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INDICAO
Falta
Alteraes
Pr e Ps-operatrio
Pacientes hospitalizados
CONTROLE QUMICO
Prevenir aderncia bacteriana (antiadesivos)
Parar ou retardar proliferao bacteriana (antimicrobianos) Remover biofilme estabelecido (removedores)
agregao microbianal
(Baixa Toxicidade)
Estabilidade
Substantividade
MEIOS DE APLICAO
Administrao Sistmica de Antibiticos Administrao Local : Bochechos Dentifrcios Spray Verniz Irrigao supragengival Irrigao subgengival Dispositivos de Liberao Lenta (DLL)
AGENTES QUMICOS
Benzoato
de sdio Composto fenlico Quaternrios de Amnia Anti-trtaro Enzimas Extrato de ervas Biguanidas Fluoretos Sais metlicos
DENTIFRCIOS
Maior cooperao do paciente na escovao ao espumante / refrescante sabor agradvel remoo de manchas
Veculos de liberao de agentes teraputicos fluoretos, substncias anti-clculo, antimicrobianos e agentes dessensibilizantes
DENTIFRCIOS
COMPOSIO Abrasivo (40-50%) Umectante (20-30%) gua (1-2%) Detergente (1-3%) Flavorizante (1-2%) Preservante (0,05-0,5%) Agentes teraputicos (0,4-1%)
DENTIFRCIOS
Abrasivos dureza do agente de polimento, tamanho e
DENTIFRCIOS
Agentes anti-trtaro Pirofosfatos solveis Sais de Zinco - citrato - cloreto Difosfonatos Triclosan + Citrato de Zinco
PIROFOSFATOS SOLVEIS
1 5% 6 meses Reduo no ndice de clculo: 25,9 51,3% Associado ao gantrez maior ao
Concentrao: Uso durante: 2 Ao anti-trtaro adsoro nos cristais de hidroxiap.
CLASSIFICAO
Primeira Gerao reduo de biofilme em 20-40% utilizados 4-6x / dia reduzida substantividade (4-6h) Segunda Gerao reduo de biofilme em 70-90% utilizados 2x / dia substantividade elevada (12-18h)
TRICLOSAN
Propriedades antimicrobianas, analgsicas e antinflamatrias
Baixa toxicidade e amplo espectro Substantividade moderada Pequena adsoro
TRICLOSAN
Derivado fenlico no-inico baixas toxicidade e substantividade amplo espectro (G+ e G-) Alterao na permeabilidade celular bacteriosttico bactericida Efeito antinflamatrio prostaglandinas e leucotrienos Compatvel com compostos aninicos lauril sulfato de sdio
TRICLOSAN
Elevao da substantividade
combinao citrato de Zn ou copolmero de
Dentifrcio
Ex. Colgate Total
LEOS ESSENCIAIS
Essncias eucaliptol) naturais (timol, mentol,
Mecanismo de ao: ruptura da parede bacteriana e inibio das enzimas bacterianas Atividade antinflamatria Baixa substantividade
COMPOSTO FENLICO
LISTERINE Agente qumico de 1 gerao Age na parede celular Bactrias G- e G+ Propriedades antinflamatrias - inibe quimiotaxia de neutrfilos - inibe sntese de prostaglandinas Reduo de placa: 20 a 25% Bochechos 4x / dia por 1 min
QUATERNRIOS DE AMNIA
Cloreto de cetilpiridnio Cloreto de benzalcnico
Maior ao sobre m.o. G+ permeabilidade celular lise da parede
CLORETO DE CETILPIRIDNIO
Bochecho (0,05% de cetilpiridnio)
30% Menos placa Ex: Cepacol
CLOREXIDINA
Biguanidina de amplo bactrias G+ e G fungos alguns vrus 2 gerao substantividade anti-placa ao tpica
espectro
CLOREXIDINA
Mecanismo de ao
CLOREXIDINA
Formas de apresentao Bochecho conc. 0,2% e 0,12% - Plak out / Periogard / Peridex / Noplak / Periotherapy
Gel conc. 1% 0,2% e 0,12% Sprays conc. 0,1% e 0,2% - indicado para deficientes fsicos / mentais - 0,2% efeito igual ao da sol. de bochecho Vernizes - prevenir crie radicular
CLOREXIDINA
Reduo quantitativa de microrganismos 85% menos (24 hs) 95% menos (5 dias) No induz resistncia microbiana No apresenta toxicidade sistmica 1 min de bochecho com 0,2% 30% retido na boca tempo de bochecho adeso
CLOREXIDINA
MODO DE USO (bochecho)
1) Escovar os dentes 2) Bochechar H2O 3) Bochechar Clorexidina
CHX inativada por componentes aninicos (LSS) dos dentifrcios
CLOREXIDINA
Manchamento por CHX
Desnaturao de protenas da pelcula
- formao de sulfetos metlicos
LEMBRETES
O controle qumico no
substitui o mecnico. Analisar as necessidades
de cada paciente.