FISIOTERAPIA NA

HANSENASE
Prof.: Fabiana Dias
Unime- Sade Pblica
I. INTRODUO
A Hansenase uma doena infecciosa, causada
pelo Mycobacterium leprae, de evoluo crnica,
que aparece no panorama nacional como um
importante problema de sade pblica.
De acordo com a OMS, o Brasil ocupa o segundo
lugar no mundo em nmero de doentes, com
87.737 casos em registro ativo no final de 1997, o
que representou 5,5 doentes por 10.000 habitantes.
I. INTRODUO
Minas Gerais, em 1998, apresentou um registro
ativo de 6.480 casos, segundo o Ministrio da
Sade, significando uma proporo de 3,8 doentes
para cada 100.000 habitantes.
A hansenase nos seres humanos essencialmente
uma doena dos nervos perifricos.
O M. leprae ataca as fibras do sistema nervoso
perifrico sensitivo, motor e autnomo.
I. INTRODUO
Nas leses de pele, o bacilo acomete tanto as
fibras sensitivas como autnomas e, tem como
resultado a diminuio da sensibilidade cutnea,
reduo da sudorese e perda de plos.
A leso das fibras motoras tem como
conseqncia a atrofia muscular e a paralisia. A
paralisia dos msculos, em geral, coexiste com a
perda da sensibilidade cutnea.
I. INTRODUO
Apesar dos progressos em relao ao
conhecimento da patologia, o estigma causado
pela mesma um fenmeno observado,
universalmente, sendo o dano esttico causado
pelo comprometimento neural e a ignorncia a
respeito da patologia, os principais fatores
responsveis pelo medo do doente.
Muitas vezes, os prprios portadores de
Hansenase se auto-estigmatizam, afastando-se do
trabalho, da famlia e da sociedade em decorrncia
da doena.
I. INTRODUO
Atualmente, a rede de servios bsicos
prioriza a prtica teraputica
medicamentosa, em detrimento do
atendimento integral ao indivduo e, que
aes educativas so praticadas de forma
isolada e desarticulada das demais aes de
controle.
II. EPIDEMIOLOGIA
Embora esta doena ocorra em todas as
classes sociais, sabido que a maior
incidncia acomete as classes
socioeconmicas baixas, onde a
promiscuidade, fornecedora da
multiexposio, est ligada pobreza e
onde se encontra tambm um baixo nvel de
educao, cultura e nutrio.
III. OBJETIVOS
Promover o conhecimento sobre hansenase, por
parte do doente, contando com uma maior
compreenso e participao do doente para
diagnstico precoce e tratamento adequado,
visando, principalmente, a preveno de
incapacidades fsicas, que so, na grande maioria
das vezes, evitveis.
Melhorar a educao em sade para combate da
doena.
IV. METODOLOGIA
O trabalho ocorre com a diviso dos pacientes
portadores de Hansenase em grupos, conforme a
clnica e/ou comprometimento fsico.
Os pacientes respondem a questionrios contendo
perguntas objetivas sobre seu entendimento
quanto conceituao, transmisso, tratamento,
curabilidade e aspecto psico-social da doena.
IV. METODOLOGIA
O fisioterapeuta da rede desenvolve uma avaliao
minuciosa que consiste da realizao de testes,
como: a quantificao do grau de perda sensitiva;
teste de sensibilidade e fora muscular das mos e
ps e palpao de nervos perifricos.
O tempo de tratamento e o nmero de sesses
variam conforme resposta do paciente, havendo
ainda aqueles que mesmo aps receberem alta
medicamentosa permanecero com as sesses.

IV. METODOLOGIA
O trabalho da equipe consiste em informaes
gerais sobre sinais e sintomas, descritos abaixo:
Pele: manchas avermelhadas ou esbranquiadas e
regies "anestesiadas"; perda de plos nas regies
afetadas, caroos ou ndulos, dores, cibras e
formigamento de mos e ps.
Nervos: perda de movimento de ps e mos,
diminuio da fora muscular, ressecamento dos
olhos, atrofia dos dedos.
IV. METODOLOGIA
E tambm acerca dos tipos da doena:
Multibacilar lepra lepromatosa.
a forma mais grave da doena e a de mais fcil contgio.
Provoca feridas cutneas de diferentes formas e tamanhos,
caroos, queda de plos, (sobrancelhas e clios), atrofia de
ps e mos, infertilidade e impotncia.
Paubacilar lepra tuberculide.
menos grave. Geralmente os sintomas demoram de 2 a 5
anos para se manifestar. O doente apresenta erupes
cutneas esbranquiadas e planas e perda de sensibilidade
ao tato.
V. DESENVOLVIMENTO
Na Ateno Bsica so realizadas aes preventivas,
ocasio em que so desenvolvidas aes de educao em
sade, atravs da transmisso de informaes sobre a
Hansenase, que sensibilizem e esclaream, no s os
indivduos infectados, mas tambm os comunicantes e a
comunidade local, a respeito dos principais aspectos
relacionados com a patologia, oferecendo alternativas reais
para a mudana de hbitos com atitudes prticas que visem
prevenir no s a patologia, mas principalmente as
deficincias e incapacidades dela originadas.
V. DESENVOLVIMENTO
O programa oferece, ainda, assistncia especializada em
reabilitao, atravs de recursos fisioteraputicos aos
pacientes com alteraes na funo motora, na funo
sensitiva, ou que apresente algum tipo de deformidade. O
objetivo desta assistncia o de promover a reintegrao
social do indivduo atravs da superao das deficincias e
incapacidades impostas pela hansenase.
Outra ao que pode ser realizadas so as atividades em
grupo, onde se trabalha com dinmicas orientaes para o
desenvolvimento de atividades funcionais instrues para
a preveno de lceras e deformidades cinesioterapia e
tcnicas de relaxamento. Com os comunicantes so
realizadas palestras conscientizando e esclarecendo as
dvidas mais freqentes.
V. DESENVOLVIMENTO
Mo afetada.
V. DESENVOLVIMENTO
Mancha avermelhada
V. DESENVOLVIMENTO
Mancha com bordas bem definidas.
V. DESENVOLVIMENTO
Mancha de aspecto esbranquiado.
V. DESENVOLVIMENTO
Manchas avermelhadas.
V. DESENVOLVIMENTO
Leso em orelha esquerda
V. DESENVOLVIMENTO
Homem com Hansenase, 24 anos de idade.
VI. CONCLUSO
O Programa ajuda, atravs da promoo sade, a
notificar um maior nmero de casos de Hansenase,
podendo promover o seu tratamento mais precocemente,
prevenindo assim as incapacidades atravs da aplicao do
protocolo do Programa de Eliminao e Controle de
Hansenase, do Ministrio da Sade.
As atividades feitas em grupo so de suma importncia
principalmente para os portadores que apresentam grau de
incapacidades mais elevado, pois promove uma maior
interao, socializao e sensibilizao destes com a
Hansenase e o grupo, tambm mostrando que podem ser
ativos e produtivos levando uma vida normal e
independente.