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Transtornos Mentais
Orgnicos
PSICOPATOLOGIA
P R OF . Y ONETA NE TSU KU D A
psicoativas
F06 Outros transtornos mentais decorrentes de leso e
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manifestaes
clnicas
constituem-se
clinicamente
significativo,
relao
ao
nvel
anterior
de
funcionamento.
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que
afetam
o
preferencialmente.
crebro
direta
ou
Caractersticas Gerais
Geralmente, tm incio na vida adulta ou na
velhice.
Maioria dos transtornos deste bloco pode
Somtico x Psquico
O uso do termo orgnico no implica que
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Principais Sndromes
Demncias
Sndrome Amnstica Orgnica
Delirium
Demncias ou
Sndrome Demencial
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memria
(principalmente),
pensamento,
orientao, compreenso, clculo, aprendizagem,
linguagem e julgamento.
Sem obnubilao ou turvao da conscincia.
no controle emocional, no
comportamento social ou na motivao,
acarretando em prejuzo das atividades pessoais
cotidianas:
higiene,
Importante!
No incio da doena, o paciente pode ter a
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com
Memria Cognitiva
e suas alteraes
Memria Cognitiva
Capacidade de registrar, manter (conservar) e
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Alteraes Patolgicas da
Memria
Amnsias ou Hipomnsias
Incapacidade parcial ou total de evocar experincias
passadas.
Pode
ter
origem
orgnica
ou
emocional/psicolgica.
Amnsia Antergrada
Perda de memria relativa a eventos posteriores ao incio
da amnsia. Comum aps trauma.
Amnsia Retrgrada
Perda da memria de eventos ocorridos antes do incio da
amnsia.
Amnsia Retroantergrada
Rene caractersticas dos dois tipos anteriores.
Hipermnsias
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Criptomnsias
Falseamento da memria em que as lembranas aparecem
como fatos novos ao paciente, que no as reconhece como
lembranas, vivendo-as como uma descoberta.
Ecmnsia
Recapitulao e revivescncia intensa, abreviada e
panormica, da existncia, uma recordao condensada de
muitos eventos passados, que ocorre em breve perodo. O
indivduo tem a vivncia de uma alucinao, a viso de
cenas passadas como forma de presentificao do passado.
Ocorre em alguns pacientes com crises epilpticas e nos
casos de experincias de quase morte.
Intervenes psicoeducacionais
para paciente e cuidador
O cuidado adequado de uma pessoa com
Efeitos adversos de
medicamentos
Viso ou audio prejudicada
Doena aguda como infeco do
trato urinrio ou intestinal
Descompensao de uma
doena crnica como angina
Desidratao
Constipao
Fadiga e padres irregulares de
sono
Dores agudas ou crnicas
Doenas psiquitricas prvias
Fatores ambientais
Espaos muito amplos, com
muitos estmulos
Ausncia de dicas e
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independncia do
paciente
Evite confrontao
Evite crises
Defina rotinas
Faa as coisas da
maneira mais simples
Mantenha o senso de
humor
mais seguras
Mantenha boa forma e boa
sade
Mantenha abertos os
canais de comunicao
Use dicas e regras para
memria
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psicopatolgicos
no-cognitivos:
alteraes do humor e da volio surgem no incio
da doena, acompanhando o seu curso; sintomas
psicticos e agitao psicomotora ocorrem nas
fases intermedirias e finais.
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relativamente
rpida,
com
marcantes e mltiplos transtornos das funes
corticais superiores.
Histria familiar da doena de Alzheimer um
fator contribuinte, mas no necessrio para
diagnstico.
Afasia, agrafia, alexia e apraxia ocorrem
relativamente cedo na maioria dos casos.
Glossrio Psicopatolgico
Afasia: Perturbao na compreenso ou expresso da
lenta
e
usualmente
com
comprometimento de memria como aspecto
principal.
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Tratamento
Tratamento de apoio
Problemas clnicos, nutrio adequada, exerccio
e atividades fsicas.
Disponibilizar
Tratamento (continuao)
Psicolgico ou Psicossocial
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VASC ULAR
MI STA
CO R TI CAL
causa.
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de hipertenso e focos de
destruio isqumica na substncia branca
profunda dos hemisfrios cerebrais.
Componentes
mistos
corticais
e
subcorticais da demncia vascular podem
ser suspeitados a partir dos aspectos
clnicos, dos resultados de investigao ou
de ambos.
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Tratamento
Identificar e reverter as causas dos acidentes
Antidepressivos,
psicoestimulantes, antipsicticos, benzodiazepnicos
devem ser utilizados com ressalvas, pois podem
causar efeitos adversos em pacientes com leso
cerebral.
de demncias presumivelmente
decorrentes de causas outras que no a
doena de Alzheimer ou doena
cerebrovascular.
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Manifestaes
sociais e comportamentais
frequentemente
precedem o franco
comprometimento da memria.
crebro.
Transmitida por nico gene autossmico dominante.
Sintomas aparecem na terceira e quarta dcadas de vida.
Incidncia igual para ambos os sexos.
Sintomas mais precoces: depresso,
doena paranoide
personalidade.
franca,
com
ansiedade ou
alteraes de
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de forma independente
Nas fases iniciais da doena, pode-se orientar o
paciente a fazer uma pequena lista de compras e
no sair com muito dinheiro. Mais tardiamente,
a depender do seu comprometimento cognitivo,
as sadas devem ser evitadas.
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Investigar
o
evento
desencadeante
agressividade e evitar a sua repetio.
da
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F04 - Epidemiologia
incidncia ou prevalncia.
F04 - Tratamento
Tratar a causa subjacente do transtorno, ex.
infeco ou trauma.
Fornecer indicaes constantes sobre a data, a
F05 Delirium
No induzido por lcool e outras
substncias psicoativas
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F05 - Delirium
F 0 5 .0 DEL IR IUM N O
DEM N CIA , COM O DESCR ITA
SOBR EPOSTO
alucinaes ou
iluses
e
comportamento
inadequado, impulsivo, irracional ou violento.
Etiologia no especfica.
Mais comum aps 60 anos.
Incio usualmente rpido, curso flutuante ao decorrer
do dia, durao total menor do que 6 meses.
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F05 - Tratamento
Apoio fsico, evitando acidentes.
No devem sofrer privao sensorial ou ser
Referncias
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mentais. 4 ed. rev. Porto Alegre: Artmed, 2002.
CORDIOLI, A. V. (org.). Psicoterapias: abordagens atuais. 3 ed.
Porto Alegre: Artmed, 2008.
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mentais. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
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OMS. Classificao de transtornos mentais e de comportamento
da CID-10: descries clnicas e diretrizes diagnsticas. Porto
Alegre: Artmed, 1993.
SADOCK, B. J. Manual de psiquiatria clnica: referncia rpida. 5
ed. Porto Alegre: Artmed, 2012.
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