Acao Univida

Manual de Primeiros Socorros
Lute pela vida, seja um socorrista...

Liga AO UNIVIDA
Faculdade de Cincias Mdicas
Coordenao de Extenso
HUAV - Hospital Universitrio Alzira Velano
Universidade Jos do Rosrio Vellano - UNIFENAS
Este manual um trabalho coletivo, fruto da cooperao dos
acadmicos e seus preceptores, destinado aos acadmicos que
atuam na rea de sade e tem como objetivo principal nortear o
atendimento e os primeiros cuidados no socorro .
resultado do trabalho de pesquisa, estudo e, principalmente,
do aprendizado ematividades de promoo, comunicao e educao
para a sade, desenvolvidos junto comunidade, pelaAo UNIVIDA-
Liga Acadmica da Faculdade de Cincias Mdicas da UNIFENAS,
em Alfenas.
A UNIFENAS edita esse manual, atravs da Coordenao de
Extenso, para que ele cumpra o papel de ensinar os acadmicos a
cuidar da vida das pessoas.
Soloni Viana
Reitor
Vice-Reitora
Supervisor de Cmpus e Coordenador do Colegiado de Supervisores
Supervisor de Pesquisa e Ps-Graduao
Supervisor Administrativo
Supervisor de Textos e Publicaes
Supervisora de Avaliao
Coordenadora de Graduao
Assessora Pedaggica
Coordenador de Extenso
Gerente Financeiro
Gerente de Administrao Escolar
Prof. Edson Antnio Velano
Profa. Maria do Rosrio Velano
Prof. Joo Batista Magalhes
Prof. Mrio Srgio de Oliveira Swerts
Prof. Osvaldo Luiz Mariano
Prof. Vincius Vieira Vignoli
Profa. Sandra Regina Remondi
Profa. Marlene Godoy Vieira de Souza
Profa. Daisy Fbris de Almeida Singi
Prof. Rogrio Ramos do Prado
Paulo Tadeu Barroso de Salles
Helaine Faria Pinto
UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO - UNIFENAS
Manual
de
Primeiros Socorros
Prof. Douglas Bueno da Silva
Alfenas - 2007
Coordenador de Extenso - Cmpus Alfenas
Prof. Rogrio Ramos do Prado
Editorao
Rosiani Corsini Bernardes
Reviso de Linguagem
Prof. Vincius Vieira Vignoli
Impresso e Publicao
Arte Grfica Atenas
Acadmicos
Membros que deram incio apostila:
Aline de Figueiredo Rodrigues; Alline Moterani de Morais
Anaclara Santos J. F. Lopes; Antnio Jos de Arajo Lima
Betnia Monique Bernardes; Cludia Cristina Delgado Leite
Deborah Nogueira Couto; Diana Abreu Santos
Elicimar Luis Beltran Martins; Emiliana Mdolo
Eric E. Feijo; Erickson Vincius B. Costa
Estevo Tavares de Figueiredo; Fabrcio Pereira Gusmo
Fernando Lander Mota; Gabriel Afonso Ferreira Sapucahy
Isaas Vieira Cabral; Janet Lusa Frias Justiniano
Joice Vieira Romo; Juliana Josefina dos Santos
Juliana Nogueira de Aquino; Layara Maria Garcia
Marcelo de Arajo Boureau; Maria Beatriz Costa Nepomuceno
Maria Beatriz Gaboardi; Mariana Siqueira Vieira
Matheus Venga Mendes; Milena Elias Godinho
Milena Tenrio Cerezoli; Natlia Ferreira Vaz
Nicolae Burlacov Jnior; Nbia F. Figueiredo Amaral
Patrcia S. Marques; Patrcia Tessaroli
Ramon Candeloro Pedroso de Moraes; Renato Munhoz Maia
Samuel Cavalieri Pereira; Sarah Vieira El-Aouar
Severo Rosa Franco Neto; Walquria Costa Biondi
Ana Paula Ferreira; Carolina Junqueira
Danielle Roswell Chacon; Fabola Pedron
Joo Vidal de Carvalho P. Lopes; Juliana Delamo Martinez
Lucce Lopes de Mello; Lus Henrique Serra Miranda
Luciano Alves Fares; Mrcia Cristina Marcussi
Marcos Pimentel Dantas; Mauro Tibola
Nelson Vieira do Carmo Jnior; Reinaldo Higashi Yoshi
Renan Alves da Silva Jnior; Roberta Melo S. Tavares
Rogrio Lima Guimares Silva; Thas Macruz
Vanessa Khouri Chalouhi
Aos Atuais membros e queles que fizeram parte deste Projeto, os nossos
agradecimentos pela perseverana de continuar lutando pela vida...
Agradecemos especialmente ao Prof. Rogrio Ramos do Prado -
Coordenador de Extenso da Universidade Jos do Rosrio Vellano - Unifenas e ao
Prof. Douglas Bueno da Silva - Coordenador do ProjetoAo Univida.
NDICE
RCP.........................................................................................................01
FRATURAS, ENTORSES E LUXAES...............................................06
TRANSPORTE DE POLITRAUMATIZADO............................................08
HEMORRAGIAS.....................................................................................12
CHOQUE................................................................................................14
QUEIMADURAS.....................................................................................16
CONVULSES.......................................................................................20
CURATIVOS E PREVENO DE ACIDENTES.....................................23
ACIDENTES VASCULARES...................................................................24
ENGASGAMENTO..................................................................................28
AFOGAMENTO.......................................................................................31
ACIDENTES POR ANIMAIS PEONHENTOS.......................................33
LESES TORCICAS, ABDOMINAIS E CRANIANAS...........................38
PARTO DE EMERGNCIA......................................................................42
INTOXICAES E ENVENENAMENTOS...............................................44
AO SOCORRISTA...............................................................................47
TRIAGEM.................................................................................................51
RCP
REANIMAO CARDIOPULMONAR
- Reanimar: Trazer de volta
Dados dos Estados Unidos e Canad revelamque a taxa de sobrevivncia
geral de vtimas de parada cardaca sbita, fora do hospital, no ultrapassa 6,4%.
Por outro lado, ao se adotar programas de treinamento em RCP e Desfibrilao
Externa Automtica (DEA) para leigos, essa taxa de sobrevivncia alcana
nmeros impressionantes: 49 a 74%.
As diretrizes atuais tmo objetivo de simplificar o atendimento, para que
um maior nmero de vtimas possa receber RCP de boa qualidade, o que pode
dobrar ou triplicar as chances de sobrevivncia.
Restabelecer o funcionamento do corao e dos pulmes de extrema
importncia para que o crebro possa receber sangue oxigenado e no entre em
falncia, comprometendo a recuperao da vtima.
- Avaliao da Cena
DEFINIO:
CAUSASDEPARADACARDACASBITA:
- Cardio: Corao
- Pulmonar: Pulmo
- Choque eltrico
- Miocardites
- Traumas, etc...
- Avaliao Primria (ABCD Primrio)
- Chamar Socorro
- Avaliao Secundria (ABCD Secundrio)
ORDEM CRONOLGICA DO ATENDIMENTO
Liga Ao Univida - 2007
1
PRIMEIROSSOCORROS
Avaliao Primria V A V E V I (ABC) + D
1) VERIFICARACONSCINCIA:
2) ABRIRVIASAREAS:
VERIFICAR A CONSCINCIA
ABRIR VIAS AREAS e IMOBILIZAR A COLUNA CERVICAL
VERIFICAR A RESPIRAO
EXPIRAR DUAS VEZES
VERIFICAR A PULSAO E CONTROLAR GRANDES HEMORRAGIAS
INICIAR A MASSAGEM CARDACA
DESFIBRILADOR
ADULTO: - Leves toques no ombro;
- Chamar pela vtima, comvoz forte;
- Soprar perto do ouvido.
BEB: - Petelecos e ccegas no p e abdome.
Socorrista sozinho: Ao testemunhar um colapso sbito (independente da
idade) deve-se chamar socorro especializado, pois a desfibrilao ,
provavelmente, a melhor ajuda para esta vtima. Caso o evento no tenha sido
testemunhado e a vtima seja uma criana ou umbeb, deve-se realizar 5 ciclos de
RCP (ou 2 minutos), antes de chamar socorro, pois a principal causa, nestas
faixas etrias, a hipxia.
ADULTO: Com a palma de uma das mos estendida sobre a testa da
vtima e com os dedos indicador e mdio da outra mo posicionado no queixo da
mesma, deve-se hiperestender seu pescoo, de modo que a laringe seja
desobstruda. Essa manobra mais indicada se o socorrista viu tudo o que
aconteceu coma vtima, ou seja, estava presente na cena, e no suspeita de leso
cervical. Caso contrrio, devem ser utilizadas as manobras de elevao da
mandbula, trao da mandbula ou trao do queixo, deixando-se a hiper-
extenso como ltimo recurso.
Obs: Na hiperextenso, a maior parte da fora deve ser exercida sobre a testa da
vitima. Deve-se colocar umapoio entre as escpulas, abaixo do pescoo, a fimde
no permitir a volta do pescoo e o fechamento da via area durante a manobra.
2
BEB: Sendo umbeb leve, podemos coloc-lo sobre o brao, coma cabea sobre
a palma da mo. Comuma simples extenso do punho, pelo efeito da gravidade, o
pescoo ira se hiperestender naturalmente. Caso o beb seja pesado, devemos
agir da mesma forma do adulto, sendo que a fora deve ser colocada sobre o
queixo, evitando a fragilidade da sua cabea (moleira).
Durante essa manobra, devemos observar se h algumobjeto na boca da
vtima e, se necessrio, retir-lo.
Osocorrista deve aproximar umespelho ou a lente dos culos da boca da
vtima e observar se h um embaamento do vidro. Caso no tenhamos esse
artifcio em mos, podemos aproximar o nosso ouvido da boca da vtima e, ao
mesmo tempo, ver se h algum movimento traco-abdominal, ouvir a respirao
da vtima e sentir o ar expirado por ela:
VER, OUVIR E SENTIR
Observaes:
1- A imobilizao manual da coluna cervical deve ser feita, se o socorrista
no sabe o que aconteceu, ou seja, no estava presente na cena.
2- No adulto, deve-se verificar a presena de respirao normal, pois
a vtima pode apresentar movimentos respiratrios agnicos, que no
resultam em perfuso tecidual adequada.
Importante para que possamos verificar se h algumobjeto fora do nosso
campo de viso e que esteja obstruindo a passagem de ar. Caso haja obstruo,
faa a manobra de Heimilich (explicada no Captulo sobre Engasgamento)! No
adulto, acoplaremos a nossa boca boca da vtima e pinaremos o nariz da
mesma, para que o ar no saia. J no beb, acoplaremos nossa boca ao nariz e
boca da vtima. No adulto, usaremos todo o ar contido em nossos pulmes e, em
bebs, somente o ar contido na boca.
ESTE PROCEDIMENTO PRECISA SER EXECUTADO DE UMA FORMA
PERFEITA, NO SENDO PASSVEL DE ERRO. CASO O SOCORRISTA
VERIFIQUE, ERRONEAMENTE, QUEAVTIMANOPOSSUI PULSOEINICIEA
REANIMAO, ELE ESTAR CORRENDO O RISCO DE CAUSAR UMA
PARADACARDACANAVTIMA, PODENDOCOMPLICARSUASITUAO.
3) VERIFICARARESPIRAO:
4) EXPIRAR DUAS VEZES:
5) VERIFICAODAPULSAO:
ATENO:
3
Verifica-se o pulso, no adulto, usando os dedos indicador e mdio, usando
as artrias cartida (mais indicada) ou radial. No beb, a artria usada a
braquial.
Caso no seja encontrado pulso, no intervalo de 5 a 10 segundos,
podemos afirmar que a vtima encontra-se emparada cardaca.
O controle de grandes hemorragias deve ser feito para evitar o choque e
para que a massagemcardaca seja eficiente.
Acriana ou o beb que apresente menos de 60 batimentos cardacos por
minuto deve ser considerada sempulso, pois a bradicardia (ritmo cardaco lento)
, usualmente, umritmo terminal, nestas faixas etrias.
CARACTERSTICAS:
- Vtima inconsciente
- Vtima compulso
ADULTO: 1 insuflao a cada 5 segundos (10 vezes)
CRIANA: 1 insuflao a cada 3 segundos (20 vezes)
BEB: 1 insuflao a cada 3 segundos (20 vezes)
Obs: Lembre-se que a quantidade expirada no beb apenas o ar contido
na boca.
ADULTO: Margeando o rebordo costal, em direo ao esterno,
encontraremos o processo xifide (estrutura presente no final do osso esterno).
Dois dedos acima do processo, ser a localizao correta onde as duas mos do
socorrista devem ser posicionadas. Os braos devem estar estendidos e o corpo
do socorrista deve estar perpendicular (90) ao trax da vtima.
Ritmo: 1 socorrista ou mais - 30 compresses x 2 expiraes (5 vezes)
6) INICIARAMASSAGEMCARDACA:
- PARADARESPIRATRIA
PARADACARDIORRESPIRATRIA
- Vtima semrespirao (ou adulto comrespirao anormal)
- Vtima inconsciente
- Vtima semrespirao (ou adulto comrespirao anormal)
- Vtima sempulso (ou a criana e o beb commenos de 60 batimentos por
minuto)
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CRIANA: A massagem ser realizada no mesmo local do adulto, mas
comapenas uma das mos (ou comas duas mos e uma fora menor).
Ritmo: 1 socorrista - 30 compresses x 2 expiraes (5 vezes
Ritmo: 2 socorristas - 15 compresses x 2 expiraes (5 vezes)
BEB: Para localizar o local onde ser feita a massagem, devemos traar
uma linha imaginria entre os mamilos e, um dedo abaixo desta linha, colocamos
os nossos polegares, enquanto as mos circundam o trax da vtima. Usamos os
dedos indicador e mdio, caso ele esteja no brao do socorrista.
Ritmo: 1 socorrista - 30 compresses x 2 expiraes (5 vezes)
Ritmo: 2 socorristas - 15 compresses x 2 expiraes (5 vezes)
A grande maioria das vtimas de parada cardaca sbita apresenta, em
algum momento, um ritmo de Fibrilao Ventricular ou Taquicardia Ventricular
sem pulso. Estes ritmos representam os chamados ritmos chocveis e so, mais
facilmente (se comparados a outros ritmos de parada) revertidos.
Para que se possa reverter estes ritmos, deve-se usar um desfibrilador.
Por isso, ele o D, do ABCDPrimrio e deve ser utilizado assimque possvel.
Caso o socorrista se encontre em algum lugar que possua um DEA
(aeroportos, estdios de futebol, etc.), ele deve ser solicitado imediatamente, e
devem-se seguir os seguintes passos: Ligar o DEA; Aplicar as ps adesivas ao
trax da vtima; Analisar o ritmo; Aplicar o choque, se indicado.
SOCORRISTA, VOC A DIFERENA ENTRE A VIDA E A MORTE DE UMA
PESSOA. PRESTARSOCORROCORRETAMENTEMAISQUEUMDEVER, A
CHANCEDEDEVOLVERAVIDAAUMSER.
7) D- DEA: DESFIBRILADOREXTERNOAUTOMTICO
RESUMO
- CHAMARSOCORRO.
-
-
-
SEGUIRSEMPREO
NO ESQUEA DE CONFERIR, NO FINAL DE CADA 5 CICLOS, SE FORAM
RESTABELECIDASASCONDIESDEVIDADAVTIMA.
VAVEVI.
5
FRATURAS, ENTORSES E LUXAES
INTRODUO
PRIMEIROSSOCORROS
Os traumas so causados por inmeros motivos: de uma simples queda a
um acidente automobilstico (onde, normalmente, h um grau maior de
gravidade). Os traumas que mais ocorremso as fraturas, entorses e luxaes, e
elas, normalmente, devemser tratadas como emergncias mdicas.
Nos acidentes automobilsticos, deve-se dar nfase ao fato destes
traumas ocorrerem, principalmente, devido irresponsabilidade e imprudncia
dos motoristas e seus acompanhantes. Salienta-se que, em casos de acidentes
com veculos, a gravidade das leses pode ser maior, devido no utilizao de
EPI (equipamento de proteo individual), como, por exemplo, o cinto de
segurana.
As fraturas (ossos quebrados), as entorses (estiramentos ou roturas de
ligamentos articulares) e as luxaes (extremidades sseas fora de suas
posies normais nas articulaes) raramente ameaama vida do paciente salvo
em algumas regies do corpo , mas podem levar dor e incapacidade
prolongadas e permanentes, se no foremtratadas imediata e adequadamente.
Primeiramente, deve-se classificar as leses para, assim, enumer-las
de acordo com seu grau de urgncia:
As fraturas podem ser dividas em fraturas abertas (expostas) ou
fechadas.
- Fratura: Consiste, basicamente, no ato de quebrar os ossos. Como
sinais, tm-se a dor, a diminuio ou cessao dos movimentos, edema, etc.
- Fraturas Abertas: So fraturas nas quais h, na regio do trauma,
comunicao entre os meios interno e externo.
- Fraturas Fechadas: So fraturas onde no h meio de continuidade do
interior como meio externo.
- Entorses: Como j foi dito, elas podemser definidas como estiramentos
ou roturas de ligamentos articulares.
- Luxaes: Consistem, basicamente, no deslocamento das extremidades
articulares para fora de sua(s) articulao(es).
Deve-se, sempre, levar em conta os sinais de leses que estes traumas
podem causar, principalmente se estes sinais esto levando depresso dos
sinais vitais (pulso, respirao e conscincia).
Nas situaes emque h risco de vida, como a perda de pulso, dificuldade
ou perda da capacidade de respirao, diminuio ou perda de conscincia ou
sangramento em grande escala, devemos colocar em prtica todo o
6
conhecimento adquirido nos treinamentos para RCP (Reanimao
Crdiopulmonar) e Hemorragia e Choque, apropriadamente; aps a estabilizao
dos sinais vitais, ou caso no tenham sido prejudicados, devem-se iniciar os
seguintes procedimentos:
1- Manter a pessoa ferida (vtima) o mais imobilizada possvel,
aconselhando-a, primeiramente, a no se movimentar, verbalmente;
2- Iniciar a imobilizao propriamente dita da regio agredida com talas,
tipias e ataduras (no utilizar gessos cilndricos, mesmo se houver
disponibilidade), de acordo coma situao;
3- Emcaso de fraturas abertas, cuidar para que estas no se contaminem,
mantendo a rea limpa e protegida;
4- Evitar o edema (inchao) do membro lesado;
5- Jamais se esquea da SUAprpria proteo, principalmente quando h
secrees e/ou sangramentos, ou quando o local do atendimento oferece
riscos (ex.: no meio da rua, commovimentao de veculos)
Aimobilizao consiste (emprimeiros socorros) no uso de tipias, talas e
ataduras.
O que so tipias? So, simplesmente, apoios feitos a partir de panos, faixas,
cintos, etc, que visam sustentar o peso e manter os membros em elevao
constante e comcerta imobilizao;
O que so talas? So improvisaes onde procura-se imobilizar a rea afetada,
de uma maneira muito rgida, utilizando tbuas, galhos, pedaos de metais,
jornais, etc;
O que so ataduras? Consistem na utilizao de faixas de crepom, panos, fitas
adesivas, etc, visando imobilizao da rea, de uma forma menos rgida e como
mtodo adicional nas outras imobilizaes.
As condutas de primeiros socorros, principalmente nos casos de
imobilizao e transporte, necessitamde CRIATIVIDADEe muita IMAGINAO;
por isso, deve-se sempre estar atento ao seu redor e, conseqentemente, manter
sempre a calma, para poder ter uma linha de raciocnio clara e coerente.
LEMBRE-SE:
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Aimobilizao na prtica:
INTRODUO
ANATOMIA
Encfalo
Coluna Dorsal
Antes de imobilizar o local machucado, evite a movimentao!
Jamais tente endireitar uma fratura, pois, atravs desta manobra, voc
poder aumentar os danos (rompimento de tecido nervoso e/ou vascular, por
exemplo)!
Mantenha o local agredido o mais limpo possvel, principalmente se
houver rea comexposio de tecido, comsinais de escoriao e/ou hemorragia!
Em caso de leso de membros, procure sempre verificar os pulsos
perifricos do membro afetado, antes e depois de ter sido feita a imobilizao,
para garantir que a imobilizao no est causando uma isquemia (parada de
circulao).
*USE SEMPRE O CINTO DE SEGURANA*
Emprimeiros socorros, o TPT umdos temas que mais causamdvidas e
levamao erro.
Na ansiedade de transportar a vtima at o hospital, muitos se esquecem
ou simplesmente ignoram regras bsicas, que devem ser seguidas com a
finalidade de minimizar danos e aumentar a expectativa de vida do
politraumatizado.
importante a avaliao dos sinais vitais antes, durante e depois da
imobilizao e transporte da vtima.
No TPT, ser considerado como prioridade o SNC (sistema nervoso
central), ou seja, encfalo e medula espinhal, assim como todo o arcabouo
sseo que o protege.
Pode ser considerado como uma terminao principal aumentada do
sistema nervoso central. Ocupa o crnio ou caixa enceflica (arcabouo sseo).
A coluna dorsal composta de uma srie de pequenos ossos: as
vrtebras. Sustenta o tronco e a cabea, cerca e protege a medula espinhal.
TRANSPORTE DE POLITRAUMATIZADOS (TPT)
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Medula Espinhal
Tipos de leses
definida como longa e quase cilndrica massa de tecido nervoso, oval ou
arredondada emseco transversa, ocupando, aproximadamente, os dois teros
superiores do canal vertebral.
A medula espinhal formada por fibras nervosas que saem do crebro e
chegama ele, controlando muitas funes do corpo.
A medula espinhal considerada a ligao entre o encfalo e o restante
do corpo, abaixo do pescoo, onde se originam e terminam nervos perifricos.
Estes nervos esto organizados empares e passamentre as vrtebras.
Em qualquer acidente, grave ou no, a vitima pode apresentar leses na
medula espinhal (total ou parcial) ou simplesmente do arcabouo sseo (total ou
parcial).
Entende-se como leso total da medula espinhal sua completa seco,
sendo perdida a ligao com o encfalo, e diz-se parcial quando parte da medula
foi atingida, seja anterior, posterior ou lateralmente.
Entende-se como leso total do arcabouo sseo sua perda de
continuidade em toda a extenso, independente de leso na medula espinhal
(parte neural) e diz-se leso parcial apenas quando h fratura emalgumdos seus
pontos anterior, posterior e laterais.
A medula espinhal pode ser lesada sem nenhum dano ao arcabouo
sseo. As partes mais vulnerveis da coluna vertebral so os ossos do pescoo
(regio cervical) e da parte inferior das costas (regio sacral).
Estas definies ajudam a entender a importncia da correta
movimentao da vtima, onde as possibilidades de injria deste rgo so
grandes. O simples fato de movimentar a vtima de maneira impulsiva pode
transformar uma leso ssea em uma poderosa lmina e seccionar a medula
espinhal, fazendo comque a vtima fique comuma deficincia, posteriormente.
Causas mais comuns de leso da medula espinhal e coluna vertebral
Quedas de altura;
Mergulhos empiscinas rasas;

Quedas de cavalo ou moto;
Desacelerao repentina de veculos (coliso frontal);
Quedas de objetos pesados nas costas.
9
IMPORTANTE !!!!
SIGA AS REGRAS DE TRANSPORTE E IMOBILIZAO
VERIFIQUE SEMPRE OS SINAIS VITAIS DA VTIMA
NO TRANSFORME LESES PARCIAIS EM TOTAIS !!!!!!
Antes, preciso definir quem politraumatizado!
Qualquer pessoa que esteja envolvida em um acidente pode ser um
politraumatizado.
LEMBRE SE: Quando desconhecemos o mecanismo do trauma devemos
sempre considerar a vtima umpolitraumatizado.
Podemos encontrar duas situaes:
Evitar causar mais dano;
Providenciar remoo urgente para o hospital;
Verificar sinais vitais sempre!!!
Reanimar vtima, se necessrio;
Manter vias areas desobstrudas;
Evitar causar mais dano;
Providenciar remoo urgente para o hospital;
Verificar sinais vitais sempre!!!
Se a vtima estiver consciente, faa algumas perguntas como:
Seu pescoo ou costas esto doendo?
Seus braos ou pernas esto moles ou fracos?
Voc sente algumformigamento?
Todas as vtimas, conscientes ou inconscientes, devem ser consideradas
como portadoras de leso em medula espinhal, principalmente em regio
cervical.
ATENO!!!
PEA PARA ALGUM CHAMAR SOCORRO MDICO.
NO DEIXE A VTIMA SOZINHA.
NO MOVA A PESSOA NEM A DEIXE SE MOVER, SOMENTE SE
EXTREMAMENTE NECESSRIO.
NO VIRE OU DOBRE AS COSTAS DA VTIMA.
COMOIMOBILIZARETRANSPORTAR
Vtima consciente
Vtima inconsciente

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QUANDOPOSSOVIRARAVTIMA?
COMOVOUIMOBILIZAR?
MATERIAIS
QUANDOECOMOTRANSPORTAR?
a - Transporte comAjudantes (4 ou mais)
b- Transporte semAjudantes
ATENCO:
Se ela est de bruos e pode se sufocar
Se ela no tiver pulso
Se a vtima corre risco de vida imediato
Materiais confortveis
Materiais resistentes
Jornais
Cabides
Panos
Criatividade e bomsenso!!!
SOMENTE SE HOUVER RISCO IMEDIATO DE MORTE PARA A VTIMA
E/OUSOCORRISTA
AVALIE CUIDADOSAMENTE A CENA PARA NO SE TORNAR MAIS
UMAVTIMA. PREOCUPE-SE, PRIMEIRAMENTE, COMASUASEGURANA.
Um segura a cabea e o pescoo da vtima, outro os ombros, outro a
cintura e o ltimo as pernas, caso haja 2 ou 3 pessoas para ajudar, pea a umque
SEMPREsegure a cabea da vtima e que este seja o mais experiente, se possvel,
e o outro segura os ombros.
Obedea ao comando da pessoa que estiver cuidando da cabea da vtima
e faa os movimentos sincronizados e combastante calma. Durante o transporte
no tenha pressa, faa comcautela.
Fique atrs da cabea da vtima, segure seus ombros e com os
antebraos sustente a cabea mantendo o pescoo o mximo imobilizado.
Quando estiver realizando o rolamento da vtima, verificar o
alinhamento da coluna dorsal e se h hematomas ou deformidades. Verificar,
tambm, o alinhamento da traquia.
11
Uma pessoa segura a cabea e as outras seguramo corpo, eqidistantes
e de maneira confortvel para a vtima e para os socorristas. Obedea sempre
quem estiver na cabea da vtima; levante-a em 2 ou mais tempos; no tenha
pressa; comcalma voc vai conseguir.
SEMPRE retirar o capacete e...
Avaliao da cena.
Sinalizar local do acidente.
Chame sempre socorro mdico.
Nunca deixe a vtima sozinha.
Na dvida, pense no bem-estar da vtima.
Hemorragia a fuga ou extravasamento de sangue dos vasos.
Pode ser por diapedese (quando saem as clulas sangneas, mas as
paredes dos vasos esto ntegras) ou por fluxo atravs das paredes rompidas.
As hemorragias so classificadas, de acordo com o tipo de vaso
danificado, em:
a) - O sangue, quando bem oxigenado, vermelho-
vivo e, com a presso das batidas do corao, sai do ferimento em jatos, que
acompanham essas batidas. Uma artria lesada pode produzir grandes jatos de
sangue, esvaziando rapidamente o suprimento necessrio circulao, no
organismo.
b) - O sangue venoso, j destitudo de oxignio,
vermelho-escuro. Tem menos presso do que o sangue arterial, mas, como as
paredes das veias tmgrande capacidade de distenso, o sangue pode acumular-
se dentro delas; assim, o sangue de uma veia importante rompida pode jorrar em
profuso.
c - Para carregar
CAPACETE
LEMBRETES
CONCEITO
CLASSIFICAO
Hemorragia Arterial
Hemorragia Venosa
SOMENTECOM 3OUMAISPESSOAS!
No sejaimpulsivo, raciocine, acalme-se e acalme a vtima.
Retirar SEMPRE a 4 mos

HEMORRAGIAS
12
c) - Este tipo de sangramento, que sai em gotas,
ocorre em todos os ferimentos. Embora seja abundante no incio, a perda de
sangue , em geral, desprezvel. Uma pancada brusca pode romper os capilares
soba pele, causando sangramento no interior dos tecidos (hematoma).
Podemtambmser divididas em:
a) - So sangramentos que no so visveis, por
vazarem em uma cavidade, como intestino ou interior do crnio, por exemplo.
Podem ser causadas por leses como fraturas ou ferimentos profundos ou,
tambm, espontaneamente, como umsangramento proveniente de uma lcera de
estmago perfurada. uma situao muito grave, porque, embora no saia do
corpo, o sangue deixa de fazer parte da circulao, podendo evoluir para choque
e/ou exercer presso, quando acumulado, lesando rgos como pulmes e
crebro. Pode-se ter alguns sinais e sintomas que sugiram hemorragia interna,
tais como: hematomas extensos sobre o abdome, tosse com expectorao
espumosa e sanguinolenta, vmitos com sangue vivo ou borra de caf, fezes
com sangue vivo ou cor de piche, urina avermelhada ou marrom, alm de
sintomas sistmicos, como dor, palidez, suores abundantes, pulso fraco, pele fria,
confuso mental, agitao, que refletema intensidade do sangramento.
b) - So os sangramentos exteriorizados. Dentre os
casos de hemorragia externa, podemos citar as hemorragias na cavidade oral,
nariz e ouvido, hemorragias por traumatismos emmembros, etc
PRIMEIROS SOCORROS
Hemorragia Capilar
Hemorragia interna
Hemorragia externa
.
1 - Hemorragia Interna
1.1 Deitar a vtima
1.2 Afrouxar as roupas
1.3 Chamar a ambulncia
1.4 Erguer as pernas
1.5 Verificar respirao,
pulso e conscincia.
1.6 Agastar vtima do frio
1.7 Obs er v ar o t i po,
quantidade e origem do
sangue.
1.8 De i t a r a v t i ma ,
minimizar estado de choque
e levar ao hospital.
2 - Hemorragia Externa
2.1 Expor o ferimento
2.2 Compresso direta contnua
(10 min)
2.3 Elevar o ferimento acima do
nvel do corao.
2.4 Compresso indireta
2.5 Torniquete contra - indicado
2.6 Se o vaso estiver exposto,
f a z e r o pi n a me n t o da s
extremidades dos vasos com os
dedos polegar e indicador.
2.7 Se houver objeto incrustado,
fazer compresso lateral, sem
retirar o objeto.
2.8 Deitar a vtima, minimizar
estado de choque e levar ao
hospital.
3 - Hemorragia Nasal
3.1 Inclinar a cabea
3.2 C u s p i r s a n g u e
existente na boca.
3.3 Respirar pela boca
3.4 Compresso direta(10
min).
3.5 Compressa fria / gelo
3.6 Se n o c e s s o u ,
colocar gazes ou pano nas
n a r i n a s e f a z e r a
compresso(5 min).
3.7 Procurar Hospital, se
sangramento durar mais do
que 15 a 20 min.
3.8 Descanso.
13
OUTROS
emorragia na cavidade oral
Na hemorragia por amputao
ATENO!!!
TORNIQUETE
CONCEITO
Nos casos de h (boca), deve-se evitar que o
sangue se acumule dentro da cavidade oral. Assim, deve-se inclinar a cabea da
vtima para frente e deixar o sangue escorrer para fora da boca. Se a leso for
visvel, deve-se fazer a compresso digital do local.
, deve-se minimizar a perda de sangue e o
estado de choque e preservar a parte amputada. O controle da perda de sangue
pode ser feito como j descrita no item 2 da conduta (hemorragia externa) e os
cuidados coma parte amputada, ver Leses torcicas, abdominais e cranianas.
- Palpar pulso distal hemorragia, periodicamente;
- Proteger-se sempre como uso de luvas;
- No retirar objetos incrustados; No dar lquidos ou alimentos s
vtimas.
O uso do torniquete conduta contra-indicado, j que pode levar a
complicaes srias, como a prpria perda do membro, embora tenha eficcia
prxima de 100%no tamponamento de uma hemorragia.
Portanto, s deve ser utilizado como ltimo recurso.
Depois de feito, deve ser anotado o horrio de colocao do torniquete
(na testa da vtima ou no membro afetado), deve ser afrouxado de 15 em 15
minutos e s pode ser retirado emambiente hospitalar.
Numa deve-se utilizar fios ou arames, pois podem causar leses de
estruturas, como nervos e msculos.
A funo do sistema circulatrio distribuir sangue a todas as partes do
corpo, de forma que o O2 (oxignio) e nutrientes possam penetrar nos tecidos.
Almdisso, o fluxo sangneo adequado tambmgarante a retirada de elementos
como o CO2 (gs carbnico) e catablitos (excretas) que, quando acumulados,
passama ser txicos para a clula. Portanto, quando esse sistema no funciona e
falta O2 nos tecidos, haver implicaes sistmicas decorrentes do sofrimento
celular, que corresponde ao chamado Estado de Choque.
Choque uma anormalidade do sistema circulatrio que resulta em
perfuso orgnica e oxigenao tecidual inadequadas.
CHOQUE
14
TIPOSDECHOQUE
choque
hipovolmico
choque neurognico, anafiltico e sptico
SINAISESINTOMAS
O choque pode ser causado por falha da bomba cardaca (choque
cardiognico) ou por diminuio do volume circulante.
A diminuio do volume circulante pode se dar por perda sangnea
(hemorragia externa ou interna), plasmtica (queimaduras, contuses extensas)
ou hidroeletroltica (diarria e vmitos). Nesses casos temos o
.
O volume circulante pode tambm sofrer diminuio por aprisionamento
de sangue na rede capilar dilatada ( ).
OBS.:
O choque neurognico resulta de leso extensa do SNC (Sistema
Nervoso Central) ou medula, e no de trauma de crnio isolado. As
vtimas de leso de medula podem apresentar, inicialmente, choque por
vasodilatao e hipovolemia relativa (diminuio relativa do volume
sangneo) por perda do tnus simptico. Pode ocorrer,
simultaneamente, a perda do tnus simptico cardaco, resultando em
BRADICARDIA(diminuio da freqncia cardaca).
A hemorragia a causa mais comum de choque em vtima
politraumatizada.
Quando ocorre diminuio do suprimento sangneo, o organismo
redistribui o sangue restante para os rgos vitais: corao, crebro, pulmes e
rins.
Os principais sinais e sintomas do estado de choque esto relacionados a
esta redistribuio da circulao:
Pele fria, plida e mida, lbios arroxeados;
Obs.: Em casos de choque neurognico, por leso medular, pode
ocorrer bradicardia.
Suor na testa e nas mos;

Sensao de frio comou semtremor;
Respirao curta, rpida e irregular;
Pulso fino e rpido;
Nuseas e vmitos;
Agitao, confuso mental, viso nublada;
Taquicardia (aumento da freqncia cardaca).
15
PRIMEIROS SOCORROS
Oestado de choque uma emergncia mdica. Otransporte rpido para
o hospital fundamental para a sobrevida, pois raramente o tratamento definitivo
pode ser efetuado no ambiente extra-hospitalar.
Deve-se, ento:
Reconhecer o estado de choque;
Tratar causa evidente;

Providenciar remoo para hospital;
Deitar a vtima com a cabea mais baixa que o corpo;
Erguer as pernas;
Proteger do frio;
Verificar respirao, pulso e nvel de resposta;
Preparar-se para reanimao;
No deixar que a vtima se mova, beba ou se alimente;
Tranqilizar a vtima.
As queimaduras so leses no tecido de revestimento do organismo (na
pele, principalmente) e podem ser causadas por agentes trmicos (calor, frio,
atrito), produtos qumicos, radiao, ou eletricidade.
1)
A pele forma a cobertura externa do corpo. constituda por trs camadas
principais:
- Camada mais externa.
- Segunda camada, constituda por tecido conjuntivo e rica em
vasos e nervos.
- Fica abaixo da derme, possui tecido conjuntivo mais frouxo
que a derme, sendo rica emtecido adiposo.
Os principais anexos da pele so: glndulas sudorparas, plos, glndulas seb-
ceas e unhas.
As principais funes da pele so:
- Proteger contra leses fsicas, qumicas e biolgicas
- Impedir a perda de gua.
- Serve como receptor para sensaes gerais (dor, presso, tato,
temperatura)
- Proteger contra a radiao ultravioleta.
- Atuar na regulao trmica.
QUEIMADURAS
DEFINIO
Pele e anexos
Epiderme:
Derme:
Hipoderme:
16
2)
As queimaduras podemser classificadas:
Para fins didticos e facilidade de atuao emprimeiros socorros, a classificao
aqui considerada ser quanto profundidade.
Classificao das queimaduras
Quanto causa: trmicas, eltricas, qumicas e por radiaes.

Quanto profundidade: primeiro grau, segundo grau e terceiro grau.
Quanto extenso: leves, moderadas e graves.
Tipos Camadas atingidas Sinais e sintomas
Primeiro
Grau
Segundo
Grau
Terceiro
Grau
Epiderme
Epiderme + Derme
Epiderme + Derme +
Hipoderme (ossos, msculos)
Dor do ti po ardi do,
vermelhido, edema discreto
(ex: queimaduras solares, e
exposio rpida gua
quente).
Vermelhido, dor, edema e
bolhas (ex:atrito causado
por sapatos).
Pe l e e n e g r e c i d a o u
esbranquiada, pouca ou
nenhuma dor.
QUEIMADURAS
a) Para queimaduras de primeiro grau e pequenas de segundo grau:
- Retire os pertences da vitima, como anis, pulseiras e relgios, pois
podemficar mais apertados se houver edema (inchao);
- Resfrie rapidamente o local comgua fria. (Agua retira a fonte trmica
que est causando a queimadura, servindo para no agravar a leso e
diminuindo dor);
- Cubra a leso compano limpo e mido;
- Nas queimaduras de segundo grau emmos, ps, zonas genitais, faces e
naquelas que abrangemmais de 10 a 15 %da superfcie corporal, procure
sempre assistncia mdica;
- Tambmprocure assistncia mdica nas queimaduras combolhas.
17
b) Para queimaduras de segundo grau, vtimas com extensa rea corporal
queimada e queimaduras de terceiro grau:
- Retire roupas apertadas e pertences da vtima (guarde com voc ou
entregue a umfamiliar);
- Verifique sinais vitais, pois a vtima pode entrar emestado de choque. Se
este for o caso, trate o choque. Se houver necessidade, faa o RCP;
- Mantenha liberadas as vias areas e certifique-se de que a vtima respira
bem, principalmente quando existemqueimaduras na face;
- Resfrie rapidamente o local de queimadura comgua fria;
- Procure socorro mdico.
c) Para queimaduras causadas por eletricidade:
- Desligue a energia eltrica antes de iniciar o atendimento;
- Verifique os sinais vitais. Se necessrio, faa o RCP;
- Verifique se a vitima est em estado de choque e, se necessrio, trate o
mesmo;
- Trate as queimaduras nos pontos de entrada e sada da corrente eltrica;
d) Para queimaduras por produtos qumicos:
- Retire as roupas contaminadas;
- Lave imediatamente o local com bastante gua fria corrente ou soro
fisiolgico, por, pelo menos, 15 minutos, para diluir o produto qumico;
- No faa frico no local e no empregue gua com presso para a
lavagem;
- Identifique a natureza do agente agressor;
- Procure socorro mdico mesmo que a rea queimada no seja extensa.
e) Para queimaduras nos olhos:
- Vire a cabea da pessoa para o lado, mantendo o olho no lesado numa
posio mais alta, para evitar que seja atingido;
- Mantenha, com seus dedos, o olho lesado aberto e lave-o com bastante
gua fria, irrigando todo o olho, a partir do canto interno, at o canto
externo, por 30 minutos, pelo menos;
- No jogue gua emjatos;
- Cubra ambos os olhos com gaze limpa e coloque frouxamente o
esparadrapo;
18
CONSIDERAESGERAIS
Oque nunca fazer
Recomendaes
1)
A) No coloque nada sobre as queimaduras, a no ser gua e panos midos;
b) No use nenhum remdio, nem mesmo caseiro (pasta de dentes, caf,
acar, teia de aranha);
c) No estoure as bolhas;
d) No arranque a pele que est descamando;
e) No passe pomadas, mercrio ou quaisquer outros produtos, em
queimaduras de segundo e terceiro grau;
f) Em queimaduras por cidos, no coloque bases ou vice-versa; um produto
no neutraliza o outro.
2 -
a) Evitar apanhar sol no perodo das 10 s 16 horas, usar sempre protetor
solar e culos escuros;
b) Nunca colocar, em frascos de refrigerantes ou em vasilhas atraentes s
crianas, substncias potencialmente txicas, como cidos e bases;
c) Gasolina, leo, e outros combustveis, no devem ser armazenados no
domiclio;
d) Jamais deixar qualquer produto inflamvel perto da cozinha,
churrasqueiras ou emlugares onde possamser alcanados pelas crianas;
e) No usar lcool ou outros produtos inflamveis para ativar chamas em
churrasqueiras ou foges de lenha;
f) Manter caixas de fsforos longe do alcance das crianas;
g) Deixar velas e lamparinas acesas, somente na presena de adultos;
h) Mximo cuidado ao acender foges, procurando sempre verificar se no
h vazamento de gs, antes de riscar o fsforo;
i) Evitar botijes de gs na cozinha ou emreas fechadas;
j) Impedir o acesso e a presena de crianas na cozinha;
k) No deixar o ferro de passar roupas ligado prximo s crianas;
l) No soltar pipas prximo rede eltrica e jamais usar fios metlicos;
m) No deixar fios eltricos ou tomadas ao alcance das crianas;
n) Tenha sempre bomsenso!!
19
3)
nibus eltrico energizado: como o pneu isolante, deve-se sair do
nibus pulando, a fimde no se fechar a ligao terra.
1) Roupa queimando: cobrir a vitima comumcobertor ou tapete, do pescoo para
baixo;
2) Casos leves: resfriar o local afetado com gua fria (no gelada!); retirar os
pertences da vitima; cobrir a leso compano mido e limpo;
3) Casos graves: tudo o que se faz nos casos leves, verificao dos sinais vitais e
outros socorros necessrios (ex: RCPC, choque);
4) Tenha sempre bomsenso;
5) Procurar socorro mdico.
O termo convulso refere-se a inmeras contraes involuntrias de
vrios msculos do corpo, geralmente de incio sbito, causado por alteraes
nas funes cerebrais.
As convulses so, geralmente, acompanhadas de perda de conscincia.
As convulses so comuns. Aproximadamente cerca de 10% dos
indivduos apresentam pelo menos uma convulso durante suas vidas. As crises
convulsivas, devido ao carter abrupto e inesperado do seu aparecimento e
dramaticidade de suas manifestaes habituais, sempre se revestiram, em toda
sua histria, paralela prpria humanidade, de um carter mstico, dependente
de interferncias sobrenaturais, divinas ou demonacas.
Diversas condies podemdesencadear uma crise epilptica, tais como:
traumatismos na cabea, febre muito alta, doenas que causam danos ao
crebro, reduo do fluxo de oxignio e ingesto de substncias txicas ou
venenosas.
De ummodo geral, as convulses podemser classificadas, combase nas
caractersticas clnicas observadas dos ataques, em:
Curiosidade
RESUMO
DEFINIO
IMPORTNCIA
CAUSAS
CLASSIFICAO
CONVULSES
20
Crise de Pequeno Mal
Esse tipo de crise caracterizado por alteraes sbitas e passageiras
no crebro, causando confuso mental e algo que parece um devaneio: a pessoa
se desliga do ambiente por alguns segundos. Essa situao conhecida na
linguagem mdica como crise de ausncia. As vtimas no caem no cho e no
perdema continncia.
Reconhecimento
Poder haver:
Ausncia repentina; olhar parado;

Leve crispar dos lbios, plpebras ou cabea;
Movimentos automticos estranhos: estalar de lbios; mascar, produzir
rudos.
Seu objetivo proteger a vtima at que ela se recupere totalmente.
Ajude a vtima a sentar-se em lugar tranqilo e remover fontes de
perigo, como bebidas quentes das proximidades;
Converse calmamente, tentando tranquiliz-la. No a bombardeie com
perguntas. Fique ao seu lado, at que a sua conscincia esteja totalmente
recuperada e os pensamentos claros.
Se ela no souber identificar seu problema, aconselhe-a a procurar um
mdico.
Esse tipo de crise epilptica se caracteriza por grandes, repentinas e
recorrentes alteraes da atividade cerebral, levando a ataques violentos
(mesmo que temporrios) e grave perda da conscincia. So as convulses
tpicas, que geralmente impressionam. Tambm denominadas crises tnico-
clnicas.
Esses ataques geralmente seguemumpadro:
A vtima perde a conscincia repentinamente e cai, quase sempre
soltando umgrito;
Ela fica rgida (fase tnica) geralmente comas costas arqueadas;
Arespirao pode cessar, os lbios talvez fiquemarroxeados (cianose);
PRIMEIROSSOCORROS
Crise de Grande Mal
Reconhecimento
21
Comeamas convulses (fase clnica). Os maxilares ficamcerrados e a
respirao se torna ruidosa. Pode haver excesso de salivao na boca, e se a
vtima morder a lngua ou lbios a saliva sanguinolenta. Pode ainda ocorrer o
relaxamento dos esfncteres, commico e evacuao involuntrias;
Os msculos se relaxam, a respirao se normaliza e a vtima
recupera a conscincia, geralmente em alguns minutos; pode, ainda, ficar
atordoada ou cair em sono profundo.
Se puder, ampare a vtima antes de ela cair, ou tente atenuar a queda.
Abra espao ao seu redor e pea aos curiosos que se afastem;
Proteja a cabea da vtima, formando uma ala com seus braos, de
modo a no deixar que a vtima se machuque durante umataque;
Afaste tambm qualquer fonte de perigo, como objetos cortantes
prximos vtima;
Quando cessarem as convulses, coloque-a na posio de drenagem,
pois a vtima pode vomitar logo aps a crise;
Providenciar atendimento quando a conscincia for recuperada.
PRIMEIROS SOCORROS
Seus objetivos so:
Oque NOfazer:
-
-
-
-
-
- No levante ou remova a vtima, a menos que ela esteja em perigo
imediato;
- No use a fora para cont-la durante o ataque, pois pode haver fratura
de ossos da vtima. No impea seus movimentos;
- No coloque nada na boca da vtima, inclusive panos ou at mesmo o seu
dedo!
O paciente que apresenta crises convulsivas apresenta todas as suas
funes intelectuais e cognitivas iguais s de uma pessoa normal, e deve ser
respeitado sem nenhuma forma de preconceito e discriminao. E lembre-se: a
convulso no transmissvel; no tenha medo de uma pessoa que apresente
uma crise convulsiva prximo a voc. Apenas faa os procedimentos necessrios
para a sua recuperao.
CONSIDERAESGERAIS
22
RESUMO
OBJETIVOS DO CURATIVO
ATENO
CURATIVOS EM AO
-
-
-
-
- Limpeza e proteo da ferida
- Prevenir uma infeco
- Reduzir uma infeco existente
- Facilitar a cicatrizao
- Absorver secreo
- Facilitar a drenagem
- Inspeo geral, completa e rpida
- Hemorragias
- Causa das leses
- Corpos estranhos
- Objetos transfixados
- Lavar as mos
- Proteger as mos (luvas - pano - plstico, etc.)
- Limpeza da ferida (detritos, sujeira, restos)
- Antissepsia da regio
- Mais limpeza
- Proteger a ferida
- Renovar preciso
Desimpedir as vias respiratrias da vtima que est inconsciente.
Verificar comfreqncia, os sinais vitais da vtima (VAVEVI);
Proteger a vtima, no deixando que nada de mal lhe acontea enquanto
estiver como nvel de conscincia reduzido;
Procurar e tratar as leses decorrentes;
Procurar socorro mdico.
CURATIVOS, CUIDADOS PRIMRIOS E PREVENO DE ACIDENTES
23
MAIS ATENO
ENCAMINHAR PARA O ATENDIMENTO HOSPITALAR
Feridas acidentais so consideradas contaminadas;
O sangramento no pra;
H febre e/ou pus;
Perda da funo por tumor, calor e dor;
Odor.
NO USAR
P de caf;
Fumo de rolo;
Teia de aranha;
Manteiga;
Pasta de dentes;
Outros...
O soro fisiolgico (0,9% NaCl) no causa leso tecidual. Na falta
disso, gua e sabo bem aplicados bastam para uma boa limpeza. Outros
produtos podem contaminar mais ou dificultar o atendimento hospitalar, sendo
que nada substitui o que fundamental:
IDENTIFICAR SINAIS DE RISCO/AGRAVO & LIMPEZA DA FERIDA!
Principal causa de morte no mundo;
41% do total de mortes por ano no Brasil;
50% das mortes ocorrem 2 h aps o incio dos sintomas;
50% das vtimas no sabiam que tinham a doena
Conjunto de sinais e sintomas proveniente de fenmenos obstrutivos
que, em geral, tm sua origem na formao de placas de ateroma (colesterol).
-
-
-
-
-
-
LEMBRE-SE:
IMPORTNCIA
DEFINIES
ACIDENTES VASCULARES
24
ETIOLOGIA
FATORESDERISCO
PREVENO
Esses fenmenos obstrutivos ocorrem, na maioria dos casos, por uma
angiopatia denominada aterosclerose. uma doena de artrias musculares
grandes e mdias (coronrias, cartida...) e de artrias elsticas (aorta).
A aterosclerose um processo lento e gradual em que placas de gordura
depositam-se nas paredes dos vasos, podendo obstru-lo parcial ou totalmente.
Pode acometer o indivduo emqualquer parte do organismo.
- Hipertenso arterial sistmica maior ou igual a 160 x 90;
- Hipercolesterolemia (LDL);
- Idade, sexo e predisposio familiar (fatores irreversveis);
- Tabagismo;
- Diabetes;
- Atividade fsica insuficiente;
- Obesidade;
- Estilo de vida estressante e competitivo;
- Uso de drogas (cocana);
- Consumo excessivo de lcool (etilismo).
Carnes magras (frango, peixe, peru);
Queijo branco (requeijo, ricota);
Cereais integrais (arroz, aveia);
Legumes verduras;
Batatas cozidas ou assadas;
Ovos: 1 a 2 por semana;
Usar gordura vegetal (margarina) ao invs da animal (manteiga);
Leite desnatado.
- Incio na infncia;
- Dieta base de:
- Ingesto moderada de sal e frituras;
- Evitar o fumo e o lcool;
- Praticar exerccios fsicos;
- Abolir a obesidade;
- Controlar taxas de colesterol e a presso arterial.
25
AVC (ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL)
IAM (INFARTO AGUDO DO MIOCRDIO)
DEFINIO
Isqumico:
Hemorrgico:
SINAISESINTOMAS
PRIMEIROSSOCORROS
DEFINIO
Fenmeno obstrutivo que compromete o sistema arterial que irriga o
SNC, resultante de hemorragia cerebral, embolia ou trombose.
Pode ser de 2 tipos:
Quando h obstruo da artria (trombose ou embolia)
Quando h extravasamento de sangue devido ruptura da
artria (aneurisma).
Dependemda rea afetada pelo AVCe a pessoa pode apresentar alguns
dos sinais e sintomas relacionados:
- Amnsia;
- Sonolncia;
- Disartria;
- Diplopia;
- Ataxia;
- Cefalia;
- Parestesia Unilateral;
- Vertigens.
- Levar a vtima ao hospital;
- Acalmar e repousar a vtima;
- Afrouxar as roupas da vtima;
- Checar os sinais vitais;
- No dar nada de beber vtima;
- Caso necessrio efetuar o R.C.P.
Leso seguida de necrose celular do tecido muscular cardaco, em
razo de isquemia prolongada, decorrente de uma ocluso total, ou prxima do
total, que se d em algumas artrias coronrias.
26
SINAIS E SINTOMAS
PRIMEIROSSOCORROS
DEFINIO
Angina estvel ou tpica
Angina variante
Angina instvel
- Dor torcica intensa que se irradia para brao esquerdo, maxila,
mandbula, dentes;
- Muitas vezes acompanhado de sudorese, nuseas, vmitos, falta de ar e
freqncia cardaca anormal;
- No apresenta relao com esforo fsico ou mental, podendo ocorrer
no repouso;
- Incio repentino e devastador;
- Durao superior a 30 minutos.
Chamar o socorro;
Acalmar e repousar a vtima, recostando-a;
Afrouxar as roupas da vtima;
Checar os sinais vitais;
Caso necessrio fazer o R.C.P.;
Se possvel, levar a vtima ao hospital.
Angina, no grego, significa angstia, e se caracteriza por umdesconforto
torcico resultante de deficincia relativa de oxignio no msculo cardaco por
uma obstruo parcial coronria, no chegando a fazer necrose.
Pode ser de 3 tipos:
(mais comum)
Causada por atividade fsica exacerbada ou excitao emocional
(sobrecarga cardaca);
Quadro de aterosclerose coronria prvia.
No se relaciona comatividade fsica (ocorre emrepouso);
Causada por umespasmo arterial coronrio.
Freqncia crescente: acentua-se como aumento da atividade fsica;
Ocorre geralmente emrepouso - durao prolongada;
Quadro de aterosclerose coronria prvia.
ANGINAPECTORIS (Angina de Peito)
27
SINAISESINTOMAS
PRIMEIROSSOCORROS
RESUMO
DEFINIO
- Os mesmos do IAM;
- Durao mdia de 2 a 10 minutos;
- aliviada pelo repouso.
Como se confunde muito como IAM, tratar como se fosse uminfarto:
- Levar a vtima ao hospital;
- Acalmar e repousar a vtima, recostando-a;
- Afrouxar as roupas;
- Checar os sinais vitais;
- Se caso a vtima tiver seu comprimido para tal situao, ajud-la a
tom-lo.
- Chamar socorro
- Acalmar e recostar a vtima
- Afrouxar as roupas da vtima
- Checar os sinais vitais
SE POSSVEL, LEVAR A VTIMA A UM HOSPITAL.
Consiste emobstruo das vias areas por corpos estranhos de qualquer
natureza, levando a uma asfixia, ou seja, o ar no chegar aos pulmes, devido ao
processo obstrutivo.
O engasgamento pode ocorrer em qualquer faixa etria, porm muito
mais freqente em crianas, devido ao contato com brinquedos e objetos de
qualquer natureza, e emidosos, devido inadequada mastigao dos alimentos.
Muitos casos levam a vtima ao bito por falta de Primeiros Socorros
e/ou assistncia inadequada.
ENGASGAMENTO
28
Quais so as causas mais comuns de obstruo das vias areas?
- Obstruo pela lngua (pessoas inconscientes);
- Objetos ou materiais estranhos (alimentos no mastigados,
brinquedos, dentaduras, dentes quebrados, vmitos, etc);
- Leses teciduais (ferimentos no pescoo, traumas na face, venenos,
edemas de faringe ou laringe);
H dois tipos de obstruo das vias areas:
a) Obstruo parcial das Vias Areas:
Quando suspeitar?
- Quando houver sons respiratrios incomuns;
- Cianose (extremidades azuladas, por falta de oxignio);
- Alterao na freqncia respiratria (respirao ofegante);
- Quando a pessoa no consegue falar ou tossir;
- Quando a pessoa indicar com a mo que h um objeto estranho
alojado na garganta.
- Apenas estimular a pessoa a tossir.
Porque no realizar a manobra de Heimilich e/ou a tapotagem (explicado a
seguir) neste caso de obstruo parcial?
b)Obstruo completa das Vias Areas
Quando suspeitar?
1) Pessoa Consciente:
Tentar falar, mas no conseguir;
Tambmno conseguir respirar ou tossir;
Demonstrar o gesto universal da sufocao .
2) Pessoa Inconsciente:
Ser encontrada emparada respiratria;
O socorrista, ao defrontar-se com tal situao, dever realizar duas
expiraes atravs do mtodo boca-a-boca;
Durante as duas expiraes, verificar se h ausncia de sinais de
insuflao pulmonar e resistncia s ventilaes, se isto ocorrer
suspeitar de obstruo completa das vias areas.
PRIMEIROSSOCORROS
R: Porque essa manobra pode fazer comque o objeto que est causando
a obstruo parcial se desaloje e cause uma obstruo total.
29
PRIMEIROSSOCORROS
1) Abrir as vias areas;
2) Realizar duas ventilaes artificiais na pessoa inconsciente e que no est
respirando. (Se a pessoa estiver consciente, ou se voc presenciou o
engasgamento, no fazer este procedimento e sim iniciar o Heimilich
imediatamente);
3) Manobra de Heimilich (para remover o objeto).
Como feita a Manobra de Heimilich?
R: So golpes manuais no abdomen entre o processo xifide do osso
externo e o umbigo, em forma de J, com a funo de aumentar a presso no
interior dos pulmes, e comisso expulsar o objeto alojado nas vias areas.
1) Adulto ou Criana Consciente:
Osocorrista dever posicionar atrs da vtima, reclinando-a para frente

(facilitar a sada do objeto);
Emseguida, dever passar seus braos emtorno da cintura da mesma;
Feito isso e localizada a regio das compresses descrita acima, o
socorrista dever realizar 5 compresses em forma de J, com uma das
mos fechada e a outra aberta sustentando a ao da primeira.
2) Adulto ou Criana Inconsciente (que voc presenciou o engasgamento)
Deitar a vtima comas costas voltadas para o cho (decbito dorsal);
Posicionar-se comas pernas arqueadas sobre a vtima;
Lateralizar a cabea da vtima para facilitar a sada do objeto;
Localizar a regio descrita acima e, com as 2 mos espalmadas, uma
sobre a outra, realizar 5 compresses emforma de J;
Caso o objeto no seja expulso depois de realizadas as 5 compresses,
o socorrista dever fazer duas ventilaes antes de reiniciar a manobra
de Heimilich.
3 )Emsi mesmo
Se estiver sozinho e se sufocando, voc pode realizar a manobra de
Heimilich em si mesmo, comprimindo seu abdome, inclinando-se sobre
as costas de uma cadeira ou sobre outro objeto de borda rombuda.
30
4) Indivduo obeso ou mulher grvida
Posicionar-se atrs da vtima, reclinando-a para frente;
Fazer o Heimilich no trax da vtima.
5) Crianas menores de 1 ano
Realizar a tapotagem: o beb fica de bruos sobre seu antebrao, com

sua mo apoiando a cabea e posicionando-a mais baixa que o trax;
Aplicar 5 golpes rpidos entre as escpulas com a mo em forma de
concha;
Vire o beb com as costas em seu antebrao, mantendo a cabea mais
baixa que o trax;
Coloque as pontas de dois dedos sobre o osso esterno (entre os
mamilos). Comprima rpida e delicadamente 5 vezes.
CONSIDERAESSOBREOHEIMILICH
Se as compresses no funcionarem, aplique novamente 5
compresses. Enquanto isso pea para algumchamar o socorro mdico;
Se o objeto desalojar e recomear a respirao normal: PARE A
MANOBRA;
Se a pessoa comear a tossir comfora: INTERROMPAAMANOBRAE
OBSERVEAVTIMA;
Se a pessoa perder a conscincia e houver parada cardiorespiratria:
INICIARORCP.
umtipo de asfixia por aspirao de lquido de qualquer natureza.
a segunda causa de morte em indivduos de 1 a 25 anos. Ocorre mais
durante o vero e devido imprudncia do banhista, desconhecimento do local,
traumatismo por mergulho em guas rasas ou com pedras no fundo, ingesto de
bebidas alcolicas ou alimentos antes de entrar na gua e choque eltrico
durante o banho na banheira.
Nunca desista...
AFOGAMENTO
DEFINIO
31
COMOOCORREOAFOGAMENTO?
CONSIDERAESSOBREORESGATENAGUA
As fases de um afogamento se iniciam com um medo ou pnico de se
afogar e uma luta para manter-se na superfcie, seguido de parada respiratria na
hora da submerso, cujo tempo depender da capacidade fsica de cada
indivduo. Ocorre, nesta hora, maior ou menor aspirao de lquido, que provoca
uma irritao nas vias areas, suficiente para promover, em alguns casos, um
espasmo da glote to forte a ponto de impedir uma nova entrada de gua,
caracterizando um afogamento do tipo seco (10% dos casos), ou seja, sem gua
nos pulmes, mas com asfixia. Em 90% dos casos no ocorre espasmo gltico,
havendo entrada de gua emvias areas, inundando o pulmo.
NUNCA se aventure a salvar uma vtima de afogamento caso voc no
seja umexmio nadador e tiver sido treinado como salva-vidas. Lembre-se de que
o afogado est desesperado e busca de todas as maneiras algo que flutue; esta
coisa pode ser voc;
NUNCA entre sozinho na gua. Procure algum que tambm saiba nadar
para auxili-lo no salvamento;
Entrar na gua como mnimo possvel de roupa;
Utilizar uma bia ou qualquer objeto flutuante que possa ser agarrado
pela vtima (pedaos de madeira, pneu, prancha de surfe, etc). Se usar um bote,
no permita a subida da vtima, pois esse pode virar. Faa a pessoa segurar-se no
bote e reboque-a at superfcie;
Se voc achar que a pessoa parou de respirar, comece a respirao
artificial o mais cedo possvel, at mesmo quando estiver removendo-a para a
superfcie.
PRIMEIROSSOCORROS
Vtima desacordada:
-
-
-
-
-
-
-
Chame uma ambulncia ou os bombeiros;
Se necessrio, iniciar a RCP;
Uma vez restitudas a respirao e a circulao, NO INCLINE A
CABEADAPESSOAPARATRS;
Aquea a vtima (cobertor, lona, jornal, etc);
Colocar a vtima emposio de drenagem;
No dar bebidas alcolicas vtima;
Se no estiver claro, informar ao mdico o tipo de afogamento (gua
doce ou salgada);
32
Nunca abandone uma pessoa que parea sem vida aps um
afogamento em guas geladas. Temperaturas baixas reduzem o metabolismo da
pessoa e promovemuma sobrevida prolongada.
Oanimal peonhento aquele que possui a peonha (veneno) e temcomo
inocul-la emoutro ser.
Os acidentes causados por serpentes so os mais freqentes e esto
principalmente relacionados atividade humana no campo e a fatores climticos.
A maioria das serpentes venenosa, mas a presena de dentes
inoculadores de veneno o que caracteriza a serpente peonhenta e a diferencia
da no peonhenta. Tambm podemos considerar a presena da fosseta loreal
(rgo termorreceptor) como uma caracterstica das serpentes peonhentas
(exceo: as corais).
Mas em caso de acidentes, sempre devemos considerar a serpente
peonhenta.
Os principais gneros de serpentes que causamacidentes no Brasil so:
Vtima acordada:
IMPORTANTE
- Chamar a ambulncia;
- Manter a pessoa aquecida (retirar a roupa molhada e enrol-la num
cobertor);
- Vtima pode ficar sentada;
- No dar bebidas alcolicas ou deixar a vtima fumar.
No perca tempo em tentar retirar gua dos pulmes da vtima, isto no
pode ser feito!
LEMBRE-SE: Nunca desista...
ACIDENTES POR ANIMAIS PEONHENTOS
CONCEITO
Acidentes comSerpentes:
33
Gnero
Regio
Encontrada
QUADRO CLNICO
Incidncia
dos
Acidentes
Geral Local
Brothrops
(Jararaca, Urutu)
Em todo o
Brasil
Em todo o
Brasil
90%
Lachesis
(Surucucu)
Crotalus
(Cascavel
Marac)
Micrurus
(Coral)
reas florestais
e matas
fechadas
reas secas,
arenosas e
pedregosas
1,5%
8%
0,5%
0 - 6h 6 -24h 0 - 24h 6 - 24h
Dor,
inchao,
sangramento,
arroxeamento
Pouca dor,
inchao
discreto
Bolhas,
necrose
(Gangrena)
Nuseas,
vmitos
Choque
Dor
muscular,
urina
vermelha,
flacidez
da face,
viso dupla,
nuseas,
vmitos
Urina
(cor castanho
escuro),
pouca urina,
insuficincia
renal e
respiratria
Preveno:
- Uso de botas de cano alto e luvas de couro;
- No colocar a mo em buracos;
- Evitar acmulo de lixo.
Os acidentes com Aranhas e Escorpies so comuns e ocorrem
principalmente dentro ou prximos das casas.
So trs os principais gneros causadores de acidentes:
Acidentes com Aranhas e Escorpies:
34
ARANHAS
ESCORPIES
Regio
Encontrada
Regio
Encontrada
Caractersticas
Caractersticas
Quadro Clnico
Quadro Clnico
Local
Local
Geral
Geral
Phoneutria
( Armadeiras)
Em todo o Brasil,
principalmente Sul
e Sudeste.
Agressivas,
localizam se em
entulhos, lenha,
folhagens...
Dor intensa
e inchao
imediato,
leve coceira
ou queimao,
dor local
e queimao
Nuseas,
vmitos,
dor abdominal,
sudorese,
tremores,
arroxeamento
e choque
Loxoceles
(Marrom)
Latrodectus
(Viva Negra)
Sul e So Paulo
Em todo o pas
No so agressivas,
picam somente
quando comprimidas,
encontram-se
nos domiclios
Em gramas e
arbustos,
no so agressivas,
s picam quando
comprimidas
Tytus serrulatus
(Amarelo)
Tytus bahiensis
(Preto)
MG, SP, GO,
BA, RJ
MG, SP, GO, BA,
MT e Sul do Brasil
Causam acidentes
mais graves.
Pedras e entulhos
Pedras,
entulhos e lixo
Dor local
intensa e ardor.
Semelhante
s aranhas
Preveno:
- Limpar terrenos e jardins;
- No colocar a mo em buracos, folhas secas...
- Uso de calados e luvas;
- Combater insetos.
35
Famlias Caractersticas
Sintomas
Locais Gerais
Dor de cabea,
nuseas,
vmitos,
diarria,
edema de glote
Vermelhido,
inchao,
coceira e dor
No deixam
o ferro, e os sintomas
so menos intensos
Picadas dolorosas Formigas
Vespas e Marimbondos
Abelhas
Deixam o ferro no local
Acidentes comInsetos:
Os acidentes por insetos manifestam- se por reaes alrgicas,
dependendo da dose e da sensibilidade da pessoa, e reaes txicas, quando a
dose de veneno inoculado grande.
So trs as famlias comferro verdadeiro:
Preveno:
Acidentes comTaturanas:
- Evitar aproximao de colmias
- Remoo das colnias de abelhas e vespas emlocais pblicos
As taturanas so as lagartas, e provocam acidentes quando em contato
coma pele. So os dois tipos de lagartas que provocamacidentes:
Lonomia: (comespinhos e glndulas de veneno)
- Irritao local
- Dor;
- Manchas escuras;
- Sangramento;
- Pode causar Sndrome Hemorrgica.
Outras: (com plos coloridos)
- Dor local;
- Inchao;
- Queimao;
- Com evoluo benigna
Preveno:
- Observar se h folhas rodas nas rvores, e grupamento nos troncos;
- Uso de luvas de borracha.
36
PRIMEIROSSOCORROS
Capturar os animais, sempre que estes no apresentarem perigo, para
identificao.
Ter sempre bomsenso ao aplicar os Primeiros Socorros.
- Manter a pessoa emrepouso e calma;
- Retirar anis, relgios, pulseiras...
- Lavar o local comgua e sabo;
- Procurar Servio Mdico o mais rpido possvel.
- Torniquete ou garrote;
- No cortar ou chupar o veneno;
- No dar lcool, calmante.
- Manter a pessoa emrepouso e calma;
- Lavar o local da picada comgua e sabo;
- Retirar anis, relgios;
- Procurar Servio Mdico rapidamente.
- Colocar substncias colorantes no local da picada, nem folhas ou p de
caf.
- Acidentes com mltiplas picadas, levar o acidentado rapidamente ao
Servio Mdico;
- Remoo do ferro com lminas, evitando retir-los com pinas;
- Lavar o local com gua e sabo.
- Lavar o local com gua e sabo;
- Procurar Servio Mdico.
Primeiros Socorros de Serpentes:
No Fazer:
Primeiros Socorros de Aranhas e Escorpies:
No Fazer:
Primeiros Socorros de Insetos:
Primeiros Socorros de Taturanas:
37
LESES TORCICAS, ABDOMINAIS E CRANIANAS - LTAC
DEFINIO
CLASSIFICAAOGERALQUANTOAOTIPODALESO
AGENTESCAUSADORESDELESES:
Leses abertas:
Leses fechadas:
PRINCIPAISLESES
DEFINIO:
PRIMEIROSSOCORROS:
a) Leso: qualquer mecanismo que venha causar uma agresso, umdano
ao organismo.
b) Trauma: mecanismo que ocasionou a leso.
c) Traumatismo: a causa do trauma, estado geral ou local do corpo aps
uma leso ou ferimento.
d) Vscera: qualquer rgo que esteja situado em uma das quatro
importantes cavidades do corpo. Cavidade craniana (crebro), torcica
(pulmo), abdominal (bao) e plvica (bexiga).
a) Abertas ou penetrantes: determinam solues de continuidade na
pele.
b) Fechadas ou no-penetrantes: no determinam solues de
continuidade na pele.
a) armas brancas (facas, punhais, etc.), armas de fogo,
animais, acidentes de trnsito e acidentes de trabalho.
b) contuses (pancadas, chutes, socos etc.).
Leses torcicas - Pneumotrax:
Ferimento penetrante (orifcio) provocado na regio do trax, alterando o
mecanismo respiratrio normal da vtima, favorecendo a entrada macia
de ar na cavidade pleural.
- Usar luvas;
- Fechar o ferimento aberto do trax realizando umcurativo oclusivo com
plstico do tipo celofane, sendo 2 cm maior que a leso, deixando um
canto do curativo livre para que o ar saia normalmente;
- Ateno para o estado de choque;
- Levar a vtima rapidamente para o hospital, monitorizando os sinais
vitais.
38
Leses abdominais - Evisceraes:
DEFINIO:
MEDIDASFUNDAMENTAIS:
PRIMEIROSSOCORROS:
Leses cranianas:
DEFINIO:
PRIMEIROSSOCORROS:
Sada das vsceras abdominais para o meio externo do corpo.
Manter a temperatura, a umidade desta vscera, protegendo-a de
contaminaes.
- Usar luvas;
- Manter a vtima deitada;
- Retirar ou cortar cuidadosamente a roupa que estiver cobrindo o
ferimento;
- Colocar sobre o rgo umplstico limpo;
- Colocar sobre o plstico, umpano limpo e seco;
- Colocar uma faixa ou camisa envolvendo as duas bandagens anteriores;
- Ateno para o choque, vmitos e sangue na cavidade oral;
- Levar a vtima rapidamente para o hospital.
OQUENUNCAFAZER!
Nunca tentar recolocar as vsceras no interior da cavidade abdominal.
Qualquer mecanismo que venha causar dano ou agresso por toda a
extenso da caixa craniana.
- Se houver sangramento no local, controlar ou impedir atravs de
tamponamento;
- Sempre suspeitar de uma leso dentro da caixa craniana;
- Conduzir a vtima rapidamente para o hospital, checando os sinais
vitais;
- Sempre que puder, conversar coma vtima, evitando que ela adormea;
- Tratar o choque, se houver.
39
Objetos transfixados:
DEFINIO:
PRIMEIROSSOCORROS:
Objeto consistente e afilado, encravado, atravessado em qualquer
regio do corpo.
- Usar luvas;
- Fixar o objeto envolvendo-o comtoalhas(dobradas), faixas ou camisas;
- Evitar que a vtima se movimente ou tente retirar o objeto;
- Transportar a vtima rapidamente para o hospital, monitorizando-a .
OQUENUNCAFAZER!!!
Nunca tente retirar o objeto do local onde penetrou.
Leses oculares- Enucleaes:
DEFINIO
PRIMEIROS SOCORROS
Amputao
DEFINIO
Quando ocorre a sada do olho para fora da cavidade orbitria.
Usar luvas;
Cobrir o olho exteriorizado com um copo pequeno descartvel de
plstico;
Cobrir o olho sadio com uma gase ou pano limpo;
Passar uma faixa em torno da cabea da vtima;
Encaminhar a vtima urgentemente para o hospital.
O QUE NUNCA FAZER!!!
Nunca tente recolocar o olho exteriorizado em seu local de origem.
Seco brusca e repentina de um determinado segmento do corpo.
40
PRIMEIROSSOCORROS
Cuidados como coto:

- Fazer tamponamento, compresso para impedir ou controlar o
sangramento; emltimo caso utilizar o torniquete;
- Otorniquete, quando feito, deve ser anotado na testa ou qualquer outra
regio visvel do corpo, o horrio emque foi realizado;
- Otorniquete s deve ser retirado no hospital;
Transportar a vtima rapidamente para o hospital.
- Colocar o membro amputado primeiramente dentro de umsaco plstico,
contendo soro fisiolgico ou gua emseu interior;
- Envolver o saco plstico compano limpo;
- Colocar outro plstico e guardar dentro de umrecipiente comgelo;
- Transportar a vtima e a parte amputada para o hospital.
O cinto de segurana reduz a gravidade das leses e no traz nenhuma
contra-indicao. Deve ser usado sempre e por todos, mesmo em percursos
curtos, tanto emrodovias,quanto emvias urbanas. As estatsticas indicamque h
muito mais vtimas fatais entre condutores e passageiros que no usamo cinto e
que so jogados para fora do veculo, do que entre aqueles que usam o cinto e
ficampresos no banco.
Existem3 tipos de cinto de segurana, o diagonal ou torcico, o plvico ou
abdominal e o combinado ou de trs pontos (sendo este o mais seguro dos trs).
de suma importncia tambm o uso do Air Bag e do encosto cervical (para
evitar leses na face e coluna cervical respectivamente).
Cinto de segurana: o prprio nome j diz, melhor segurana e proteo
para a sua to preciosa vida, use-o sempre!!!
Cuidados coma parte amputada:

CONSIDERAESFINAIS
Cinto de Segurana:
SALVAR SEMPRE, DEIXAR DE PRESTAR SOCORRO NUNCA,
PENSE BEM, POIS UM DIA, A VTIMA PODE SER VOC.
41
PARTO DE EMERGNCIA
O trabalho de parto um processo natural para o nascimento do beb.
Inicia-se comcontraes do tero que iro dilatar o colo uterino e posteriormente
expulsar o beb. Este processo muito demorado, costuma levar
aproximadamente 8 horas emmulheres que j tiveramoutros filhos e at 12 horas
emmulheres que tero seu primeiro filho. Portanto, o primeiro pensamento de um
socorrista deve ser o de levar a parturiente ao hospital e nunca se arriscar a fazer
o parto, se esta situao no for inevitvel.
As contraes so sentidas ela me como dores intensamente fortes e
estas podem ser sentidas pelo socorrista como enrijecimento da parede
abdominal da parturiente. O trabalho de parto iminente quando estas
contraes tomamuma freqncia de 3 contraes de aproximadamente 30 a 40
segundos cada, numintervalo de dez minutos.
Numa situao delicada como esta, imprescindvel que o socorrista
mantenha a calma e passe o mximo de segurana possvel para esta me, semse
esquecer de afastar sempre os curiosos, chamar socorro adequado e, muito
importante, proteger-se com de luvas, saco plstico ou qualquer material que
possa evitar o contato comsangue ou secrees.
Caso o parto tenha de ser realizado emcondies de emergncia, fora de
ambiente hospitalar, teremos que ter s mos o seguinte material:
- 5 toalhas limpas;
- Gaze;
- Fita ou cordo;
- Tesoura;
- Cobertor;
- Saco plstico;
- Absorvente;
- Luvas ou material para proteo pessoal.
O ideal seria que todos estes materiais estivessem todos esterilizados,
mas considerando-se situao de emergncia, eles devem estar o mais limpo
possvel e a tesoura, pelo menos lavada emgua e sabo.
A me deve ser colocada em uma superfcie plana e dura, forrada com
uma toalha, outra toalha deve ser colocada entre suas pernas, uma sobre a
barriga e as outras cobrindo suas pernas, para evitar a exposio desta mulher,
almde aquec-la, pois ter muito frio aps o parto.
Osocorrista deve estar protegido comluvas.
PRIMEIROSSOCORROS
Obeb, emposio adequada, tende a ser expulso primeiro coma cabea
voltada para ao cho, depois esta faz uma rotao lateral, e, ento, haver a
42
expulso do corpo do beb.
importante que o socorrista se mantenha calmo, e passe confiana para
a me, orientando-a a aumentar a freqncia respiratria e fazer fora sempre
que sentir dor.
muito importante, tambm, o socorrista ter conscincia de que no
pode, de forma alguma, tentar puxar o beb para acelerar o trabalho de parto. Ele
deve apenas espalmar o beb e segur-lo.
Aps o nascimento, o socorrista deve margear a boca do recm-nascido
com uma gaze limpa e tambm limpar a narina, a fim de retirar as secrees
existentes e evitar o engasgamento.
O corte do cordo umbilical tambm uma medida necessria, que deve
ser feita seguindo-se determinados padres:
a) Medir a distncia de aproximadamente 4 dedos a partir do umbigo da
criana e amarrar um cordo o mais firme e seguro possvel (de
preferncia dar 2 ns);
b) A partir deste primeiro n, medir aproximadamente distncia de mais
2 dedos emdireo me e amarrar outro cordo, da mesma forma;
c) Comuma tesoura muito bemlimpa, cortar entre os dois ns.
Aps o corte do cordo, enrolar o beb numa toalha ou cobertor para que
este no perca calor.
A placenta deve sair logo aps o parto. importante lembrar que no
podemos pux-la. Esta deve ser acondicionada emumsaco plstico e levada para
o hospital juntamente coma me e o beb.
muito importante que o socorrista acompanhe a me e o beb at o
hospital e leve a placenta junto.
1) Nunca deixar a me ir ao banheiro antes do parto, por mais que ela
insista;
2) No puxar o beb;
3)No caso do cordo umbilical enrolar-se no pescoo do beb, devemos
colocar dois dedos entre o pescoo do beb e o cordo, para evitar
sufocamento;
4) No levantar o beb acima do nvel da me, enquanto o cordo umbilical
no for cortado;
5) No dar banho no beb ou coloc-lo para mamar;
6) Gmeos: mesma conduta para os dois, individualmente;
7) Posies anmalas: se o beb iniciar o nascimento comqualquer outra
parte de sue corpo que no seja a cabea, a me deve ser imediatamente
levada ao hospital: indicao de cesrea;
8) Se a placenta no sair em 20 minutos, levar a me e o beb para o
hospital assimmesmo;
9) Proteja-se.
CONSIDERAESGERAIS
43
INTOXICAES E ENVENENAMENTOS
As intoxicaes e envenenamentos so causados por substncias que,
quando ingeridas, inaladas, ou quando em contato com a pele ou com os olhos
causam reaes nocivas ao organismo, podendo at ser incompatveis com a
vida.
A diferena entre intoxicao e envenenamento que a intoxicao de
carter acidental, enquanto que o envenenamento criminoso.
Os sinais e sintomas normalmente variamconforme a substncia txica e
via de penetrao. Porm, de maneira geral, podemos observar:
Vidros ou embrulhos de drogas ou de produtos abertos em poder da
vtima;
SINAISESINTOMAS
Procedimentos Gerais:
TXICOINGERIDO
Intoxicao por medicamentos e alimentos estragados
Vtima Consciente
- Hlito comodor estranho;
- Mudana de cor dos lbios e da boca;
- Dor ou sensao de queimadura na boca e na garganta;
- Evidncias, na boca ou na pele, de que a vtima tenha mastigado,
engolido, aspirado ou entrado em contato com substncia qumicas ou
naturais (medicamentos, plantas, etc.);
- Estado de inconscincia ou de confuso mental, quando for o caso de
contato da vtima comveneno;
- Depresso respiratria.
- Colocar a vtima emposio de recuperao;
- Verificar os sinais vitais;
- Verificar ao redor da vtima vestgios do txico, identificando-o.
- Provocar o vmito colocando o prprio dedo da pessoa emsua garganta;
- Conservar o corpo da vtima aquecido pela aplicao de cobertores;
- Encaminhar Assistncia de Sade.
44
OBS: Xarope de ipeca (2 colheres de sopa para adultos, uma das de sopa
para crianas menores de 12 anos e 2 colheres de ch para o lactente). Aps a
administrao do xarope de ipeca d umcopo de gua.
In
Vtima Inconsciente
toxicao por lcool etlico
Vtima Consciente
Vtima Inconsciente
Intoxicao por lcalis (amnia, soda custica) e cidos (sulfrico, ntrico e
clordrico)
Conduta
- No provoque o VMITO;
- No d nada para ela beber;
- Verificar sinais;
- Provocar o vmito;
- Aquecer o corpo da vtima;
- Mant-la emposio de recuperao;
- No induzir o vmito;
- NUNCAINDUZAOVMITO;
- Estimule a ingesto de gua (vtima consciente);
- No utilizar substncia neutralizante;
45
Intoxicao por derivados de petrleo (gasolina, querosene, etc.)
Conduta
TXICOINALADO
Intoxicaes por monxido de carbono (CO)
Conduta
CONTAMINAONAPELE
Substncias qumicas (lcalis e cidos)
Conduta
CONTAMINAONOSOLHOS
Conduta
- NUNCAINDUZAOVMITO;
- NOd nada para a vtima beber;
- Verifique os sinais vitais;
- Se a vtima apresentar vmitos, coloc-la emposio de recuperao;
- Retirar a vtima do ambiente contaminado, levando-a para um local
arejado;
- Lavar a vtima com gua corrente para neutralizar os locais de depsito
de gs, como cabelos, unhas e orelhas;
- Verificar os sinais vitais;
- Lavar o local comgua corrente por aproximadamente 15 minutos;
- NOutilizar substncia neutralizante;
- Lavar comgua corrente ou soro fisiolgico durante 15 minutos;
- No tentar usar colrio;
- Cobrir os olhos comumpano limpo ou gaze.
A maioria das intoxicaes por acidentes domsticos, no local de
trabalho, pela ingesto de plantas venenosas e por alimentos estragados.
PREVENO
46
Pensando nisso, importante:
Manter produtos qumicos longe das crianas;
ATENO!!!!
-
- Guardar os remdios emumarmrio trancado a chaves;
- Deixar os produtos de uso domstico nas embalagens originais (nunca
colocar emgarrafas de refrigerante);
- Manusear produtos qumicos industriais sempre com proteo (luvas,
mscaras, etc.);
- Cozinhar bem carne, aves e ovos a fim destruir as bactrias perigosas
que se encontremnesses alimentos;
- Nunca ligar o carro coma garagemfechada.
- Nunca induza o vmito em uma vtima inconsciente, com convulso, ou
emcaso de ingesto de cidos e lcalis ou derivados de petrleo;
- Ao transportar uma vtima, evite movimentos desnecessrios e verifique
sempre os sinais vitais;
- Provocar o vmito em casos de ingesto de medicamentos, bebidas
alcolicas ou por alimentos estragados;
- Dar gua apenas emcaso de ingesto de lcalis e cidos;
- Verificar ao redor da vtima vestgios do veneno, identificando-o;
- Sempre que houver contato com os olhos, lavar com gua corrente ou
soro fisiolgico por aproximadamente 15 minutos;
- Se intoxicao por gs, retirar a vtima do local;
- Procurar atendimento mdico, se possvel, o agente causador.
Os programas de formao de socorristas foramdesenvolvidos de modo
a permitir o melhor treinamento possvel de pessoas e habilit-las para a
realizao dos procedimentos de emergncia durante a avaliao e assistncia a
pacientes com ferimento ou com outros problemas de sade. Os socorristas
devem estar capacitados a ter acesso ao paciente e pedir auxlio do resgate, em
menos de 10 minutos aps o pedido de socorro. A resposta rpida e assistncia
adequada tmpermitido que muitas vidas sejamsalvas.
Qualquer substncia pode ser txica, dependendo da dose e da
maneirade us-las.
AO SOCORRISTA
INTRODUO
47
CONCEITO
HISTRICO
FUNESDEUMSOCORRISTA
Socorrista: Pessoa que participa de resgate utilizando-se de um nmero
limitado de equipamentos para realizar a avaliao inicial, a interveno de
emergncia, e treinada para ajudar os outros trabalhadores de sade.
LEMBRE-SE: Como socorrista voc faz parte do sistema de assistncia
s emergncias em sade; assim o atendimento prestado deve estar de acordo
comas normas e diretrizes de sua localidade.
No sculo passado, a maioria dos pacientes de emergncia que
entravam no hospital acabava morrendo. Hoje, a grande parte dos pacientes
consegue se recuperar e retornar vida normal graas a um atendimento de
emergncia bemprestado.
LEMBRE-SE: A falta de pessoal suficientemente treinado para o
atendimento de emergncia, antes da chegada do resgate, representa a maior
causa de perdas de vidas emacidentes.
Pessoa treinada que deve:
1) Detectar o que est errado;
2) Providenciar a assistncia de emergncia;
3) E SOMENTE QUANDO NECESSRIO, MOBILIZAR O PACIENTE
SEMCAUSARSEQELAS.
LEMBRE-SE: O socorrista normalmente a primeira pessoa treinada a
entrar em contato com a vtima, sendo assim, fundamental a execuo de um
trabalho perfeito para:
- Diminuir o sofrimento do paciente;
- Diminuir o nmero de seqelas adicionais;
- Salvar muitas vidas.
48
Atribuio: segurana pessoal: voc dever ter certeza de que est em
segurana ao aproximar-se da vtima e que permanecer emsegurana enquanto
presta o atendimento.
LEMBRE-SE: Antes do atendimento comear, a pessoa denominada de
vtima. No momento em que o socorrista inicia sua atuao, a vtima torna-se
paciente.
Como socorrista, voc tem 4 deveres relacionados aos pacientes, que
devemser cumpridos no local da emergncia:
- Ter acesso ao paciente, com segurana e utilizando instrumentos
manuais quando necessrio;
- Identificar o que h de errado com o paciente e providenciar a
assistncia de emergncia necessria, utilizando o mnimo de equipamento;
- Elevar ou mobilizar o paciente apenas quando for preciso e realizar tal
procedimento semocasionar leses adicionais;
- Transferir o paciente e as informaes pertinentes para o pessoal do
resgate.
- Controlar o local do acidente de modo a proteger a si mesmo, o paciente
e prevenir outros acidentes;
- Ter certeza que o socorro (resgate) foi acionado;
- Ter acesso ao paciente, mesmo que ele esteja rodeado pela multido,
preso dentro de umveculo ou no interior de umedifcio (voz ativa);
- Examinar o paciente atravs das informaes obtidas no local da
ocorrncia e pelo exame fsico;
- Fazer o melhor possvel, dentro de sua capacidade;
- Obter ajuda do pessoal local da emergncia e controlar suas atividades;
- Transmitir as informaes do paciente para o pessoal do resgate de
modo organizado;
- Auxiliar o pessoal de resgate no local da ocorrncia e trabalhar segundo
sua orientao.
LEMBRE-SE: necessrio estudo e umtreinamento rduo. Esse esforo
no termina no final do seu curso de primeiro socorros, porque preciso manter-
se atualizado.
Se voc quer ser umsocorrista, preciso aprender a lidar como pblico.
Lidar o com as pessoas uma das mais exigentes tarefas do socorrista. E atuar
de modo profissional pode ser muito difcil, dependendo a situao.
ATRIBUIESERESPONSABILIDADES
Responsabilidades:
49
LEMBRE-SE: Dizer ao paciente que voc est treinado em primeiros
socorros, e que ir ajud-lo, pode diminuir o medo e estabelecer vnculo de
confiana. Avisar o paciente que o resgate est a caminho pode ajudar a
tranqiliz-lo. Ser disciplinado no local do acidente fundamental para que possa
ser respeitado.
Segundo o Cdigo Penal Brasileiro, o leigo na rea de sade tambmtem
o dever de ajudar umnecessitado ou acidentado, ou simplesmente chamar ajuda
para estes.
O sistema de resgate a emergncias composto por uma cadeia de
servios com o compromisso de prestar assistncia ao paciente no local da
ocorrncia e durante o transporte at o pronto socorro de um hospital. O ponto
mais fraco desta corrente est na atuao inadequada de pessoas sem
treinamento em primeiros socorros, realizada antes da chegada dos tcnicos de
emergncia mdica, do servio de resgate. Portanto de fundamental
importncia a presena de umsocorrista para a resoluo do problema.
Resumo de Ao Perante o Paciente:
1) Verificar conscincia;
2) Verificar respirao;
3) Verificar batimentos cardacos;
4) Hemorragias intensas;
5) Queimaduras extensas;
6) Intoxicao;
7) Choque;
8) Fraturas expostas;
9) TPT(Transporte de Politraumatizado).
Prioridades emCaso de Vrios Acidentes (triagem):
1) Parada cardiorrespiratria;
2) Hemorragias intensas;
3) Queimaduras intensas;
4) Intoxicao;
5) Choque;
6) Faturas expostas;
7) TPT.
Prestar um socorro sem padro de assistncia, gerando agravos
adicionais ao paciente NEGLIGNCIA.
IMPORTANTE:
50
LEMBRE-SE: O primeiro contato entre a vtima e uma pessoa pode ser
decisivo para a sobrevida da vtima. Portanto, sempre que voc vir uma vtima,
transforme-a em paciente, e se no se sentir em condies ou com
conhecimentos para atuar, CHAME SOCORRO e no deixe que nenhum leigo
atue, assimvoc estar dando o melhor possvel aquela vtima.
Oatendimento a acidentes commltiplas vtimas umdesafio no qual os

servios de resgate se deparam com freqncia, havendo, nessas situaes,
necessidade de se estar preparado e treinado.
Considera-se acidente com mltiplas vtimas aqueles eventos sbitos
com mais de cinco vtimas, onde, normalmente, as necessidades de cuidados
mdicos excedem os recursos imediatamente disponveis. Sendo assim, so
necessrias medidas extraordinrias e coordenadas para se manter a qualidade
bsica ou mnima de atendimento.
Diante desse desequilbrio entre os recursos disponveis e as
necessidades mdicas, o conceito do melhor esforo, ou seja, o melhor recurso
mdico para a vtima mais grave, deve dar lugar ao conceito de o melhor cuidado
mdico para o maior nmero possvel de vtimas, no momento em que elas mais
precisame no menor tempo possvel. Dessa maneira, busca-se salvar o maior
nmero possvel de vidas. Deve-se ter em mente trs princpios fundamentais:
triagem- tratamento - transporte.
A palavra triagem significa classificar, separar. Nas situaes de
emergncia, implica classificar as vtimas em vrios graus de prioridades para o
tratamento e o transporte, como objetivo de assegurar o melhor cuidado mdico
para o maior nmero de vtimas.
Existem vrios protocolos de triagem no pr-hospitalar. O START
(simples triagem e rpido atendimento) utilizado pelos servios de resgate
americanos e ummtodo muito simples de se fazer triagem, sendo baseado nos
seguintes parmetros: respirao, circulao e nvel de conscincia. As vtimas
so divididas emquatro categorias e identificadas por cartes coloridos.
vtimas que no respiram, mesmo aps manobras simples
de abertura de vias areas;
respirao presente somente aps manobras de
abertura de vias areas ou com grande dficit respiratrio, circulatrio ou de
conscincia;
vtimas que no se enquadram nem na prioridade
imediata, nemna menor;
S o melhor daquilo que fores.
TRIAGEM: O MTODO START
Preto (bito):
Vermelho (imediata):
Amarelo (atrasada):
51
feridos que esto andando pelo local.
Depois de classificadas, as vtimas recebero os primeiros
atendimentos, no local, e sero transportadas, obedecendo a ordem das
prioridades.
Verde (menor):
ATRIAGEM PELO MTODO START
Observaes:
- Deve-se evitar que o caos do local do acidente seja transmitido aos
hospitais para onde as vtimas sero encaminhadas;
- Na ausncia de ummdico responsvel, a triagemdeve ser iniciada pelo
socorrista mais experiente, que deve passar as informaes ao mdico
responsvel assimque este chegar ao local;
- A triagem deve ser feita rapidamente (60 a 90 segundos por vtima),
para que o tratamento e o transporte sejaminiciados o mais rpido possvel.
Tenha sempre bom senso!
Saiba improvisar!
Lembre-se: a sua vida mais importante!
Pequenas leses?
Deambula no local?
Respira?
Respira?
bito
Prioridade 4
Menor
Prioridade 3
Abertura de
vias areas
Imediata
Prioridade 1
Imediata
Prioridade 1
Imediata
Prioridade 1
Imediata
Prioridade 1
Atrasada
Prioridade 2
Responde ordens
simples?
Pulso radial?
Quantos movimentos
respiratrios por minuto?
N
N
N
N
N
S
S
S
S
S
+10 e -30
-10 ou +30
52
Coordenao de Extenso
Cmpus de Alfenas
Tel.: (35) 3299-3000 - CEP 37130-000
http://www.unifenas.br
Rodovia MG 179, Km 0 -Caixa Postal 23
Alfenas - MG -
Cmpus de Poos de Caldas
Rodovia Geraldo Martins Costa, s/n. - C.P. 695 - Jd. Kennedy
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Alameda Roberto Assumpo, s/n Eldorado - Caixa Postal 519
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E-mail: paraiso@unifenas.br
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Cmpus de Varginha
Praa do Estudante, 2000 - Bairro Imaculada Conceio
CEP: 37002-970 - Varginha -MG
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E-mail: varginha@unifenas.br
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Rua Tedinho Alvim, 1000 - Bairro Liberdade
Tel.: (35) 3212-7888
CEP 35500-000 - Divinpolis -MG
E-mail: divinopolis@unifenas.br
Cmpus de Belo Horizonte
Cmpus I
Rua Lbano, 66 - Itapo
Tel.: (31) 3497-4300
Cmpus II
Rua Boaventura, 50 - Bairro Universitrio / Jaragu
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