Captulo 4 Tenho diabetes tipo 1, qual plano alimentar devo seguir?

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Manual de Nutrio
Paciente
Captulo 4
TENHO DIABETES TIPO 1,
QUAL PLANO ALIMENTAR
DEVO SEGUIR?
Captulo 1 Os alimentos: calorias,
macronutrientes e micronutrientes
Anelena Soccal Seyffarth
Nutricionista Especialista em Nutrio Humana
Preceptora da Residncia em Nutrio da Secretaria de Sade do Dis-
trito Federal
Membro do Departamento de Nutrio e Metabologia da SBD
2006/2007
Captulo 2 Alimentao e hbitos saudveis
Deise Regina Baptista Mendona
Nutricionista Especialista em Administrao Hospitalar e em Sade
Pblica
Professora -adjunta do Departamento de Nutrio da Universidade
Federal do Paran (UFPR)
Coordenadora do Curso de Especializao em Nutrio Clnica da
UFPR;
Membro do Departamento de Nutrio e Metabologia da SBD
2006/2007
Captulo 3 Determinando o plano alimentar
Anita Sachs
Nutricionista Mestre em nutrio humana pela London School Hygie-
ne and Tropical Medicine
Professora adjunta e chefe da disciplina de Nutrio do Departamento
de Medicina Preventiva da UNIFESP,
Doutora em Cincias pela UNIFESP
Membro do Departamento de Nutrio e Metabologia da SBD
2006/2007
Captulo 4 Plano alimentar e diabetes mellitus
tipo 1
Luciana Bruno
Nutricionista Especialista em Nutrio Materno Infantil pela Unifesp
com treinamento na Joslin Diabetes Center
Nutricionista da Preventa Consultoria em Sade /SP
Membro do Conselho Consultivo da Associao de Diabetes Juvenil
de So Paulo
Membro do Departamento de Nutrio e Metabologia da SBD
2006/2007
Captulo 5 Plano alimentar e diabetes mellitus
tipo 2
Celeste Elvira Viggiano
Nutricionista clnica e sanitarista
Educadora e especialista em diabetes, obesidade e sndrome metab-
lica.
Coordenadora do Curso de Graduao em Nutrio da Universidade
Municipal de So Caetano do Sul-SP
Membro do Departamento de Nutrio e Metabologia da SBD
2006/2007
Captulo 6 Plano alimentar nas complicaes
metablicas, agudas e crnicas do diabetes:
hipoglicemia, nefropatia, dislipidemias
Marlene Merino Alvarez
Nutricionista do grupo de Diabetes da Universidade Federal Fluminen-
se (UFF);
Mestra em Nutrio Humana pela UFRJ
Especialista em Educao e Sade pela UFRJ
Membro do Departamento de Nutrio e Metabologia da SBD
-2006/2007
Captulo 7 - Plano alimentar nas situaes
especiais: escola, trabalho, festas, restaurantes e
dias de doena
Gisele Rossi Goveia
Nutricionista Especialista em Nutrio Clnica pela Associao Brasi-
leira de Nutrio - ASBRAN
Nutricionista da Preventa Consultoria em Sade/SP;
Membro do Conselho Consultivo da Associao de Diabetes Juvenil
de So Paulo
Coordenadora do Departamento de Nutrio e Metabologia da SBD -
2006/2007
Colaboradoras:
Ana Cristina Bracini de Aguiar
Especialista em Nutrio Clnica
Ps graduao em Administrao Hospitalar.
Nutricionista Clnica do Instituto da Criana com Diabetes, do Rio
Grande do Sul.
Membro do Departamento de Nutrio e Metabologia da SBD
2006/2007
Clarissa Paia Bargas Uezima
Nutricionista
Especialista em Nutrio em Sade Publica pela UNIFESP
Josena Bressan Resende Monteiro
Nutricionista Especialista em Nutrio Clnica pela Universidade Fe-
deral do Rio de Janeiro
Professora-adjunta do Departamento de Nutrio e Sade da Univer-
sidade Federal de Viosa (DNS/UFV)
Pesquisadora do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfco e
Tecnolgico (CNPq)
Coordenadora do Departamento de Nutrio e Metabologia da SBD
2004/2005
Juliane Costa Silva Zemdegs
Nutricionista
Especialista em Nutrio em Sade Publica pela UNIFESP
Kariane Aroeira Krinas
Nutricionista
Membro do Departamento de Nutrio e Metabologia da SBD
2006/2007
Marisa Sacramento Gonalves
Nutricionista Centro de Diabetes e Endocrinologia do Estado da
Bahia
Residncia em Nutrio Clnica - Hospital Universitrio Antonio Pedro,
Niteri/RJ1980
Especialista em Controle e Qualidade de Alimentos UFBA 1989
Membro do Departamento de Nutrio e Metabologia da SBD
2006/2007
MANUAL DE NUTRIO
TEMAS E AUTORES
MANUAL DE NUTRIO
Paciente
CAPTULO 4
TENHO DIABETES TIPO 1,
QUAL PLANO ALIMENTAR
DEVO SEGUIR?
TENHO DIABETES TIPO 1, QUAL PLANO
ALIMENTAR DEVO SEGUIR?
Autor: Luciana Bruno
MITOS:
1. A melhor dieta aquela que meu nutricio-
nista/ mdico quer que eu siga
2. Com a chegada do Diabetes, minha vida so-
cial acabou
3. Medir a glicemia s para quem tem Diabe-
tes grave
FATOS:
O melhor plano alimentar aquele que voc
e o profssional da sade que te acompa-
nha sentem-se mais vontade. A alimentao
saudvel ser sempre nosso maior objetivo
O Diabetes no vai e no deve deixar sua vida
social de lado. Os planos alimentares devem
levar tudo isso em considerao. Teremos um
fascculo falando s sobre este assunto
No s o alimento que altera a glicemia;a
atividade fsica, medicao, estado emocio-
nal tambm alteram. Medir as glicemias em
horrios diferentes, podem ajudar sua equipe
a determinar se voc est comendo pouco ou
muito, ou se a quantidade de medicao est
insufciente, ou se a atividade fsica est ex-
cessiva. E ela importante para todos os tipos
de diabetes
Especialmente no Diabetes tipo 1, o esquema
insulnico pode ser determinante na escolha
do plano alimentar. Por exemplo, no esque-
ma insulnico tradicional 1 ou 2 doses insuli-
na/dia , importante ter horrios para comer,
e manter a consistncia, isto , comer sempre
nas mesmas quantidades. Isto ajuda evitar hi-
poglicemias e hiperglicemia. . J no esquema
insulnico intensivo ,com as insulnicas ul-
trarpidas e rpidas, pode-se fazer um ajuste
da dose , em virtude da quantidade de carboi-
drato a ser ingerido.
Captulo 4 Tenho diabetes tipo 1, qual plano alimentar devo seguir? 5
LISTAS DE SUBSTITUIES
Como o prprio nome diz, substituio quer dizer
substituir por, trocar por. O ideal que as substitui-
es (as trocas) ocorram entre os mesmos grupos, ou
seja, po pode ser trocado pelo arroz,ou macarro ou
batata ou outro alimento do mesmo grupo. E ainda
conhecer a quantidade. Por exemplo, se meu caf da
manh est escrito que posso 1 po francs. Se quiser
substituir (trocar) pelo biscoito gua e sal, isto equi-
valeria a 5 biscoitos. Ver Tabela 1
CONTAGEM DE CARBOIDRATOS
Na contagem de carboidratos , mostramos que o mais
importante no controle da glicemia saber a quanti-
dade total de carboidrato ingerida e no a qualidade.
Nela, defnimos quantos gramas de carboidratos po-
ALIMENTAO SAUDVEL demos consumir por refeio, podendo assim incluir
todo e qualquer alimento . Tambm existe a possi-
bilidade de determinar o bolus alimentar, ou seja,
a quantidade de insulina ultra rpida para cobrir os
gramas de carboidratos .
PERGUNTAS FREQUENTES:
Tenho Diabetes h 15 anos e sei tudo o que devo
ou no comer. Agora troquei de emprego, e estou
trabalhando no turno da noite, e meu Diabetes est
descontrolado. .
Resposta: Para que voc volte a controlar suas gli-
cemias, ser importante um ajuste nos horrios da
medicao e tambm nos horrios e quantidades da
sua alimentao. O seu estilo de vida atual que vai
determinar o tipo de esquema insulnico a ser segui-
do e tambm as possibilidades de alimentao.
O QUE VOC PODE COMEAR A FAZER:
Conhecer o esquema insulnico que voc est
seguindo.
Quais horrios que mais sente fome?
Faa um dirio alimentar, registrando tudo o
que voc comeu no dia de ontem, incluindo
horrio, alimento e quantidade
Com este dirio, verifque se o nmero de
pores que voc consome no dia est de
acordo com a Pirmide alimentar saudvel
Mea as glicemias e leve os dirios para sua
equipe ajuda-lo a compreender melhor seu
Diabetes e montar um plano alimentar espe-
cfco para voc.
Tabela 01
GRUPO Carboidrato (g) Quantidades (Medida Caseira) Substituio (unidade)
Pes 15g
01 ft Po Forma,
Po Francs
03 col.(sopa) Arroz
01
Leite 12g
01 copo (240ml) Leite
01 copo Iogurte Natural
01
Fruta 15g
01 Ma (peq.)
01 Copo (150ml) Sal. Frutas
01
Vegetais 05g
01 (Pires) Ch Cr
02 Col. (sopa) Cozido
00
Carne 0g - - - 00
Gorduras 0g - - - 00