Al unos: I sadora

Mansano,
Mauri ci o Labes
e Yasmi n
Mar ti gnago
ARQUITETURA
HOSPITALAR
I ntroduo
Hi stri a dos hospi tais pel o mundo
Hi stri a dos hospi tais no Brasi l
Humanizao dos hospi tais
Hospi tais humani zados no Brasi l
I nstal aes tcni cas e novas tecnol ogias
Sustentabili dade nos hospi tais
Arqui tetura e a segurana do paci ente
Concl uso

ESTRUTURA DO TRABALHO
O que proj etar um hospi tal?
Proj etar um hospi tal pensar os espaos, consi derar at 120
ti pos di ferentes de ati vi dades a serem real i zadas ao mesmo
tempo, 24 horas por di a, pel os mai s di versos funci onri os
passando por transportadores e faxi neiros, at admi nistradores,
enfermeiros e ci rurgies sem se esquecer da ci rcul ao dos
paci entes. Al m dessa movi mentao, preci so pensar que um
hospi tal um prdi o que "respi ra" tecnol ogia, o que si gni fi ca
que exi ge constantes adaptaes s evol ues da medi cina e
do aparato tcni co uti l i zado como i nstrumento para os
tratamentos. Assi m, proj etar um hospi tal arti cul ar em um
ni co edi f cio as evol ues humana e tecnol gi ca.
INRODUO
As transformaes ocorri das nos edi f ci os hospi talares sao
refl exos dos avanos do pensamento da soci edade.
Grci a: medi cina + mi sti cismo + superstio
Romanos: Val etudi narium
HISTRIA DOS HOSPITAIS PELO MUNDO
I dade Mdi a: hospi tal com obj eti vo de confi nar as pessoas
doentes
HISTRIA DOS HOSPITAIS PELO MUNDO
Hotel Dieu Paris 651
Renascimento: mai s compl exo que os da I dade Mdi a, com
mai or i l umi nao e venti l ao
Sc XVI I I : a doena passa a ser reconheci da como fato
patol gico e o hospi tal se torna um i nstrumento desti nado a
curar.
Sc XI X: a superl otao e a ma venti l ao i mpedem o
funci onamento adequado dos hospi tai s. Fl orence Ni ghtingale,
portanto muda a organi zao formal das enfermarias.
HISTRIA DOS HOSPTAIS PELO MUNDO
Em 1893 a tuberculose l evou o mdi co Karl Turban propor
ampl as j anel as e esquadri as com di ferentes ti pos de
abertura, permi tindo o control e da l uz nos hospi tais e a
venti lao cruzada.
Sc XX: model o pavi l honar substi tuido por edi f cios
monobl ocos verti cais. Os progressos teraputi cos reduziram o
tempo dos paci entes nos hospi tais o que trouxe como
consequncia a despreocupao com a humanizao.
A parti r de 1950 so desenvol vi dos di versos estudos rel ativos
i l umi nao natural em hospi tais, destacando- se exemplos
i nteressantes de si stemas de i l uminao natural que foram
i mpl antados no Centro de Di agnsti co Nuf fi eld, Corby e no
Hospi tal Larkfi eld, Greenl ock
HISTRIA DOS HOSPITAIS PELO MUNDO
HISTRIA DOS HOSPITAIS PELO MUNDO
Sc XXI :
Surgi mento da humani zao dos hospi tais.
O concei to de sade passa a ter rel ao com os aspectos
soci ai s, cul turais e psi col gicos.
O hospi tal se torna uma verdadeira marqui na de curar com a
funo de prevenir a doea, restaurar a sade, exercer
funes educativas e promover a pesqui sa.
I greja: Santas Casas (desti nados a apoi ar os excl ui dos)
Exrcito: representante do Estado portugus. Em 1727
comea a funci onar o pri meiro servi o hospi talar mi l i tar do
Ri o de Janei ro (posteriormente se tornari a o hospi tal real
mi l i tar).
Hospi tais vi ncul ados a comuni dades estrangeiras: cri ados por
fam lias ri cas de i mi grantes (Real Hospi tal Portugus de
Beneficncia do Reci fe 1855 e Hospi tal Portugus de
Sal vador 1859)

HISTRIA DOS HOSPITAIS NO BRASIL
Na vi rada do scul o XX a popul ao brasi l eira sofreu um
brusco aumento, provocando um i nchamento dos hospi tais
exi stentes. O que l evou as fam l ias mai s abastadas a fundar
hospi tais, como o Umberto I (1904)
HISTRIA DOS HOSPITAIS NO BRASIL
Espaos tcni cos: espaos especi almente pl anejados
para acol her, abri gar e di stri bui r as mai s di ferentes
modal idades de i nstal aes e equi pamentos de apoi o, que
compem a i nfra- estrutura da I nsti tuio.
Os espaos tcni cos podem ser di vi dos em hori zontais e
verti cas:
Hori zontais: Espao aci ma do forro fal so, Andar tcni co,
Espao Tcni co Sob Teto El evado e Espaos externos.
Verti cai s: Shaf ts e Tubulo de Roupa Suj a e Tubulo de
res duos sl i dos




INSTALAES TCNICAS E NOVAS
TECNOLOGIAS

ESPAO ACIMA DO FORRO FALSO
INSTALAES APARENTES
LAVANDERIA HOSPITALAR
COZINHAS
SHAFTS
Hoj e, temos a i mpl antao de novas tecnol ogias no ramo
hospi talar que quando conci l i adas de forma harmni ca com a
arqui tetura potenci alizam o uso do hospi tal.
Mquinas que ocupam menos espao, que produzem menos
ru do, menos vi brao, surgem no mercado a cada di a e cabe
ao arqui teto conhec- l as para poder proj etar um l ocal
adequado ao quadro atual .

NOVAS TECNOLOGIAS
Humanizar o atendi mento em sade enal tecer o
desejvel compor tamento ti co e o ar senal tcni co- ci ent fi co,
com os cui dados di ri gidos s necessi dades exi stenciais dos
paci entes. Humani zar tambm i nvestir em mel horias nas
condi es de trabalho dos profi ssionais da rea, al canar
benefcios para a sade e qual i dade de vi da dos usuri os, dos
profi ssionais e da comuni dade.


equi l brio entre o uso dos equi pamentos sofi sti cados e de
l ti ma gerao com o rel aci onamento humano entre as
pessoas


HUMANIZAO DOS HOSPITAIS
SC. XVI I I :
- I deal i smo : procur a uma i nterpr et ao, uma uni fi cao da exper i nci a
medi ante a r azo
- no se pr etendi a a cur a, mas si m uma assi st nci a mater i al e espi r i t ual , em
al guns casos pr etendi a- se dar os l t i mos cui dados ou o l t i mo sacr amento

SC. XIX:
- expl oso do conheci mento e da t cni ca + apr i mor amento cr escente dos
mei os de di agnst i co e t r at amento
- Posi t i vi smo : A medi ci na posi t i vi st a busca, a todo custo, evi t ar a mor te.
Prope a i dei a de uma ci nci a sem teol ogi a ou met af si ca, baseada apenas no
mundo f si co e mater i al
Reduci oni smo : conheci mentos especi al i zados: or i gi nou as
especi al i dades mdi ca
* vant agem foi o conheci mento mai or e mai s espec fi co, al m
de r edi scut i r os papi s profi ssi onai s ( defi ni r e especi fi car as at r i bui es de
cada profi ssi onal ) , a desvant agem foi a event ual per da da noo de conj unto e
i ntegr ao.


HUMANIZAO DOS HOSPITAIS
HOJE: Humani smo
- a i ntenci onal i dade sol i dri a, fraterna e confor t adora depende mai s de
uma ati tude do carter do que do conheci mento : o sofri mento humano
di z mui to mai s respei to ti ca que tcni ca.
- PROGRAMA NACI ONAL DE EDUCAO CONTI NUADA EM DOR E CUI DADOS
PALI ATI VOS, 1997
PROGRAMA NACI ONAL DE HUMANI ZAO DA ASSI STNCI A
HOSPI TALAR ( PNHAH) , 2000
promover uma mudana de cul tura no atendi mento de sade no Brasi l .
ati vi dades humani zadoras l i gadas a ar tes pl sti cas, msi ca, teatro,
l azer, recreao
i ni ci ati vas do Mi ni stri o da Sade no senti do de val ori zar ati tudes
humani zadas
apri morar as rel aes entre profi ssi onai s de sade e usuri os, dos
profi ssi onai s entre si , e do hospi tal com a comuni dade
promover uma requal i fi cao dos hospi tai s pbl i cos : humani zaSUS
HUMANIZAO DOS HOSPITAIS
o i nteresse e competnci a na profi sso,
o di l ogo entre o profi ssi onal e o usuri o e/ou seus fami l i ares,
o favoreci mento de faci l i dades para que a vi da da pessoa e/ou de seus
fami l i ares sej a mel hor,
evi tar aborreci mentos e const rangi mentos
o respei to aos horri os de atendi mento
condi es de trabal ho adequadas ao profi ssi onal de sade


par to humani zado - Doul as
Doutores da Al egri a / Terapeutas do ri so - ar te para o hospi tal , uni ndo
teatro, msi ca e tcni cas ci rcenses num trabal ho que promove cura,
cul tura e i ncl uso soci al
Abuso sexual
Oncol ogi a
etc

HUMANIZAO DOS HOSPITAIS
HUMANIZAO DOS HOSPITAIS
No Brasi l o concei to de humani zao nos hospi tais ai nda
mui to recente, mas j podemos ver al guns exemplos, como
por exemplo:
Hospi tais/maternidades com parto humanizado
Hospi tal Pequeno Pr nci pe ( pri mei ro hospi tal i nfanti l a ser
humanizado no pa s)
Rede Sarah
Hospi tal das Cl ni cas UFMG e So Paul o
Al bert Ei nstein

HOSPITAIS HUMANIZADOS NO BRASIL
Um hospi tal verde pode custar at 10% mai s caro, tambm
garante um custo operaci onal , em mdi a, 15% menor.
O conforto dos paci entes ampl i ado com o mai or control e que
este ti po de contruo possi bi l i ta sobre a l uz e temperatura do
ambi ente.
A manuteno do prdi o se torna mai s economi ca, os materi ai s
uti l i zados so mai s durvei s, resi stentes e fcei s de manter a
um custo mai s reduzi do
Consi derar o conforto ambi ental como parti do arqui tetni co,
uma manei ra de proj etar, em que a rede cl i mti ca l ocal
di reci one o proj eto, resul tando em ambi entes mai s humanos.
Proj etos el aborados a parti r dos pri nc pi os da sustentabi l i dade
tem condi es de ter ambi entes que sati sfaam as necessi dades
de seus usuri os, al m de permi ti rem uma i nterao
edi f ci o/ambi ente efi ci ente, economi a energti ca e qual i dade
dos ambi entes proj etados.


POR QUE PROJETAR SUSTENTVEL:
Certificao AQUA: criada pela Fundao Vanzolini
especificamente para empreendimentos hospitalares, com o objetivo
de garantir s construes do setor, maior qualidade sanitria dos
ambientes. A certificao se baseia em 14 critrios de
sustentabilidade divididos em quatro fases: ecoconstruo, ecogesto,
conforto e sade. Isso abrange a concepo, o projeto, a construo e
a fase de uso dos empreendimentos. A certificao ocorre
simultaneamente com a realizao do empreendimento

SUSTENTABILIDADE NOS HOSPITAIS
BRASILEIROS


ALBERT EINSTEIN
Recebeu certificao LEED
GOLD
o maior edifcio com o nvel
de certificao GOLD no
mundo, voltado para a
assistncia sade. Com
aproximadamente 70.000
m2 distribudos em 10
andares ocupados e seis de
estacionamentos, o edifcio
conta com mais de 200
consultrios mdicos, centro
de diagnsticos completo,
centro cirrgico de alta
tecnologia, servios de
endoscopia e oftalmologia.

DELBONI AURIEMO UNIDADE DUMONT
VILLARES
A concepo dos ambi entes f si cos de um hospi tal contri bui
para os erros mdi cos, o aumento das taxas de i nfeco e
l eses causadas por quedas, e retarda a recuperao do
paci ente.
Deve- se proj etar vol tando- se para a produo de ambi entes
que suportem os processos de cui dar, reduzam erros mdi cos
e previ nam i nfeces hospi talares.
Fatores cr ticos do design no ambiente f sico
Sel eo de materiais de superfcie
Di sposi o da estao de l avagem das mos
e roupas
Espao para a manuteno da tcni ca assptica
Proj eto de venti l ao - fi l trao, fl uxo de ar, temperatura,
umi dade

ARQUITETURA E A SEGURANA DO
PACIENTE
i mportante, depoi s de todas as i nformaes passadas pel o
trabalho, ter pl ena consci nci a da grande compl exidade em que
consi ste pl anej ar, proj etar e construi r um hospi tal.
As mudanas do concei to sobre o l ocal hospi talar no decorrer
da hi stri a mostram o quo i mportante entender sua essnci a
e como o mesmo pode i nfl uenciar di retamente na vi da de todos
os que por el e transi tam di ari amente.
A humanizao vem como uma resposta essas mudanas, e
devemos entende- la como a nova manei ra de se proj etar um
hospi tal, concei to que deve ser debati do com nfase e cada vez
mai s por todos os arqui tetos que se responsabilizarem por
proj etos deste ti po.

CONCLUSO