Abordagem da criana

e do ncleo familiar
Universidade Estadual da Paraba
Centro de Cincias Tecnologia e Sade
Curso de Odontologia
Prof. Ilana Sanamaika Queiroga Bezerra
Manejo em
Odontopediatria
Aconselhamento pr-natal dos pais

Qual a data da primeira consulta odontolgica?

Despertar atitudes positivas na criana em relao
Odontologia


TCNICAS PARA ABORDAGEM DAS
CRIANAS E DOS PAIS/RESPONSVEIS

Aspectos do desenvolvimento da criana

Manejo dos pais/responsveis

Manejo dos pacientes infantis
o Abordagem verbal
o Abordagem no verbal

Tcnica da mo sobre a boca

Concluso
Manejo em
Odontopediatria
1 Infncia
At os 10 meses: sons, gritos, balbucios, reaes
fala e luzes.

Entre 9 e 18 meses: Relutncia. Incio da
manifestao das vontades prprias.

2 anos: reao s exigncias com resistncia.
Importncia da expresso facial e tom de voz.

3 anos: Maior desenvolvimento da comunicao.
Persistncia de medos (pessoas estranhas, barulhos
altos, movimentos bruscos). Motivao pelo elogio e
premiao.
Abordagem da criana e
do ncleo familiar
CHORO
Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Pais/Responsveis
Observao do acompanhante: Nervoso? Seguro?
Ansioso? Tranquilo?

Preocupaes com trauma: O trauma ocorre
quando o modo da criana expressar sua dor ou
cansao no respeitado e seus limites so
ultrapassados (Crrea, 2011).

Entendimento das tcnicas e consentimento por
escrito.


Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Pais/Responsveis
Observao do acompanhante: Nervoso? Seguro?
Ansioso? Tranquilo?

Preocupaes com trauma: O trauma ocorre
quando o modo da criana expressar sua dor ou
cansao no respeitado e seus limites so
ultrapassados (Crrea, 2011).

Entendimento das tcnicas e consentimento por
escrito.

Orientaes ao acompanhante


Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Pais/Responsveis
Permanncia dos pais/responsveis durante o
procedimento?

Vantagens/Desvantagens

Observadores

Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Abordagem do
comportamento


Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Reduo da ansiedade

So utilizadas tcnicas
baseadas em princpios
cientficos que requerem
habilidades em comunicao,
empatia, treinamento e
capacidade de escuta.

Abordagem do
comportamento
Avaliao de vrios fatores: idade, ansiedade, tipo
de comportamento, personalidade, atitude dos
pais em relao tcnica a ser empregada,
tratamento a ser realizado e implicaes legais.

Profissional deve conter suas reaes.




Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Abordagem do
comportamento
Abordagem lingustica (verbal)
o Falar-Mostrar-Fazer
o Dessensibilizao
o Reforo positivo
o Distrao
o Modelagem






Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Abordagem do
comportamento
Abordagem lingustica (verbal)
o Falar-Mostrar-Fazer
o Dessensibilizao
o Reforo positivo
o Distrao
o Modelagem

Abordagem no verbal
o Controle de voz
o Estabilizao parcial
o Mo sobre boca





Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Abordagem verbal
FALAR-MOSTRAR-FAZER (FMF)

Introduz a criana ao atendimento

Explicar os procedimentos (falar), demonstrar seus
aspectos visual, auditivo e olfativo (mostrar) e
realiz-los (fazer)

Utilizar estratgias infantis

Normalmente realizada na primeira consulta e
antes que novos procedimentos sejam executados




Abordagem da criana e
do ncleo familiar
FALAR-MOSTRAR-FAZER (FMF)
DESSENSIBILIZAO

Semelhante tcnica FMF

til para eliminar medos em paciente que j
vivenciaram experincia prvias negativas



Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Abordagem verbal
REFORO POSITIVO

Recompensa ao paciente por
comportamentos desejveis e
reforar sua ocorrncia

Social (expresso facial alegre,
elogios, demonstrao de afeto)

No social (prmios, brinquedos)



Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Abordagem verbal
DISTRAO

Desviar ateno da criana dos procedimentos
agradveis por meio de diverso

Explorar detalhes de brinquedos e histrias.




Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Abordagem verbal
MODELAGEM

Exposio do paciente a um
ou mais indivduos que
demonstrem
comportamento adequado
para que sejam repetidos
Idades prximas so mais
favorveis ao sucesso da
abordagem





Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Abordagem verbal






Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Abordagem no
verbal
Refora e guia o comportamento
atravs de contato, postura e
expresso facial.

Melhorar a eficincia das tcnicas
de abordagem verbal

Contato fsico com a criana
atravs de toques

Empatia do profissional





CONTROLE PELA VOZ

Alterao do volume e tom da voz para
influenciar e direcionar o comportamento do
paciente

Demonstrao de firmeza e autoridade
profissional




Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Abordagem no verbal
ESTABILIZAO PROTETORA

Restrio da liberdade de movimentos, com ou sem
permisso do paciente, para diminuir o risco de
injrias e permitir a concluso do tratamento.

Deve ser evitada

Necessidade de consentimento do acompanhante

Pacientes no cooperativos (imaturidade,
problemas fsicos e mentais)



Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Abordagem no verbal
ESTABILIZAO PROTETORA
ESTABILIZAO PROTETORA
Posio joelho com joelho
ESTABILIZAO PROTETORA
Almofada auxiliar
ESTABILIZAO PROTETORA
Contra-indicaes

Pacientes cooperativos

Impossibilidade de imobilizao devido a
condies sistmicas (epidermlise bolhosa)

Experincia anterior de trauma fsico e/ou
psicolgico

Comprometimento das funes respiratrias
(asma)


Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Abordagem no verbal
ESTABILIZAO PROTETORA
Outros mtodos

Pedi-Wrap: tecido perfurado, leve, fechado com
velcro.

Papoose-Board: tecido conectado a um suporte
com corpo e cabea semiflexveis, colocado
sobre a cadeira. Pode causar hipertermia


Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Abordagem no verbal
ESTABILIZAO PROTETORA
Outros mtodos

Pedi-Wrap: tecido perfurado, leve, fechado com
velcro.

Papoose-Board: tecido conectado a um suporte
com corpo e cabea semiflexveis, colocado
sobre a cadeira. Pode causar hipertermia

Consentimento livre e esclarecido

Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Abordagem no verbal
Pedi-Wrap
Papoose-Board
Crianas rebeldes, no cooperativas a partir dos
3 anos de idade.

ltimo recurso. A criana capaz de entender o
que se espera dela?

Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Tcnica da mo
sobre a boca
Crianas rebeldes, no cooperativas a partir dos
3 anos de idade.

ltimo recurso. A criana capaz de entender o
que se espera dela?

Profissional coloca GENTILMENTE, mas com
firmeza, a mo na boca da criana. A tcnica
pode ser repetida algumas vezes at conseguir
colaborao.

Tom de voz suave, seguro.

Instituio de reforo positivo imediato
Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Tcnica da mo
sobre a boca
Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Tcnica da mo
sobre a boca
Contra-indicada para pacientes imaturos, com
problemas fsicos, mentais ou emocionais

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Abordagem da criana e
do ncleo familiar
Tcnica da mo
sobre a boca
... o profissional perceber a necessidade de possuir,
alm de instruo tcnico-profissional, uma formao
humanstica apurada, alicerada no respeito e
compreenso dos indivduos como pessoas, todas
diferentes entre si.
Corra, 2011
Referncias
Correa MSNP. Odontopediatria na primeira
infncia. 3 ed. So Paulo: Santos, 2011. 942p. il

McDonald RE, Avery DR. Odontopediatria. 7 ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 599p. il