Termo de Consentimento Informado Entrevistado

Agrupamento de Escolas Alfredo da Silva

6 ano turma ___
Diretor/a de turma: ____________________
Professor/a de Histria e Geografia de Portugal:_____________________________
Professor/a de Portugus
Trabalho de Histria Oral Memrias dos avs as brincadeiras dos avs: Entrevista de
Histria Oral aos avs dos alunos do 6 ano da Escola Bsica 2,3 Alfredo da ilva
Exm Senhor/a
Somos professores do Ar!pamento de Esco"as A"fredo da Si"va e estamos envo"vidos n!m
pro#eto de $istria %ra" intit!"ado Memrias dos avs as brincadeiras dos avs& o '!a" se insere
no pro!eto "#s e o Patrimnio de Sintra$ ( pro#eto de Ar!pamento de Esco"as A"fredo da Si"va
'!e tem como fina"idade conhecer a paisaem c!"t!ra" de Sintra) Assim& vimos por este meio
so"icitar a s!a a!tori*a+,o para '!e o/a se!/s!a neto/a possa entrevist-("o sobre o modo como
brincava '!ando tinha a idade '!e ho#e e"e/a tem) Essa entrevista ser- ravada e tratada como fonte
de histria ora")
So"icitamos ainda '!e a!tori*e '!e o se! depoimento se#a tratado nas a!"as e tornado
p.b"ico)
/esde #- aradecemos a s!a co"abora+,o para a rea"i*a+,o deste traba"ho& '!e tamb0m ir-
beneficiar o/a se!/s!a neto/a)
1arantimos a idoneidade e o acompanhamento deste pro#eto)

E!& 222222222222222222222222222222222222222222222222222222222 & abaixo
assinado& concordo de "ivre e espont3nea vontade em ser entrevistado nos termos acima referidos)
Esto! ciente de '!e o me! depoimento ser- tratado nas a!"as de 45 ano da Esco"a 6-sica 7&8 A"fredo
da Si"va e tornado p.b"ico na s!a tota"idade o! em parte) 9refiro '!e o me! nome n%o se!a
referido/se!a referido &riscar o 'ue n%o interessa()
22222222222222222222222& 22222 de 22222222222222 de 7:222
22222222222222222222222222222 22222222222222222222222222222
%s 9rofs) % Entrevistado