HISTRIA E FUNDAMENTOS DA

FISIOTERAPIA
ETIMOLOGIA:

PHYSIOTHERAPY
=
FISIOTERAPIA

PHYSYO: Agentes naturais
THERAPY: Cuidado/tratamento/terapia

FISIOTERAPIA - DEFINIES:

Dicionrio L. Portuguesa: Tratamento
das doenas por agentes fsicos.
Dicionrio Mdico: Tratamento com a
utilizao de agentes fsicos naturais ou
artificiais, como a gua, eletricidade,
radiao luminosa, frio, calor. Vale-se
tambm da atitude do repouso, do
movimento.

Resoluo COFFI TO - 8
CINCIA APLICADA TENDO POR OBJETO
DE ESTUDOS O MOVIMENTO HUMANO EM
TODAS AS SUAS FORMAS DE EXPRESSO
E POTENCIALIDADES, TANTO NAS
ALTERAES PATOLGICAS QUANTO NAS
REPERCUSSES PSQUICAS E ORGNICAS.
OBJETIVOS:
- Preservar, desenvolver ou restaurar a integridade
de rgos, sistema ou funo.
- Promover, aperfeioar ou adaptar o indivduo a
melhora da sua qualidade de vida.

FI SI OTERAPEUTA:

o profissional da rea de Sade, a quem compete
mtodos e tcnicas fisioterpicas, com a finalidade de
restaurar, desenvolver e conservar a capacidade fsica do
paciente. (Lei 938, 13/10/1969)


Profissional de Sade, com formao acadmica
SUPERIOR, habilitado a construo dos diagnsticos
cinticos funcionais, a prescrio das condutas
fisioteraputicas, sua ordenao e induo no paciente,
bem como, o acompanhamento da evoluo do quadro
funcional e a sua alta. (www.crefito.com.br)

A HISTRIA DA FISIOTERAPIA
A Fisioterapia uma arte milenar, profisso
que j vem sendo praticada desde os nossos
antepassados, desde a idade da pedra, poca
em que o homem pr-histrico buscava o sol,
a guas frias para amenizar o seu sofrimento
e amenizar sua dor.



A HISTRIA DA FISIOTERAPIA
Tem-se visto que, a utilizao dos recursos
fsicos, gua, luz, eletricidade, calor, frio e o
movimento tm e vm contribuindo bastante e a
um longo tempo no sentido da promoo,
preservao e recuperao das condies de
sade das populaes, constituindo, assim, os
recursos fisioteraputicos.



4 fases

EMPRICA - Vai at o Sculo XIX. Foi at este sculo
emprica e no cientfica;
ELETROTERAPIA - II Guerra Mundial. Fase biolgica.
Utilizao da ionto e galvanizao.
FISIOTERAPIA PROPRIAMENTE DITA - Entre a I e II
Grande Guerra.
FISIOTERAPIA REABILITACIONAL - Mutilados de
guerra. Era preciso absorver essas pessoas para o
trabalho, para que eles se reintegrassem sociedade.
Assim, comeou a ser aplicada a FISIOTERAPIA
(contempornea).

Na dcada de 30
Rio Janeiro e So Paulo possuam servios
de Fisioterapia idealizados por mdicos
que tomavam para si a teraputica de forma
integral, experimentando recursos fsicos
que outros mdicos, poca, no ousavam
buscar para minimizar as seqelas de seus
pacientes.
Na dcada de 30
Esses mdicos eram distintos dos outros por
estarem preocupados no apenas com a
estabilidade clnica de seu paciente, mas com
sua recuperao fsica para que
pudessem voltar a viver em sociedade, com
iguais ou parecidas funes anteriores ao
agravo da sade.
Na dcada de 30
Essa viso ampla de compromisso com o
paciente, engajando-se num tratamento mais
eficaz que promovesse sua reabilitao, uma
vez que as incapacidades fsicas por vezes
excluam-no socialmente, levou aqueles
mdicos a serem denominados mdicos de
reabilitao.

Na dcada de 30

As faculdades de Medicina lhes eram teis
para embasar cientificamente sua prtica
mdica, pelo acesso ao conhecimento
adquirido pelos cientistas europeus sobre
fisiologia humana e o emprego crescente
dos recursos hdricos, eltricos e
trmicos.


Na dcada de 30

Atravs de trabalhos e apresentaes de teses, criou-
se uma cultura de ateno diferenciada s
deficincias no apenas fsicas, mas tambm
mentais e sensoriais.
Esse foi um perodo valioso no sentido de tornar
possvel recuperar funes de seres
humanos que, em perodo no muito distante, no
tinham perspectiva de melhora das suas
incapacidades.


2 GUERRA MUNDIAL COMO FATOR DECISIVO DE
DESENVOLVIMENTO

Para poder recuperar funes, preciso
formar quem saiba recuper-las

A 2 Guerra Mundial tem como novidade o envolvimento direto do
Brasil, com o envio de pracinhas para a frente de combate dos
Aliados, diferentemente da 1 Guerra. Os reflexos dessa
participao esto no desenvolvimento da Fisioterapia enquanto
prtica recuperadora das seqelas fsicas de guerra, com a
modernizao dos servios de Fisioterapia no Rio de Janeiro e em
So Paulo e criao de novos em outras capitais do pas.

2 GUERRA MUNDIAL COMO FATOR DECISIVO DE
DESENVOLVIMENTO
A modernizao dos servios, com o conseqente aumento
da oferta e da procura, vai levar a que os chamados
mdicos de reabilitao se preocupassem com a
resolutividade dos tratamentos. Com este objetivo,
empenharam-se para que o ensino da Fisioterapia como
recurso teraputico, ento restrito aos bancos
escolares das faculdades mdicas nos campos terico e
prtico, deveria ser difundido entre os paramdicos,
que eram os praticantes da arte indicada pelos doutores
de ento.

DCADA DE 50
Assim, em 1951 realizado em So Paulo, na USP, o
primeiro curso no Brasil para a formao de tcnicos
em Fisioterapia, com durao de um ano em perodo
integral, acessvel a alunos com 2 grau completo e
ministrado por mdicos.

Homenageando o professor de fsica biolgica da
Faculdade de Medicina, que criou um servio de
eletrorradiologia na referida cadeira em 1919, o curso
paramdico levou o nome de Raphael de Barros,
formando os primeiros fisioterapistas (denominao
da poca).


DCADA DE 50
Entidades como a Associao de Assistncia Criana
Defeituosa (AACD), Lar Escola So Francisco e as
Casas da Esperana surgem absorvendo esse novo
conceito de assistncia diferenciada, incorporando em
seu meio os paramdicos dos novos cursos.
As primeiras turmas formam os que estaro nos
consultrios e clnicas auxiliando os mdicos, que
prescreviam os exerccios com e sem carga, as
massagens, o uso do calor, da luz, dos banhos e dos
rudimentares recursos eletroterpicos disponveis para
a recuperao do paciente.

DCADA DE 50
Os primeiros profissionais eram auxiliares
do mdico, seus ajudantes de ordem; no
possuam os conhecimentos necessrios
para o diagnstico, o funcionamento normal
e patolgico avaliao do corpo humano,
nem os mecanismos de leso e conduta
teraputica.

DCADA DE 50
1958: criado o Instituto de Reabilitao, anexo
Cadeira de Ortopedia e Traumatologia da
Faculdade de Medicina da USP, em resposta
uma crescente demanda de pacientes, a grande
maioria com necessidade de reabilitao pelas
epidemias de poliomielite e pela II Guerra
Mundial.
DCADA DE 50
Atravs de uma Portaria do Ministrio da Sade, foi
regulamentada a profisso de massagista, e nessa
oportunidade, esta categoria profissional ficou com a seguinte
diviso:

MASSAGISTA: aqueles que frequentaram cursos regulares,
como os existentes na Escola Nacional de Educao Fsica e
Desportos da Universidade do Brasil;

MASSAGISTA PRTICO: aqueles que no eram oriundos
de escolas regulares, mas, faziam cursos livres, tendo, porm,
que se submeterem as provas tericas e prticas que eram
realizadas 2 vezes por ano, no Servio Nacional de
Fiscalizao de Medicina e Farmcia.


DCADA DE 50
SP, 1959: criao da Associao Brasileira de
Fisioterapeutas (ABF). Com o objetivo de
desenvolver a fisioterapia no Brasil, promover o
aperfeioamento profissional, estabelecer parmetros
jurdicos para o exerccio da profisso, unificar a
classe e discutir a formao do profissional.

SP, 1962: a Associao Mdica Brasileira (AMB)
reconhece oficialmente a existncia e importncia da
ABF

1969
O Presidente Costa e Silva sofre um A.V.C.
(hemiplegia com afasia). Sensibilizados com o
bom tratamento dado ao Presidente pelos
Fisioterapeutas, a Junta Militar resolve decretar a
criao da profisso;
Os Ministros da Marinha, do Exrcito e da
Aeronutica, decretam a criao das profisses
de FISIOTERAPEUTA, T. O. e seus auxiliares
em 13 de outubro de 1969.



Em 1969, a fisioterapia no Brasil foi
regulamentada como profisso atravs do
decreto-lei n ( 938 de 13 de outubro de 1969).
Art.1: assegurado o exerccio das profisses de fisioterapeuta e terapeuta
ocupacional, observado o disposto no presente Decreto-lei.

Art.2: O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional, diplomados por escolas e cursos
reconhecidos, so profissionais de nvel superior.

Art.3: atividade privativa do fisioterapeuta executar mtodos e tcnicas
fisioterpicas com a finalidade de restaurar, desenvolver e conservar a capacidade
fsica do paciente.

1975 - Criao de Conselhos Regionais e Federais de Fisioterapia e Terapia
Ocupacional. (CREFITO E COFFITO)

- Decreto Lei n6316 de 17 de dezembro de 1975.
Art.13: Para o exerccio da profisso na Administrao Pblica Direta ou Indireta,
nos estabelecimentos hospitalares, nas clnicas, ambulatrios, creches ou exerccio
de cargo, funo ou emprego de assessoramento, chefia ou direo, ser exigida,
como condio essencial, a apresentao da Carteira Profissional de Fisioterapeuta
ou Terapeuta Ocupacional.
1978 - Cdigo de tica profissional

1980 - Sindicato dos Fisioterapeutas e Terapeutas Ocupacionais (SINFITO)

1983 - Resoluo n 4 de 28 de fevereiro de 1983 do CFE fixou a durao
dos cursos de fisioterapia para, no mnimo, 4 anos.

Currculo Mnimo
I. Ciclo de Matrias Biolgicas (morfologia, anatomia, histologia,
fisiologia, bioqumica, biofsica, patologia...)
II. Ciclo de Matrias de Formao Geral (sociologia, antropologia,
psicologia, tica, sade pblica, metodologia de pesquisa cientfica,
estatstica...)
III.Ciclo de Matrias Pr-Profissionalizantes (fundamentos de fisioterapia,
cinesiologia, eletroterapia, massoterapia, bases e mtodos de avaliao...)
IV. Ciclo de Matrias Profissionalizantes (neurologia, ortopedia,
cardiologia, pneumologia, pediatria, ginecologia, fisioterapia preventiva,
estgio supervisionado...)

1994 - Lei federal 8856 de 1 de maro de 1994 fixa a jornada de trabalho
de 30 horas semanais.

2008 - Cincia em evoluo
1975
O Presidente Ernesto Geisel cria o Conselho Federal de
Fisioterapia (COFFITO) e o Conselho Regional de
Fisioterapia e T.O. (CREFITO).
A criao desses Conselhos se deve a implantao,
meses antes, do Plano de Classificao de Cargos no
Servio Pblico Federal, que num artifcio para tentar
diminuir cargos e carreiras, englobavam diferentes
profissionais com a mesma denominao. Desde essa
poca, os Fisioterapeutas, T.O. e Fonoaudilogos
ficaram sob a denominao de Tcnicos de
Reabilitao.
O SISTEMA COFFITO-CREFITOS
CRIADO AO FINAL DOS ANOS 70
"Auxiliar de Fisioterapia": previsto, no
constitudo e ilegalmente incorporado ao
mercado

Trinta e um anos aps o Decreto-lei n. 938/69, o fisioterapeuta
uma das profisses mais procuradas do pas nos concursos
vestibulares das principais instituies pblicas de ensino superior,
de acordo com a proporo entre candidatos/vaga e com a
multiplicao de novos cursos nas escolas particulares em todo
Brasil.
O fisioterapeuta passou a ser uma profisso cobiada pela
juventude na ltima dcada do sculo XX.


Dcada de 1970 e 1980:
Crescimento da profisso e abertura de
outros cursos superiores de fisioterapia:
alm da USP, que foi a pioneira no
Brasil, abriram cursos a UFSCAR
(1978), PUCCAMP (1973), UNIMEP
(1976), FZL/UNICID (1984), pioneiro
nas instituies particulares, coordenado
por Sonia Regina Manso e Srgio
Mingrone

1983
Mudanas no currculo do curso de fisioterapia e uma durao de
4 anos. Aumento dos contedos e nmero de disciplinas, estgio
prtico supervisionado e preocupao em formar um profissional
com maior conhecimento cientfico.
Currculo Mnimo
I. Ciclo de Matrias Biolgicas (morfologia, anatomia, histologia, fisiologia,
bioqumica, biofsica, patologia...)
II. Ciclo de Matrias de Formao Geral (sociologia, antropologia,
psicologia, tica, sade pblica, metodologia de pesquisa cientfica,
estatstica...)
III.Ciclo de Matrias Pr-Profissionalizantes (fundamentos de fisioterapia,
cinesiologia, eletroterapia, massoterapia, bases e mtodos de avaliao...)
IV. Ciclo de Matrias Profissionalizantes (neurologia, ortopedia, cardiologia,
pneumologia, pediatria, ginecologia, fisioterapia preventiva, estgio
supervisionado...)

1984
O Presidente Figueiredo teve hrnia de disco e
viu a valorizao da Fisioterapia. Nos retirou da
condio de Tcnicos de Reabilitao.

em fevereiro nos colocou como
FISIOTERAPEUTAS;




1994

atravs do Decreto 90.640 de 19/12/1994, tivemos a
identidade profissional reconhecida no Servio
Pblico Federal.

Essa Lei nos d o direito de AVALIAR, ORIENTAR,
PRESCREVER E COORDENAR A
FISIOTERAPIA na sade pblica em geral.


Congressos Brasileiros de Fisioterapia (CBF)
A primeira reunio de escala nacional realizada por fisioterapeutas no Brasil foi em 1962,
denominada como a primeira conferncia da ABF. A partir da, predominam os Congressos
Brasileiros de Fisioterapia (CBF), assim datados, numerados e localizados

1964 I CBF Rio de Janeiro, capital da antiga Guanabara.
1972 II CBF So Paulo, capital.
1976 III CBF Porto Alegre, no Rio Grande do Sul.
1979 IV CBF Recife, em Pernambuco.
1981 V CBF Salvador, na Bahia.
1983 VI CBF Curitiba, no Paran.
1985 VII CBF Belo Horizonte, em Minas Gerais.
1987 VIII CBF Rio de Janeiro, capital.
1989 IX CBF So Paulo, capital.
1991 X CBF Fortaleza, no Cear.
1993 XI CBF So Paulo, capital.
1995 XII CBF Porto Alegre, no Rio Grande do Sul.
1997 XIII CBF So Paulo, capital.
1999 XIV CBF Salvador, na Bahia.


Sociedades
Sociedades de estudo foram formadas,
algumas delas tambm realizando congressos,
jornadas e demais atividades com regularidade
e imenso respeito entre os fisioterapeutas
especializados. O destaque para a Sociedade
Brasileira de Fisioterapia Respiratria e
Intensiva - SOBRAFIR, fruto do trabalho
incansvel de Maria Ignez Feltrin e outros
incansveis colegas.

SONAFE

REABI LI TAO
Dicionrio L. Portuguesa: Ato ou
efeito de reabilitar

- Recuperao dos incapacitados
- Restituir o convvio social ou
atividades profissionais
- Recuperao de um doente ou um
invlido para torn-lo capaz de retornar
a uma posio digna na sociedade.

Reabilitao um processo global e dinmico
orientado para recuperao fsica e psicolgica
da pessoa portadora de deficincia, tendo em
vista a sua integridade social. Considerando que
a reabilitao um processo de consolidao de
objetivos teraputicos, no caracterizando reas
de exclusividade profissional, e sim uma proposta
multiprofissional voltada para a recuperao e o
bem estar do indivduo. Compete a cada
profissional autonomia tcnica no seu campo
especfico ATUAO INTERDISCIPLINAR.
Deficincia
Organizao Mundial da Sade (OMS - 1989)
Classificao internacional das deficincias, incapacidades
e desvantagens

Deficincia caracteriza-se por perdas ou alteraes que
podem ser temporrias ou permanentes e que incluem e
existncia ou ocorrncia de uma anomalia, defeito ou perda
na funo ou estrutura de um rgo ou funo.

Exemplos: alterao do rgo (perda do olho), alterao da
funo (perda da viso)
Definio
Incapacidade Reflete as conseqncias da
deficincia em termos de desempenho e atividade
funcional do indivduo. Falta de capacidade para
exercer atividade dentro dos limites considerados
normais para o ser humano ou seja, essenciais
para a vida cotidiana. Tambm pode ser temporria
ou permanente.


Desvantagem Reflete a adaptao do indivduo e
a interao dele na sociedade. Impedimento sofrido
resultante da deficincia ou incapacidade.

Todos somos iguais?
- Perante a lei todos deveriam ser absolutamente
iguais.
(Cidados com os mesmos direitos e deveres)
(Educao, trabalho, lazer, esporte, voto,
pensamento, crena....)
- Do ponto de vista fsico cada pessoa difere da
outra.
(condio fsica, sensorial, orgnica, mental
- Raa ou cor da pele?
Quem so as pessoas deficientes?
De cada 10 pessoas, pelo menos uma possui algum
tipo de limitao em sua capacidade fsica, visual,
auditiva ou mental.

Deficientes fsicos: possuem algum tipo de
paralisia, limitaes do aparelho locomotor,
amputados, malformaes...
Deficientes sensoriais (visuais ou auditivos):
perda parcial ou total que limite o seu desempenho
normal.
Deficientes mentais: retardo mental em diversos
nveis.
Deficientes mltiplos: possuem vrias deficincias.
Deficiente orgnico: problemas orgnicos que
levam a limitaes ou discriminao (diabticos,
renais crnicos, epilticos).
Como uma pessoa fica deficiente?

- Doenas contradas pela me na gestao
- Malformaes fetais (Gentica)
- Problemas durante o parto
- Doenas no decorrer da vida que deixam seqelas
- Traumatismos e acidentes diversos
A maioria das causas de deficincia pode ser evitadas com a
preveno
Exemplos (pr natal, vacinaes, cinto de segurana)
Quais so os mitos da deficincia?
Conceito errados: Incapazes ou inteis
Afirmao popular: Melhor morrer que ficar aleijado
Castigo divino (catolicismo/cristianismo/judasmo) ou
karma (budismo)
No devemos ter pena (inutilidade) das pessoas com
deficincia e sim sentimento de solidariedade, que seja
capaz de auxili-las na luta por sua plena integrao social.
O que estigma?

- Identidade deteriorada
- Imagem construda
- Identidade social
- Marca negativa

Influncia do meio ambiente Fora do que
NORMAL??
(classe, raa, religio, regio, deformidades fsicas....)
Quais so as principais necessidades das pessoas deficientes?

- Reabilitao e Habilitao
- Eliminao de obstculos fsicos
- Educao especial
- Material de uso pessoal
- Profissionalizao e acesso ao trabalho
- Eliminao do preconceito social
- Integrao social
- Direitos diferenciais
Tipos de deficincias fsicas:

Leso cerebral (paralisia cerebral, hemiplegias)
Leso medular (tetraplegias, paraplegias)
Miopatias (distrofias musculares)
Patologias degenerativas do sistema nervoso central (esclerose mltipla)
Leses nervosas perifricas
Amputaes
Seqelas de politraumatismos
Malformaes congnitas
Distrbios posturais da coluna
Seqelas de patologias da coluna
Distrbios dolorosos da coluna vertebral e das articulaes dos membros
Artropatias
Reumatismos inflamatrios da coluna e das articulaes
Leses por esforos repetitivos (L.E.R.)
Seqelas de queimaduras
E outros
Causas:

Paralisia Cerebral: por prematuridade; anxia perinatal; desnutrio; materna;
rubola; toxoplasmose; trauma de parto; subnutrio; outras.

Hemiplegias: por acidente vascular cerebral; aneurisma cerebral; tumor
cerebral e outras.

Leso medular: por ferimento por arma de fogo; ferimento por arma branca;
acidentes de trnsito; mergulho em guas rasas. Traumatismos diretos; quedas;
processos infecciosos; processos degenerativos e outros.

Amputaes: causas vasculares; traumas; malformaes congnitas; causas
metablicas e outras.

Mal formaes congnitas: por exposio radiao; uso de drogas; causas
desconhecidas.

Artropatias: por processos inflamatrios; processos degenerativos; alteraes
biomecnicas; hemofilia; distrbios metablicos e outros.
Fatores de risco:

Violncia urbana
Acidentes desportivos
Acidentes do trabalho
Tabagismo
Maus hbitos alimentares e posturais
Uso de drogas
Sedentarismo
Epidemias/endemias
Agentes txicos
Falta de saneamento bsico

RECURSOS UTILIZADOS:

- Ao isolada ou conjunta de fontes geradoras de calor, frio, luz,
eltrica, alm de agentes cinsico-mecnicos e outros (evoluo da
produo cientfica da rea).

EXEMPLO DE RECURSOS:
- TERMOTERAPIA: Tratamento atravs do uso do calor e/ou frio.
- FOTOTERAPIA: Radiaes luminosas.
- ELETROTERAPIA: Terapia que se utiliza da eletricidade.
- MASSOTERAPIA / TERAPIA MANUAL: Manipulao do corpo
do paciente atravs de tcnicas (deslizamento, frices, percusses,
etc.)
- HIDROTERAPIA: Uso da gua com fins teraputicos.
- CINESIOTERAPIA: Terapia atravs do movimento.
- MECANOTERAPIA: Utilizao de aparelhos cinticos ativos ou
passivos.
ATRIBUIES:
- Avaliao fsico-funcional do paciente
- Prescrio do tratamento
- Aplicao do tratamento
- Reavaliao
-Alta
REAS DE ATUAO:
- Presta servio nas reas de: SADE, EDUCAO,
ESPORTE, EMPRESA, PESQUISA.
Fisioterapia Clnica (Ambulatorial e hospitalar)
Sade Coletiva
Educao
Exigncias legais
Outras
Especialidades em
Fisioterapia
Fisioterapia ortopdica, traumatolgica e reumatolgica;
Fisioterapia desportiva;
Fisioterapia do trabalho;
Fisioterapia pneumolgica (adulto e infantil);
Fisioterapia cardiolgica;
Fisioterapia neurolgica;
Fisioterapia peditrica;
Fisioterapia uroginecolgica;
Fisioterapia dermatofuncional;
Fisioterapia geritrica e gerontolgica;


OBRIGADO.