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Curso
Cuidador de Idosos
Carga horria: 60hs
Dicas importantes
Nunca se esquea de que o objetivo central aprender o
contedo, e no apenas terminar o curso. Qualquer um termina, s
os determinados aprendem!
Leia cada trecho do contedo com ateno redobrada, no se
deixando dominar pela pressa.
Explore profundamente as ilustraes explicativas disponveis,
pois saiba que elas tm uma funo bem mais importante que
embelezar o texto, so fundamentais para exemplificar e melhorar
o entendimento sobre o contedo.
Saiba que quanto mais aprofundaste seus conhecimentos mais
se diferenciar dos demais alunos dos cursos.
Todos tm acesso aos mesmos cursos, mas o aproveitamento
que cada aluno faz do seu momento de aprendizagem diferencia os
alunos certificados dos alunos capacitados.
Busque complementar sua formao fora do ambiente virtual
onde faz o curso, buscando novas informaes e leituras extras,
e quando necessrio procurando executar atividades prticas que
no so possveis de serem feitas durante o curso.
Entenda que a aprendizagem no se faz apenas no momento
em que est realizando o curso, mas sim durante todo o dia-adia. Ficar atento s coisas que esto sua volta permite encontrar
elementos para reforar aquilo que foi aprendido.
Critique o que est aprendendo, verificando sempre a aplicao
do contedo no dia-a-dia. O aprendizado s tem sentido
quando pode efetivamente ser colocado em prtica.
Contedo
Introduo
Reflexo
Cuide de si mesmo
Higiene Pessoal
Cuidando da Pele
Higiene Oral
Alimentao
Nutrio
Hidratao
Cuidando da Roupa
A Identidade do Idoso Brasileiro
Sade na Terceira Idade
Incontinncia Urinria
Medicamentos e Envelhecimento
Atividade Fsica
Exerccios para Treinar o Equilbrio
Exerccios para Treinar a Fora
Fundamentos de Treinamento (Resistncia)
Exerccios para Treinar a Resistncia Aerbia
Fundamentos de Treinamento (Flexibilidade)
Exerccios para Treinar a Flexibilidade
Preveno e Manejo de Quedas no Idoso
Guidelines para Preveno de Quedas em Idosos
Transtornos Mentais em Idosos
Demncia
3
Esquizofrenia
Transtornos depressivos
Transtorno Bipolar (Transtornos do Humor)
Transtorno Delirante
Transtornos de Ansiedade
Transtornos Somatoformes
Transtornos por Uso de lcool e Outras Substncias
Depresso
Doena de Alzheimer
Artigos de Interesse
Testamento e Inventrio
Dieta para Envelhecer Bem e com Sade
Cuidar do Idoso Doente no Domiclio
A Razo dos Direitos Humanos da Pessoa Idosa
A Aids na Terceira Idade na Perspectiva dos Idosos, Cuidadores e
Profissionais de sade
Aumentanto o Grau de Segurana no Ambiente da Pessoa Idosa
Aspectos Clnicos da Demncia Senil em Instituies Asilares
Cartilha do Idoso
Bibliografia/Links Recomendados
Anexo: Nutrio para Idosos
Introduo
1. Introduo
O cuidador de idosos
O treinamento de pessoas para o cuidado faz-se necessrio, face
situao de desamparo em que se encontram os idosos, no
sentido de facilitar o atendimento imediato s suas necessidades
bsicas quando doentes fragilizados.
Tendo em vista o aumento progressivo da populao idosa, o
resgate do papel dos "cuidadores" uma questo a ser pensada.
Entretanto, em razo da complexidade cada vez maior na
organizao das sociedades, enfatiza-se a necessidade de
preparo e aprendizado especficos para exercer o papel de
"cuidador".
Para cuidar de idosos, espera-se que haja algum capaz de
desenvolver aes de ajuda naquilo que estes no podem mais
fazer por si s; essa pessoa assume a responsabilidade de dar
apoio e ajuda para satisfazer s suas necessidades, visando a
melhoria da condio de vida.
No se pode esquecer que, em muitas situaes, o "cuidador"
nem sempre um ente da famlia, e que introduzir pessoas
externas ao contexto familiar implica em reconhecer valores de
respeito e discrio, para no interferir na dinmica familiar.
Levar ao Mdico;
Fazer as compras no supermercado;
Pagar as contas;
Lavar a roupa ou limpar a casa ou
Cozinhar.
Com o tempo, voc poderia oferecer maiores cuidados. Quem
sabe compartilhe a responsabilidade com outros membros da
famlia ou com amigos, ou quem sabe se encarregue de tudo
voc mesmo, inclusive ate dedicar s 24 horas do dia ao cuidado
dessa pessoa. provvel que o cuidado de outra pessoa
compreenda:
Reflexo
2. REFLEXO
2.1. Respeito e Dignidade
Antes de comear a realizao deste curso, vamos nos deter
alguns minutos para considerar seu papel especial como
ajudador. A diferena de um cuidador profissional, voc conhece
na pessoa que cuida. Conhece a pessoa por completo, o que ela
gosta e o que ela no gosta tambm, suas fortalezas e suas
fraquezas individuais, alm de seus desejos e necessidades.
muito fcil cair numa atitude protetora quando se cuida de
outra pessoa, especialmente se tratar de um membro da famlia.
Mas precisamos compreender que a no ser que a pessoa esteja
passando por um transtorno cognitivo (Distrbio cerebral devido a
um derrame cerebral, demncia ou outro problema de sade),
ELE, entretanto toma as decises sobre sua vida. s vezes, a
pessoa poderia tomar decises que voc no tomaria, mas sua
deciso. Isto pode ser difcil para voc, como cuidador, mas deve
ter cuidado e estar alerta para no cair na superproteo.
Uma das necessidades humanas mais importantes o respeito e
a dignidade e essa necessidade no muda quando a pessoa
adoece e fica incapacitada, de fato, esta poderia inclusive
acentuar-se mais.
Existem muitas coisas que voc pode fazer para se assegurar
que a pessoa sob seus cuidados receba respeito e dignidade,
direito bsicos de todo ser humano.
2.3.
Cuide de si mesmo
3. Cuide de si mesmo
Cuidar de outra pessoa e a responsabilidade mais difcil que ter
na sua vida. Se bem que cuidar de uma pessoa traz muitas
satisfaes, mas existem sacrifcios e exigncias que poderiam
chegar a ser muito fortes.
Dado ao fato que cuidar de outra pessoa pode ser exaustivo,
importante que se controle. No geral, difcil saber por quanto
tempo dever cuidar desta pessoa ou se sua tarefa se tornar
mais exigente ao longo do tempo e deve-se levar em conta que
esse trabalho no vem com uma descrio trabalhista!
Cuidar de suas prprias necessidades to importante como
cuidar de outra pessoa.
12
3.8. Consulte
comunidade.
sobre
programas
sociais
em
sua
13
14
3.17. Faa uma lista das coisas que aliviam o seu estresse.
E depois o mantenha a mo e utilize!
Higiene Pessoal
4. Higiene Pessoal
4.1. BANHO
Tomar banho pode ser uma atividade agradvel durante o dia.
Depois do banho nos sentimos bem, limpos e relaxados. Se voc
cuida de algum que precisa de ajuda para tomar banho, faa
com que a ocasio seja a mais agradvel possvel. Depois,
ambos se sentiro melhor.
Cuidando da Pele
5. CUIDANDO DA PELE
A pele merece ateno especial e o momento do banho o mais
apropriado para se observar a presena de hematomas
(manchas roxas), hiperemia (vermelhido), pruridos (coceiras),
assaduras ou qualquer outro tipo de leso, as quais se tratadas
adequadamente e a tempo evitam complicaes e previnem a
ocorrncia de lceras por presso (escaras).
Higiene Oral
6. HIGIENE ORAL
A Higiene Oral um hbito saudvel e agradvel que deve ser
mantido ao longo de toda a vida.
Alteraes da mucosa oral, perda de dentes, prteses mal
ajustadas, gengivites (inflamao das gengivas), diminuio do
fluxo salivar, so fatores que podem ocasionar infeces na
cavidade oral.
A LNGUA
O QUE OBSERVAR
Deve-se observar cuidadosamente a presena de leses na
cavidade oral manchas brancas, vermelhas, pequenos
ferimentos que sangram e no cicatrizam e nesse caso, alertar
o mdico responsvel.
Alimentao
7. ALIMENTAO
Nem sempre alimentar o portador da doena de Alzheimer
tarefa fcil. Horrios regulares, ambiente tranquilo, especialmente
muita calma e pacincia, da parte do cuidador, so fatores
imprescindveis para que a alimentao seja bem aceita pelo
paciente.
Nutrio
8.
NUTRIO
22
Hidratao
9.1. HIDRATAO
Queixas de hipotenso (presso baixa), acmulo de secrees
bronco-pulmonares (catarro), obstipao intestinal (priso de
ventre), so algumas das complicaes que na maioria das vezes
esto relacionadas a quadros de desidratao, que nos pacientes
idosos pode dar origem a complicaes clnicas srias e de difcil
manejo.
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Cuidando da Roupa
CUIDANDO DA ROUPA
Manter um vesturio simples e confortvel, criando sempre que
possvel a oportunidade de escolha pelo prprio paciente de
fundamental importncia; essa rotina permite a preservao da
personalidade elevando a autoestima e a independncia.
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27
Os direitos do idoso
Conforme o Estatuto do idoso, que entrou em vigor no dia
primeiro de outubro de dois mil e trs:
30
aumento da osteoporose;
lceras de presso feridas de atrito, por passar muito tempo
na mesma posio;
priso de ventre;
problemas urinrios e respiratrios;
reduo da fora e do tnus muscular;
aumento do risco de infeces e embolias.
A preveno de problemas no aparelho locomotor deve garantir a
movimentao apropriada e manter a postura sempre correta,
evitando assim danos coluna vertebral.
Mover-se na cama
Sentar
Levantar
Levantar da cama
Ficar de p
Andar
Mover-se na cama
Os pacientes que ainda se movem sozinhos podem fazer estes
movimentos sem auxlio:
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Realizando o movimento
Levantar
Em muitos casos, os idosos necessitam usar bengalas ou se
apoiar em qualquer outro objeto para se levantarem do assento.
Isto pode ser muito perigoso, alm de difcil e incmodo. Ento
leia esta seo abaixo e saiba como ajudar nestes casos:
Levantar da cama
35
porm
com
movimentao
Ficar de p
A maioria dos idosos tendem a ficar curvados quando esto em
p. Por isso, deve-se sempre polici-los e conscientiz-los da
importncia de manter a postura ereta. Ou seja:
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Incontinncia Urinria
A incontinncia urinria a perda incontrolvel de urina.
frustrante.
Os rins produzem urina constantemente, a qual flui atravs de
dois longos tubos (os ureteres) at a bexiga, onde ela
armazenada. A parte mais baixa da bexiga (o colo) est
circundada por um msculo (o esfncter urinrio) que permanece
contrado para manter fechado o canal que leva a urina para fora
do corpo (a uretra), de modo que a urina fica retida no interior da
bexiga at que ela encha. Quando a bexiga enche, estmulos so
transmitidos ao longo de certos nervos que ligam a bexiga
medula espinhal e, em seguida, so enviados ao crebro e o
indivduo toma conscincia da necessidade de urinar. Ele pode
ento, de modo consciente e voluntrio, decidir se ir urinar ou
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Clculos e tumores
na bexiga
Medicamentos,
especialmente os
diurticos
Fraqueza do
esfncter urinrio (o
msculo que controla
o fluxo urinrio da
bexiga)
Nas mulheres,
diminuio da
resistncia ao fluxo
urinrio atravs da
uretra; comumente
causada pela
deficincia de
estrognio
Escape de urina,
Alteraes
habitualmente em
anatmicas causadas
pequenos jatos,
causado pelo aumento por mltiplos partos ou
da presso abdominal, por uma cirurgia
o qual ocorre quando o plvica
indivduo tosse, ri, faz Nos homens,
remoo da prstata
fora, espirra ou
ou uma leso da parte
levanta um objeto
superior da uretra ou
Incontinncia
pesado
por esforo
do colo da bexiga
Acmulo de urina na Obstruo do fluxo
urinrio,
bexiga que se torna
muito grande para que usualmente causada
pelo aumento benigno
o esfncter urinrio
ou pelo cncer de
consiga reter e,
conseqentemente, a prstata nos homens
e pela estenose
urina escapa
uretral (defeito
intermitentemente,
Incontinncia
freqentemente sem congnito) nas
por
crianas
sensao da bexiga
transbordamento
Musculatura da
40
Incontinncia
total
Incontinncia
psicognica
Incontinncia
mista
bexiga enfraquecida
Disfuno nervosa
Medicamentos
Escape contnuo, pois Defeito congnito
o esfncter urinrio no Leso do colo da
bexiga (p.ex., durante
fecha
uma cirurgia)
Distrbios
Perda de controle por emocionais (p.ex.,
razes psicolgicas
depresso)
Combinao dos
problemas acima
(p.ex., muitas mulheres
apresentam
incontinncia mista,
isto , por esforo e de Combinao das
urgncia)
causas acima
42
43
mecanismo
da
incontinncia
melhor
tratamento.
eficaz.
Para a incontinncia por transbordamento causada pelo aumento
da prstata ou por uma outra obstruo, a cirurgia normalmente
necessria. Existem disponveis vrios procedimentos de
remoo parcial ou total da prstata. O medicamento finasterida
freqentemente consegue reduzir o tamanho da prstata ou
interromper o seu crescimento, de modo que a cirurgia pode ser
evitada ou postergada. As drogas que relaxam o esfncter (p.ex.,
terazosina)
tambm
so
freqentemente
teis.
Quando a causa a contrao fraca da musculatura da bexiga,
os medicamentos que aumentam a contrao vesical (p.ex.,
betanecol) podem ser teis. A aplicao de uma leve presso
atravs da compresso da regio abdominal inferior com as
mos, logo acima da bexiga, tambm pode ser til,
especialmente para os indivduos que conseguem esvaziar a
bexiga,
mas
apresentam
dificuldade
para
esvazi-la
completamente. Em alguns casos, necessria a sondagem
(cateterizao) vesical pra drenar a bexiga e prevenir
complicaes (p.ex., infeces recorrentes e leso renal). A
sonda pode ser mantida de modo permanente ou pode ser
inserida e removida de acordo com a necessidade.
A incontinncia urinria total pode ser tratada atravs de diversos
procedimentos cirrgicos. Por exemplo, um esfncter urinrio que
no fecha adequadamente pode ser substitudo por um esfncter
artificial.
O tratamento da incontinncia psicognica consiste de
psicoterapia, normalmente coordenada com a modificao
comportamental e o uso dos dispositivos que despertam a
criana quando a enurese comea ou com o uso de
medicamentos que inibem as contraes da bexiga. O indivduo
com incontinncia e depresso pode ser beneficiado com o uso
de medicamentos antidepressivos.
Medicamentos e Envelhecimento
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Medicamentos e Envelhecimento
Com o envelhecimento, aumenta a probabilidade de ocorrncia
de doenas crnicas; por isso, as pessoas idosas em geral
tomam mais medicamento que os adultos jovens. Em mdia, uma
pessoa idosa toma quatro ou cinco medicamentos de receita
obrigatria e dois de venda livre. Os idosos so duas vezes mais
suscetveis a reaes medicamentosas adversas que os adultos
jovens. Tambm a probabilidade de reaes adversas serem
mais severas maior para os idosos.
medida que as pessoas vo envelhecendo, a quantidade de
gua no organismo diminui. Como muitas drogas se dissolvem na
gua e h menos gua disponvel para sua dissoluo, essas
drogas atingem nveis mais elevados de concentrao nas
pessoas idosas. Alm disso, os rins tornam-se menos capazes de
excretar as drogas na urina, e o fgado, menos capaz de
metabolizar muitas delas. Por essas razes, muitos
medicamentos tendem a permanecer no corpo das pessoas
idosas durante um tempo muito maior do que ocorreria no
organismo de uma pessoa mais jovem.
Em decorrncia disso, os mdicos devem prescrever doses
menores de muitos medicamentos para pacientes idosos ou um
menor nmero de doses dirias. O organismo do idoso tambm
mais sensvel aos efeitos de muitos medicamentos. Por exemplo,
as pessoas idosas tendem a ficar mais sonolentas e apresentam
maior possibilidade de ficar confusas ao tomar drogas ansiolticas
ou indutores do sono.
Medicamentos que baixam a presso arterial por meio do
relaxamento das artrias e de reduo da tenso sobre o corao
tendem a baixar a presso de forma muito mais acentuada nos
idosos que nas pessoas jovens. Crebro, olhos, corao, vasos
sangneos, bexiga e intestinos tornam-se consideravelmente
mais sensveis aos efeitos colaterais anticolinrgicos de alguns
medicamentos de uso freqente. As drogas com efeitos
anticolinrgicos bloqueiam a ao normal da parte do sistema
nervoso, denominada sistema nervoso colinrgico.
Certos medicamentos tendem a causar reaes adversas com
mais freqncia e intensidade nos idosos, devendo por isso ser
evitados. Em quase todos os casos, existem substitutos mais
48
Analgsicos
14.8. Antipsicticos
Embora antipsicticos como clorpromazina, haloperidol,
tioridazina e tiotixeno sejam eficazes no tratamento dos distrbios
psicticos, no foi estabelecida sua eficcia no tratamento de
distrbios comportamentais associados demncia (como
agitao, devaneios, repetio de perguntas, arremesso de
objetos e agresso). Freqentemente essas drogas so txicas,
provocando sedao, distrbios do movimento e efeitos colaterais
anticolinrgicos. No caso de o uso ser imprescindvel, as pessoas
idosas devem usar antipsicticos em doses pequenas. A
necessidade do tratamento deve ser freqentemente reavaliada,
e os medicamentos devem ser interrompidos o mais rpido
possvel.
14.9. Antiespasmdicos Gastrintestinais
Antiespasmdicos
gastrintestinais,
como
diciclomina,
hiosciamina, propantelina, alcalides da beladona e clidnioclordiazepxido so administrados no tratamento das clicas e
dores
estomacais.
Essas substncias so
altamente
anticolinrgicas, e sua utilidade em especial nas baixas doses
toleradas pelas pessoas idosas questionvel.
14.10. Drogas Antidiabticas (hipoglicemiantes)
A clorpropamida tem efeitos prolongados, que so exagerados
nas pessoas idosas e podem causar longos perodos de baixos
nveis de acar no sangue (hipoglicemia). Por promover a
reteno de gua pelo organismo, a clorpropamida tambm
diminui o nvel de sdio no sangue.
Suplementos
de
Ferro
Doses de sulfato ferroso que excedam 325 miligramas dirios
no melhoram muito sua absoro e podem causar constipao.
Relaxantes
Musculares
e
Antiespasmdicos
Quase todos os relaxantes musculares e antiespasmdicos,
como metocarbamol, carisoprodol, oxibutinina, clorzoxazona
metaxalona e ciclobenzaprina provocam efeitos colaterais
anticolinrgicos, sedao e debilidade. questionvel a utilidade
de todos os relaxantes musculares e antiespasmdicos nas
baixas doses toleradas pelos idosos.
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Atividade Fsica
1. Atividade Fsica
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1. Treinamento do equilbrio
Fundamentos de treinamento (equilbrio)
Exerccios para treinar o equilbrio
1. Treinamento de fora
Exerccios para treinar a fora
1. Treinamento de resistncia aerbia
Fundamentos de treinamento (resistncia)
Exerccios para treinar a resistncia aerbia
1. Treinamento de flexibilidade
Fundamentos de treinamento (flexibilidade)
Exerccios para treinar a flexibilidade
1.1. Fundamentos de treinamento (equilbrio)
Alguns exerccios utilizados para o treinamento de fora dos
membros inferiores podem tambm ser utilizados para o
treinamento do equilbrio. Para tal, pode-se adotar uma
seqncia de estgios que desafia com dificuldade progressiva a
capacidade de se equilibrar. Os estgios a seguir trazem uma
progresso que pode ser facilmente utilizada durante os
exerccios de treinamento de fora:
Estgio I apoiar as duas mos em uma cadeira (ou qualquer
outro apoio);
Estgio II apoiar apenas uma mo na cadeira;
Estgio III apoiar apenas um dedo na cadeira;
Estgio IV realizar o exerccio sem apoio dos membros
superiores;
Estgio V se houver grande estabilidade no estgio IV, os
exerccios podem ser realizados sem o apoio das mos e de
olhos fechados. Como neste estgio h um maior risco de
instabilidade, importante haver algum acompanhando o
executante para evitar possveis acidentes.
No entanto, essencial ter em mente que, apesar de os
exerccios estarem sendo direcionados para o treinamento do
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54
Resumo:
Flexo de Joelho
Este exerccio serve para fortalecer a musculatura da regio
posterior da coxa e da panturrilha. O executante deve manter-se
na postura ereta, segurando em um apoio para aumentar o
equilbrio. O executante deve levar 3 segundos para flexionar o
joelho, tirando o p do cho, de maneira que o tornozelo v o
mais alto possvel (como ilustrado na figura). A coxa deve
permanecer imvel durante a execuo do exerccio, apenas o
joelho deve ser flexionado. A volta posio inicial tambm deve
levar 3 segundos, terminando ento uma repetio do exerccio.
A carga pode ser aumentada colocando pesos extras nos
tornozelos.
Resumo:
Flexo de Quadril
Este exerccio tem como objetivo fortalecer os msculos da coxa
e do quadril. O executante deve se posicionar atrs ou ao lado de
uma cadeira (ou outro apoio qualquer). O movimento de levantar
a perna deve levar 3 segundos. A posio deve ser mantida por 1
segundo, e a descida deve levar mais 3 segundos. A maneira de
aumentar a carga do exerccio adicionando pesos extras nos
tornozelos.
Resumo:
Extenso de Quadril
Este exerccio serve para fortalecer a musculatura da regio
posterior da coxa e da regio gltea. O executante deve ficar de
30 a 45 cm afastado de uma cadeira ou mesa (ou outro apoio
para os membros superiores), com os ps ligeiramente afastados
um do outro. O tronco deve estar inclinado a aproximadamente
45 (na direo do apoio). A perna deve ser erguida para trs
sem flexo de joelhos, e este movimento deve levar
aproximadamente 3 segundos. Durante a subida importante
no ficar nas pontas dos ps e nem levar o tronco mais frente.
A posio alcanada deve ser mantida por 1 segundo, e a volta
posio inicial deve levar 3 segundos, terminando ento uma
repetio do exerccio. A carga pode ser aumentada colocando
pesos extras nos tornozelos.
59
Resumo:
Resumo:
Resumo:
Outros exerccios
H ainda alguns exerccios que treinam o equilbrio e podem ser
praticados a qualquer hora, em qualquer lugar e quanto for
desejado. Mas importante que haja algum apoio por perto para
gerar segurana em uma eventual instabilidade durante sua
execuo:
62
63
Resumo:
Resumo:
Resumo:
Flexo de Ombro
Este exerccio serve para fortalecer a musculatura dos ombros. O
executante deve estar sentado em uma cadeira sem braos, com
as costas retas apoiadas no encosto da cadeira. Os ps devem
estar totalmente apoiados no cho e afastados um do outro na
largura dos ombros. Os braos devem, inicialmente, estar
estendidos ao lado do corpo, com as palmas da mo voltadas
para dentro. Os braos devem ento ser levantados para a frente
durante 3 segundos, mantendo-os estendidos e girando os
punhos para que as mo fiquem voltadas para cima. Quando os
braos ficarem paralelos com o cho, a posio deve ser mantida
66
Empurrar a Cadeira
Este exerccio serve para fortalecer os msculos da parte de trs
dos braos (trceps), das costas, do antebrao e do peito. O
executante deve estar sentado em uma cadeira com braos, com
o corpo pendendo levemente frente, com as costas retas (mas
sem encost-las no encosto da cadeira). O executante deve
ento segurar nos braos da cadeira, alinhando suas mos e o
tronco, ou posicionando-as levemente frente do tronco. Os ps
devem estar posicionados embaixo da cadeira, com os
calcanhares levantados, de modo que o peso dos ps esteja
distribudo somente sobre os artelhos (dedos do p) e sobre o a
parte anterior do p. Lentamente, o executante deve levantar seu
corpo usando os braos, o mais alto que conseguir, tentando
manter a posio em que o corpo se encontrava sentado (com
flexo de quadril e de joelho). Mesmo que o executante no
consiga se levantar, o esforo necessrio para tentar suficiente
para fortalecer progressivamente os msculos em questo. O
ideal que os membros inferiores no sejam utilizados para
67
Resumo:
1.
2.
3.
4.
Nadar
Pedalar
Andar rapidamente em superfcie plana
Fazer faxina
Jogar golfe a p
Jogar tnis em duplas
Jogar voleibol
Remar
Danar.
Dificuldade vigorosa:
Subir escadas
Andar rapidamente em superfcies ngremes (subidas)
Subir superfcies ngremes de bicicleta
Jogar tnis
71
Nadar rapidamente
Marcha atltica
Correr lentamente.
Segurana
Se o executante j sofreu alguma leso, fratura ou cirurgia nos
ossos do quadril (principalmente na articulao coxo-femoral,
que corresponde juno do quadril com o fmur),
importante consultar um mdico antes de executar os
exerccios para treinar a flexibilidade dos membros inferiores;
Se o executante sofreu fratura da cabea do fmur, ele no
deve cruzar as pernas em ngulos superiores a 90 graus;
Se a sesso de treinamento for realizada separada de outros
tipos de treinamento, importante realizar um leve
aquecimento antes de inici-la. Isso pode ser feito com alguns
minutos de caminhada e movimentao dos membros
superiores. Alongar os msculos sem aquecimento prvio pode
resultar em alguma leso;
Alongar os msculos no deve resultar em dor, principalmente
nas articulaes. Se isso ocorrer, provavelmente a amplitude
do alongamento est muito grande, e deve ser reduzida;
Uma leve sensao de desconforto normal durante o
alongamento (mas no de dor);
O alongamento nunca deve ser feito rapidamente ou com
"trancos" (alongamento balstico), pois esticar o msculo
rapidamente faz com que um mecanismo reflexo seja
disparado, e o msculo ento se contrai involuntariamente.
Alm de isso prejudicar a amplitude que poderia ser alcanada
com o msculo relaxado, ainda h algum risco de leso se o
alongamento for executado desta maneira;
Durante o alongamento, o membro alongado deve estar
esticado, mas manter uma pequena folga na articulao
aconselhvel para diminuir um pouco a carga sobre os tendes
e ligamentos (as articulaes no devem ser hiper-estendidas).
O executante deve respirar profunda e lentamente durante a
execuo dos exerccios. Se o executante sentir alguma
tontura, mesmo que leve, ele deve voltar a respirar
naturalmente.
Realizar os exerccios seguindo as recomendaes acima
descritas resultar em um aumento da flexibilidade, e a
maneira de progredir no treinamento sempre tentar alcanar
a maior amplitude articular sem que ocorra dor;
73
Resumo:
Isquitibiais (alternativa)
Uma alternativa ao exerccio anterior se posicionar em p atrs
de uma cadeira com os joelhos em extenso. O executante deve
segurar o encosto da cadeira com as duas mos e flexionar o
quadril levando o tronco para frente, mantendo as costas retas
durante toda a execuo do exerccio. Quando o corpo estiver
paralelo com o solo, a posio deve ser mantida. Aps 10-30 s, o
executante deve retornar lentamente usando como apoio o
encosto da cadeira para subir.
Resumo:
75
Resumo:
Tornozelo
Este exerccio tem como objetivo alongar a musculatura
envolvida na articulao do tornozelo. Deve ser realizado com os
ps descalos, j que o calado limita a movimentao do p. O
executante deve estar sentado na parte anterior do assento de
uma cadeira, inclinando o corpo para trs at apoiar o tronco no
encosto da cadeira (um travesseiro deve ser utilizado para
76
Resumo:
Trceps Braquial
Este exerccio alonga o msculo da regio posterior do brao. O
executante deve segurar a ponta de uma toalha com uma das
mos. Deve ento levantar o brao que est segurando a toalha,
e flexionar o cotovelo de maneira a deixar a toalha cair ao longo
das costas. Com a outra mo, deve alcanar, por trs das costas,
a ponta da toalha que est sendo segurada pela outra mo.
Gradualmente, o executante deve, com a mo posicionada atrs
das costas (mais embaixo), tentar alcanar pontos mais altos da
toalha, encurtando assim a diferena entre as duas mos
(simultaneamente a mo que estiver em cima vai descer).
77
Resumo:
Pulso
O executante deve empurrar as palmas das mos um contra a
outra,mantendo os cotovelos apontando para baixo. Deve ento
elevar os cotovelos tentando deix-los paralelos ao solo (ou o
mais prximo disso que sua flexibilidade permitir), mantendo as
palmas das mo em total contato uma com a outra. A posio
deve ser mantida de 10 a 30 segundos, e ento os cotovelos
devem ser novamente baixados, terminando assim uma
repetio.
Resumo:
Quadrceps
78
1.
2.
3.
4.
5.
Resumo:
Resumo:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Rotao de Ombro
Este exerccio alonga a musculatura envolvida na articulao do
ombro. O executante deve deitar-se de costas (decbito dorsal)
no solo e colocar um travesseiro para apoiar a cabea. Tambm
importante colocar uma almofada embaixo dos joelhos,
mantendo-os levemente flexionados (o que serve para diminuir a
tenso na coluna vertebral enquanto o indivduo est deitado). O
executante deve ento esticar os braos para os lados,
mantendo-os alinhados na altura dos ombros. Os cotovelos
devem ento ser flexionados, de maneira que as pontas dos
dedos devem apontar o teto (os antebraos perdem o contato
com o solo, mas os braos devem continuar em contato com ele
durante toda a execuo do exerccio), e os antebraos devem
estar paralelos.
O executante deve ento fazer uma rotao de ombro,
lentamente deitando seus antebraos para trs, ao lado da
cabea (mantendo-os paralelos), at sentir alongar o ombro. Se
houver qualquer sensao de dor aguda ou de pinamento no
ombro durante a execuo deste exerccio, ele deve ser parado
imediatamente. A posio alcanada deve ser mantida de 10 a 30
segundos, e ento o executante deve lentamente levantar os
antebraos at a posio inicial e fazer uma rotao de ombro
para a frente, tentando levar os antebraos at os lados do corpo
(mantendo-os paralelos). Quando o alongamento for sentido, a
posio deve ser mantida pelo mesmo tempo. Aps o tempo de
81
Resumo:
Rotao de Pescoo
Este exerccio alonga a musculatura do pescoo. O executante
deve deitar-se no cho, apoiando a cabea em um livro grosso
(um colchonete pode ser usado para aumentar o conforto). O
exerccio consiste em virar a cabea de um lado para o outro,
mantendo a posio de 10 a 20 segundos em cada lado
(extremidade do movimento). A cabea no deve estar pendendo
para frente ou para trs durante a execuo do exerccio, o que
torna necessrio encontrar um livro com uma espessura ideal
para manter a cabea alinhada com o tronco. Para aumentar o
conforto, ainda aconselhvel manter os joelhos flexionados, o
que diminui a tenso na regio lombar da coluna vertebral.
Resumo:
83
Cenrio do problema
Cerca de 30% a 60% dos idosos caem ao menos uma vez ao ano
e cerca da metade cai de forma recorrente, variando de acordo
com a preciso do monitoramento realizado pelo estudo (39,44).
No Brasil cerca de 29% dos idosos caem ao menos uma vez ao
ano e 13% caem de forma recorrente, sendo que somente 52%
dos idosos no relataram nenhum evento de queda durante um
seguimento de dois anos (39).
A incidncia de quedas em idosos residentes na comunidade
varia de 0,2 a 1,6 quedas/por pessoa/por ano, com uma mdia de
aproximadamente 0,7 quedas por ano. Em idosos hospitalizados
a mdia de 1,4 quedas/por leito/por ano, variando de 0,5 a 2,7
quedas e em idosos institucionalizados a prevalncia
consideravelmente maior chegando at 75%, com uma incidncia
de 0,2 a 3,6 quedas/por leito/por ano devido a maior
vulnerabilidade desta populao e a maior acurcia nas
notificaes dos eventos (44).
Os acidentes so a quinta causa de morte entre os idosos e as
quedas so responsveis por dois teros destas mortes
acidentais. Aproximadamente 75% das mortes decorrentes de
quedas nos Estados Unidos ocorrem em 14% da populao
acima de 65 anos de idade, e o ndice de mortalidade aumenta
dramaticamente aps os 70 anos, principalmente em homens.
(8,44,45).
A maior suscetibilidade dos idosos a sofrerem leses decorrentes
de uma queda se deve a alta prevalncia de comorbidades
84
Definio e classificao
Queda uma mudana de posio inesperada, no intencional
que faz com que o indivduo permanea em um nvel inferior, por
exemplo, sobre o mobilirio ou no cho. Este evento no
conseqncia de uma paralisia sbita, ataque epiltico ou fora
externa extrema (25).
Podem ser classificadas a partir da freqncia com que ocorrem
e do tipo de conseqncia advinda do evento. A queda acidental
aquele evento nico que dificilmente voltar a se repetir e
decorrente de uma causa extrnseca ao indivduo, em geral pela
presena de um fator de risco ambiental danoso, como um piso
escorregadio, um degrau sem sinalizao ou devido atitudes de
risco como por exemplo,subir em banquinhos. Em contrapartida,
a queda recorrente, expressa a presena de fatores etiolgicos
intrnsecos como doenas crnicas, poli farmcia, distrbios do
equilbrio corporal, dficits sensoriais, dentre outros.
A queda pode ainda ser dividida de acordo com a presena ou
no de leses. As quedas com leses graves so consideradas
aquelas cuja conseqncia uma fratura, trauma crnioenceflico ou luxao. Abrases, cortes, escoriaes e
hematomas so considerados leses leves.
H ainda, a classificao de acordo com o tempo de permanncia
no cho. A queda prolongada no cho aquela em que o idoso
permanece cado por mais de 15 a 20 minutos por incapacidade
de levantar-se sem ajuda. Os idosos que so mais predispostos a
sofrerem quedas prolongadas so os idosos com 80 anos ou
mais, com dificuldade em atividades de vida diria, que tm
disfunes em membros inferiores, tomam sedativos e moram
sozinhos ou permanecem por longos perodos do dia ou noite
desacompanhados.
Hoje, busca-se no s identificar o perfil dos idosos mais
vulnerveis a cair, como tambm procura-se distinguir quais tero
maior suscetibilidade a sofrerem uma leso grave decorrente
86
quedas
com
(2,5,6,9,11,18,21,27,29,32,35,,37,39,46,51,52,54)
leso
Fatores Scio-demogrficos
evidncia e tipo de queda
Sexo feminino
recorrentes e com leses srias)
Peso da
Alto (acidentais,
89
Idade 75 anos
recorrentes e com leses srias)
Ausncia de Cnjuge
(recorrentes)
Alto (acidentais,
Baixo
Raa Branca
srias)
Baixa Renda
Baixo (acidentais)
Morar s
srias)
Psico-Cognitivos
Declnio Cognitivo
recorrentes)
Depresso
Medo de Cair
(recorrentes)
Alto (acidentais,
Baixo (acidentais)
Baixo
Alto (acidentais,
Baixo (acidentais)
Queixa
de
Tontura
(acidentais e recorrentes)
Mdio
Hipotenso Postural
(recorrentes)
Baixo
Mdio
90
Anemia
leses srias)
Baixo (com
Insnia
(recorrentes, com leses srias)
Baixo
Mdio
Artrite/osteoartrose
Baixo (acidentais)
Alto
Alto (recorrentes,
Baixo (com leses
Funcionalidade
Comprometimento
em
AVD
(acidentais,recorrentes, com leses srias)
Necessidade de dispositivo de auxlio a marcha
(acidentais)
Inatividade
(acidentais,recorrentes, com leses srias)
Comprometimento sensorial
Comprometimento
visual
(acidentais,recorrentes,com leses srias)
Equilbrio corporal, marcha e mobilidade
(acidentais,recorrentes, com leses srias)
Alto
Baixo
Alto
Moderado
Alto
Distrbio neuromuscular
91
Alto (acidentais,
Alto (acidentais,
Diminuio de reflexos
(acidentais)
Dor em joelho
(acidentais)
ou
Baixo
quadril
Baixo
Problemas nos ps
(acidentais)
Tempo de reao
leses srias)
Baixo
Baixo (com
Uso de medicaes
Psicotrpicas
:Benzodiazepnicos
(recorrentes, com leses srias)
Bloqueadores de canal de clcio
leses srias)
Analgsicos
leses srias)
Nmero
de
medicaes
(recorrentes, com leses srias)
Alto
Baixo (com
Baixo
(com
Alto
Baixo
92
Distrbios do
muscular
Artrite
Tontura
Doenas agudas
Epilepsia
Dor
Medicamentos
lcool
drop attack
Delirium
Hipotenso
visuais
Confuso ou
Postural
Distrbios
Queda da cama
Sncope
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
95
98
99
recomendvel
que
se
promovam
intervenes
multidimensionais. A interveno isolada tem pouco impacto
sobre a diminuio no risco relativo de quedas. No h
comprovao de que exerccios, adequao de medicao, ou
adaptao ambiental isoladamente diminuam o risco de queda
(13 ,16,22,23, 46,50);
100
Interveno
Programa de fortalecimento
muscular de quadrceps e dorsiflexores de tornozelo. Exerccios
excntricos so recomendados.
A eficcia maior se forem
realizados para grupos de idosos
de alto risco e se forem
supervisionados por fisioterapeuta
Distrbio de equilbrio
de estabilidade, ao controle da
rotao de tronco e na eficcia das
estratgias motoras.
Recomenda-se a prtica de Tai
Chi.
Podem ser realizados em casa
mas, devem ser monitorados por
fisioterapeuta.
Distrbios de marcha
Adequao e ou prescrio de
dispositivos de auxlio marcha. O
treino de uso adequado
recomendvel.
Visita regular ao podlogo.
Dficit visual
Adequao de lentes corretivas.
Visita anual ao oftalmologista.
Evitar o uso de lentes bifocais.
Acompanhamento cuidadoso do
equilbrio corporal aps cirurgia de
catarata.
Dficit auditivo
Hipotenso Postural:
queda sintomtica de 20
mmHg na PA sistlica
Reviso da medicao, elevao
mensurada entre 1 a 5
minutos aps ficar de p da cabeceira da cama, orientao
a partir da posio deitadade movimentos de MMII antes de
se levantar.
ou sentada
Uso de medicaes
psicotrpicas
Presena de riscos
ambientais
Presena de queixa de
tontura
Doena de Parkinson,
parkinsonismo, acidente
vascular enceflico,
artrite, neuropatias,
demncia
Distrbio de ateno:
dificuldade em dupla
tarefa: motora e cognitiva
Avaliao especfica do
105
concomitantes
Perda da autonomia
Sade em declnio
Isolamento social
106
Restries financeiras
Reduo
do
funcionamento
cognitivo
(capacidade de compreender e pensar de uma
forma lgica, com prejuzo na memria).
o
Demncia
Demncia vascular
Esquizofrenia
Transtornos depressivos
Transtorno delirante
Transtornos de ansiedade
Transtornos somatoformes
Transtornos
substncias
o
por
uso
de
lcool
outras
Demncia
Demncia
1.2.
Demncia tipo Alzheimer
De todos os pacientes com demncia, 50 a 60% tm demncia
tipo Alzheimer, o tipo mais comum de demncia. mais
freqente em mulheres que em homens. caracterizada por um
incio gradual e pelo declnio progressivo das funes cognitivas.
A memria a funo cognitiva mais afetada, mas a linguagem e
noo de orientao do indivduo tambm so afetadas.
Inicialmente, a pessoa pode apresentar uma incapacidade para
aprender e evocar novas informaes.
As alteraes do comportamento envolvem depresso, obsesso
(pensamento, sentimento, idia ou sensao intrusiva e
persistente) e desconfianas, surtos de raiva com risco de atos
108
1.3.
Demncia vascular
o segundo tipo mais comum de demncia. Apresenta as
mesmas caractersticas da demncia tipo Alzheimer mas com um
incio abrupto e um curso gradualmente deteriorante. Pode ser
prevenida atravs da reduo de fatores de risco como
hipertenso, diabete, tabagismo e arritmias. O diagnstico pode
ser confirmado por tcnicas de imagem cerebral e fluxo
sangneo cerebral.
Esquizofrenia
Esquizofrenia (esquizofrenia e outras psicoses)
Transtornos depressivos
109
Transtornos depressivos
Transtorno Delirante
Transtorno delirante
110
Transtornos de Ansiedade
Transtornos de ansiedade
Transtornos Somatoformes
Transtornos Somatoformes
112
Depresso
Depresso
Sinnimos e nomes relacionados:
Transtorno depressivo, depresso maior, depresso unipolar,
incluindo ainda tipos diferenciados de depresso, como
depresso grave, depresso psictica, depresso atpica,
depresso endgena, melancolia, depresso sazonal.
O que a depresso?
Depresso uma doena que se caracteriza por afetar o estado
de humor da pessoa, deixando-a com um predomnio anormal de
tristeza. Todas as pessoas, homens e mulheres, de qualquer
faixa etria, podem ser atingidas, porm mulheres so duas
vezes mais afetadas que os homens. Em crianas e idosos a
doena tem caractersticas particulares, sendo a sua ocorrncia
em ambos os grupos tambm freqente.
Como se desenvolve a depresso?
Na depresso como doena (transtorno depressivo), nem sempre
possvel haver clareza sobre quais acontecimentos da vida
levaram a pessoa a ficar deprimida, diferentemente das reaes
depressivas normais e das reaes de ajustamento depressivo,
nas quais possvel localizar o evento desencadeador.
113
Estresse
Estilo de vida
Doena de Alzheimer
1. Doena de Alzheimer - Dvidas Freqentes
1.1.
O que doena de Alzheimer?
A doena de Alzheimer a mais freqente forma de demncia
entre idosos. caracterizada por um progressivo e irreversvel
declnio em certas funes intelectuais: memria, orientao no
tempo e no espao, pensamento abstrato, aprendizado,
incapacidade de realizar clculos simples, distrbios da
linguagem, da comunicao e da capacidade de realizar as
tarefas cotidianas. Outros sintomas incluem, mudana da
personalidade e da capacidade de julgamento.
Erroneamente conhecida pela populao como esclerose ou
como o velhinho gag no est relacionada com problemas
circulatrios.
1.2.
O que demncia?
Demncia um grupo de sintomas caracterizado por um declnio
progressivo das funes intelectuais, severo o bastante para
interferir com as atividades sociais e do cotidiano. A doena de
116
1.3.
O que causa a doena de Alzheimer ?
Os cientistas ainda no sabem exatamente qual a causa da
doena de Alzheimer. O que se sabe que a doena desenvolvese como resultado de uma srie de eventos complexos que
ocorrem no interior do crebro.
A idade o maior fator de risco para a doena. Quanto mais
idade maior o risco.
118
Alucinaes, inapetncia,
incontinncia urinria e fecal.
o
perda
de
peso,
1.4.
Como a doena de Alzheimer diagnosticada?
A doena de Alzheimer s pode ser diagnosticada com certeza
atravs do exame microscpico do tecido cerebral por bipsia ou
necropsia, para demonstrar a presena das leses
caractersticas: as placas neurticas e os novelos neurofibrilares
em certas reas do crebro. Os mdicos podem fazer o
diagnstico de possvel ou provvel doena de Alzheimer.
Vrios instrumentos clnicos so usados para se chegar ao
diagnstico: uma histria mdica completa, testes para avaliar a
memria e o estado mental, avaliao do grau de ateno e
concentrao e das habilidades em resolver problemas e nvel de
comunicao. Testes laboratoriais como exames de sangue e
urina so usados para excluir outras causas de demncia,
algumas delas passveis de serem curadas.
120
Existem 4 fases:
perda
de
peso,
Dependncia total.
Imobilidade crescente.
Incontinncia urinria e fecal.
Tendncia em assumir a posio fetal.
Mutismo.
Restrito a poltrona ou ao leito.
Presena de lceras por presso (escaras).
Perda progressiva de peso.
Infeces urinrias e respiratrias freqentes.
Trmino da comunicao.
Na fase terminal:
Alimentao enterall
Infeces de repetio
Morte
de
hidratao
tambm
Artigos de Interesse
Estudo aponta que religio fator preventivo contra
depresso em idosos
Resultados do estudo realizado pelo Instituto Israelita de
Responsabilidade Social Albert Einstein com mais de 500 idosos
da comunidade judaica, ao longo de um ano, revelam que a
depresso atinge homens e mulheres na mesma proporo,
estando presente em 33% dos participantes. Outro dado revela
ainda que 41% no possuem esperana. Por outro lado,
constatou-se que 80% daqueles que no so deprimidos
possuem compromisso com crena ou religio.
Iniciado em 2005, o Estudo Epidemiolgico da Comunidade Idosa
Judaica mapeou e monitorou a sade da populao idosa, com
objetivo de analisar os processos e fatores determinantes do
envelhecimento da populao com mais de 60 anos. A avaliao
global da sade abordou aspectos como qualidade de vida,
religiosidade, independncia, cognio, depresso, nutrio,
atividade fsica, exame fsico com 18 procedimentos (peso,
estatura, ndice de Massa Corprea, entre outros) e mais de 30
exames laboratoriais como colesterol, hemograma e glicemia.
Tambm foram aplicados questionrios individuais e em grupo.
Os resultados apontaram que idosos deprimidos possuem menor
nmero de amigos nas atividades religiosas, realizam menos
prticas religiosas em relao aos no-deprimidos e tm
tendncia religiosidade extrnseca (caracterizada por vivncia
menos espiritualizada). Geralmente, esse hbito encontrado
entre as pessoas que herdam sua crena religiosa, no
existindo uma relao reflexiva diante do ato de escolha religiosa.
Neste caso, a divindade tende a ser olhada como um instrumento
de satisfao de desejos impulsivos ou egocntricos. O estudo
constatou que a religiosidade extrnseca est presente em 40%
dos idosos deprimidos e em apenas 20% dos idosos nodeprimidos.
127
***
1. A China, os idosos e o desequilbrio entre os sexos
13/12/2006
Enquanto vive um processo de queda abrupta das taxas de
natalidade, a China o pas mais populoso do mundo, com 1,3
bilho de habitantes - est envelhecendo: em 2005, a quantidade
de chineses com 60 anos ou mais correspondia a 11,3% da
populao, ou cerca de 147 milhes de pessoas. Em 2010, essa
fatia deve aumentar para 12,57% da populao, ou 174 milhes
de pessoas. Os nmeros so da Comisso Nacional de
Populao e Planejamento Familiar, responsvel pela poltica do
filho
nico
desde
a
dcada
de
80.
Paralelamente a isso, destaca-se uma contradio: a falta de
128
tradio,
filho
homem
cuida
dos
pais
idosos
132
O Brasil, que j foi celebrado como o pas dos jovens, tem hoje
cerca de 13,5 milhes de idosos, que representam 8% de sua
populao. Em 20 anos, o Pas ser o sexto no mundo com o
maior nmero de pessoas idosas. O dado serve de alerta para
que o governo e a sociedade se preparem para essa nova
realidade no to distante.
O avano da medicina e a melhora na qualidade de vida so as
principais razes dessa elevao da expectativa de vida em todo
o mundo. Apesar disso, ainda h muita desinformao sobre as
particularidades do envelhecimento e o que pior: muito
preconceito e desrespeito em relao s pessoas da terceira
idade, principalmente nos pases pobres ou em desenvolvimento.
No Brasil, so muitos os problemas enfrentados pelos idosos em
seu dia-a-dia: a perda de contato com a fora de trabalho, a
desvalorizao de aposentadorias e penses, a depresso, o
abandono da famlia, a falta de projetos e de atividades de lazer,
alm do difcil acesso a planos de sade so os principais.
Segundo pesquisa do IBGE, em 1999, apenas 26,9% do total de
idosos no Pas possui algum plano de sade, sendo que em
algumas regies como o Nordeste essa taxa ainda cai para 13%.
As mulheres so ainda mais afetadas, porque vivem mais tempo
e, em geral, com menos recursos e menos escolaridade.
Diante desse quadro, o governo brasileiro precisa elaborar, o
mais rpido possvel, polticas sociais que preparem a sociedade
para essa mudana da pirmide populacional.
(Fonte: Jornal A Voz da Serra, de Nova Friburgo-RJ).
Em Portugal, o dia do idoso comemorado no primeiro dia do
ms de Outubro.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++
O Dia do Idoso atualmente comemorado no Brasil no dia 1 de
Outubro e tem como objetivo a valorizao do idoso.
At o ano de 2006, esta data era celebrada no dia 27 de
Setembro, porm, em razo da criao do estatuto do idoso em
133
***
CULTO AO CORPO
Hoje existe um verdadeiro culto ao corpo. Multiplicam-se assim
as academias de ginstica, as cirurgias plsticas, os cosmticos
e as drogas que prometem milagres.
A idia subjacente a essas prticas a de que a velhice feliz
consiste em parecer jovem, o que leva muitos idosos a
valorizarem a juventude que possuram, vivendo do passado e
desconhecendo os valores da sua prpria velhice que ainda
poderia ser repleta de vivncias e realizaes.
Nota-se tambm que, enquanto a cincia prolonga a vida do ser
humano, a sociedade desestimula a participao da populao
idosa nos processos socioeconmicos e culturais. O mesmo digase do desinteresse dos meios de comunicao pela causa dos
idosos.
A presso social atua para negar a velhice enquanto tal,
valorizando a pessoa que consegue disfar-la fisicamente
(velhos bem conservados) e/ou psicologicamente (velhos de
esprito jovem).
INCAPACIDADE OU EXPERINCIA?
Nesse sentido, so as geraes mais novas que designam aos
idosos seu lugar, status e papel. Na sociedade industrializada
ocidental, o idoso quase no ouvido e salienta-se, antes de
tudo, a incapacidade mais do que sua experincia. Alega-se que
a velhice traz prejuzos sade fsica e mental.
Por detrs dessas concepes fica evidente uma viso
reducionista da pessoa humana, que s vale pelo que produz, e
no pelo que . Diga-se, porm, que esta discriminao acontece
quase que exclusivamente com os mais pobres, pois so
inmeros os casos de dirigentes idosos que se mantm
longamente no poder.
Uma vez que o ancio se retira do mundo do trabalho,
simultaneamente se afasta daquilo que d sentido e prestgio
nessa sociedade: o processo de produo. Conseqentemente,
ao invs de ser respeitado e valorizado, ele tratado como
136
137
No sei quanto tempo tenho ainda para viver, mas tudo aceito
como dom precioso de tuas mos.
Quero s o que tu queres, e s desejo o que tu, Senhor, desejas
para mim.
Senhor!
s vezes sinto que o meu corpo est cada vez mais frgil, mas,
de tudo isto, no tenho medo e nem quero ter, porque tu, Senhor,
s meu Pastor e nada me falta.
Senhor!
Se no posso enxergar com os olhos do corpo, que possa ver
com os olhos da f.
Se os meus ps no podem mais andar, que eu seja peregrino e
missionrio no exerccio do amor.
Se nada posso fazer que exija fora, que eu tenha plena
confiana na tua bondade.
Senhor!
Dai-me a fora da esperana para crer no amanh.
Que eu sirva somente de estmulo para todos os que de mim se
aproximarem.
Que eu seja, com a tua fora e a proteo de Maria, um idoso
experiente e alegre.
Nada de amargura e raiva esteja em mim.
Senhor!
Dai-me a alegria de ver os jovens realizarem seus ideais, e que
eu saiba oferecer-lhes os meus.
Que tenha a conscincia da minha misso de ser fermento, sal e
luz.
Que os jovens, olhando para mim, j experiente na vida, possam
sentir e descobrir que vale a pena viver, com amor radical, o dom
da vida.
Senhor!
No estou cansado de viver!
Quero viver com alegria!
Quando e como Tu quiseres, quero partir deste mundo...
Se viver neste mundo to bom, sem dvida ser bem melhor
viver contigo por toda eternidade. Amm!
Frei Patrcio Sciadini
A famlia o lugar onde os idosos tm o direito de se sentirem
em casa.
No permita que eles chorem hoje, para que amanh voc
140
venha a
amargar um futuro sem sentido.
S o amor capaz
de superar os conflitos
de idade e de mentalidade
PARA REFLETIR
1 - Que lugar ocupam os idosos em nossa famlia?
2 - Ns escutamos o passado dos idosos?
3 - Admitimos e respeitamos o presente dos idosos?
4 - Atendemos as necessidades dos idosos?
Testamento e Inventrio
Testamento e Inventrio
Se nos relacionamos com pessoas e coisas ao longo de nossa
vida para formar um patrimnio, com a morte, esse patrimnio
ser transferido aos nossos herdeiros. Dessa sucesso aos
herdeiros cuida o Direito das Sucesses.
No relacionamento das pessoas entre si para celebrar contratos
(Direito das Obrigaes) e do relacionamento das pessoas com
as coisas para adquirir propriedade (Direito Real), formamos um
patrimnio, por isso, o Direito Civil conhecido como o direito
dos ricos.
Propriedade e herana so dois direitos que estimulam a
capacidade produtiva das pessoas, em benefcio direto da famlia
e indireto da sociedade como um todo.
Quem vai primeiro se beneficiar com o nosso trabalho ser os
familiares.
A expresso sucesso em direito, ela pode ser tanto inter vivos,
como mortis causa. A sucesso inter vivos interessa ao direito
obrigacional/contratual.
A sucesso que nos interessa agora a sucesso mortis causa,
ou seja, em decorrncia da morte.
141
OPRESIDENTEDAREPBLICA
Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a
seguinte Lei:
Art. 1 Os arts. 982 e 983 da Lei n 5.869, de 11 de janeiro de
1973 - Cdigo de Processo Civil, passam a vigorar com a
seguinte redao:
"Art. 982. Havendo testamento ou interessado incapaz, procederse- ao inventrio judicial; se todos forem capazes e concordes,
poder fazer-se o inventrio e a partilha por escritura pblica, a
qual constituir ttulo hbil para o registro imobilirio.
Pargrafo nico. O tabelio somente lavrar a escritura pblica
se todas as partes interessadas estiverem assistidas por
advogado comum ou advogados de cada uma delas, cuja
qualificao e assinatura constaro do ato notarial." (NR)
"Art. 983. O processo de inventrio e partilha deve ser aberto
dentro de 60 (sessenta) dias a contar da abertura da sucesso,
ultimando-se nos 12 (doze) meses subseqentes, podendo o juiz
prorrogar tais prazos, de ofcio ou a requerimento de parte.
Pargrafo
nico.
(Revogado).
(NR)
Art. 2 O art. 1.031 da Lei n 5.869, de 1973 - Cdigo de
Processo Civil, passa a vigorar com a seguinte redao:
"Art. 1.031. A partilha amigvel, celebrada entre partes capazes,
nos termos do art. 2.015 da Lei n o 10.406, de 10 de janeiro de
2002 - Cdigo Civil, ser homologada de plano pelo juiz,
mediante a prova da quitao dos tributos relativos aos bens do
esplio e s suas rendas, com observncia dos arts. 1.032 a
1.035 desta Lei.
............................................................................................... (NR)
Art. 3. A Lei n 5.869, de 1973 - Cdigo de Processo Civil, passa
a vigorar acrescida do seguinte art. 1.124-A:
"Art. 1.124-A. A separao consensual e o divrcio consensual,
no havendo filhos menores ou incapazes do casal e observados
os requisitos legais quanto aos prazos, podero ser realizados
144
Alimentao
equilibrada
fundamental para que
as pessoas envelheam
bem, com boa
capacidade de gerir sua
prpria vida de forma
autnoma, com o
145
mnimo de limitaes
fsicas e mentais
idosos
Viver...melhor
no
site
149
Penso assim que, que eu tenho que cuidar dele, porque estou
junto com ele. meu companheiro, ento tenho que cuidar.
(Shenna)
Em investigao realizada por SILVA (1995) na qual buscou
conhecer as relaes de gnero e poder entre cuidadoras
mulheres e pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
(AVC) e que perderam sua independncia, constatou que para
algumas cuidadoras a opo de cuidar vista como uma
obrigao que est embutida no seu papel de esposa, estando
150
dependente seja outro idoso, que por sua vez tambm pode ter
restries em sua sade, porm, encontra-se em melhores
condies, o que os possibilita cuidar.
Quando o cnjuge no pode desempenhar esse papel ou j
falecido, a responsabilidade pelos cuidados passa a ser
uma obrigao filial. Os filhos referem que cuidam porque no h
outra alternativa, pois me me. O sentimento para com o
idoso fortuito, cuidam pelo amor que sentem pelo genitor,
procurando aceitar seus defeitos, e pelos laos de afeto que os
une.
Olha eu, eu fao, porque isso tem que fazer, ela minha me,
tudo, o que eu vou fazer, tem que fazer igual e (...) suportar o
que a me . (Super-homem)
Quando os idosos precisam de ajuda, os filhos adultos costumam
assumir o papel de cuidadores, por terem um vnculo afetivo e
uma responsabilidade culturalmente definida, conhecida como
obrigao filial (Bleiszner, apud PAVARINI et al., 2001).
Ser cuidador da prpria me (ou pai) transcende o ato em si, pois
resgata o carinho, o amor, as desavenas do cotidiano e
possibilita a retribuio de valores, de cuidados e tambm, de
certa forma, o fato de existirem.
155
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158
163
172
34.1. MOBLIA
Obstruir passagem: arrumar os mveis de forma que os
caminhos no fiquem obstrudos; evitar corredores atravancados
ajuda a mobilidade de pessoas com viso perifrica
comprometida; Cadeiras, mesas instveis precisam ser
suficientemente estveis para suportar o peso da pessoa apoiada
sobre as bordas de mesa ou encosto e braos das cadeiras,
pessoas com comprometimento de equilbrio usam a moblia
como apoio.
34.2. COZINHA
Gabinetes Prateleiras muito altas: manter os itens usados
freqentemente ao nvel da cintura; Instalar prateleiras e armrios
a uma altura acessvel reduz o risco de cair por causa de tentar
alcanar ou subir em escadas ou cadeiras instveis.
Registro de gs boto difcil de ver, assinalar claramente as
posies ligado e desligado nos botes.
174
34.3. BANHEIRO
Banheira com fundo escorregadio: Instalar faixas antiderrapantes
ou capacho de borracha; usar chinelos para chuveiro ou cadeiras
para banho, evita escorregar na banheira molhada.
Suporte de toalha e topo da pia instveis para uso como suporte
ao transferir do vaso sanitrio, fixar grades de apoio em pinos na
parede prximo ao vaso sanitrio ajuda a transferncia para os
vaso sanitrio e dele para outro local.
Assento sanitrio muito baixo: Usar acento sanitrio elevado
ajuda a transferncia para o vaso sanitrio e para fora dele;
Drogas rotuladas inadequadamente: Rotular todas as drogas de
acordo com a necessidade de uso interno ou externo; manter
uma lupa dentro ou prximo ao gabinete; Porta / Fechadura:
Evitar fechaduras nas portas do banheiro ou usar apenas as que
podem ser abertas dos dois lados da porta, Permite o acesso de
outras pessoas no caso de ocorrer uma queda.
34.4. ILUMINAO
Instalar iluminao adequada no topo e na base da escada; luzes
noturnas ou faixas adesivas coloridas podem ser usadas para
assinalar claramente os degraus Define a localizao dos
175
Desnutrio
Deficincias nutricionais, permanente ou transitoriamente,
ocorrem entre 30% a 80% dos idosos asilados. Doenas crnicas
e/ou graves alteram as necessidades orgnicas de protenas e de
calorias e podem estar acompanhadas de inapetncia,
provocadas por elas mesmas ou devido a medicamentos e por
barreiras alimentao, como ausncia de auxlio para oferecer
as refeies, falta de dentes, dieta de consistncia ruim para a
deglutio ou montona ao paladar. Reviso da necessidade de
frmacos, como antiinflamatrios no-hormonais e digitlicos
soluciona ou minimiza, em muitos casos, quadros de anorexia.
Avaliaes odontolgicas, fonoaudiolgicas e nutricionais
peridicas contribuem para a preveno da desnutrio. Indica-se
o uso de sondas enterais, quando outras medidas, citadas
anteriormente, no forem eficazes ou o paciente no apresente
condies de ser alimentado por via oral e esteja desenvolvendo
quadro de desnutrio progressiva (Kamel et al., 2000; Sullivan,
2000; Alibhai et al., 2005).
Quadros depressivos, nem sempre de fcil diagnstico quando
associados demncia senil, podem, em muitos asilados,
justificar baixa ingesta alimentar. O mesmo ocorre em
dementados com outros distrbios comportamentais, como
agitao e irritabilidade. Perodos de perambulao e/ou de
extrema atividade fsica associam aumento do consumo
energtico baixa oferta calrica nessas alteraes
comportamentais. A perda de peso aumenta com a gravidade e a
progresso da demncia senil, particularmente na doena de
Alzheimer, servindo como preditora de mortalidade para esses
casos (Berkhout et al., 1998; White et al., 1998; Forlenza, 2000;
White et al., 2004).
178
Incontinncia urinria
Causa freqente de asilamento e de alta prevalncia em idosos
institucionalizados, apresenta significativa associao com
quadros demenciais. Estima-se que esta prevalncia chegue, aos
85 anos de idade, em torno de 43% nas mulheres e de 24% nos
homens. O percentual aproxima-se a 84% quando so analisados
apenas octogenrios asilados. Incontinncia urinria pode
provocar ou agravar insuficincia renal, infeces urinrias, litase
renal, hematria, leses cutneas, quedas e fraturas. A
mortalidade, mesmo em idosos vivendo em comunidade e com
graus graves de incontinncia urinria, de mais de 50% em
aproximadamente 3,5 anos de evoluo do quadro (Hellstorm et
al., 1990; Nakanishi et al., 1999; Sthothers e Fenster, 2002;
Durrant e Snape, 2003).
Nem sempre irreversvel, deve-se estar atento a fatores
controlveis como delrio, medicamentos tipo diurticos ou
hipnticos, atrofia vulvar, fecaloma e diabetes melito. Aconselhase tambm a avaliao do local onde se encontra o idoso
incontinente, para que sejam retirados obstculos que dificultem
sua ida com facilidade ao sanitrio. Observa-se ainda e com
freqncia incontinncia urinria associada a quadros como
parkinsonismo ou demncia com corpsculos difusos de Lewy,
seqelas de acidentes vasculares cerebrais ou demncias
vasculares e hidrocefalia de presso liqurica normal ou
intermitente, situaes que, em muitos casos, so passveis de
tratamento e/ou processos de reabilitao miccional (Fowler,
1999; Sthothers e Fenster, 2002; Durrant e Snape, 2003).
35.5. Imobilidade
Quadros demenciais em estgios mais avanados e
psicofrmacos so causas significativas de imobilidade em
asilados. Circunstncias que provocam dor, incontinncia
urinria, distrbios da fora muscular, alteraes do equilbrio e
rigidez articular contribuem para sua instalao e progresso.
Equipes de reabilitao e de enfermagem adequadamente
motivadas e treinadas para a deteco de quadros de imobilidade
podem, com boas chances de sucesso, reduzir sua freqncia e
impedir quadros decorrentes, como lceras de presso e eventos
tromboemblicos (MacLennae et al., 1987; Campbell et al., 1990;
Berkout et al., 1998; Gordon et al., 1999; Carvalho e Coutinho,
2002; Durrant e Snape, 2003; Toulotte et al., 2003).
Cartilha do Idoso
Cartilha do Idoso
180
Apresentao
"A famlia, a sociedade e o Estado tm o dever de assegurar ao
idoso todos os direitos da cidadania, garantindo sua participao
na comunidade, defendendo sua dignidade, bem-estar e o direito
vida" (Lei 8.842/94 - Poltica Nacional do Idoso, artigo 3, inciso
I)
A PRODIDE - Promotoria de Justia de Defesa do Idoso e do
Portador de Deficincia, rgo integrante do Ministrio Pblico do
Distrito Federal e Territrios, oferece ao pblico a presente
Cartilha do Idoso que tem como objetivo divulgar os direitos da
pessoa idosa e, sobretudo, ressaltar a responsabilidade do Poder
Pblico, da famlia e da sociedade em geral no cumprimento das
diretrizes da Poltica Nacional do Idoso, na esperana de
alcanarmos sua eficcia.
Introduo
O progresso da medicina e o avano tecnolgico trouxeram para
a sociedade moderna a possibilidade de maior expectativa de
vida. Para o brasileiro, que h poucas dcadas convivia com uma
mdia de expectativa de vida de at 40 anos, o avano da
medicina alterou a realidade nacional, elevando essa mdia para
70 anos. Isso significa dizer que, associado ao fato de que o
ndice de natalidade brasileiro vem se reduzindo, a populao
brasileira est ficando mais velha.
181
182
Na rea da Sade
Sade no apenas a ausncia de doenas, e sim o estado de
completo bem-estar fsico, mental e espiritual do homem. "A
sade um direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do
risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitrio s aes e servios para a sua promoo, proteo e
recuperao" - artigo 196 da Constituio Federal.
So obrigaes dos rgos de sade:
- Garantir ao idoso a assistncia sade, nos diversos nveis do
Sistema nico de Sade, mediante programas e medidas
profilticas, alm de prioridade no atendimento;
- Incluir a Geriatria como especialidade clnica, para efeito de
concursos pblicos federais, estaduais, municipais, e do Distrito
Federal;
- Fornecer medicamentos, rteses e prteses necessrios
recuperao e reabilitao da sade do idoso;
- Estimular a participao do idoso nas diversas instncias de
controle social do Sistema nico de Sade;
- Desenvolver poltica de preveno para que a populao
envelhea mantendo um bom estado de sade;
- Estimular a permanncia do idoso na comunidade, junto
famlia, desempenhando papel social ativo, com a autonomia e
independncia que lhe for prpria;
- Estimular a criao, na rede de servios do Sistema nico de
Sade, de Unidades de Cuidados Diurnos (Hospital-Dia, CentroDia), de atendimento domiciliar e outros servios alternativos para
o idoso;
185
Na rea da Educao
A educao direito de todos e dever do Estado, o qual deve se
encarregar de adequar currculos, metodologias e material
didtico aos programas educacionais destinados ao idoso. Veja
algumas obrigaes da rea de educao:
- Inserir nos currculos mnimos, nos diversos nveis do ensino
formal, contedos voltados para o processo de envelhecimento,
de forma a eliminar preconceitos e a produzir conhecimentos
sobre o assunto;
- Incluir a Gerontologia e a Geriatria como disciplinas curriculares
nos cursos superiores;
- Desenvolver programas educativos, especialmente nos meios
de comunicao, a fim de informar a populao sobre o processo
de envelhecimento;
- Desenvolver programas que adotem modalidades de ensino a
distncia, adequados s condies do idoso;
- Criar universidade aberta para a terceira idade, como meio de
universalizar o acesso s diferentes formas do saber, bem como
estimular e apoiar a admisso do idoso na universidade,
propiciando a integrao intergeracional.
186
da
187
189
Na rea de Transportes
A Lei Distrital n 2.477/99 que garante a reserva de vagas para
idosos nos estacionamentos pblicos e privados, j foi
devidamente regulamentada. Assim, aquele que tiver mais de 65
anos, for proprietrio e condutor do veculo, pode estacionar nas
vagas reservadas, se estiver portando o selo do DETRAN, o selo
distribudo gratuitamente pelo DETRAN. s requerer.
A Constituio Federal determina a gratuidade dos transportes
coletivos urbanos aos maiores de 65 anos, bastando a sua
carteira de identidade para usufruir esse benefcio. O idoso tem
direito reserva de assentos nos veculos de transporte coletivo.
No pode haver nenhum embarao para que o idoso usufrua o
direito de gratuidade no transporte. Qualquer discriminao ser
punida criminalmente e pode gerar indenizao por danos
morais.
Papel da Sociedade
A sociedade tambm responsvel pela eficcia da Poltica
Nacional do Idoso. As pessoas devem respeitar os direitos do
idoso, independentemente das aes do Governo. necessrio
que a sociedade no se acomode. A qualquer evidncia de
190
191
Papel da famlia
I - Dever de assistncia:
Os filhos tambm so obrigados a ajudar na manuteno dos
pais necessitados, conforme o previsto no artigo 399 do Cdigo
Civil, em seu pargrafo nico:
"No caso de pais que, na velhice, carncia ou enfermidade,
ficaram sem condies de prover seu prprio sustento,
principalmente quando se despojaram de bens em favor da prole,
cabe, sem perda de tempo e at em carter provisional, aos filhos
maiores e capazes, o dever de ajud-los e ampar-los, com a
obrigao irrenuncivel de assisti-los e aliment-los at o final de
suas vidas".
193
Papel do Idoso
Participao e defesa de direitos. O idoso, pessoalmente, ou por
meio de associaes, deve impor sua presena dentro da
sociedade. Nunca deve sentir-se inferior ou incapaz diante das
pessoas mais jovens. Sempre que sofrer abusos e sentir que
seus direitos no esto sendo respeitados, deve levar o problema
s autoridades competentes mesmo que o desrespeito seja
praticado por familiares. Quando sentir necessidade de passar
procurao para algum cuidar de seus interesses, deve escolher
com bastante critrio e exigir que a pessoa escolhida preste
contas periodicamente. Se o procurador ou procuradora no
estiver cumprindo corretamente sua misso, basta procurar o
cartrio onde a procurao foi passada e revog-la. No fornecer
carto bancrio ou senhas para ningum. Em qualquer
circunstncia, nunca permitir que o carto bancrio seja retido por
outra pessoa em garantia de pagamento de dvidas ou de
contribuio para a entidade em que estiver abrigado.
195
196
risk-factor
198
199
200
Wolf SL, Barnhart HX, Kutner NG, et al. Reducing frailty and
falls in older persons: an investigation of Tai Chi and
computerized balance training. J Am Geriatr Soc 1996; 44:48997.
Vellas JB, Wayne SJ, Garry PJ, Baumgartner RN. A Two-year
longitudinal study of falls in 482 community- dwelling elderly
adults.
Journal
of
Gerontology:
Medical
Science.1998;53A(4):M264-M274.
205
pores
exemplos
tamanho
poro
po
1 francs
da
arroz
cozido,
macarro
1 xcara**
cozido
energticos
2a4
1 mdia
biscoito gua e
6 unidades
sal
aveia
1/4 xcara
2a3
legumes crus
1/2 xcara
verduras
cozidas
1 xcara
206
frutas
legumes
cozidos
1 xcara
frutas frescas
1 xcara ou 1
mdia
2a3
suco natural de
1/2 xcara
frutas
laticnios
1a2
leite, coalhada,
1 xcara
iogurte
queijo
2 fatias
1 a 2**
feijo, lentilha,
ervilha-seca,
1/2 xcara
gro-de-bico,
soja cozidos
1 a 2**
amendoim,
castanha,
nozes
carne
1a2
carne
(boi,
1 bife mdio ou
frango, peixe,
4
pedaos
porco
e
pequenos
derivados)
ovos
1a2
ovos (galinha)
leguminosas
oleaginosas
1/4 xcara
2 unidades
* 2 a 3 para homens
** xcara = 250 mL (1 copo de requeijo)
207
Dia Alimentar
quantidade
Desjejum
Colao
Almoo
Lanche
mnima
1/2
po
manteiga
mxima
com
1 po com manteiga
2 fatias de queijo
de
1/2 xcara de cenoura
Jantar (sopa)
Ceia
208
Glossrio
DOENAS ESPECFICAS
Anemia: a anemia nutricional ocorre principalmente por falta
de ferro, cido flico e vitamina B12.
Cncer: doena degenerativa que debilita o organismo como
um todo, podendo levar morte.
Desnutrio: doena relacionada com a baixa ingesto de
alimentos ou de certos nutrientes
Diabete mellitus: pode ocorrer pela deficincia de produo
de insulina (tipo I) ou pela dificuldade da insulina em
atravessar a barreira celular devido obesidade (tipo II)
dislipidemias: caracteriza-se pelo teor elevado de triglicerdes
ou colesterol no sangue, contribuindo para o aumento do risco
de doenas cardiovasculares.
Hipertenso arterial: caracteriza-se pelo aumento da presso
arterial, com nveis diastlitco acima de 90 mmHg e/ou
sistlico acima de 140 mmHg.
Obesidade: doena relacionada com o excesso de alimentos;
excesso de peso; excesso de tecido adiposo.
Os teoporose: uma doena caracterizada pela perda da
densidade ssea at o ponto de risco de fratura, pois o
esqueleto, mais frgil e quebradio, encontra-se incapaz de
suportar cargas comuns.
209
VITAMINA B12
A vitamina B12 (cobalamina, cianocobalamina) participa na
sntese de clulas novas, auxilia na manuteno das clulas
nervosas. Fonte: vsceras, carnes, pescado, leite, queijos,
ovos. A deficincia leva anemia (chamada perniciosa), lngua
lisa (glossite), fadiga, hipersensibilidade da pele, degenerao
do sistema nervoso perifrico, paralisia.
CIDO FLICO
O cido flico (folacina, folato, cido pteroglutmico) participa
na sntese de cidos nucleicos (DNA). Fonte: ervilha seca,
feijo, espinafre, beterraba, brcoli, alface, couve-flor. Tanto a
deficincia como o excesso pode causar anemia, diarria,
obstipao, comprometimento do sistema imunolgico
(infeces freqentes), lngua lisa e vermelha, depresso,
confuso mental, fadiga.
FERRO
O ferro classifica-se em heme (origem animal) e no-heme
(origem vegetal). O organismo absorve-se cerca de 23% do
ferro-heme e 5% do no heme. Fontes de ferro: fgado (1mg),
carnes vermelhas (0,6mg) e peixe (0,6mg). Os alimentos
vegetais (ferro no-heme) no podem ser considerados fonte
de ferro, embora sua absoro possa ser otimizada em at
50% na presena de cido ascrbico e protenas de origem
animal. Uma concha de feijo fornece 0,2mg de ferro. Obs.: os
nmeros entre parenteses se referem quantidade de ferro
biodisponvel por poro de alimento consumido. A deficincia
causa anemia, com fadiga, fraqueza, descoramento,
210
VITAMINA A
A vitamina A (retinol, retinal, cido retinico, beta-caroteno
como precursor) importante para o crescimento e
desenvolvimento, sade da pele, do osso, da viso e do
sistema imunolgico. Fonte: fgado, abbora, batata doce,
cenoura, espinafre, manga, mamo, brocoli, melancia, alface.
A deficincia causa alterao no formato dos ossos, cessao
do crescimento sseo, dores nas juntas, cegueira noturna,
tecida dos olhos seco e escamoso, degenerao da crnea,
pele seca e escamosa, anemia, comprometimento do sistema
imunolgico. O excesso: descalcificao, dores nas juntas, dor
de cabea, perda de hemoglobina e potssio, suspenso da
menstruao, pele seca, rachadura nos lbios, perda de
cabelo, nusea, vmito, dores abdominais.
VITAMINA C
A vitamina C (cido ascrbico) tem funo antioxidante,
participa na sntese de colgeno (importante para a
cicatrizao),
no
metabolismo
dos
aminocidos,
funcionamento dos osteoblastos (clulas dos ossos), na
absoro do ferro. Fonte: camu-camu, acerola, mamo,
laranja, caj, limo, morango, manga, melancia, salsinha,
tomate, aspargos, brocoli, couveflor. A deficincia leva
depresso do sistema imunolgico, inflamao das gengivas,
perda de dentes, degenerao muscular, depresso,
fragilidade dos ossos, dor nas juntas, comprometimento da
pele, anemia. O excesso causa nusea, aumento do
movimento intestinal, diarria, dor de cabea, fadiga, insnia.
211
CARBOIDRATOS COMPLEXOS
Os carboidratos so compostos orgnicos base de carbono,
hidrognio e oxignio. So conhecidos como nutrientes
energticos, dividem-se em simples (acares) e complexos
(amidos). Exemplos de alimentos fonte de carboidratos
complexos: cereais (arroz, trigo, milho, aveia, etc.) e derivados,
feculentos (batata, car, inhame, etc.) e derivados. Os
acares, mel, melado, refrigerantes fornecem carboidratos
simples.
LATICNIOS
CLCIO
importante na construo dos ossos e dentes; manuteno
dos ossos; contrao muscular; manuteno das membranas
das clulas; coagulao do sangue; absoro da vitamina B2;
ativao de enzimas. Fonte: leite e derivados (iogurtes e
queijos), peixes enlatados com os ossos (sardinha, salmo),
mandioca, mostarda em folha, salsinha, brcolis, feijo. A
deficincia causa raquitismo nas crianas, osteoporose e
maior risco de fraturas nos adultos. O excesso: tontura,
212
VITAMINA D
A vitamina D (calciferol, colecalciferol) importante para a
sade dos ossos. Fonte: leite integral, gema de ovo, fgado.
Necessita da luz solar para ativar os precursores ao nvel da
pele. A deficincia causa problemas na calcificao dos ossos,
desmineralizao, dores. O excesso leva perda de apetite,
dor de cabea, fraqueza, fadiga, irritabilidade, apatia, dano
renal irreversvel, pedra nos rins (aumento das concentraes
de clcio e fsforo), calcificao de tecidos moles (vasos
sangneos, rins, corao, pulmo), morte.
PROTENAS
So compostos orgnicos, que fornecem aminocidos para o
organismo. Podem ser de origem animal (latcinios, carnes e
ovos) e vegetal (leguminosas e oleaginosas)
FIBRAS
So carboidratos no digerveis pelo organismo humano,
importante para o funcionamento intestinal, controle dos nveis
sricos de colesterol e glicose. A principal fonte na dieta
brasileira o feijo.
FAIXA DE NORMALIDADE
213
ENERGTICOS
So alimentos ricos em calorias. Na dieta brasileira, os mais
importantes so os cereais (arroz, trigo, milho, aveia), os
feculentos (batata, car, inhame, mandioca, mandioquinha) e
seus derivados. O feijo, embora do grupo dos alimentos
construtores, pelo seu alto teor de protenas, tambm um
alimento energtico importante na nossa dieta.
HORTALIAS
VERDURAS
So as hortalias na forma de folhas. Exemplos: alface, agrio,
almeiro, acelga, escarola, mostarda, rcula.
214
LEGUMES
Fazem parte das hortalias. Exemplos: tomate, beterraba,
cenoura, rabanete, chuchu, abobrinha, abbora.
FRUTAS
LEGUMINOSAS
OLEAGINOSAS
So alimentos ricos em protenas e calorias pelo alto teor de
lipdios. Exemplos: amendoim, castanhas, nozes, coco.
215
CARNES
OVOS
CAFENA
A cafena uma substncia alcalide, conhecido como
xantina, que provoca algumas reaes especficas no
organismo humano. O caf a principal fonte de cafena (90
216
Concluso
O envelhecimento marcado pela progressiva perda de
massa magra corporal e aumento do tecido adiposo, assim
como mudanas na maior parte dos sistemas fisiolgicos,
tendo como conseqncia a reduo do metabolismo. Estas
mudanas tm sido objeto de estudo, e at de especulao, na
busca de maior longevidade e de um envelhecimento
saudvel. Todavia, a boa nutrio e a atividade fsica tm sido
os carros chefes desta busca.
Bibliografia
Fontes desta pesquisa:
218