiva, realizamos uma investigao na empre s a , anteriormente citada, l i m i t a n do nos regi onal de Belo Horizon te . Tra n s formada em em presa pblica em 1969, ela con t a , na a tu a l i d ade, com 81.995 trabalhadores diretos e o utros 20 mil indireto s , no pas. Em Minas Gera i s , so 7.622 efetivos e, na Gra n de Belo Horizon te , 3.326. Seus tra b a l h adores so ad m i ti do s por meio de con c u rso pbl i co para cargos pr determinados, no regime da Consolidao das Leis Trabalhistas (CLT). Pa ra a pesquisa, recorremos a en trevistas abertas com 13 tra b a l h adores; 8 familiares de tra b a l h adore s ; 13 ge s tores e 8 prof i s s i onais da sade , de ambos os sexos. Para a anlise dos rel a tos obti do s , em pregamos a m etodo l ogia herm en utica-dialtica (Minayo, 1996; Mi n ayo e Deslandes, 2002).

Medo, ansied a de e angstia: def i n i n doo sofrimen to

Iden tificar as vi c i s s i tu de s do sof ri m en to manife s t ado ex i giu uma clara compreenso do que e s t vamos den om i n a n do como sof rimen to pa-

ra, em seguida, verificar seus destinos. Para Freud (1920), o sof ri m en to estava relac i on ado com o peri go. As s i m , a ansiedade (angs t) desc reve um estado particular de espera ou prep arao para o perigo, ainda que desconhecido. O temor (furch t) ex i ge um objeto definido do qual se tenha receio (f rchtet). O susto ocorre qu a n do o sujeito se dep a ra com um peri go sem estar preparado para en f ren t - l o. Portanto, o sofrimen to se configura como uma reao, uma manifestao da insistncia em viver sob circunstncias que, na maioria das ve ze s , no so favor veis. A vida, nesse sen ti do, rdua e proporc i ona sofri m en tos divers o s , decepes e t a refas impossvei s . As palavras alems angst, furcht e lust , comuns na obra de Freud, figuram em algumas tradues para o portugus como ansiedade, medo e dispo s i o, em geral, de forma imprecisa e indevida. Em alem o, o termo angst s i gnif ica m edo e liga-se a uma pron tido re a tiva ante o perigo. Em portugus, essa palavra foi traduzida como ansiedade, seguindo a verten te da traduo inglesa, ou como a n g s ti a, con forme a tendncia fra n ce s a . J o vocbulo furcht ( recei o, tem or) no abarca o pnico ou p avor imed i a to, estando mais assoc i ado preoc u p a o. A angst mais vi s ceral, imediata, e indica uma reao intensa pera n te a ameaa de a n i qu i l a m en toou dano (seja ela real ou imaginria, e s pecfica ou gen rica). Q u a n to ao termo lust , ele nos ajudou a pensar as relaes entre sofrimento e prazer. Pa ra Hanns (1996), no h, nessa palavra, do pon to de vista lingsti co, nada que se rel ac i one com a sensao de alvio pela cessao do de s prazer ou devi do descarga de pre s s o. Pelo con trri o, lust e st rel ac i on ado, irredutivelmen te , com sensaes pra zerosas e a uma animada disposio para certas aes. O autor con clui afirm a n do a existncia de um hiato entre aquilo que o termo de s i gna como pra zero s o e a con cepo de lust como de s c a r ga que traz alvio para um de s con forto (u nl u s t, de s pra zer ) . Estabelecendo uma relao essencialmen te qu a n ti t a tiva e de carter fisiolgico, Freud partia do princpio de que o prazer/disposio ( l u s t) se caracteriza por ser uma sensao de alvio pela descarga da tenso, e o desprazer (u nl u s t) por ser um ac mulo de tenso devi do a um excesso de estimulao. a partir da el aborao da pulso de morte , da questo do masoquismo e da compulso repetio qu e Freud comea a relativizar a sua concepo mais estri t a m en te qu a n ti t a tiva de l u s t, p a s s a n-

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do a abordar os aspectos qu a l i t a tivo s , recon c il i a n do, assim, o seu sign i f i c adolingsti co : No se pode duvidar que h tenses pra zerosas e rel axa m en tos despra zerosos. Pra zer (lust) e desprazer (u nlu s t), po rt a n to, no pod em ser referidos a um aumen to ou diminuio de uma quantidade de ten s o, em bora mu i to tenham a ver com esse fator (Freu d , 1924). Se ex i s te tenso pra zerosa e pra zer no sof rim en to, qual a razo de se repre s entar determ in ada ex perincia como sof rimen to e no com o pra zer? Em Freu d , temos duas po s s veis re s po stas. Primeiro, haveria uma disposio do sujeito produzindo, simultaneamente, satisfao (be fri ed igung) e von t ade / n ece s s i d ad e (dra n g). Lust produ z i ria sensaes ren tes ao corpo, mesclando-se com von t ade e disposio; ou seja , aquilo qu e , na lngua portuguesa vulgar, ficou denom i n ado como teso (Hanns, 1996). Seg u n do, lust e st aria rel ac i on ado com a alternncia en tre tenso e pra zer, em que o su j ei tobu s c a ria sati sfao nas situaes de con traste e no em um determinado estado de coisas: Quando qualquer s i tuao desejada pelo princpio do pra zer se prol o n ga , ela produz to-so m en te um sen timen to de co n ten t a m ento muito tnue ( Freud, 1930), ou s eja, inicia-se, nessas circ u n s t n c i a s , o perc u rs o do sofrimento. No que diz re s pei to s fon tes do sofrimento, temos: o pr prio corpo con denado decadncia e dissoluo; o mundo externo que pode vo l t a r-se con tra comu n i d ades inteiras, com foras de destruio esmagadoras e impiedosas; e, por fim, os relacionamen to s com os outros hom en s . O sofrimen to origi n rio do con ju n to das relaes entre os sujeitos t a lvez nos seja mais penoso do que qu a l quer outro (Freud, 1930). No entanto, a partir da psicanlise, o peri go no pode ser con s i derado apenas algo ex tern o. Com a de s coberta do incon s c i en te , de s fez-se a fron tei ra en tre interi or e ex teri or, abri n do caminho para situaes que ameaam o ser humano a partir de sua pr pria i n terioridade, f a to que instaura novas dimenses do sofrimen to, onde o homem constata que no , inteira m en te , s en h or de seus ato s , e que a conscincia no abarca a totalidade da sua ex i s t n c i a . Logo, o destino dado s manifestaes do sofrimen to pode levar a uma intensificao ou conservao, ao aumento ou diminuio da vontade de viver, mas sempre port a n do as marcas tanto do prprio incon sc i en te qu a n to dos dispo s i tivos do mu n do institu c i onal ao qual se est ligado en ten den do - s e por dispositivos o conju n to de mecanismos

i n s ti tu c i onais para alcanar uma nova ordem, a l i ados disposio do su j eito para ati n gir um fim (Brant, 2004). Para Freu d , a civilizao se constri sob a gi de do sacrifcio. Os pra zeres da vida civi l i z ada so acompanhados de sofrimento e a satisfao su r ge con com i t a n te ao mal-estar. Com p u lso, regulao, recalcamento ou renncia forada so mal-estares da modern i d ade , resultantes do excesso de ordem e de sua insep a r vel com p a n h ei ra , a escassez de liberd ade. Em sua l ei tu ra de O mal-estar na civi l i z a o, de Freu d , Bauman (1998) con clui que os sof ri m en tos advi n dos do frgil e sem pre dec aden te corpo, do cruel e impiedoso mundo, e dos agressivos seres humanos tm sua ori gem no cerce a m en to liberd ade em busca do prazer. No en t a n to, nossas ob s ervaes em p ricas indicaram a ex i s t ncia no apenas de um movimento dos trabalhadores pela liberdade, mas, tambm, de uma busca por proteo contra as ameaas que colocam a vida em ri s co. Algumas ve zes, a rdua tarefa de sustentar-se colocava a luta pela liberdade em segundo plano, principalmen te , entre aqueles que viviam do trabalho. No caso dos ass a l a ri ados, o sof ri m en to su r gia como el em en to cen tral de uma relao marc ada pelo con f l i to entre submisso e resistncia. No entanto, parecia no haver espao, nas empre s a s , p a ra a man i festao desse sofri m en to, gera l m en te representado como fra qu e z a . Tra b a l h adores e ge s tores eram capazes de admitir uma doen a , mas no o sof ri m ento (Brant, 2001). Con s t a t a e s como essas leva ram-nos a postular a existncia de um processo de tra n s formao de sof ri m ento em adoec i m en to, na gesto do trabalho. Pa rti n do do princpio de que o sof ri m en to constitui-se como uma dimenso alteri t ria, en dere ada a um interloc utor, levantamos a hiptese de que essa tra n s formao con s ti tu i ria um processo po l ti code qu ebra da resistncia dos trabalhadores, pois no interi or do espao da fbrica ps-classe que uma nova figura do tra b alhador en con tra seus limites, suas marcas e o s eu modo pr tico de ex presso e de ao (Lazarus, 2001). A definio de Freud para sof rimento e a sua noo de inconscien te um verd adei ro bastidor on de ocorre inveno de metforas, deslizes e cen sura da memria, delineamen to de sonhos e de desejos pareceram-nos adequ ad a s , mas insu f i c i en tes para os nossos obj etivos. Caso nos re s tringssemos perspectiva f reudiana para com preen der e circ u n s c rever o sofri m en to e seus de s tinos, na gesto do tra b a-

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l h o, correramos o ri s co de ficar limitados aos mediadores lingsti co s , pois Freud con s erva ainda uma tradio platnica, em que a linguagem tra t ada de forma abstra t a , tra n s cendental e interna prpria linguagem , no con temp l a n do, devidamen te , os med i adores soc i of u ncionais que ocorrem no interior das instituies. Con s i deramos a linguagem dos tra b a l h adores tambm instru m en to, e no, u n i c a m ente, um con ju n to de repre s entaes mecanismo que modifica os seus usurios e os produtos de seus usos. Portanto, a trama de crenas dos en trevistado s , ex pressa em seus depoi m ento s , abordada no apenas como lugar de el em en tos lingsti cos auto - reformu l adore s , mas tambm de el emen tos de recon tex tualizao do s of rimen to, i m p l i c a n do o sujei to no seu de s tino (Rorty, 1999; 2002). Buscamos estabelecer uma articulao en tre os dispositivos de gesto e a linguagem , ou seja, identificar os destinos do sof ri m en tomanife s t ado tambm a partir da d i m enso ti co - poltica. Seguindo a orientao foucaultiana, conduzimos uma investigao dos modos con c retos com que o poder pen etra no corpo, no com port a m en to e nas formas de vida dos trabalhadore s . Tratamos, a seguir, de alguns dos de s tinos do sof ri m en to con s t a t ados em nosso estu do, evi den c i a n docomo a em presa assume e integra em sua esfera a ateno sade do trabalhador .

Som a ti z a o : uma ten t a tiva de localizao do sofrimen to no corpo

Para alguns mdicos entrevistados, os primeiros surtos de dor , entre os trabalhadore s , reconhecidos por eles como reais, coincidiram com o incio do processo de reestruturao da em presa e estavam con cen trados na rea operac i on a l . O ambi en te on de exerciam suas repetitivas atividades raramen te era mencionado. Cumpre ob s ervar, no entanto, que havia situaes em que o trabalhador re a l i z ava, com o bra o, dois mil movimentos por hora, cumprindo a meta estabel ecida para uma determ inada tarefa. Os imensos galpes permitiam ampla vi s i bi l i d ade. Havia de zenas de homens tra b a l h a n doem p, d i a n tede gra n des arm rios de madei ra . A maioria, em silncio, o l h ava fixamente vrios objetos contidos em uma das mos, en qu a n to o brao levantava e abaixava, s i n c ron i z ad a m ente, colocando-os em 40 pequ enos escaninhos. Enqu a n to isso, um supervisor, com relgio em punho, prancheta nas

mos, e o olhar concentrado no trabalhador, c ronometrava. Para efeito de avaliao de desempen h o, a margem de erro tolerada era de 3%. Rapidez e agi l i d ade eram os qu e s i tos mais va l orizados, pois todas as en com endas recebidas deveriam ser envi adas aos seus de s tinos no mesmo dia, i n depen den tem en te do nmero de h om ens e de obj eto s . Em 95, quando iniciou a reestrutu ra o, as d o res su rgi ra m , realmen te . Elas no exi s tiam antes, en ten d eu? A maior quei xa era ortopdica, l do cen tro opera cional, onde a pe s soa triava mu ito (C. O., prof i s s i onal da sade, 32 anos). Esses prof i s s i onais da sade recon h eciam que as mudanas nos processos de tra b a l h o, ju n t a m en te com a introduo de novas tec n o l ogias, i m p unham profundas alteraes na forma de tra b alhar. Sa biam que a acel erao do ritmo de trabalho e a imposio de maior re s pon s a bi l i d ad e sobre o produto final constituam as maiores presses e con s i deravam que as tra n s form a e s verd adei ras con quistas ad m i n i s tra tivas no eram acompanhadas de mel h orias nas con d ies de tra b a l h o, pelo menos numa proporo equ iva l en te. Para Coelho e Reis (1998), prof u ndas mudanas orga n i z ac i onais na rea operacional, que no con templam, da mesma form a , as condies de trabalho, produ zem impactos s obre a sade , com prom etendo, pri n c i p a l m en te, o sistema msculo-esqu el ti co de um gra nde nmero de tra b a l h adores. Em alguns setores operac i onais da em pre s a pesquisada, a estrutu ra real no corre s pondia planejad a , como aquele em que atuava I. E., 47 anos, cujo efetivo era de 36 trabalhadores, tendo sido proj et ado para 60 hom en s . Esse tra b alhador afirm ava: Minha tarefa est muito pe s ada. Estamos com nosso efetivo redu z i d o, tenho que desd ob rar. Pro c u ro fazer o melhor que po s so. Minha LER (Leso por Esforos Repeti tivos) est aumentando a cada dia. Ma rq u ei um mdico pa ra a prxima semana . Queixas como essa eram escut adas com de s confiana, pri n c i p a lmen te qu a n do a palavra LER era mencion ad a . O depoi m ento seg u i n te con f i rma essa percepo: Dor real o seg u i n te: a pe s soa ch ega l e fala, eu estou com LER. A LER no existe. Voc tem que ter a leso gerada por um trauma no traba l h o, ela acomete um seguimento, ela no acomete o co rpo inteiro (C. O. , profissional da sade, 32 anos). A partir da, a ateno mdica se fazia por meio de proced i m en tos inve s ti ga tivo s , na ten t a tiva de localizar a ori gem dessa dor na disfuno de alguma parte do corpo. Esse era o pressupo s to que norte ava os cuidados.

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Alm da definio diagnstica, buscava-se tambm averiguar a verac i d ade ou falsidade da qu eixa. Se as leses por esforos repetitivo s constituem ou no um genrico diagnstico s i n d r m i co uma questo polmica, que no cabe aqui discutir. Seg u n do essa con cepo, a dor s pode ser fruto de uma leso. Portanto, a quilo que ch a m ado de dor, s em com prom eti m en to de alguma estrutu ra fsica, con s titu i ri a uma falsa dor. Seg u i n doessa lgica, no apenas a LER que no recon h ecida, mas a diferena en tre dor e essa outra dor, que den om inamos sof ri m en to. Diferen temen te da dor, o sofrimen to possui uma dimenso poltica, uma vez que envo lve a pre s ena do outro (o tu) no campo da existncia do sujeito. Portanto, a reduo do s of ri m en to apenas dimenso da dor con s ti tui um obstculo ao caminho alteritri o. E, assim, pode dificultar a indagao pelas implicaes da or ganizao do trabalho nas qu eixas de dor. O no recon h ec i m ento do sof ri m en to favorece a regresso do alteritrio a um certo solipsism o. A qu eixa, como ato de reclamar a outrem qu e , su po s t a m en te , tem autori d ade para mod ificar proced i m en tos indevidos de um terceiro no era levada em con s i derao. Auscultavamse os sons do corpo bati m en to cardaco, ritmo re s p i ra t rio e pulsao , mas no se escut ava o trabalhador, que, em sua linguagem, se referia ao sof ri m en to como LER. Ao ser escutado como algo desabitado da linguagem, a m a n i festao do sof ri m en to perdia a sua condio alteritria. Sendo abord ado em termos m d i cos apenas na dimenso da dor, o sofrimen to era vi s to, assim, como mais um el em ento que compe a dimenso som tica. A fui ao m d i co, nunca tinha sen tido aquela dor antes de ir pa ra aquele setor, eu queria saber o que era. Ma n d ou ti rar a bl u s a , e sc u tou o co rao, a pertou m eu co rpo aqui, ali, ol h ou minha pre s s o. Di s se que, no princpio, todo mundo re clama a mesma coisa. Mas, depois passa (R. M., atenden te comerc i a l , 42 anos). O de s ejo dessa trabalhadora de com preender algo a re s peito de si mesma, em sua nova funo que poderia estar se manifestando atravs da dor no era escut ado como parte do sofrimento. Em seu lugar, apenas o corpo era ex a m i n ado. Vale dizer, o poder se materi al i z a ria e se exerceria sem pre sobre o corpo, s endo este o lu ga r, por excelncia, p a ra a dom i n ao do poder ( Bi rman, 2000). Negligenciado em sua dimenso de sujei to, o tra b a l h ador era vi s to apenas como pac i en te; era subm eti do ao

exame fsico e a exames labora toriais. Q u a n do os re su l t ad os eram negativo s , port a n to, i n comp a t veis com a queixa, procediam-se a novas investigaes. Nos casos, que no eram raros, em que nada se detect ava, as qu eixas eram analisadas como fingimen to para se esqu ivar de um trabalho desagrad vel, pre s ervar o em prego ou mudar de cargo. Ju lgaram que era uma s i m ples coisa, mau jeito. Eu dizia que era co m o dor de doen te . Falaram pa ra fazer Raio X e ch apa s . No co n s t a tou nada. Pedi afastamen to, no estava agentando a furadei ra . Depois, foi mesmo o ch efe que pediu o tra t a m ento. A rea da sade duvi d ava da minha dor, ach avam que eu q u eria mudar de setor. Por muito tem po, eu nada podia fazer pa ra provar minha dor; co m e cei a beber mais, ajuda a aliviar a dor (I. E., 47 anos, tra b a l h ador do setor operac i on a l ) . Como uma espcie de jogo, de prova, de s afio lanado por um advers rio ao outro, o trabalhador no tinha outra escolha seno submeter-se, pois renunciar equ iva l eria a decl a rarse fars a n te. A verdade era a verd ade mdica. Com esses pre s su po s tos, p a recia no ex i s tir lugar para o trabalhador e seu sofrimen to, apenas para o pac i en te e sua dor. Isso significa dizer que a qu eixa de um trabalhador no se resume qu eixa de um pac i en te , e que sof ri m ento e dor se diferenciam. Portanto, designamos por somatizao o processo de inve s ti gao do sofri m en to, a partir de recursos instrumentais, com o objetivo de localiz-lo apenas na dimenso corporal. Constatamos que as abordagens que iam da simples apalpao s mais sof i s ti c adas tec n o l ogias mdicas ten t avam detectar estruturas orgnicas danificadas para ju s tificar a dor. Ne s s e s casos, tanto o exame fsico qu a n to os ach ados de exames labora toriais eram notrios pela ausncia de el emen tos capazes de dar su s tentao s qu ei x a s . O re su l t ado era sem pre a inex i s t ncia de um diagnsti co con clu s ivo. A lgica su bjacen te era que toda dor tinha, obrigatoriamente, uma inscrio no corpo, sen do o bastante mape-la, proced i m en to que remetia o prof i s s i on al inevi t vel pergunta, on de di? Nada sen do detectado, o diagnsti co mais comum era o de probl emas em oc i on a i s . Con clumos que a qu eixa de dor, em geral, i n terpretada como sinal de doena, de s equilbrio em oc i onal ou m-f, dificilmen te era percebida, pelos mdico s , como sofrimen to, no sen ti do freudiano do term o ; ou seja, a pre s ena de um peri go qu a n to permanncia na em presa. No entanto, alguns trabalhadores reconhe-

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ciam seu sofrimen to, rec u s avam o diagn s ti co de simples doena e bu s c avam articul-lo ao cargo, exerc i do com temor (f u rcht ). Eu chego ch o ra n d o, com ra iva , isso aco n tece co m i go, mas aco n te ce com o geren te tambm. Is so passa a ser visto como pa rte da minha fragilidade e no do processo da orga n i z a o (F. R., prof i s s i onal da s a de , 34 anos). Esses trabalhadores tinham cl a reza do receio e o rel acion avam ree s truturao do trabalho. Mas sabi a m , tambm, que a sua manifestao era vista como desequ i l brio em oc i on a l , torn a n do-se alvos daquilo que comu m en te ch a m ado de c u l p a bilizao da vtima. No en t a n to, esse saber era insu f i c i en tepara escaparem ao de s tino dado ao con ju n to dos tra b a l h adore s , nessas circ u n s t n c i a s . Devi do a uma con juno de interesses, algumas manife staes do sof ri m ento tinham gra n de visibilidade, situao que contribua para a consolidao da imagem de prof i s s i onal problemtico. Algumas dessas manifestaes eram interpret adas como depresso e recebiam encaminhamen to psiqu i tri co.

A psiqu i a trizao
As exigncias conven c i onais de um processo de reestruturao tecnolgica e gerencial, somadas ao aumen to do nmero de assaltos na empre s a , c ri avam um ambi en te propcio ao cansao, tristeza e ao medo. A psiqu i a trizao o processo pelo qual o sof rimen to rel ac i on ado a essas situaes era diagnosticado como transtorno mental, receben do indicao para tratamen tos psico ter p i cos e/ou psiquitricos. Ser uma profissional do campo da sade po s s i bi l i t ava a F. R. uma lei tu ra apurada da psiqu i a trizao do sof ri m en to, mas esse con h ecimento no era capaz de impedir que ela mesma fosse envolvida nesse proce s s o. Em sua entrevista, que ocorreu du ra n te o per odo em que estava de licena mdica, e fazen do uso de antidepre s s ivos, afirmou: As pe s soas vo ch egando a um esgotamento. A entra a psiquiatri z a o. mais fcil admitir que estou deprimida do que ver que minha relao profissional est me esgot a n d o. A eu me transformo num paciente psiquitrico, a eu vou tomar medicao pa ra eu dar conta de trabalhar (F. R., profissional da sade, 34 anos). Dura n te a reestruturao, a demanda no s etor de sade aumentou, sobrecarregando a en trevistada. Para F. R., o cansao estava relacionado s transformaes da empre s a , que,

por sua vez, e s t avam vinc ul adas a um governo federal em processo de mudana. Voc no tem cl a reza do pro cesso, tudo pode mudar, de repente, a d mu i to med o. A com preenso das qu e stes insti tu c i onais no impedia o de s l oc a m ento das dificuldades rel ac i on adas ao processo de trabalho para si mesma, culpabilizando-se. At j disseram que histeria minha, a f i rma a entrevistada. No en t a n to, o sof ri m en to mais difcil era ad m i tir que a sua vida prof i s s i onal estava merc de uma transformao sem rumo def i n i do, o que lhe dava medo. Ab a n don ada s incertezas de um con tex to em que tu do poderia mudar de repen te , a iden ti d ade de depri m ida parecia oferecer segurana maior que a de funcionria, pois, como doente, o emprego lhe era asseg u rado. O uso de psicotrpicos po ss i bi l i t ava condies de trabalho, s em dar tanta ateno s questes pessoais e insti tucionais, mas s custas de afastamentos cada vez mais con s t a n te s , ou seja , por meio da tra n s form a o do sofri m en to em adoecimen to. Esses dispo s itivos mdicos e or ganizacionais incidiam, p a rti c u l a rm en te , sobre o corpo fem i n i n o, h i s tericizado e patologizado, com o obj etivo de afast-lo do espao pbl i co, bu s c a n do no discurs o psiquitri co do sculo 19 o delineamen to de duas patologias: a histeria e o masoqu i s m o (Foucault, 1976). Ap a i xonado pelo teatro e falando de sua tristeza por ter deixado a carreira artstica e o c u rso de Belas Artes para se casar, J. F., do setor administrativo, 28 anos, afirm ava: A gente va i ficando tri s te , probl ema com a mu l h er, a dificuldade do servio, a falta de dinheiro. Ach ei rel axamen to na bebida. Eu quero crescer na em presa. Mas disseram que tenho depresso por causa de uma substncia que est ba i xa, que hered itri o, lem b rei da minha me. A vida d medo na gente . Com os atrasos, faltas e uso de bebida, esse en trevistado foi en c a m i n h ado ao setor de sade e, em seguida, para tra t a m en to psiqu i trico. Di a gnosti c ado como depre s s ivo, passou a f a zer uso de med i c a o. A psiqu i a trizao de situaes pr prias da vida hu m a n a , como tri s teza e medo, s i n a l i z ava o de s l oc a m en to de manifestaes tpicas da intersu bj etivi d ade para o domnio pe s s oal. Os nveis neu roqu m i cos e a sua transmisso hered itria co s tu m avam ser as explicaes para a disposio ou cansao, alegria ou tristeza, medo ou altivez. Com essas determinaes biolgicas, no se perguntava pelas implicaes das condies de vida e de trabalho no sof ri m en to. Assim, a clnica con tem por n e a , ao esqu ecer a

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paixo tri s te e su b s ti tu-la pelas depre s s e s e distrbios do humor, s ep a rava-se de toda uma tradio qu e , de Aristteles a Descartes, p a s s a n do por Toms de Aqu i n o, con s i derava a tristeza no um estado anmico, nem de hum or, mas uma paixo da alma (An d re, 1995). Af a s t ado da agncia devido sndrome de e s tresse ps-tra u m ti coe depre s s o, B. V., ge stor, 43 anos, rel a t a : Tra n sport a ndo dinheiro, fui a s s a l t a d o, com revlver na cabea. Houve insinuaes que eu poderia estar co n iven te. Eu pa ss ava noites sem dormir. S vendo assaltante na minha cabea. A assisten te so cial falou: vou te internar num hospital psiquitrico. Eu vejo vulto, algum vai me pega r, a eu aco rdo doido de medo. Olho den tro de casa, no quintal, no armrio. En t o, so hera n a s , so coisas que ficaram ali do pa s s a d o, pre sen te s , que eu espero que apa g u e , l ogo. E m bora tenha sof ri do ac i den te de tra b a l h o, esse gestor ex pre s s ava sua mgoa pela em pre s a ter duvi d ado de sua hon e s ti d ade , aps 23 anos de ded i c a o. Viu-se vi o l en t ado ; era como se a em presa tambm o tivesse assaltado. An tes do even to tra u m ti co, os assaltantes eram reais e e s t avam do lado de fora. Con f i ava na em pre s a como lugar adequado a quem entregava seus d i rei tos para guarda ( Ba u m a n , 2001); aps o trauma, em seu imaginri o, h avia lugar para a s s a l t a n tes que poderiam estar na rua ou nos sonhos. Havia perdido a referncia que o trabalho proporc i on ava . Heranas de um passado que se pre s en tificaram, tambm, qu a n do a ass i s tente social o indicou para intern a o. Pa ra o co rpo, ou a sua afe c o, a imagem da coisa a mesma, quer seja de uma coisa pa s s a d a , futu ra ou presente (Spinoza, 1983). Aps se deparar com o peri go, para o qual no estava preparado, qu a n do bu s cou apoio, esse trabalhador def ron tou-se com a angstia e com o de s a m p a ro, diante dos quais, a busca desesperada de um o utro a qu em oferecer seu corpo e sua alma uma das sadas possveis. O indiv du o, ao colar-se no outro, e s t a bel ece uma relao de servido como forma de tentar evitar a dor do desamparo e afastar-se da angstia (Freu d , 1937). Ca n s a o, i n certeza e decepo, m a n i fe s t aes do sof rimen to, pre s en tes nesses trs casos, possuam origens diferen te s , mas obtiveram destinos sem el h a n te s . Embora houvesse dvidas qu a n to realizao dos proj etos prof i s s i onais, dura n te a reestruturao, ex i s tia tambm a esperana do su ce s s o. Entre medos e espera nas, alguns perdiam o limite da dedicao ao cargo, trabalhando ob s e s s iva m en te ou s custas de medicao. Si tuao usad a , muitas ve ze s ,

como exemplo pela empre s a . H 7 mese s , B. V. [ ge s tor, a n teri orm en te citado ] co n seguiu reverter o mau desempenho da agncia com boas idias. Aos sbados e domingo s , co s tuma pegar a mquina auten ticadora e perco rrer a rea rural e os ci n co distri tos re cebendo pagamen to das co ntas... ( bo l etim interno da em presa). Mas qual o po n to em que a servido vol u n t ria dos indiv duos se co munica com o pod er objetivo ?, per g u nta o filsofo italiano Agamben (2002). A reestruturao or ga n i z ac i onal ameaava a carreira prof i s s i onal de alguns, suscitando uma divers id ade de manifestaes de sof rimento que no eram percebidas como reaes diante de um peri go iminente, no sen ti do freudiano do termo. Essas reaes eram, en t o, diagnosti c ad a s como depre s s o, estre s s e , fadiga, tra n s tornos obsessivos com p u l s ivos e esgotamento, receben do tratamen to psiquitri co, produzindo uma interrupo na histria de vida e de tra b alho. In depen den tem en te da etiologia das qu eixas, os diagnsticos eram desvinculados do processo de trabalho e as pre s c ries medicamentosas, gera l m en te, tinham a mesma base farmaco l gica. Foi po s s vel observar um processo de subjetivao que con duz o sujeito a vincular a iden ti d ade e a pr pria conscincia a um poder de controle ex terno. Portanto, diagn o s ticar algumas das reaes dos trabalhadore s como tra n s tornos psiqu i tri cos implicava de sconsiderar o momento institucional de reestrutura o, o processo de trabalho nesse contex to e existncia de um sujeito portador de uma histria de vida. Com esses procedimentos, oc u l t ava-se a existncia, na gesto do trabalho, de tcnicas de indivi dualizao subjetivas e proced i m en tos de totalizao objetivos, configurando um verd adei ro duplo vnculo polti co, constitudo pela individuao e pela s i multnea totalizao das estrutu ras do poder m odern o (Foucault, 1994). Se , p a ra Freud (1930), a ansiedade , o medo e o su s to rel ac i onam-se com o peri go, para Spin oz a , no livro III da Et h ic a, o medo est arti c ul ado com o de s ej o, a dvida e a esperana, concluindo que no h esperana sem medo, n em medo sem espera n a (Spinoza, 1983). O medo con s ti tui um bem do su j eito e, port a n to, a medicalizao do medo um perigo. Ao proporc i onar uma segurana (sec urit a s ) ilusria, elim i n a n do-se o medo, su prime-se tambm a dvida e, com ela, a esperana. O diagnstico de fobia para o medo impede a incmoda per g u nta: o que est acon tecen do com i go ? em seu lu gar, fica a explicao mdica mais comu m , a

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de um tra n s torno neu roqu m i co. Ao anestesiar o medo, apagam-se, tambm, o desejo e a po ssibilidade de ao transformadora: Quanto maior a tri s teza tanto maior a capa cidade de agir com a qual o homem se esfora pa ra afastar a tristeza (Spinoza, 1983).

Medicalizao
A pre s c rio med i c a m en tosa no se fazia apenas atravs dos mdicos. Entre os trabalhadores, circulavam diagnsticos e indicaes, frutos da experincia emprica: A maioria tem tendinite no ombro. Muita gente fala que tem bico-depa paga i o. A gen te vai ao farmacutico, e o mais comum comprar Voltaren. Aprendemos isso com os colegas (H. D., trabalhador do setor operacional, 30 anos). O utras ve zes, no era nece s s rio ir farm c i a . Cada setor dispunha de uma pequ ena farmcia. A cultura da medicalizao parecia estar vinculada s repre s entaes essencialmente funcionalistas do corpo, a rticulandose com os destinos da somatizao e da psiquiatri z a o. Como uma espcie de ferramenta, o remdio estava sempre dispon vel e ajustado para o cumpri m en to da tarefa, o que o transformava em um verd adei ro elem en to reparador: Tendinite, a voc no funciona direito, trava. Di como clavcula quebrada. L, na seo, temos remdios numa caixa de pa pel o, tem rem dio para dor, mas tambm tem bicarbonato, gua oxigen a d a , band-aid (G. C., tra b a l h ador do setor operac i onal, 34 anos). Di s ponibilizar a medicao no local de trabalho pareceu-nos uma forma de ga ra n tir ad i tivos capazes de favorecer o cumprimento de funes, como se o corpo tivesse de ser periodicamente retificado. Algumas vezes, o medicamento no setor no era suficiente, era preciso port - l o, em caso de situaes i n e s perad a s : Trabal h a ndo na rua, desarra n jo inte s tinal o pior que pode aco n te cer. Ns usamos mu i to Im o se c , quando tamos com piriri, e Buscopan pa ra dor fo rte . co mum tambm ter na sacola hidrxido de alumnio pa ra queimao no e s t m a go (L. G., trabalhador do setor operac i onal, 26 anos). Esses trabalhadores en ten d i a m que substncias qumicas poderiam pro teger o corpo de situaes adversas. Repre s en t ada como algo mgi co, a med i c ao parecia con s ti tuir uma ferramenta de trabalho para um bom de s em penho, em espec i a l , pera n te os hiera rqu i c a m en te su peri ore s : Ans i edade no me deixa trabalhar. Tenho ansioltico na pasta. S uso no trabalho; um recurso.

Quando vou apre sentar algo ou quando o cl i m a est tenso, eu to m o (S. E., ge s tor, 38 anos). Como um instrumen to sem pre dispon vel, os psicofrmacos eram utilizados como se fossem equ i p a m entos de proteo individual. Ne s s e s casos, eles estavam sempre ju n to do corpo, uma maneira comum, entre os tra b a l h adores, para lidar com a ansied ade (a n gs t), no sen ti do f reudiano do term o, situao que evi den c i ava um estado particular de espera ou preparao para o peri go, ainda que de s conhec i do. Alguns h aviam sido ori en t ados por mdicos para uslos qu a n do sentissem ten s o, tristeza, a p a tia e cansao. Os psicof rm aco s , como estandarte de uma espcie de imperialismo, perm item que todos os mdicos em especial os cl n i cos gerais abordem da mesma maneira todo tipo de afeces, sem que jamais se saiba de que tra t a m en to elas depen d em . . . (Ro u d i n e s co, 2000). Port a n to, os mesmos med i c a m en tos principalmen te anti depre s s ivos e ansiolti cos eram prescri to s tanto para trabalhadores que se apre s entavam simplesmen te cansado s , tri s tes e de s i lu d i do s , e cuja ansied ade levava a dificuldades para dorm i r, qu a n to para aqueles portadores de uma estrutu ra psquica depre s s iva ou melanclica. O mecanismo mais intere s s a n te de evitar o sof rimento aquele que influen cia diret a m en te o o rga n i s m o, a intoxicao qumica (Freu d , 1930). O uso abu s ivo de substncias qu m i c a s , tanto as lcitas qu a n to as ilcitas, e os per odos de abstinncia, en ten d i dos como ex presses do sof rimento transform ado em ato, frutos da proi bio da manifestao pela palavra, na em pre s a , a l i ados su bj etivi d ade, com a alternncia en tre pra zer (l u s t) e de s pra zer (u nl u s t), em que o trabalhador bu s c ava satisfao nas situaes de con traste, mostraram-se exemplares para esta s i tu a o. Os vrios casos de medicalizao abus iva , entre os en trevi s t ados, demonstra que o sofrimen to apre s en t ado como algo viven c i ado, solitari a m en te , no prprio corpo, uma caracterstica de nossa poca. Para esses indiv du o s , o outro est sem pre distante, f a zen do com que a d i m enso tica da manifestao do sof ri m en to perca o sen ti do sob o aspecto de ped i do de ajuda en dere ado a este outro. Esse a m ortecedor de sof ri m en to proporc i on a ria no apenas um pra zer imed i a to, mas, tambm, um grau de s ejado de independncia do mu n do, perm i ti n do ao su j ei to afastar-se da presso ex terna e ref u giarse em si mesmo. Trata-se de uma ten t a tiva del ira n te de en contrar uma unidade imagi n ria qu e teria por objetivo cimentar uma re a l i d ade apreendida como fra gm en t ad a . Havia a crena

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de qu e , uma vez med i c ado s , s eu sof ri m en to est a ria dom i n ado. Essa busca por alvio dava en s ejo ao desespero qu e , por seu turno, abria as com portas da dependncia. A ingesto de plulas parecia fagocitar, con juntamente, a angustiante situao de dep a ra r-se con s i go mesmo. Fech ada a qu e s t o, s ep u l t avam a possibilidade de ex pressar o sof ri m en to em palavras e, portanto, a com preenso de sua ori gem .

L i cena mdica: c u i d a doe fon te de sof rimen to

A licena mdica cumpria a funo de afastamento temporrio da atividade para fins de trat a m en to. Term i n ado esse per odo, com a sade re s t a bel ec i d a , o su j ei to retorn ava. No en t a n to, as licenas prolongadas tinham um percurso diferen te , como nos mostra P. K., tra b a l h ador do setor operacional, 41 anos: Eu no sabia o dia da sem a n a , no fazia diferen a . Fi c ava aten to ao oitavo dia til, para receber, e data da percia. Essas datas me ajudavam a saber que dia era. As co n sultas tambm ajudavam a marcar o tem po. Em geral, o afastamento tornava-se recorrente e tinha diagn s ti co psiquitri co. Obrigados a perm a n ecerem em casa, s ob a vi gilncia da famlia, perdiam a noo do tem po, que som en te fazia sen ti do nos mom en tos da medicao. Alguns loc a l i z avam o dia da semana atravs das consultas mdicas agen d ad a s ; em outros casos, as datas das percias do INSS aju d avam-nos a situarem-se ao longo dos meses. A esposa de I. E., 47 anos, tra b a l h ad or do setor operac i on a l , a f a s t ado devi do a tra n s tornos o s teomu s c u l a res, a juda-nos a com preen der um po u co mais o universo dom s tico da licen a mdica: A cada per cia, voltava decepci o n a d o ; queria voltar a tra balhar e o mdico falava no. Ento, co m e ou a fazer bi co s , pa ra ficar fo rade casa. Tinha vergo n h a . Toda vez que bebia era a mesma reclamao: no pre s to nem pa ra tra balhar, no sirvo pa ra nada. A, ele ia pa ra o bote co beber. Acostumado a organizar a vida oc u p ac i on a l em funo do tem po reg u l ado pelo trabalho, I. E. se dep a rou com o curto pra zo das licen a s . A cada trs ou qu a tro meses, no sabia se seria a po s en t ado; no tinha como estabel ecer um proj eto de vida. O desejo de retornar funo no era suficien te , uma vez que os exames cl n icos e labora toriais no o permitiam. A ordem estabel ecida pela ro tina do servio tornou-se des ordem . A ro tina pode degrad a r, mas tambm pro teger; pode decom por o tra b a l h o, mas tam-

bm com por uma vida, nos diz Sen n ett (2000). Ficar em casa tornara-se, en t o, sinnimo de inuti l i d ade, e suscitava anti gos con f l i tos familiares, en cobertos pela permanncia co tidiana na em presa, l on ge do ambi en te domstico. Na tent a tiva de en con trar uma ro tina, o f a zer bi co s tambm remeteu I. E. incerteza. Aps cada en com enda, no sabia se haveria uma prxima. A licena mdica era tambm licena da vida. No bar, estabeleceu , grad a tivamente, uma rotina. Ele ficou , a n s i o so, mu i to aba l a d o. No final de ci n co anos de afastamen to, j no estava mais a g en t a n d o, ele bebeu mais, f i cou tri s te . A, j no final, co m e ou a fazer tratamento psiquitrico, ch egou ao ponto de ser internado. En t o, essa licena no foi boa pa ra el e, relata a esposa de I. E., que, como pac i en te psiqu i tri co, foi acon s el h ado a retornar ao trabalho, como medida teraputica. Ainda seg u n do sua espo s a , voltar foi timo, mesmo com dor. C h ega , me conta sob re o traba l h o. Eu aprendi a me envolver no servio del e . O que o ch efe imed i a to pode fazer, ele faz. Ele teve apoio do pe s soal da seo. Se o afastamen to era essencial para o tratamen to, sua pro l on gao tinha efei tos advers o s , principalmente en tre os trabalhadores do sexo masculino, lotados no setor operac i onal. A licena mdica implicava no apenas deixar de exercer uma atividade du ra e pe s ada, mas tambm se distanciar do espao pbl i co como parte de uma cultura essencialmen te masculina ( Bo u rd i eu , 1994). Ficar em casa sign i f i c ava fazer parte de um ambi en te fech ado, vi s to como prprio das mulhere s , crianas e doen te s , enqu a n to a rua abria-se como possibilidade de re sgate da identidade ameaad a . Diferen temen te da casa, o bar possibi l i t ava instalar- s e , n ovamen te , na posio de homem e de trabal h ador. Alm dos antigos co l egas, encon trava tambm informaes sobre a em presa. Entre um trago e outro, era capaz de passar horas a fio falando dos puxa-saco s, das faanhas sexuais e do futebol. O que con s ti tua importante estra t gia contra o adoec i m en to era violent a m en te rep u d i ado pelas esposas. O bar oferecia satisfao maior que a pr pria casa. A bebida nem sempre era sintoma de dependncia etlica, mas desculpa para o en con tro.

A hospitalizao
Algumas ve ze s , terminada a licena mdica, poucos dias aps ter retornado ao servi o, ocorria a hospitalizao do tra b a l h ador: Eu ti-

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nha vol t a d o, estava alegre; mas o supervisor achou que eu estava agi t a d o, que era peri go so co n tinuar. Eu no tinha usado droga. Ele ligou pa ra o setor mdico. Ach a ram que eu no tinha m el h o ra d o, a eles e minha me ach a ram mel h o r me internar. Ele disse que tinha medo de aci d ente; na verd a d e , ele no en golia o que eu re clamava (G. C., tra b a l h ador do setor operac i on a l , 34 anos). A rei n s ero era sem pre com p l ex a ; envolvia o desejo do sujeito, o diagnstico e o vnculo com o su pervisor. Eviden c i ava, ainda, a ruptura com os mecanismos defen s ivos dos tra b a l h adores (Dejours, 1992). Sob o olhar inqu i s i dor dos co l egas e da ch efia, qu a l qu er movimento que fugia aos padres estabelecidos era decod i f i c ado como m a n i festao da doena que o afastou. Para a chefia, o tratamento no havia sido com p l eto, o que provava a gravi d ade do qu ad ro cl n i co, e uma hospitalizao se fazia nece s s ri a . Para tanto, o setor mdico e a famlia eram ac i on ado s . A hospitalizao como um dos de s tinos do sofri m en to tinha uma de suas razes na rel a o com o ge s tor. O perten c i m en to ao n s ou ao eles, partes con s ti tutivas da cultura do ch o de - f brica, s eg u n do Willis (1991), era el em ento import a n te nessa sina. Na cultura do el e s , o go s to pela bebi d a , o prop s i to de fazer corpo mole e o con f ronto com a autoridade imperavam como com portamentos no to l erado s pelos ge s tore s . A indicao de internao no s constitua forma de pro teo sade, mas tambm uma estra t gia administrativa. No se trata, porm, de uma deciso planejada, tampo u co de s ti tuda da inteno de cuidados. Nesse con texto, alguns enclausuramen to s d i s c i p l i n a res com e avam primei ro no seio da pr pria famlia e, po s teri orm en te, no hospital, no inten to de melhorar, corrigir os excessos e f a zer retornar os bons modos da vida regrada. Paralelamen te ao cuidado com a sade, ten t ava-se en quadrar o trabalhador seg u n do as expect a tiva s ; ou seja , tra n s form-lo em um su j eito com ed i do. Aqu eles que insistiam em re s i s ti r, sustentando o prprio sintoma, torn avam-se obj eto de cuidados espec i a i s . Como uma espcie de reeducao disciplinar, comeava-se, desse modo, a fusti gar a on i potncia e a altive z d a qu eles que ousaram tra n sgred i r, deslocando o sujei to do domnio da fbrica ou do lar (em l i cena mdica) para o hospital. O que transform ava a internao hospitalar tambm em espao da bi opol tica, ou seja , a cre s cente implicao da vida natural do hom em nos mec a n i smos e nos clculos do poder (Fo u c a u l t , 1979,

1997; Agamben , 2002). Operava-se um en trel aamento to ntimo en tre po l ti c a , vida privad a e cuidados mdicos que a inve s ti gao era dificultada. Port a n to, se a tra n s formao do sof rimen to em adoec i m en to repre s en t ava a qu ebra da resistncia dos tra b a l h adore s , a hospitalizao psiqu i trica era o cen rio da vi t ria do poder insti tucional, num jogo em que se prep a rava a abertura do ltimo e derradeiro ato, o da apo s en t adoria por inva l i de z .

Rei n s ero profissional e aposen t a doria por inva l i dez

Aps liberao mdica para retorno ao tra b alho, principalmente os psicticos, mesmo esforando-se para se readaptarem ao cargo, deparavam-se com en traves familiares que interferi a m na sua reinsero, como no caso em que a esposa de s ejava que o mari do se apo s entasse. Ela est achando timo eu estar afastado. O grande sonho dela que eu me apo sen t a s se , ago ra , e fssemos para o interior, onde os pais dela moram. Ela disse que fao coisas e depois no lem b ro, d i s se isso ao peri to (P. K., tra b a l h ador do setor operacional, 41 anos). Com o pro l on ga m en to da licena mdica, a aspirao pela aposentadoria c rescia em algumas mu l h ere s , en qu a n to a auto estima de seus mari dos diminu a . Como estratgia para alcanarem seus obj etivos, algumas acompanhavam os maridos percia mdica, relatando situaes que imaginavam provar a necessidade da aposentadoria: Eu no podia deixar que, depois de 18 anos de servio, ele fo s se mandado em b o ra . S aposen t a n d o. Quando ele entrou, era bom da cabea, f i cou assim de tanto fazer hora - extra e quando ouviu falar das nova s mquinas que iam fazer o trabalho dele e que a em presa ia ser priva tizada (esposa de P. K.). Na reinsero, os trabalhadores com diagnstico de p s i cose en f ren t avam dois gra n des precon cei to s : eram incapac i t ados para o trabalho e agre s s ivo s . Com diagn s ti coF.29, CID-10 (psico s e ) , o referido empregado sem pre apre s en tou excelen te desempen h o, como pode ser constatado no depoi m en to de seu su pervi s or. Os trs anos de afastamen to (aps o surto), o estigma de doen te mental, en tre os co l egas, e os medos da esposa exigiram uma interveno do servio social, re ad a ptao funcional e ori entao aos supervi s ores nos moldes de trabalho pro tegido. Foram, assim, elaborados os medos e preconcei tos dos co l egas, dos ge s tores e da esposa qu e , em seu depoimento, afirmou: Agora, ele est ou-

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tra pe s soa, o servio faz bem pa ra ele, est mais c a l m o, sen te-se til, a nossa relao mel h o rou ba s t a n te , j sinto mais confiana nel e . S eria uma loucura se ele aposen t a s se . Imagine, o dia intei ro, ele em casa, sem o que fazer. Nas famlias de trabalhadores joven s , a apos en t adoria parecia con s tituir um mal nece s s rio. Pa ra a me de M. H., 27 anos, aten den te comerc i a l , a f a s t ado com diagn s ti co de dependncia qumica, a apo sen t a d o ria no seria um prmio, seria uma taxao de incapacidade. Uma pessoa que se to rna incapaz com 27 anos pode ser uma tarja que ele venha carregar, n? Porque no pode ser ben f i c a . Ele vai ficar pior. Por ou tro lado, se ele no se curar e perd er o em prego? Co m o vai se manter e se tratar? Essa me imagi n ava que o filho, uma vez dem i ti do, d i f i c i l m en teobteria um novo em prego. A aposentadoria era a ga ra n tia do ren d i m ento mensal e do tra t a m ento atravs da empre s a . Entretanto, percebi a tambm que a aposentadoria precoce o estigm a ti z a ri a , de s obriga n do-o da re s pon s a bi l i d ade quanto prpria subsistncia e da possibilidade de inve s tir num processo de re a bilitao prof i ss i on a l . Port a n to, as famlias con h eciam os de sgastes sof ridos pelas numerosas ten t a tivas de readaptao. Em geral, os lugares oferecidos para reabilitao, a pesar dos esforos dos prof i ssionais, eram limitados. Era comum o sujeito s of rer novo afastamen to antes que o progra m a de reinsero se completasse. Para alguns gestore s , aceitar o re a bi l i t a n dosignificava ter m ei o trabalhador no setor . Sem uma pers pectiva de re acom od a o mais con s i s ten te , essas pe s s oa s torn avam-se desacomodados crnicos, recebendo sucessivos afastamentos. A aposentadoria por invalidez era, habitualm en te , repre s en t ada para as famlias como um bem. Muitos planos se faziam. Entre os mais velhos, era vista como uma recom pensa pelos anos de dedicao e uma libertao do compromisso cotidiano. Ac red i t ava-se que o equ i l brio familiar e a seg u rana financei ra seriam ga ra n ti do s , haveria satisfao de todas as nece s s i d ade s , tudo seria reco l ocado em seus devidos lugares. Ento, i m a gi n ava-se um domnio sobre o futuro, en qu a n to a incerteza da permanncia na em presa estava completamen te dissipada. E, com el a , o fantasma do de s em prego estava exorcizado: Eles ficaram eufricos com a notcia da aposentadoria, fomos fe s tejar numa pizzaria (W. A., gestor apo s en t ado, 46 anos). Passada a fase de eu foria pela con quista do ben efcio previ den c i ri o, alguns en travam num qu ad ro depre s s ivo. Haviam se torn ado inv l i do s no ape-

nas para o tra b a l h o, mas tambm para as funes de maridos, pais e cidad o s . Perdiam a identidade de trabalhador para assumir a de invlidos, ch egando ao clmax do processo de tra n s formao do sof ri m en to em adoec i m en to. A tra j et ria de W. A. ilu s tra tiva desse proce sso. Aps 25 anos de servi o, comeou a trabalhar alcoolizado: eu no go s t ava de bebida, eu bebia para agentar toda aquela pre s s o, era tambm pa ra aliviar a culpa , tudo vi rou um crculo vicioso. As primeiras licenas mdicas, a partir do diagnsti co de alcoolismo e depre sso, seguidas da perda do cargo, agravaram o s of ri m en todesse geren te ad m i n i s tra tivo. Com o relata sua esposa, a apo s en t adoria foi a melhor op o : el e no podia nem passar na rua da empresa. Foi o maior alvio ter aposentado, se ele reto rnasse, seria mandado em b o ra . Ele ficou sob o u so de med i c a m en tos e isto causava bl oqueio. Ele no falava coisa com coisa. Deus providenciou esta apo sen t a d o ria. Is to trouxe tranqilidade (esposa de W. A.). No en t a n to, esse apaziguamen to inicial assu m iu um rumo inteira m en te diferen te do sonhado, como revela a esposa: ele achou que, aposen t a n d o, ia vi a jar, ser livre pa ra fazer o que quise s se. Ma s , em seg u i d a , ele entrou em depre s s o. S ficava dei t a d o. Reti ra r-se do trabalho e ref ugiar-se nos pr prios apo s en to s , na condio de invlido, sob efei to de anti depre s s ivos e ansiolti co s , constituam formas de no se deparar com antigos conflitos que o passar na rua da em pre s a despert ava. A noo freudiana de sujeito do inconsciente, no caso desse gestor, atorm en t ado pela culpa e pela presso do trabalho dimenses su bj etiva e insti tu c i on a l , respectiva m en te , foi substi tuda pela con cepo psico l gica de indiv duo depre s s ivo. O cre s cen te su cesso do diagnstico de depresso d eixa cl a ro que as sociedades do fim do sculo 20 deixaram de privilegiar o co n f l i to como ncleo normativo da formao subjetiva (Roudinesco, 2000).

Con s i deraes finais

O sofrimen to, em sua ampla diversidade de sen ti dos e expre s s e s , no pode equiparar-se, u n i c a m en te , ao sofrimento psqu i co. Algumas de suas manifestaes se assem el h a m , en qu a nto outras po s su em aspectos espec f i co s . A acepo ampla do sof ri m ento como um bem do suj ei to tem sido negl i genciada, na atualidade , dificultando impulsionar o sujeito a uma ao tra n s form adora , bem como a atuao da sade

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coletiva, i n clu s ive em termos interd i s c i p l i n a res. Na gesto do tra b a l h o, a ausncia de reconhec i m en to dessa pec u l i a ri d ade do sof ri m en to gera agravos, dificilmen te identificados, sade dos trabalhadore s . Essa lacuna eviden c i o u - s e , em nosso estu do, ao constatarmos os divers o s de s tinos dados s manifestaes de sofri m en to no trabalho: a som a ti z a o, a psiqu i a trizao, a medicalizao, a licena mdica, a hospitalizao, a rei n s ero prof i s s i onal e a apo s en t adoria por invalidez. Esse movimento pode ser compreendido como uma das estra t gias tpicas da transio da sociedade disciplinar para a de con tro l e , na perspectiva de Deleuze (1992). A f l ex i bi l i d ade com que o tra b a l h ador tra n s i t ava de um de s tino ao outro e sem pra zo def i n i do revela, porm, as constantes rei nvenes do sistema disciplinar. Essa elasti c i d ade, f ac i l m ente confundida com liberd ade, dificulta a percepo desses destinos como estratgias de con tro l e , remeten do o tra b a l h ador a situaes de maior ou menor sujei o. Se o tratamento medicamentoso domiciliar oferece , de incio, n ovas liberd ades, com p a rado com a internao hospitalar, torna-se, po s teriorm en te , uma forma de con f i n a m en to. Personalizando e direcionando cada um desses destinos, constatamos a influncia marc a n teda figura fem i n i n a , a partir da posio de me ou de esposa, e de acordo com o seu desejo e a sua histri a . Na medicalizao e na hospita-

lizao, a interveno tinha uma vi s i bi l i d ade maior, dei x a n do transparecer um misto entre atos que refor avam o f racasso do marido e cuidados extremos com ele. J em relao ao retorno ao cargo, uma vez elaborados os medos acerca da dem i s s o, a participao da esposa dem on s trou ser um rec u rso para uma rei n s ero profissional bem-sucedida. Em todos os depoi m entos das mulhere s , a aposentadoria por inva l i dez apareceu como a melhor soluo para a famlia, mas por curto per odo de tem po. E ssas constataes su gerem a nece s s i d ade de um novo estudo, inve s ti ga n do a influncia fem i n ina no processo de tra n s formao do sof ri m ento em adoecimento, na gesto do trabalho. Em sntese, quebrar as lgicas e prticas que con f i g u ram uma dada com preenso do sofrimento que o tra n s forma em adoec i m en to envo lve a ampliao de um deb a te na busca de altern a tivas que possam propiciar en foques diferenciados e espaos adequ ados para oferecer cuidados espec f i cos s manifestaes do sof rimento. Alternativas que no conduzam aos destinos detect ados no pre s en te estu do, mas a novos perc u rs o s , com diferen tes iti n er rios. Ac reditamos que o sof rimen to manife s t ado no trabalho possa ser descortinado, escutado e acolhido na dimenso em que ele vem tentando resistir, particularmen te diante das exigncias decorren tes das mudanas atuais nos proce s s o s produtivos e na organizao do trabalho.

Co l a boradore s
LC Brant & C Mi n ayo Gomez participaram igualmen te de todas as etapas da el a borao do arti go.

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Artigo apre s en t ado em 4/10/2004 Aprovado em 25/02/2005 Verso final apre s en t ada em10/03/2005