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Saude Da Familia Panorama Avaliacao e Desafios
Saude Da Familia Panorama Avaliacao e Desafios
Sade da Famlia
Panorama, Avaliao e
Desaos
2. Seminrio de Gesto Participativa
Frum de Conselhos Municipais de
Sade da Regio Metropolitana I
Braslia DF
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Documentao e Informao
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CEP: 71200-040, Braslia DF
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Equipe editorial:
Normalizao: Lena Silvrio
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Projeto grco e capa: Srgio Ferreira
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SUMRIO
1 Apresentao ........................................................................................................ 5
2 A Humanizao do SUS ....................................................................................... 7
2.1 HumanizaSUS: Poltica Nacional de Humanizao ........................................... 7
2.1.1 Marco Terico-Poltico.................................................................................... 7
2.1.2 Princpios Norteadores da Poltica de Humanizao ...................................... 9
2.2 Poltica Nacional de Humanizao da Ateno e da Gesto em
Sade no SUS: Aspectos Enfatizados no 2. Seminrio de Gesto
Participativa do Frum de Conselhos de Sade da Regio Metropolitana I do RJ ...... 10
3 O SUS e a Sade da Famlia ................................................................................. 14
3.1 Estratgia Sade da Famlia: Desaos e Perspectivas para a Gesto SUS ............ 19
3.2 Expanso da Sade da Famlia em Regies Metropolitanas ................................ 21
3.2.1 Estratgia de Sade da Famlia na Regio Metropolitana I do
Estado do Rio de Janeiro ........................................................................................... 22
3.3 Propostas, Desaos e Perspectivas Referentes Ateno Bsica e
Sade da Famlia ...................................................................................................... 25
4 A Poltica de Sade sob a tica dos Agentes Comunitrios de Sade:
Anlise da Capacitao Realizada no Municpio de Belford Roxo
Baixada Fluminense RJ .......................................................................................... 27
4.1 Breve Caracterizao do Municpio de Belford Roxo ......................................... 28
4.1.1 Caracterizao Geral ...................................................................................... 28
4.1.2 Situao de Sade .......................................................................................... 29
4.1.2.1 Indicadores de Natalidade, Mortalidade e Morbidade ................................. 29
4.1.2.2 Rede de Servios ......................................................................................... 31
4.1.2.3 Rede Hospitalar ........................................................................................... 31
4.1.2.4 Rede Ambulatorial ....................................................................................... 32
4.2 O Programa Sade da Famlia ........................................................................... 33
4.3 Agentes Comunitrios de Sade ........................................................................ 34
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O quarto princpio arma que A Relao Equipe e Famlia o Foco Central da Sade da
Famlia, ou seja, os prossionais de Sade da Famlia so, antes de tudo, comprometidos
com seus usurios; esto sempre prontos a ouvi-los; desenvolvem cuidados contnuos ao
longo do tempo, estabelecendo uma relao de mtua conana; e, quando necessrio,
advogam a favor de sua comunidade.
Para organizar-se, por meio da Sade da Famlia, a ateno bsica deve se constituir
no primeiro contato para a comunidade adscrita, congurar-se como a porta de entrada
para um sistema hierarquizado e regionalizado(4). Mas, essa entrada no signica uma
passagem, um simples meio de encaminhamento aos demais nveis de complexidade
do SUS. Ao contrrio, uma entrada que se refere a uma permanente ateno da equipe
de sade quele cidado, quela famlia, estejam em quaisquer outros nveis de ateno
do sistema. A equipe passa a ser co-responsvel pelo processo sade e doena de sua
comunidade. Portanto, imprescindvel que a Sade da Famlia faa parte de um sistema
que garanta acesso na ateno especializada e hospitalar, por meio da referncia e contrareferncia, sempre que necessrio. Porm, em sendo a Equipe de Sade da Famlia (ESF) a
referncia qual se vinculam os cidados, seu acompanhamento, segmento e tratamento
aps internao ou consulta especializada de responsabilidade dessa equipe(9).
Estudos demonstram que a ateno bsica organizada pela estratgia Sade da Famlia,
quando bem capacitada e integrada comunidade, capaz de resolver 85% das demandas de sade da populao(19). Signica dizer que os prossionais da Sade da Famlia
so especialistas nas patologias mais freqentes e comuns que acometem a comunidade
sob sua responsabilidade.
Outra caracterstica importante da Sade da Famlia a possibilidade de constituir o
cuidado longitudinal s famlias. A longitudinalidade uma das conquistas das equipes
que, por meio do acompanhamento contnuo s famlias de uma dada comunidade, ao
longo do tempo, passa a conhecer profundamente seus problemas, seja no plano do
coletivo ou dos indivduos. Portanto, as Equipes de Sade da Famlia (ESF) e Equipes
de Sade Bucal (ESB) so responsveis pela sade da populao adscrita sua unidade
de sade de forma permanente, resolutiva e humana. Os prossionais de sade devem
estabelecer vnculos de conana e responsabilidade com os indivduos, famlias e comunidades por eles acompanhadas.
As aes de sade devem ser orientadas para o cuidado integral dos indivduos inseridos em suas respectivas famlias e comunidade(9). Esse um dos sentidos atribudos ao
princpio constitucional da integralidade no SUS(17). Destacam-se ainda outros sentidos
desse mesmo conceito, como, por exemplo, ver o indivduo como um todo, um nico
organismo vivo. Outro se refere abordagem prossional na assistncia aos problemas
de sade dos indivduos, reforando a necessidade de prossionais generalistas, que
atendam a todas as necessidades de sade, faixas etrias e fases do desenvolvimento
humano. Essa premissa constante tanto para prtica mdica, quanto para a enfermagem e odontologia. Esses prossionais devem estar preparados para resolver 85% dos
problemas de sade, por isso no se descarta a necessidade de que as equipes estejam
inseridas numa rede assistencial de nvel mdio e de alta complexidade, onde haja a
possibilidade de acessar a prossionais de outras especialidades, como pediatria, clinica
mdica, endodontia, etc. Fato que refora outro sentido da integralidade no SUS: o de
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ACS
ESF
SEM ESF, ACS E ESB
Fonte: Siab Sistema de Informao da Ateno Bsica.
Texto elaborado com base nas informaes apresentadas por SILVEIRA, A. D. no 2. Seminrio de Gesto Participativa do Frum
de Conselhos de Sade da Regio Metropolitana I do RJ. Projeto A gesto participativa na ateno sade: impasses e inovaes em
municpios e regies metropolitanas.
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Sem PSF
Cobertura at 49,9%
Cobertura >=50%
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mente nos municpios pequenos e mais pobres, do interior, menos povoados e distantes
das reas metropolitanas. O grco 2 mostra o aumento do nmero de municpios com
equipes implantadas ao longo dos anos.
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Texto elaborado pela equipe do projeto A gesto participativa na ateno sade: impasses e inovaes em municpios e regies
metropolitanas; tendo como base informaes apresentadas no 2. Seminrio de Gesto Participativa do Frum de Conselhos de Sade
da Regio Metropolitana I do RJ.sade: impasses e inovaes em municpios e regies metropolitanas; tendo como base informaes
apresentadas no 2. Seminrio de Gesto Participativa do Frum de Conselhos de Sade da Regio Metropolitana I do RJ.
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E o subseqente fortalecimento dos poderes marginais nessas reas, vinculados ao narcotrco, a corrupo e ao comrcio ilcito de armas. A implantao e consolidao da Estratgia
de Sade da Famlia em reas com altos ndices de violncia depende, sobremaneira, da
capacidade do Estado em garantir a segurana dos prossionais e da populao. Para isso,
necessrio contar com a atuao conjunta e pactuada do poder pblico, dos tcnicos, das
lideranas locais e das organizaes civis atuantes nessas comunidades.
Com a nalidade de estimular os municpios com mais de cem mil habitantes a difundir a Sade da Famlia, o Ministrio da Sade instituiu o Projeto de Expanso da Sade
da Famlia (Proesf).
O Proesf estabelece uma srie de compromissos e metas a serem cumpridas pelos
municpios, em contrapartida ao nanciamento federal para a expanso da Sade da
Famlia, durante o perodo de cinco anos. Nos municpios com populao entre 100.000
e 500.000 habitantes, a cobertura da Sade da Famlia dever chegar a 70% da populao ao nal desses cinco anos. E nos municpios com mais de 500.000 habitantes essa
cobertura dever alcanar 50% dos muncipes no mesmo perodo. Metas parciais foram
estabelecidas para as fases intermedirias.
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Fonte: SES-RJ.
A Tabela 1 retrata a cobertura de Sade da Famlia por municpio da Baixada Fluminense. Mag possui o maior ndice, com 25% da populao assistida. Em Seropdica, a
cobertura se aproxima da encontrada em Mag, com a particularidade de possuir a menor
populao dentre os municpios da regio. Duque de Caxias, Nova Iguau, Nilpolis,
Queimados e Belford Roxo esto na faixa entre 10% e 13% de cobertura. So Joo de
Meriti est prximo a 7%; Itagua e Japeri esto com aproximadamente 4%; e Mesquita
no possui Equipe de Sade da Famlia. Duque de Caxias o nico municpio com
Equipe de Sade Bucal (duas equipes). O Anexo I apresenta os grcos com a cobertura
de PACS/PSF por municpio da Baixada Fluminense.
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4
5
6
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8
Fase I
Fase II
Fase III
Belford Roxo
4.124.963
825.000
1.979.978
1.319.985
70%
35%
Duque de Caxias
5.212.923.
1.043.000
2.501.954
1.667.970
50%
30%
Mag
1.968.482
394.000
944.689
629.793
70%
35%
Mesquita
1.572.206.
315.000
754.324
502.883
70%
35%
Nilpolis
1.401.455
281.000
672.273
448.182
70%
35%
Nova Iguau
5.109.493.
1.022.000
2.452.496
1.634.997
50%
35%
Queimados
1.163.361.
233.000
558.217
372.144
70%
35%
S. J. de Meriti
4.166.714.
834.000
1.999.628
1.333.086
70%
35%
Subtotal
24.719.597
4.947.000
11.863.559
7.909.040
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Cobertura PSF
Meta
Meta
Total
Fase I
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Tabela 2B
Municpio
1
2
3
4
5
6
7
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Belford Roxo
Valor Repassado
Fase 1
Saldo a Repassar
Fase 1
Situao
63.000,00
762.000,00
Em execuo
119.000,00
924.000,00
Em execuo
Mag
394.000,00
No enviou POA
Mesquita
315.000,00
Em execuo
24.000,00
Em execuo
Duque de Caxias
Nilpolis
257.000,00
Nova Iguau
1.022.000,00
No enviou POA
Queimados
233.000,00
Em anlise de POA
S. J. de Meriti
834.000,00
Em anlise de POA
25
Alteraes no Financiamento
I. Para competncia maio de 2004:
atualizao da base populacional dos municpios (IBGE 2003) 2.238.447 novos
habitantes;
reajuste nos valores dos incentivos nanceiros do PACS (custeio e adicional 13. repasse);
incentivo de R$ 6.000,00 para Equipe de Sade Bucal (ESB) e um segundo equipo
para cada ESB, Modalidade 2.
II. Para competncia julho de 2004:
nanciamento voltado eqidade em sade.
Proposies apresentadas no seminrio por Dr. Antonio Dercy Silveira Filho, do Departamento de Ateno Bsica do Ministrio da
Sade.
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Apresentao
Pretende-se realizar uma reexo sobre a Estratgia de Sade da Famlia, mais conhecida como Programa Sade da Famlia, a partir de uma atividade de pesquisa e extenso
desenvolvida no Municpio de Belford Roxo, no Estado do Rio de Janeiro.
A atividade se deu por meio do Curso de Capacitao para Agentes Comunitrios de
Sade de Belford Roxo e foi uma iniciativa da Coordenao do PACS/PSF da Secretaria
de Sade do municpio, com objetivo de municiar aqueles prossionais de subsdios,
para sua atuao junto populao usuria.
O Projeto Polticas Pblicas de Sade: o potencial dos conselhos do Rio de Janeiro/
Uerj5 foi requisitado pela Coordenao do PACS/PSF do Municpio de Belford Roxo. A
proposta de trabalho foi construda numa reunio da equipe do Projeto Polticas Pblicas
de Sade, contando com representantes da Coordenao do PSF e do Conselho Municipal de Sade. Ficou planejado que seriam realizadas quatro ocinas e que o Projeto se
encarregaria em abordar a discusso sobre a Poltica de Sade e Controle Social.6
Na poca, o Programa de Agentes Comunitrios de Sade no municpio referido era
composto por 240 agentes comunitrios de sade, distribudos em 14 Equipes de Sade
da Famlia. Foram capacitados, por meio desse Curso de Capacitao, aproximadamente
210 agentes comunitrios de sade. Como a meta era capacitar todos os agentes de sade,
foi necessrio, para um trabalho mais qualitativo, dividi-los de modo que em cada ocina
realizada fossem capacitados 60 agentes de sade. Sendo assim, as ocinas ocorreram
nos meses de novembro (2003), janeiro e maro (2004).
Esse texto est estruturado da seguinte forma: uma caracterizao de Belford Roxo
da Estratgia de Sade da Famlia e do trabalho dos agentes comunitrios de sade,
posteriormente, apresentada a metodologia de trabalho desenvolvida na capacitao
e suas consideraes nais.
4
5
BRAVO, Maria I. S.; Matos, M. C.; Ribeiro, R. O.; Pedreira, R. S. Projeto Polticas Pblicas/Uerj.
O projeto tem por objetivo a gesto democrtica na sade e articula ensino, pesquisa e extenso. Tem nanciamento da Uerj, Faperj e
CNPq e coordenado pela prof. Dr. Maria Ins Souza Bravo.
O primeiro contato com o Projeto Polticas Pblicas de Sade se deu pela assistente social Lusinete Pereira Bacalhau, integrante da
Coordenao do PSF. Na reunio de planejamento, alm da assistente social, estavam presentes a psicloga Ana Rosa Macedo Alves
(tambm integrante da coordenao de PSF) e Meronil Ferreira Cintra, conselheiro de sade.
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rea (Km2)
43.864,3
Populao residente
14.391.282
79,0
468,3
281,3
81,4
386,8
41,6
19,4
520,5
76,7
3 427
268,2
5.650,2
434.474
775.456
82.003
83.278
205.830
166.080
153.712
754.519
121.993
449.476
65.260
3.403.199
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1991
-
1992
-
1998
19,2
1999
22,0
Percebe-se que a taxa de natalidade desse municpio manteve-se com pequenas variaes de 1996 a 1998 havendo um crescimento em 1999 (Quadro 2).
1991
-
1992
-
1999
7,0
2000
7,0
30
A taxa de mortalidade cresceu de 1994 a 2000, mas normalmente mantm-se equilibrado durante dois anos seguidos. De 1995 a 1996, houve uma reduo signicativa e,
de 1996 a 1997, ocorreu um aumento signicativo da taxa de mortalidade. De 1997 a
2000, mantm-se equilibrado (Quadro 3).
Estado
4.953
15.377
32.036
10.808
14.747
Nvel de Governo
Belford Roxo
158
313
741
259
518
Total Met. I - BF
1.144
2.475
6.110
2.071
3.245
No quadro anterior (4), possvel observar que o Municpio de Belford Roxo tem como
principal causa de morte as doenas do aparelho circulatrio, que tm relao direta com
os problemas de hipertenso e suas conseqncias, como infarto, isquemias e doenas
cerebrovasculares. A segunda principal causa de morte so as chamadas neoplasias ou
tumores. Em terceiro lugar, aparecem como principal causa de morte causas externas,
que esto relacionadas diretamente violncia. Destaca-se que a realidade do municpio assim como da Baixada Fluminense coincide com a do estado, o que revela a
predominncia de mortalidade associada a problemas de ordem econmico-social, na
qual so elementos importantes: a precariedade da assistncia sade da populao, a
baixa qualidade de vida e o alto ndice de violncia urbana.
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Estado
2.725
69.269
7.605
518
1.686
Nvel de Governo
Belford Roxo
113
861
326
18
60
Total Met. I - BF
748
12.148
3.880
50
408
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Hospitais Credenciados
por Natureza
Estado
Contratados
147
446
Federal
Estadual
30
Municipal
95
11
Filantrpico
77
Universitrio
18
S/ informao
Total
376
Total MetI-BF
63
32
Estado
Nvel de Governo
Belford Roxo
Total Met. I - BF
Contratado
19.646
314
4.223
Federal
1.563
216
Estadual
6.379
234
Municipal
9.684
776
Filantrpico
876
546
Universitrio
3.724
185
Total
49.756
314
6.180
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Nvel de Governo
Belford Roxo
Estado
Total Met. I BF
Posto de Sade
350
57
Centro de Sade
685
22
78
Policlnica
330
12
96
146
12
Clnica Especializada
200
42
Pronto-Socorro
53
Outras Unidades
1.377
17
268
Total
3.141
55
556
Devido ao limite de espao e pelo uso disseminado passaremos a utilizar a sigla PSF.
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com as diretrizes do SUS e sob superviso local deste (BRASIL, 2002). A mesma lei
assinala que os contratados a partir de sua promulgao devem ter Ensino Fundamental
concludo, alm de residir na comunidade e haver concludo o curso de qualicao
bsica para agentes comunitrios de sade.
Atualmente, o Ministrio da Sade, por meio do Departamento de Gesto da Educao na Sade (Deges), da Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade
(SGTES), tem anunciado como uma de suas prioridades a qualicao prossional bsica dos agentes comunitrios de sade (http://portal.saude.gov.br). Sobre essa questo,
identicam-se duas polmicas: uma que gira ainda em torno da necessidade, ou no,
da regulamentao dessa prosso. E a outra que advm de parte dos municpios, pois
o aumento da escolaridade implicaria em reajustes de salrios que geraria um aumento
de gastos (LAPPIS, 2004).
Em geral, os agentes comunitrios de sade tm tido sobre o seu trabalho dois tipos
de expectativas. Ora, ressalta-se um papel tcnico, de preveno de doenas e monitoramento do quadro de sade/doena das famlias. E outro mais poltico, em que se
destaca o seu papel potencial de organizao da comunidade. Difcil a existncia de
experincia que articule esses dois plos. Ademais, uma outra questo no trabalhada
o trato desses agentes com a poltica de assistncia social (SILVA; DALMASO, 2002).
Em que pese, Silva e Dalmaso (2002) apontarem que, em geral, o plo tcnico o
que vem sendo privilegiado nas capacitaes e supervises tcnicas ao ACS, no se
pode armar devido inexistncia de dados sobre o fato. H uma hiptese de que
os agentes comunitrios de sade no tm sido habilitados para realizar o trabalho,
em sua totalidade, que desenvolvem.
Enm, os pontos acima sumariados reetem o quanto a questo dos agentes comunitrios de sade polmica, mas o quanto esses sujeitos j fazem parte do atual
cenrio da assistncia sade. Assim, se sua prossionalizao traz questes para a
construo do Sistema nico de Sade (SUS), o seu ignorar no o caminho.
Priorizou-se na experincia desenvolvida em Belford Roxo um trabalho de capacitao com o tratado denominado plo poltico, j que o Projeto da Uerj foi procurado
pela coordenao do PSF de Belford Roxo devido a sua experincia, de pesquisa e
de extenso, na rea do controle social na sade na Regio Metropolitana do Rio de
Janeiro.
, pois, com a preocupao de construo do SUS entendido enquanto estratgia
do movimento de Reforma Sanitria Brasileira que o Projeto da Uerj considerou
estratgico o trabalho desenvolvido em Belford Roxo, j que acredita que por meio
do trato investigativo da realidade que se pode identicar alternativas, que, no caso,
passa pela concepo de entender a sade da famlia como uma estratgia e inserida
no modelo assistencial do SUS.
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Este item e o seguinte tiveram como base os relatrios de atividades das estagirias: Daniele Brandt, Elaine Pelaez, Renata Moraes, Rose
Pedreira e Silvia Ladeira.
Ressaltamos que o roteiro programado no preestabelecido e acabado, um instrumento que pode ser alterado, tendo em vista
dinmica da realidade.
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Freqncia Absoluta
Freqncia Relativa
18
30,5%
15
25,5%
12%
12%
8,5%
8,5%
3%
Total
59
100%
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abastecimento de gua, educao, lazer, coleta de lixo, etc., embora no tenham plena
conscincia dessa concepo ampla da sade como resultante da luta do movimento
de Reforma Sanitria.
Os agentes comunitrios de sade tambm questionam o descompromisso dos sucessivos governos com a sade pblica, fazendo com que a sade preventiva que
mngua. Cabe revelar que, alm disso, os agentes de sade levantam outras questes,
como, por exemplo, atitudes clientelistas, indicao para ocupar cargos pblicos, autoritarismo, precarizao do trabalho, desempenho de um papel que no seu e medo
de perder o emprego.
Embora estejamos num regime democrtico, ainda h muitos casos de clientelismo,
nepotismo e autoritarismo na sociedade brasileira. Alm disso, a precarizao do trabalho, o desempenho de um papel que no lhe cabe e o medo de perder o emprego so
caractersticos da atual conjuntura, tendo em vista a adoo das polticas neoliberais em
consonncia reestruturao produtiva.
38
Consideraes Finais
Para tecer algumas consideraes com relao experincia de capacitao dos
agentes comunitrios de sade do Municpio de Belford Roxo, torna-se fundamental,
anteriormente, levantar algumas questes com relao ao Programa Sade da Famlia.
A primeira reexo refere-se necessidade de visualizar a proposta como estratgia de
reorganizao da ateno bsica e no como programa de extenso da cobertura para
as populaes carentes. O programa, embora tenha sido implantado em reas marginalizadas, sendo um programa focal, precisa ter sua direo modicada na perspectiva de
prover a ateno bsica em sade para toda populao, de acordo com os princpios da
integralidade e universalidade do SUS. Essa (re)organizao da ateno bsica da sade
tem tambm como objetivo a (re)organizao do sistema e a articulao com os demais
nveis de assistncia da ateno bsica.
Outro aspecto a ser problematizado refere-se ao perl, s atribuies e s competncias do agente comunitrio de sade na equipe do PSF. Uma atribuio fundamental do
agente comunitrio de sade servir de elo entre a comunidade e o sistema de sade.
Conforme arma Tomaz (2002), nesse debate h duas tendncias que se tm mostrado
constantes com relao ao papel do agente comunitrio de sade: a supervalorizao
e a romantizao. Tal armao consiste em responsabilizar os agentes comunitrios
de sade pelo complexo papel de ser a mola propulsora da consolidao do SUS.
Essa tarefa no pode ser de responsabilidade dos agentes comunitrios de sade, mas
depende de um conjunto de fatores polticos, sociais e tcnicos e do envolvimento de
diversos sujeitos sociais.
Os agentes comunitrios de sade participam das Equipes de Sade da Famlia nas
dimenses tcnico-assistencial e poltico-social. Entretanto, suas atribuies precisam
ser mais delimitadas, pois a dimenso poltico-social deve ser assumida por todos os
prossionais de sade e no delegada apenas para os agentes.
Outro aspecto que precisa ser enfrentado com relao seleo e capacitao
desses agentes. A seleo precisa ser pblica, evitando-se as indicaes. Com relao
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Referncias Bibliogrcas
1. ANURIO ESTATSTICO 2002 DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO. Centro de Informaes e Dados do Estado do Rio de Janeiro (CIDE), 2002.
2. BRASIL. Ministrio da Sade. Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispe sobre
as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o
funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias. DOU Dirio
Ocial da Unio; Poder Executivo, 20 set. 1990.
3. . Lei n. 8.142, de 28, de dezembro de 1990. Dispe sobre a participao da
comunidade na gesto do SUS e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos
nanceiros na rea da sade e d outras providncias. DOU Dirio Ocial da Unio,
31 dez. 1990.
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5 O FINANCIAMENTO DA SADE10
Trabalho realizado por equipe do Projeto a Gesto Participativa na Ateno Sade: impasses e inovaes em municpios e regies
metropolitanas.
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Alguns procedimentos do FAE considerados pela SES como bsicos e que caracterizam um nvel mnimo de resolutividade foram
alocados no teto do municpio.
12
Teto ambulatorial do municpio X = (parmetros fsicos programados dos itens realizados no municpio X populao do municpio X) +
somatrio das FPPI referenciadas para o municpio X somatrio das FPPI do municpio X para outros municpios.
13
Produo Programada = populao do municpio X parmetro de programao denido.
Produo Apresentada = total de procedimentos encaminhados pelo municpio para a SES por meio do Boletim de Produo Ambulatorial (BPA).
Produo Aprovada = total de recursos liberados, tomando por base a produo programada, acrescida de eventuais recursos existentes
na Cmara de Compensao Estadual, compatveis com a produo apresentada e a capacidade instalada do municpio.
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correo do valor apurado no ano anterior pela variao nominal do Produto Interno Bruto (PIB).
Quanto aos estados e municpios, cou reservada a destinao de pelo menos 7% das receitas
de impostos para a sade sendo que este percentual deveria ser aumentado anualmente, at
atingir, em 2005, 12% no caso dos estados e 15% no caso dos municpios (Quadro 1).
Estados
7%
8%
9%
10%
12%
Municpios
7%
8,6%
10,2%
11,8%
15%
45
Gasto
prprio
Municipal
com
Sade (R$)
Gasto
Municipal
Per Capita
com Sade
(R$)
Gasto total
com Sade
(R$)
Gasto
total
com
Sade
Per
Capita
(R$)
Condio
de Gesto
Receita
prpria
Municipal
(R$) (***)
434.474
GPSM
62.911.599,12
15,27
9.605.807,61
22,11
30.699.009,62
70,66
Duque de
Caxias
775.456
GPSM
311.695.363,01
17,33
54.014.578,44
69,66
100.963.611,49
130,20
Itagua
82.003
GPSM
46.670.842,78
16,38
7.642.411,92
93,20
14.369.001,60
175,23
Japeri
82.278
GPAB
16.375.031,05
31,96
5.233.901,54
63,61
8.094.365,50
98,38
Mag
205.830
GPAB
Mesquita(*) 164.879
GPAB
30.405.764,42
13,07
3.975.261,99
24,11
6.251.942,75
Nilpolis
153.712
GPAB
32.428.531,60
14,85
4.816.931,67
31,34
10.296.602,49
66,99
Nova
Iguau (**)
755.720
GPSM
113.337.276,72
5,04
5.716.320,24
7,56
84.186.861,78
111,40
Queimados
121.993
GPAB
27.937.231,00
13,51
3.774.264,25
30,94
7.354.938,53
60,29
S. J. de
Meriti
449.476
GPSM
72.935.437,43
29,94
21.833.889,40
48,58
61.616.539,68
137,09
Municpio
Pop.
(2000)
Belford
Roxo
Seropdica
65.260
GPAB
O municpio no transmitiu os dados para clculo do demonstrativo.
Fonte: Para Populao IBGE (com exceo para o Municpio de Mesquita, Projeto Nova Baixada) e para demais informaes Siops/
Datasus/MS.
(*) Municpio desmembrado de Nova Iguau pela Lei Estadual n. 3.253, de 25/9/1999 e instalado em 1./1/2001.
(**) Informao do Censo IBGE 2000, descontada a populao de Mesquita informada pelo Projeto Nova Baixada.
(***) Receita de impostos (IPTU, ISS, ITBI), mais transferncias constitucionais conforme a EC 29.
(****) Despesa prpria liquidada com Sade / Receita prpria conforme a EC 29.
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Referncias Bibliogrcas
1. MARQUES, R. M.; MENDES, A. N. A poltica de incentivos do Ministrio da Sade para a
ateno bsica: uma ameaa autonomia dos gestores municipais e ao princpio da integralidade? Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, n. 18, p. 163-171, 2002. Suplemento.
2. MENDES, A. N.; MARQUES, R. M. O papel e as conseqncias dos incentivos como
estratgias de nanciamento das aes de sade. [S.l.: s.n.], [9- -?]. Disponvel em: <www.
opas.org.br/observatorio/index.cfm>. Acesso em: 4 ago. 2004.
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ANEXO I
COBERTURA DO PACS/PSF NA BAI\XADA FLUMINENSE
BELFORD ROXO
% DE COBERTURA DE PACS/PSF (ABRIL, 2004)
POPULAO: 449.997
50
DUQUE DE CAXIAS
% DE COBERTURA DE PACS/PSF (ABRIL, 2004)
POPULAO: 798.103
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ITAGUA
% DE COBERTURA DE PACS/PSF (ABRIL, 2004)
POPULAO: 85.918
51
JAPERI
% DE COBERTURA DE PACS/PSF (ABRIL, 2004)
POPULAO: 86.959
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MAG
% DE COBERTURA DE PACS/PSF (ABRIL, 2004)
POPULAO: 214.703
52
MESQUITA
POPULAO: 171.438 N. Equipes de PACS e PSF: ZERO
NILPOLIS
% DE COBERTURA DE PACS/PSF (ABRIL, 2004)
POPULAO: 152.790
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NOVA IGUAU
% DE COBERTURA DE PACS/PSF (ABRIL, 2004)
POPULAO: 780.343
QUEIMADOS
% DE COBERTURA DE PACS/PSF (ABRIL, 2004)
53
POPULAO: 126.868
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SO JOO DE MERITI
% DE COBERTURA DE PACS/PSF (ABRIL, 2004)
POPULAO: 454.463
54
SEROPDICA
% DE COBERTURA DE PACS/PSF (ABRIL, 2004)
POPULAO: 68.542
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ANEXO II
Portaria GM n. 1.020, de 31 de maio de 2002.
O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies legais,
Considerando a necessidade de garantir o acesso da populao s aes e aos servios
de assistncia sade, com eqidade;
Considerando o inciso XI, do artigo 7, do captulo II, da Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, que estabelece como um dos princpios e diretrizes do Sistema nico
de Sade a conjugao dos recursos nanceiros, tecnolgicos, materiais e humanos
da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos municpios na prestao de servios de
assistncia sade da populao;
Considerando o artigo 36, da Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, que estabelece
que o processo de planejamento e oramento do Sistema nico de Sade (SUS) ser
ascendente, do nvel local at o federal, ouvidos seus rgos deliberativos, compatibilizando-se as necessidades da poltica de sade com a disponibilidade de recursos em
planos de sade dos municpios, dos estados, do Distrito Federal e da Unio;
Considerando a edio da Emenda Constitucional n. 29, de 14 de setembro de 2000,
que estabelece a vinculao de receita lquida dos trs nveis de governo no nanciamento do setor Sade; e
Considerando o disposto na Norma Operacional da Assistncia Sade/SUS (NOASSUS 01/2002), aprovada pela Portaria GM/MS n. 373, de 27 de fevereiro de 2002, em
especial seu captulo II Fortalecimento da Capacidade de Gesto no SUS, item II.1
Do Processo de Programao da Assistncia, resolve:
Art. 1. Denir que a Programao Pactuada Integrada PPI/2002 da assistncia um
processo institudo no mbito do Sistema nico de Sade (SUS) para a alocao dos
recursos da assistncia sade nos estados e municpios brasileiros, resultante da denio, negociao e formalizao dos pactos entre os gestores, das prioridades, metas,
critrios, mtodos e instrumentos, no sentido de denir de forma transparente os uxos
assistenciais no interior das redes regionalizadas e hierarquizadas de servios, bem como
os limites nanceiros destinados para cada municpio, explicitando a parcela destinada
assistncia da prpria populao e das referncias recebidas de outros municpios.
Art. 2. Estabelecer que so objetivos gerais do processo de Programao Pactuada
Integrada PPI da assistncia:
I buscar a eqidade de acesso da populao brasileira s aes e aos servios de
sade em todos os nveis de complexidade;
II orientar a alocao dos recursos nanceiros federais de custeio da assistncia
sade pela lgica de atendimento s necessidades de sade da populao;
III explicitar os recursos federais, estaduais e municipais, que compem o montante
de recursos do Sistema nico de Sade (SUS) destinados s aes e aos servios de
sade;
IV consolidar o papel das secretarias estaduais de sade na coordenao:
a) da poltica estadual de sade;
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BARJAS NEGRI
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ANEXO III
PROGRAMAO PACTUADA INTEGRADA PARA PROCEDIMENTOS
AMBULATORIAIS DE MDIA E ALTA COMPLEXIDADE MUNICPIOS DA
BAIXADA FLUMINENSE ANO 2002
RELATRIO DE PACTUAO DO MUNICPIO DE BELFORD ROXO
MDIA COMPLEXIDADE ANO 2002
Competncia:
n_proc
58
06/2002
Municpio:
Procedimento
Valor Pcd
Belford
Complexidade:
Roxo
Qtd.
Valor Total
Pcd
01 MDIA
Municpio de
referncia
8011036
18,85
18,85
Nova Iguau
8011060
11,28
11,28
Nova Iguau
8011117
10,82
10,82
Nova Iguau
8011133
28,44
28,44
Rio de Janeiro
8011150
11,28
22,56
Nova Iguau
8011168
Exerese de lipoma
11,28
11,28
Nova Iguau
8011176
11,28
11,28
Nova Iguau
8021015
Biopsia anu-retal
11,36
11,36
Rio de Janeiro
8032050
18,85
18,85
Nova Iguau
8052166
9,26
9,26
Rio de Janeiro
8112010
Biopsia de prstata
28,42
28,42
Rio de Janeiro
8113017
28,42
28,42
Rio de Janeiro
8113041
28,42
28,42
Rio de Janeiro
8115028
28,42
28,42
Rio de Janeiro
8116024
Postectomia
28,42
28,42
Rio de Janeiro
8121028
Biopsia de tireide
28,44
56,88
Rio de Janeiro
8131023
Biopsia de orofaringe
11,28
11,28
Rio de Janeiro
8141088
19,14
38,28
Nova Iguau
8141100
Exerese de calzio
19,14
38,28
Nova Iguau
8141134
19,14
19,14
Nova Iguau
8142033
46,75
46,75
Nova Iguau
8143013
Cirurgia de ptergio
82,28
82,28
Nova Iguau
8143072
Sutura de conjuntiva
82,28
82,28
Nova Iguau
8144117
116,42
116,42
Nova Iguau
8144150
116,42
116,42
Nova Iguau
8144168
Sutura de crnea
116,42
116,42
Nova Iguau
9,26
25
231,60
Nova Iguau
80,00
80,00
Rio de Janeiro
12012017
12014028
13061020
Esfago
14,24
10
142,40
Nova Iguau
13063014
31,84
20
636,80
Nova Iguau
13063030
32,06
10
320,60
Nova Iguau
13063081
78,26
391,30
Nova Iguau
13071033
53,89
269,45
Nova Iguau
13072013
66,82
133,64
Nova Iguau
13073010
Pielograa ascendente
52,11
156,33
Nova Iguau
continua
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continuao
13091018
7,61
15,22
Nova Iguau
13092022
Mamograa bilateral
30,12
14
421,68
Nova Iguau
13103016
57,16
57,16
Nova Iguau
13105035
Histerossalpingograa
45,34
181,36
Nova Iguau
14013010
Ultra-sonograa craniana
7,05
28,20
Nova Iguau
14013029
7,05
56,40
Nova Iguau
14014017
7,05
35,25
Nova Iguau
14019124
7,05
15
105,75
Nova Iguau
17011043
1,77
25
44,25
Rio de Janeiro
17011051
1,77
25
44,25
Rio de Janeiro
17032016
5,66
10
56,60
Rio de Janeiro
17032059
19,80
32
633,60
Nova Iguau
17062055
4,06
12
48,72
Nova Iguau
17071011
3,37
12
40,44
Nova Iguau
17072042
Biometria ultra-snica
24,24
72,72
Nova Iguau
17073030
12,34
15
185,10
Nova Iguau
17073065
Mapeamento de retina
24,24
169,68
Nova Iguau
17073073
Campimetria computadorizada
40,00
80,00
Nova Iguau
17074010
Eletroretinograa
24,24
12
290,88
Nova Iguau
17074045
Retinograa uorescente
38,17
21
801,67
Nova Iguau
17074053
24,24
121,20
Nova Iguau
17074070
24,24
121,20
Nova Iguau
17101042
7,67
23,01
Rio de Janeiro
17102014
Urodinmica completa
3,81
11,43
Rio de Janeiro
17111013
Colonoscopia
58,50
351,00
Nova Iguau
19061013
3,11
10
31,10
Nova Iguau
19062010
Injeo subconjuntival
2,30
11,50
Nova Iguau
19063016
28,00
140,00
Nova Iguau
19063024
28,00
20
560,00
Nova Iguau
45,00
135,00
Rio de Janeiro
100,00
100,00
Rio de Janeiro
700,00
700,00
Rio de Janeiro
150,00
150,00
Rio de Janeiro
200,00
400,00
Rio de Janeiro
240,00
240,00
Rio de Janeiro
21021015
21053049
21054037
21054070
21054088
21054096
21054126
50,00
60,00
Rio de Janeiro
21054134
100,00
200,00
Rio de Janeiro
21054185
400,00
400,00
Rio de Janeiro
140,00
280,00
Rio de Janeiro
190,00
190,00
Rio de Janeiro
21054290
21054312
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F A M L I A : P A N O R A M A ,
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D E S A F I O S
60
31011047
31011055
31011063
31011071
31011080
31011098
Procedimento
Densitometria ssea duo energtica de
coluna (vert.)
Cateterismo de cmaras cardacas
direita e/ou esq
Cateterismo de cmaras cardacas
direita e/ou esq
Estudo de metabolismo miocrdio com
cateterismo
Ressonncia magntica do tornozelo ou
p (unilateral)
Ressonncia magntica da articulao
coxofemoral
Ressonncia magntica da coluna
cervical
Ressonncia magntica da coluna
lombossacra
Ressonncia magntica da coluna
torcica
Ressonncia magntica de ATM
(bilateral)
Ressonncia magntica de bacia ou
plvis
Ressonncia magntica de cotovelo/
punho (unilateral)
Municpio:
Belford
Roxo
Complexidade:
02 ALTA
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor Total
Municpio de
referncia
54,00
10
540,00
Nova Iguau
470,38
2.822,28
Rio de Janeiro
470,38
2.822,28
Nova Iguau
470,38
1.881,62
Rio de Janeiro
268,75
537,60
Rio de Janeiro
268,75
537,60
Rio de Janeiro
268,75
806,25
Rio de Janeiro
268,75
806,25
Rio de Janeiro
268,75
537,60
Rio de Janeiro
268,75
268,75
Rio de Janeiro
268,75
806,25
Rio de Janeiro
268,75
537,60
Rio de Janeiro
31011101
268,75
1.075,00
Rio de Janeiro
31011110
268,75
537,60
Rio de Janeiro
31011136
268,75
268,75
Rio de Janeiro
268,75
806,25
Rio de Janeiro
268,75
806,25
Rio de Janeiro
268,75
537,60
Rio de Janeiro
268,75
806,25
Rio de Janeiro
317,52
2.540,16
Nova Iguau
257,23
2.057,84
Nova Iguau
54,31
817,24
Nova Iguau
58,37
116,74
Nova Iguau
109,75
329,25
Nova Iguau
79,48
238,44
Nova Iguau
124,62
373,86
Nova Iguau
104,54
209,08
Nova Iguau
31011144
31011152
31011160
31011179
32013019
32013027
32031025
32031041
32041012
32041055
32042035
32051026
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continuao
32051034
32081022
32082029
35011017
127,18
254,36
Nova Iguau
85,48
170,96
Nova Iguau
107,54
215,08
Nova Iguau
86,76
52
4.511,62
Nova Iguau
35011025
86,76
694,08
Nova Iguau
35012013
136,41
30
4.092,30
Nova Iguau
138,63
1.109,04
Nova Iguau
86,75
347,00
Nova Iguau
86,75
86,75
Nova Iguau
138,63
415,89
Nova Iguau
86,75
260,25
Nova Iguau
35013010
35014032
35014040
35014059
35014067
Tomograa computadorizada do
abdmen superior
Tomograa computadorizada de face
ou seios da face
Tomograa computadorizada de
mastides ou ouvidos
Tomograa computadorizada de pelve
ou bacia
Tomograa computadorizada de
pescoo (partes m)
61
Procedimento
Municpio:
Duque de
Caxias
Complexidade:
01 MEDIA
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor Total
Municpio de
referncia
8081042
5,23
20
104,60
Rio de Janeiro
8142033
46,75
12
561,00
Rio de Janeiro
8143072
Sutura de conjuntiva
82,28
11
905,08
Rio de Janeiro
8144168
Sutura de crnea
116,42
11
1.280,62
Rio de Janeiro
8145075
259,20
1.814,40
Rio de Janeiro
8146101
Transplante de crnea
389,64
3.117,12
Rio de Janeiro
11046040
10,65
42
447,30
Rio de Janeiro
11053046
Estradiol
6,70
84
562,80
Rio de Janeiro
11081031
1,89
1,89
Rio de Janeiro
11082020
6,56
6,56
Rio de Janeiro
1,89
10
18,90
Rio de Janeiro
1,89
13,23
Rio de Janeiro
11091029
11091070
11101024
1,89
35
66,15
Rio de Janeiro
11121025
4,69
14,07
Rio de Janeiro
11141255
Proteinria de 24 horas
2,04
12
24,48
Rio de Janeiro
32,48
32,48
Rio de Janeiro
7,05
27
190,35
Rio de Janeiro
11153016
14013029
continua
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continuao
17021014
Investigao ultra-snica,
pletismograa
1,31
9,17
Rio de Janeiro
17032016
5,66
64
362,24
Rio de Janeiro
17041031
Eletrodiagnstico
1,26
6,30
Rio de Janeiro
17052017
Amniocentese
1,69
45
76,05
Rio de Janeiro
17071011
3,37
240
808,80
Rio de Janeiro
17072018
Check-up de glaucoma
6,74
240
1.617,60
Rio de Janeiro
17073030
12,34
30
370,20
Rio de Janeiro
17074053
24,24
25
606,00
Rio de Janeiro
17074070
24,24
17
412,08
Rio de Janeiro
17082072
Eletrococleograa
3,86
11
42,46
Rio de Janeiro
2,34
20
46,80
Rio de Janeiro
1,37
20
27,40
Rio de Janeiro
17082170
17083010
62
17091080
Prova de esforo
1,39
30
41,70
Rio de Janeiro
17092035
3,18
12
38,16
Rio de Janeiro
17101085
Ureteroscopia
7,67
46,02
Rio de Janeiro
17102014
Urodinmica completa
3,81
22,86
Rio de Janeiro
17111064
Retossigmoidoscopia
14,41
14
201,74
Rio de Janeiro
19021038
1,38
98
135,24
Rio de Janeiro
19031017
11,23
22,46
Rio de Janeiro
19042027
1,41
25
35,25
Rio de Janeiro
19061013
3,11
45
139,95
Rio de Janeiro
19062010
Injeo subconjuntival
2,30
64
147,20
Rio de Janeiro
19071019
0,69
1.193
823,17
Rio de Janeiro
24,94
24,94
Rio de Janeiro
27,42
54,84
Rio de Janeiro
19072023
19073020
19081030
Instilao vesical
1,38
160
220,80
Rio de Janeiro
19082010
3,09
86
265,74
Rio de Janeiro
19093020
Polipectomia de duodeno
37,74
16
603,84
Rio de Janeiro
22,42
67,26
Rio de Janeiro
5,95
84
499,80
Rio de Janeiro
11,89
90
1.070,10
Rio de Janeiro
26,51
120
3.181,20
Rio de Janeiro
13,89
95
1.319,55
Rio de Janeiro
6,11
140
855,40
Rio de Janeiro
23,16
72
1.667,52
Rio de Janeiro
45,00
45,00
Rio de Janeiro
3,93
81
318,33
Rio de Janeiro
3,65
27
98,55
Rio de Janeiro
7,63
22
167,86
Rio de Janeiro
19101023
19141017
19141025
19151012
19151020
19151039
19151047
21021015
21031010
21031029
21031037
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21031045
13,46
12
161,52
Rio de Janeiro
21031053
13,46
12
161,52
Rio de Janeiro
21031061
6,84
12
82,08
Rio de Janeiro
21051011
430,00
430,00
Rio de Janeiro
21051038
900,00
1.800,00
Rio de Janeiro
75,00
225,00
Rio de Janeiro
100,00
100,00
Rio de Janeiro
700,00
700,00
Rio de Janeiro
150,00
150,00
Rio de Janeiro
200,00
400,00
Rio de Janeiro
240,00
240,00
Rio de Janeiro
50,00
200,00
Rio de Janeiro
100,00
200,00
Rio de Janeiro
400,00
800,00
Rio de Janeiro
90,00
90,00
Rio de Janeiro
230,00
230,00
Rio de Janeiro
160,00
160,00
Rio de Janeiro
140,00
140,00
Rio de Janeiro
120,00
120,00
Rio de Janeiro
190,00
570,00
Rio de Janeiro
50,00
150,00
Rio de Janeiro
33,00
66,00
Rio de Janeiro
1.150,00
2.300,00
Rio de Janeiro
1.800,00
1.800,00
Rio de Janeiro
500,00
500,00
Rio de Janeiro
60,00
60,00
Rio de Janeiro
120,00
120,00
Rio de Janeiro
21052034
21053049
21054037
21054070
21054088
21054096
21054126
21054134
21054169
21054193
21054207
21054274
21054282
21054304
21054312
21055033
21055041
21056064
21056196
21056218
21057095
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Duque de
Complexidade:
Caxias
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor Total
Municpio de
referncia
02 ALTA
13121090
Portograa
121,63
364,89
Rio de Janeiro
13122193
136,34
409,02
Rio de Janeiro
13122207
Aortograa plvica
170,44
340,88
Rio de Janeiro
13123017
143,56
287,12
Rio de Janeiro
470,38
1.881,52
Rio de Janeiro
470,38
1.881,52
Rio de Janeiro
470,38
1.881,52
Rio de Janeiro
317,52
11
3.492,72
Rio de Janeiro
54,31
10
543,10
Rio de Janeiro
111,44
14
1.560,16
Rio de Janeiro
26011018
26011026
26021021
64
Procedimento
Municpio:
32013019
32031025
32082010
32111010
111,11
10
1.111,10
Rio de Janeiro
32111029
176,81
1.591,29
Rio de Janeiro
Competncia:
n_proc
Municpio: Itagua
Procedimento
Complexidade:
Valor Pcd
Qtd.
Pcd
Valor
Total
01
MEDIA
Municpio de referncia
8143013
Cirurgia de ptergio
82,28
164,56
Niteri
8145148
Trabeculotomia
259,20
259,20
Niteri
14013029
7,05
35,25
Niteri
17071038
Fundoscopia
3,37
16,85
Niteri
17072034
Paquimetria ultra-snica
12,34
12,34
Niteri
17072042
Biometria ultra-snica
24,24
24,24
Niteri
17072050
Retinograa (colorida)
12,34
10
123,40
Niteri
17073014
Campimetria manual
12,34
24,68
Niteri
17073065
Mapeamento de retina
24,24
24,24
Niteri
17073073
Campimetria computadorizada
40,00
160,00
Niteri
17074010
Eletroretinograa
24,24
17
412,08
Niteri
17074045
Retinograa uorescente
38,17
10
381,70
Niteri
17074053
24,24
24,24
Niteri
continua
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continuao
17074061
24,24
24,24
Niteri
19061013
3,11
18,66
Niteri
190063016
28,00
56,00
Niteri
190063024
28,00
11
308,00
Niteri
Municpio: Itagua
Procedimento
Complexidade: 02 ALTA
Valor Pcd
Qtd.
Pcd
Valor
Total
Municpio de
referncia
13111027
Mielograa 1 segmento
118,60
118,60
Rio de Janeiro
13112023
121,85
121,85
Rio de Janeiro
13122193
136,34
272,68
Rio de Janeiro
13122207
Aortograa plvica
170,44
170,44
Rio de Janeiro
470,38
470,38
Rio de Janeiro
470,38
470,38
Rio de Janeiro
26011018
26011026
31011012
268,75
268,75
Rio de Janeiro
31011101
268,75
537,50
Rio de Janeiro
317,52
317,52
Rio de Janeiro
54,31
108,62
Rio de Janeiro
111,44
111,44
Rio de Janeiro
32013019
32031025
32082010
32111010
111,11
111,11
Rio de Janeiro
32111029
176,81
176,81
Rio de Janeiro
35011017
86,76
173,52
Rio de Janeiro
35012013
136,41
272,82
Rio de Janeiro
35013010
138,63
277,26
Rio de Janeiro
65
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Procedimento
Complexidade: 01 MDIA
Valor Pcd
Qtd.
Pcd
Valor
Total
Municpio de
referncia
11021039
9,70
20
194,00
Nilpolis
11052031
6,70
50
335,00
Nilpolis
11053046
Estradiol
6,70
200
1340,00
Rio de Janeiro
11053089
6,11
100
611,00
Nilpolis
11064013
10,00
20
200,00
Nilpolis
11991240
Tiroxina (T4)
11,40
30
342,00
Nilpolis
11993014
11,40
30
342,00
Nilpolis
5,37
400
2148,00
Rio de Janeiro
53,89
30
1616,70
Nova Iguau
12011010
66
Municpio: Japeri
13071033
13092022
Mamograa bilateral
30,12
53
1596,36
Nova Iguau
13105019
Artrograa
45,34
27
1224,18
Nilpolis
14011018
7,05
30
211,50
Nilpolis
14012014
Ultra-sonograa obsttrica
7,05
25
176,25
Nilpolis
14014025
7,05
69
486,45
Nilpolis
10,50
40
420,00
Nilpolis
9,05
31
280,55
Nilpolis
3,37
41
138,17
Rio de Janeiro
3,93
10
39,30
Rio de Janeiro
3,65
10
36,50
Rio de Janeiro
13,46
11
148,06
Rio de Janeiro
14018012
17062020
17071011
21031010
21031029
21031053
21031061
6,84
10
68,40
Rio de Janeiro
21051011
430,00
860,00
Rio de Janeiro
65,00
195,00
Rio de Janeiro
60,00
120,00
Rio de Janeiro
21053030
21057095
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D E S A F I O S
Competncia:
n_proc
35011017
35012013
35013010
Municpio:
Procedimento
Tomograa computadorizada coluna
cervical, dorsal ou lombar
Tomograa computadorizada do
trax
Tomograa computadorizada do
abdmen superior
Japeri
Complexidade: 02 ALTA
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor
Total
Municpio de
referncia
86,76
20
1.735,20
Nova Iguau
136,41
11
1.500,51
Nova Iguau
138,63
10
1.386,30
Nova Iguau
67
Municpio:
procedimento
Mag
Complexidade: 01 MEDIA
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor
Total
Municpio de
referncia
8142033
46,75
29
1355,75
Rio de Janeiro
8144168
Sutura de crnea
116,42
18
2095,56
Rio de Janeiro
11991240
Tiroxina (T4)
11,40
18
205,20
Terespolis
11992050
Ferritina
13,35
26,70
Terespolis
11993014
11,40
11,40
Terespolis
14013029
7,05
124
874,20
Terespolis
17071011
3,37
600
2022,00
Rio de Janeiro
17071011
3,37
300
1011,00
Terespolis
17072018
Check-up de glaucoma
6,74
300
2022,00
Rio de Janeiro
17072018
Check-up de glaucoma
6,74
139
936,86
Rio de Janeiro
17073030
12,34
74,04
Terespolis
17074053
24,24
121,20
Rio de Janeiro
17074070
24,24
72,72
Rio de Janeiro
19093020
Polipectomia de duodeno
37,74
30
1132,20
Niteri
19093020
Polipectomia de duodeno
37,74
30
1132,20
Niteri
3,93
148
581,64
Rio de Janeiro
3,65
100
365,00
Rio de Janeiro
75,00
150,00
Rio de Janeiro
65,00
16
1040,00
Rio de Janeiro
100,00
100,00
Rio de Janeiro
21031010
21031029
21052034
21053030
21053049
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21054037
21054070
21054088
21054126
21054134
21054169
21054193
21054312
21055033
21055033
21055041
21057095
68
21057095
21061017
700,00
700,00
Rio de Janeiro
150,00
450,00
Rio de Janeiro
200,00
200,00
Rio de Janeiro
50,00
50,00
Rio de Janeiro
100,00
100,00
Rio de Janeiro
400,00
0,00
Rio de Janeiro
90,00
90,00
Rio de Janeiro
190,00
190,00
Rio de Janeiro
50,00
100,00
Rio de Janeiro
50,00
100,00
Rio de Janeiro
33,00
66,00
Rio de Janeiro
60,00
120,00
Rio de Janeiro
60,00
120,00
Rio de Janeiro
120,00
120,00
Rio de Janeiro
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F A M L I A : P A N O R A M A ,
A V A L I A O
D E S A F I O S
Municpio:
Procedimento
Cateterismo de cmaras cardacas
direita e/ou esquerda
Cateterismo de cmaras cardacas
direita e/ou esquerda
Estudo de metabolismo miocrdio com
cateterismo
Cintilograa do miocrdio/perfuso
estresse (mnimo)
Cintilograa da tireide com ou sem
captao
Cintilograa pulmonar para pesquisa
de aspirao
Mag
Complexidade: 02 ALTA
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor
Total
Municpio de
referncia
470,38
470,38
Rio de Janeiro
470,38
470,38
Rio de Janeiro
470,38
470,38
Rio de Janeiro
317,52
635,04
Terespolis
54,31
271,65
Terespolis
111,44
222,88
Terespolis
32111010
111,11
111,11
Terespolis
32111029
176,81
176,81
Terespolis
86,76
30
2.602,80
Rio de Janeiro
86,76
607,32
Terespolis
35011017
35011017
35012013
136,41
954,87
Rio de Janeiro
35012013
136,41
136,41
Terespolis
138,63
10
1.386,30
Rio de Janeiro
138,63
277,26
Terespolis
35013010
35013010
Tomograa computadorizada do
abdmen superior
Tomograa computadorizada do
abdmen superior
69
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05_0087_M.indd 69
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P A R T I C I P A T I V A
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A V A L I A O
D E S A F I O S
Municpio: Mesquita
Procedimento
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor
Total
Complexidade: 01 MDIA
Municpio de
referncia
08141100
Exerese de calzio
19,14
95,70
Niteri
08143013
Cirurgia de Ptergio
82,28
411,40
Niteri
08144036
Capsulectomia cirrgica
116,42
582,10
Niteri
08145075
259,20
2.073,60
Niteri
13092022
Mamograa bilateral
30,12
30
903,60
54,00
20
1.080,00
7,05
35,25
Niteri
13092057
14013029
70
06/2002
So Joo de
Meriti
So Joo de
Meriti
14014025
7,05
30
211,50
Rio de Janeiro
14019019
Ultra-sonograa de articulao
7,05
35,25
Rio de Janeiro
17032040
8,57
42,85
Rio de Janeiro
17071011
3,37
16,85
Niteri
17072042
Biometria ultra-snica
24,24
121,20
Niteri
17072050
Retinograa (colorida)
12,34
10
123,40
Niteri
17073065
Mapeamento de retina
24,24
121,20
Niteri
17073073
Campimetria computadorizada
40,00
200,00
Niteri
17074045
Retinograa uorescente
38,17
190,85
Niteri
17111030
Gastroduodenoscopia
21,60
30
648,00
Rio de Janeiro
190063016
28,00
10
280,00
Niteri
190063024
28,00
140,00
Niteri
2. S E M I N R I O
05_0087_M.indd 70
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F A M L I A : P A N O R A M A ,
A V A L I A O
D E S A F I O S
Municpio: Mesquita
Procedimento
Cateterismo de cmaras cardacas
direita e/ou esquerda
Cateterismo de cmaras cardacas
direita e/ou esquerda
Angiograa por ressonncia
magntica
Ressonncia magntica do tornozelo
ou p unilateral
Ressonncia magntica da coluna
cervical
Ressonncia magntica da coluna
lombo-sacra
Ressonncia magntica da coluna
torcica
Cintilograa do miocrdio/perfusorepouso (mnimo 0)
Cintilograa do fgado e vias biliares
Cintilograa da tireide com ou sem
cao
Cintilograa renal (qualitativa e/ou
quantitativa)
Cintilograa cerebral
Tomograa computadorizada coluna
cervical, dorsal ou lombar
Tomograa computadorizada de
crnio
Tomograa computadorizada do
trax
Tomograa computadorizada do
abdmen superior
Tomograa computadorizada de
face ou seios da face
Tomograa computadorizada de
mastides ou ouvidos
Tomograa computadorizada de
pelve ou bacia
Tomograa computadorizada de
pescoo (partes moles, laringe,
tireide e faringe)
Tomograa computadorizada dos
segmentos apendiculares
Complexidade:
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor
Total
Municpio de
referncia
470,38
1411,14
Rio de Janeiro
470,38
1411,14
Rio de Janeiro
268,75
806,25
Rio de Janeiro
268,75
806,25
Rio de Janeiro
268,75
806,25
Rio de Janeiro
268,75
806,25
Rio de Janeiro
268,75
806,25
Rio de Janeiro
257,23
771,69
Rio de Janeiro
157,78
473,34
Rio de Janeiro
54,31
162,93
Rio de Janeiro
109,75
329,25
Rio de Janeiro
89,48
268,44
Rio de Janeiro
86,76
15
1301,40
86,76
20
1735,20
136,41
10
1364,10
138,63
10
1386,30
86,75
433,75
86,75
433,75
138,63
10
1386,30
86,75
260,25
So Joo de
Meriti
86,75
260,25
So Joo de
Meriti
02 ALTA
71
So Joo de
Meriti
So Joo de
Meriti
So Joo de
Meriti
So Joo de
Meriti
So Joo de
Meriti
So Joo de
Meriti
So Joo de
Meriti
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F A M L I A : P A N O R A M A ,
A V A L I A O
D E S A F I O S
Municpio: Nilpolis
Procedimento
Tiroxina (T4)
Ultra-sonograa do globo ocular
ou de rbita
Campimetria (instrumental com
grco)
Complexidade: 01 MDIA
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor
Total
Municpio de
referncia
11,40
188
2143,20
Rio de Janeiro
7,05
140
987,00
Rio de Janeiro
12,34
51
629,34
Rio de Janeiro
17074053
24,24
53
1284,72
Rio de Janeiro
17074070
Ceratoscopia computadorizada
com grco
24,24
50
1212,00
Rio de Janeiro
17111099
Laringoscopia direta
14,41
238
3429,58
Nova Iguau
72
Municpio: Nilpolis
Procedimento
Cintilograa do miocrdio/
perfuso-estresse (mnimo)
Cintilograa da tireide com ou
sem captao
Cintilograa pulmonar para
pesquisa de aspirao
Tomograa computadorizada
coluna cervical, dorsal ou lombar
Tomograa computadorizada do
trax
Tomograa computadorizada do
abdmen superior
Complexidade:
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor
Total
Municpio de
referncia
317,52
1587,60
Rio de Janeiro
54,31
325,86
Rio de Janeiro
111,44
10
1114,40
Rio de Janeiro
86,76
10
867,60
Nova Iguau
136,41
10
1364,10
Nova Iguau
138,63
15
2079,45
Nova Iguau
02 ALTA
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Procedimento
Aplicao de teste para
psicodiagnstico
Puno lombar para coleta de
lquor
Facectomia sem implante de
lente intra-ocular
Transplante de crnea
Espectrofotometria (liquido
amnitico)
Exame caracteres fsicos,
contagem global e espe
Bacterioscopia (lquido sinovial e
derrames) cada L
Contagem global de clulas
(lquor)
Complexidade: 01 MDIA
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor
Total
Municpio de
referncia
2,74
640
1753,60
Rio de Janeiro
5,23
101
528,23
Rio de Janeiro
259,20
10
2592,00
Rio de Janeiro
389,64
1558,56
Rio de Janeiro
6,56
6,56
Rio de Janeiro
1,89
20
37,80
Rio de Janeiro
1,89
15
28,35
Rio de Janeiro
1,89
21
39,69
Rio de Janeiro
11121025
4,69
32,83
Rio de Janeiro
11141255
Proteinria de 24 horas
2,04
16,32
Rio de Janeiro
11153016
32,48
64,96
Rio de Janeiro
11991240
Tiroxina (T4)
11,40
200
2280,00
Rio de Janeiro
11993014
11,40
560
6384,00
Rio de Janeiro
7,05
31
218,55
Rio de Janeiro
1,77
133
235,41
Rio de Janeiro
1,31
28
36,68
Rio de Janeiro
14013029
17011043
17021014
17041031
Eletrodiagnstico
1,26
71
89,46
Rio de Janeiro
17052017
Amniocentese
1,69
52
87,88
Rio de Janeiro
17082072
Eletrococleograa
3,86
35
135,00
Rio de Janeiro
2,34
27
63,18
Rio de Janeiro
1,37
120
164,40
Rio de Janeiro
17082170
17083010
17091080
Prova de esforo
1,37
131
182,09
Rio de Janeiro
17092035
3,18
55
174,90
Rio de Janeiro
17101085
Ureteroscopia
7,67
10
76,70
Rio de Janeiro
17102014
Urodinmica completa
3,81
60
228,60
Rio de Janeiro
17111064
Retossigmoidoscopia
14,41
50
720,60
Rio de Janeiro
17111099
Laringoscopia direta
14,41
284
4092,44
Rio de Janeiro
19011024
Hiposenbilizao inespecca
por tratamento co
1,41
84
118,44
Rio de Janeiro
19031017
11,23
33,69
Rio de Janeiro
19061013
3,11
44
136,84
Rio de Janeiro
19062010
Injeo subconjuntival
2,30
22
50,60
Rio de Janeiro
19071019
0,69
1357
936,33
Rio de Janeiro
19081030
Instilao vesical
1,38
10
13,80
Rio de Janeiro
73
continua
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P A R T I C I P A T I V A
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S A D E
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A V A L I A O
D E S A F I O S
continuao
19082010
Cateterismo de canais
ejaculadores
3,09
15,45
Rio de Janeiro
19093020
Polipectomia de duodeno
37,74
19
717,06
Rio de Janeiro
22,42
112,10
Rio de Janeiro
5,95
17,85
Rio de Janeiro
11,89
10
118,90
Rio de Janeiro
26,51
50
1325,60
Rio de Janeiro
13,89
10
138,90
Rio de Janeiro
6,11
10
61,10
Rio de Janeiro
23,16
10
231,60
Rio de Janeiro
75,00
150,00
Rio de Janeiro
700,00
700,00
Rio de Janeiro
150,00
10
1500,00
Rio de Janeiro
200,00
11
2200,00
Rio de Janeiro
240,00
240,00
Rio de Janeiro
50,00
200,00
Rio de Janeiro
100,00
200,00
Rio de Janeiro
400,00
400,00
Rio de Janeiro
90,00
90,00
Rio de Janeiro
230,00
460,00
Rio de Janeiro
50,00
30
1500,00
Rio de Janeiro
33,00
198,00
Rio de Janeiro
500,00
2500,00
Rio de Janeiro
19101023
19141017
19141025
19151012
19151020
19151039
19151047
21052034
21054037
21054070
74
21054088
21054096
21054126
21054134
21054169
21054193
21054207
21055033
21055041
21056218
continua
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F A M L I A : P A N O R A M A ,
A V A L I A O
D E S A F I O S
Municpio:
Procedimento
02 ALTA
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor Total
Municpio de
referncia
13121090
Portograa
121,63
243,26
Rio de Janeiro
13122193
136,34
272,68
Rio de Janeiro
13122207
Aortograa plvica
170,44
340,88
Rio de Janeiro
470,38
3763,04
Nova Iguau
470,38
1881,52
Nova Iguau
470,38
1881,52
Nova Iguau
317,52
11
3492,72
Nova Iguau
54,31
14
760,34
Nova Iguau
111,44
14
1560,16
Nova Iguau
111,11
10
1111,10
Nova Iguau
176,81
20
3536,20
Nova Iguau
108,30
12
1299,60
Rio de Janeiro
26011018
26011026
26021021
32013019
32031025
32082010
32111010
32111029
33011338
75
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S A D E
D A
F A M L I A : P A N O R A M A ,
A V A L I A O
D E S A F I O S
Procedimento
Complexidade: 01 MDIA
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor
Total
Municpio de
referncia
8143013
Cirurgia de ptergio
82,28
10
822,80
Rio de Janeiro
8145075
259,20
259,20
Rio de Janeiro
13092022
Mamograa bilateral
30,12
30
903,60
So Joo de
Meriti
17062039
Eletroneuromiograa
27,00
54,00
Rio de Janeiro
17073065
Mapeamento de retina
24,24
121,20
Rio de Janeiro
19063016
28,00
84,00
Rio de Janeiro
28,00
56,00
Rio de Janeiro
172,00
1032,00
Petrpolis
37,74
16
603,84
So Joo de
Meriti
19063024
19083025
76
Municpio: Queimados
19091001
Municpio: Queimados
Procedimento
Cateterismo de cmaras cardacas
direita e/ou esquerda
Cateterismo de cmaras cardacas
direita e/ou esquerda
Estudo de metabolismo miocrdio
com cateterismo
Ressonncia magntica da coluna
cervical
Ressonncia magntica da coluna
lombo-sacra
Ressonncia magntica da coluna
torcica
Ressonncia magntica de crnio
Ressonncia magntica do joelho
(unilateral)
Cintilograa do miocrdio/necrose
(mnimo de trs projees)
Cintilograa sincronizada cmaras
cardacas esforo
Cintilograa da tireide com teste
de supresso
Cintilograa ssea com ou sem
uxo sangneo (corpo inteiro)
Complexidade: 02 ALTA
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor
Total
Municpio de
referncia
470,38
2822,28
Rio de Janeiro
470,38
470,38
Rio de Janeiro
470,38
470,38
Rio de Janeiro
268,75
1612,60
Rio de Janeiro
268,75
537,60
Rio de Janeiro
268,75
268,75
Rio de Janeiro
268,75
268,75
Rio de Janeiro
268,75
268,75
Rio de Janeiro
119,04
476,16
Rio de Janeiro
161,37
484,11
Rio de Janeiro
53,87
215,48
Rio de Janeiro
127,18
127,18
Rio de Janeiro
continua
2. S E M I N R I O
05_0087_M.indd 76
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P A R T I C I P A T I V A
9/3/2005 09:09:07
S A D E
D A
F A M L I A : P A N O R A M A ,
A V A L I A O
D E S A F I O S
continuao
35011017
35011025
Tomograa computadorizada
coluna cervical, dorsal ou lombar
Tomograa computadorizada de
crnio
86,76
12
1041,12
86,76
15
1301,40
So Joo de
Meriti
So Joo de
Meriti
Procedimento
Municpio:
So Joo
de Meriti
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor
Total
Municpio de
referncia
Complexidade: 02 MDIA
8144168
Sutura de crnea
116,42
22
2.561,24
Rio de Janeiro
8145075
259,20
10
2.592,00
Rio de Janeiro
8146101
Transplante de crnea
389,64
30
11.689,20
Rio de Janeiro
11053046
Estradiol
6,70
800
5.360,00
Rio de Janeiro
11991240
Tiroxina (T4)
11,40
400
4.560,00
Rio de Janeiro
7,05
36
253,80
Rio de Janeiro
5,66
80
452,80
Rio de Janeiro
12,34
76
937,84
Rio de Janeiro
24,24
113
2.739,12
Rio de Janeiro
24,24
25
606,00
Rio de Janeiro
3,86
51
196,86
Rio de Janeiro
14013029
17032016
17073030
17074053
17074070
17082102
Ultra-sonograa do globo
ocular ou de rbita
Avaliao de marca-passo
cardaco
Campimetria (instrumental
com grco)
Microscopia especular de
crnea
Ceratoscopia computadorizada
com grco
Pesquisa de potenciais
auditivos de tronco cerebral
17111048
Ileoscopia
24,38
20
487,60
Rio de Janeiro
17111064
Retossigmoidoscopia
14,41
16
230,56
Rio de Janeiro
17111099
Laringoscopia direta
14,41
50
720,50
Rio de Janeiro
430,00
1.720,00
Rio de Janeiro
75,00
375,00
Rio de Janeiro
65,00
585,00
Rio de Janeiro
21051011
21052034
21053030
21053049
21056064
21056196
21056218
21057095
21061017
100,00
500,00
Rio de Janeiro
1150,00
2.300,00
Rio de Janeiro
1800,00
1.800,00
Rio de Janeiro
500,00
500,00
Rio de Janeiro
60,00
60,00
Rio de Janeiro
Prtese mamria
120,00
120,00
Rio de Janeiro
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78
35012013
35013010
Procedimento
Cintilograa do miocrdio/
perfuso-estresse (mnimo)
Cintilograa da tireide com ou
sem captao
Cintilograa da tireide com ou
sem captao
Cintilograa pulmonar para
pesquisa de aspirao
Cintilograa pulmonar para
pesquisa de aspirao
Tomograa computadorizada
coluna cervical, dorsal ou lombar
Tomograa computadorizada do
trax
Tomograa computadorizada do
abdmen superior
Municpio:
So Joo
de Meriti
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor
Total
Municpio de
referncia
317,52
1.270,08
Rio de Janeiro
54,31
162,93
Rio de Janeiro
54,31
162,93
Rio de Janeiro
111,44
222,88
Rio de Janeiro
111,44
222,88
Rio de Janeiro
86,76
38
3.296,88
Rio de Janeiro
136,41
19
2.591,79
Rio de Janeiro
138,63
19
2.633,97
Rio de Janeiro
Complexidade: 02 ALTA
Municpio: Seropdica
Procedimento
Valor Pcd
Complexidade: 01 MDIA
Qtd. Pcd
Valor
Total
Municpio de
referncia
8143072
Sutura de conjuntiva
82,28
30
2468,40
Rio de Janeiro
11053046
Estradiol
6,70
140
938,00
Rio de Janeiro
11053089
TSH-hormnio estimulante
tireide
6,11
140
855,40
Rio de Janeiro
11991240
Tiroxina (T4)
11,40
68
775,20
Rio de Janeiro
12012017
Exame anatomopatolgico de
pea cirrgica convencional
9,26
40
370,40
Rio de Janeiro
13063014
31,84
20
636,80
Rio de Janeiro
13092022
Mamograa bilateral
30,12
35
1054,20
Rio de Janeiro
17071011
3,37
20
67,40
Rio de Janeiro
17072018
Check-up de glaucoma
6,74
60
404,40
Rio de Janeiro
2,34
11
25,74
Rio de Janeiro
1,37
10
13,70
Rio de Janeiro
17082170
17083010
19061013
3,11
10
31,10
Rio de Janeiro
19062010
Injeo subconjuntival
2,30
25
57,50
Rio de Janeiro
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Municpio:
Procedimento
Cateterismo de cmaras cardacas
direita e/ou esquerda
Estudo de metabolismo miocrdio
com cateterismo
Cintilograa do miocrdio
perfuso-estresse (mnimo)
Cintilograa da tireide com ou
sem captao
Cintilograa pulmonar para
pesquisa de aspirao
Tomograa computadorizada
coluna cervical, dorsal ou lombar
Tomograa computadorizada do
trax
Tomograa computadorizada do
abdmen superior
Seropdica
Complexidade: 02 ALTA
Municpio de
referncia
Valor Pcd
Qtd. Pcd
Valor
Total
470,38
940,76
Rio de Janeiro
470,38
940,76
Rio de Janeiro
317,52
317,62
Rio de Janeiro
54,31
108,62
Rio de Janeiro
111,44
222,88
Rio de Janeiro
86,76
433,80
Rio de Janeiro
136,41
545,64
Rio de Janeiro
138,63
554,52
Rio de Janeiro
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ANEXO IV
TRANSFERNCIAS DO SUS PARA OS MUNICPIOS DA BAIXADA
FLUMINENSE ANO 2003
Repasses Fundo a Fundo para o Municpio de Belford Roxo no Ano de 2003.
PAB Fixo
R$ 4.480.014,00
PAB Varivel
R$ 2.277.516,99
R$ 47.450,20
Mdia/Alta Complexidade
R$ 12.510.933,94
Aes Estratgicas
R$ 2.742.921,60
80
PAB Fixo
R$ 7.944.567,00
PAB Varivel
R$ 4.545.838,64
R$ 478.547,09
Mdia/Alta Complexidade
R$ 27.545.510,03
Aes Estratgicas
R$ 7.103.204,57
R$ 1.311.612,00
PAB Varivel
R$ 496.550,02
R$ 9.585,79
Mdia/Alta Complexidade
R$ 4.991.904,89
Aes Estratgicas
R$ 409.252,66
R$ 865.431,00
PAB Varivel
R$ 379.081,52
R$ 10.336,80
Mdia/Alta Complexidade
R$ 30.000,00
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R$ 2.137.425,00
PAB Varivel
R$ 2.268.483,41
R$ 40.208,13
Mdia/Alta Complexidade
R$ 69.547,45
R$ 1.705.890,00
PAB Varivel
R$ 656.773,64
R$ 3.718,04
R$ 1.540.599
PAB Varivel
R$ 951.118,74
81
R$ 24.738
Mdia/Alta Complexidade
R$ 30.000,00
R$ 7.764.774,00
PAB Varivel
R$ 4.505.348,25
R$ 47.967,17
Mdia/Alta Complexidade
R$ 72.887.313,62
Aes Estratgicas
R$ 9.442.282,74
R$ 1.262.745,00
PAB Varivel
R$ 756.703,89
R$ 8.566,70
Mdia/Alta Complexidade
R$ 54.729,68
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R$ 4.538.745
PAB Varivel
R$ 2.111.062,29
R$ 28.436,14
Mdia/Alta Complexidade
R$ 20.838.591,22
Aes Estratgicas
R$ 3.015.544,64
82
PAB Fixo
R$ 681.327,00
PAB Varivel
R$ 681.482,22
R$ 12.264,57
Mdia/Alta Complexidade
R$ 30.000,00
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EDITORA MS
Coordenao-Geral de Documentao e Informao/SAA/SE
MINISTRIO DA SADE
(Normalizao, reviso, editorao, impresso, acabamento e expedio)
SIA, Trecho 4, Lotes 540/610 CEP: 71200-040
Telefone: (61) 233-2020 Fax: (61) 233-9558
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Home page: http://www.saude.gov.br/editora
Braslia DF, maro de 2005
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