Ausculta Fisiolgica

Desdobramento fisiolgico de B2 na inspirao profunda (diminui

presso intratorcica, aumentando o retorno venoso); foco pulmonar1
B3: protodistole (final da fase de enchimento rpido); ritmo de galope
ventricular (quando patolgico)
B4: pr-sistlica (contrao atrial em um ventrculo resistente); ritmo de
galope atrial (patolgico)
Sistlico:
- CIA foco pulmonar1; excesso sangue AE AD; desdobramento fixo B2 (no
s com a inspirao); irradia para fossa supraclavicular E
- CIV foco tricspide; intensidade inversa ao dimetro; holossistlico (dif de
presso gerada no incio da sstole; se persistir sem tratamento, pode
ocorrer HAP com reverso do desvio de fluxo, da D para E = Sd
Eisenmenger); desdobramento B2 (sobrecarga vol VD); irradia para
hemitrax D
- Estenose artica (ejeo) mesossistlico; sopro aps a B1, em
crescendo-decrescendo (ejeo inicialmente lenta, mxima na
mesossstole, e reduz na telessstole, desaparecendo antes da B2); irradia
para cartida
- Estenose pulmonar (ejeo) mesossistlico
- Insuficincia mitral (regurgitao); protossistlico-holossistlico; sopro
aparece junto com a B1 e termina imediatamente antes da B2; irradia para
axila
Diastlico:
- Estenose mitral (em ruflar-tom grave) mesodiastlico ; estalido de
abertura mitral (em foco mitral)
- Insuficincia artica (aspirativo); protodiastlico
PCA sopro contnuo; em maquinaria