Artigo

Biossegurana: uma questo da Biomedicina

Ana Paula de Torres Santos1, Glucia Gomes de Almeida1, Cludia Jaqueline Martinez2, Ctia Rezende2
1 Discentes Unifev - Centro Universitrio de Votuporanga
2 Docentes Unifev - Centro Universitrio de Votuporanga

Summary

Resumo
O termo Biossegurana amplamente discutido e tem como
princpio a preveno, minimizao e eliminao de riscos,
visando a sade do homem, dos animais, preservao do meio
ambiente e a qualidade dos resultados. O tema resduo tambm discutido juntamente com a biossegurana e existem
controvrsias quanto a sua periculosidade.
Os laboratrios so classificados em quatro nveis de biossegurana, sendo eles: BL 1, BL 2, BL 3 e BL 4. A maioria dos
laboratrios de anlises clnica possui nvel de biossegurana 2
(BL 2), sendo que o trabalho destina-se aos microrganismos
patognicos ao homem, habitualmente presentes na comunidade, como por exemplo, toxoplasmose, HIV.
Os resduos de servios de sade tambm so classificados em
quatro grupos: A, B, C e D. O grupo A representa risco potencial
sade; no grupo B enquadram-se os resduos qumicos; no grupo
C, os radioativos e no grupo D, os resduos comuns.
Nesse contexto, evidencia-se a importncia da utilizao
de Equipamentos de Proteo Individual (EPI), recomendao
para sua utilizao e cuidados que devemos ter com materiais
perfurocortantes, alm claro de como os resduos gerados no
laboratrio devem ser manipulados.
Palavras-chave: Biossegurana, laboratrio, nveis de risco.

Introduo
conceito de Biossegurana
teve seu incio na dcada de
70 na reunio de Asilomar na Califrnia, onde a comunidade cientfica iniciou a discusso sobre os
impactos da engenharia gentica

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The term biosafety is widely discussed and has as

principle the prevention, minimization and elimination of
risks, seeking the health of human beings and animals, the
preservation of the environment and the quality of the
results. The theme residue is also discussed within biosafety
and controversies exist regarding its dangerous nature.
The laboratories are classified in four biosafety levels:
BL 1, BL 2, BL 3 and BL 4. Most of the clinical laboratories
works on level 2 of biosafety (BL 2), and its function is
destined to the microorganisms that are pathogenic to
the man, which are communally present in the community,
as for instance, toxoplasmose, HIV.
The residues from health services are also classified
in four groups: A, B, C and D. The A group represents
potential risk to the health; the B group includes chemical
residues; the C group includes radioactive products and
the D group includes common residues.
In this context, the importance of usig Equipments of
Individual Protection (EPI) is evidenced, so as
recommendation for its use and general care that we must
have regarding dangerous materials beyond, of course,
how the residues generated at the laboratory must be
manipulated.
Keywords: Biosafety, laboratory, risk levels.

na sociedade. Esta reunio, segundo Goldim (1997), um marco na

histria da tica aplicada pesquisa, pois foi a primeira vez que se
discutiram os aspectos de proteo aos pesquisadores e demais
profissionais envolvidos nas reas
onde se realiza o projeto de pes-

quisa. A partir da o termo biossegurana vem, ao longo dos anos,

sofrendo alteraes.
Teixeira & Valle (1996) conceituaram biossegurana como o
conjunto de aes voltadas para a
preveno, minimizao ou eliminao de riscos inerentes s ativi-

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dades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico

e prestao de servios, visando
sade do homem, dos animais, a
preservao do meio ambiente e
a qualidade dos resultados.
Uma outra definio, baseada
na cultura da engenharia de segurana e da medicina do trabalho
encontrada em Costa (1996), onde
consta conjunto de medidas tcnicas, administrativas, educacionais, mdicas e psicolgicas, empregadas para prevenir acidentes
em ambientes biotecnolgicos.
Estas definies mostram que
a biossegurana envolve as seguintes relaes:
Tecnologia - risco - homem
Agente biolgico - risco - homem
Tecnologia - risco - sociedade
Biodiversidade - risco - economia

A Biossegurana tambm
uma discusso no contexto laboratorial, onde medidas preventivas buscam preservar a segurana do trabalhador e a qualidade do trabalho.
O presente artigo tem como
objetivo a discusso da Biossegurana em Laboratrio de Anlises Clnicas, desde o momento
da coleta at o descarte dos materiais Biolgicos.
Biossegurana em laboratrio
de anlises clnicas
O ambiente laboratorial oferece mltiplos e variados riscos aos
trabalhadores da rea da sade,
tais como os causados por agen-

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tes qumicos, fsicos, biolgicos,

psicossociais e ergonmicos, sendo os riscos biolgicos os principais geradores de periculosidade.
No Brasil, a escassez de dados
sistematizados sobre acidentes
ocupacionais envolvendo material
biolgico e, mais especificamente,
material perfurocortante, no nos
permite conhecer a magnitude
desse problema, dificultando, assim, a implementao e a avaliao das medidas preventivas.
Segundo Sarquis (1999), den-

utilizao de autoclave para

placas de cultura, previamente ao
descarte, mesmo quando encaminhadas para incinerao;
orientao aos funcionrios da
coleta quanto ao acondicionamento
do material (vedao dos frascos
e embalagem individual em sacos
plsticos resistentes) e descarte de
agulhas (estas nunca devem ser
reencapadas);
desinfeco, com hipoclorito
a 1% ou lcool a 70%, das bancadas e de outras superfcies de tra-

tre os fluidos corporais, tem-se

reconhecido o sangue como o
mais importante veculo de
transmisso ocupacional dos vrus da hepatite C (HCV), da hepatite B (HBV) e o HIV.
Sabe-se que algumas medidas
bsicas de biossegurana associadas a boas prticas laboratoriais
reduzem os riscos de acidentes;
assim, deve-se seguir normas e
rotinas dentro de padres tcnicocientficos. Alm de efetuar o controle de qualidade e a padronizao das atividades tcnicas e dos
equipamentos, importante entender que o laboratrio apresenta caractersticas prprias, que
devem ser levadas em considerao para a correta aplicao das
medidas de biossegurana.
Segundo o Ministrio da Sade
(1991) alguns procedimentos bsicos para diminuir acidentes merecem referncia como:
inativao de materiais infectantes antes da manipulao ou
descarte, pela utilizao de autoclave;

balho, antes e aps o expediente;

realizao de exames peridicos para funcionrios anualmente, incluindo a pesquisa de tuberculose;
no comer, fumar ou beber
no local de trabalho; deve haver
um lugar prprio para tal;
utilizao de aventais para
proteo da pele e das roupas;
orientao a todos que fazem
parte da equipe, quanto lavagem
adequada das mos;
no pipetar diretamente com
a boca (pipeta de vidro); recomenda-se o uso de pipetas automticas, bulbos de borracha (pra) com
proteo de rolhas de algodo para
diminuir o risco de contaminao
do bulbo;
utilizao de equipamentos de
proteo individual (EPI);
reduo da formao de aerossis, ao se evitar:
Destampar frascos
que foram fechados
com tampa de presso
Eliminar o ar das seringas
Assoprar pipetas

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 Centrifugar tubos ou
frascos sem tampas
Flambar ala de platina
Finalmente, a adequao da estrutura fsica, com a utilizao de
cabine de segurana biolgica (fluxo laminar) deve ser combinada
com equipamentos de proteo Biossegurana individual. As cabines
de segurana biolgica tm como
uma de suas funes evitar a fuga
de aerossis para o ambiente.
Resumidamente, os laboratrios so classificados em nveis de
segurana, da seguinte forma:
BL 1 ou P1 (Basic Laboratory
Laboratrio Bsico nvel 1 [BL1]
ou Proteo [P1]): apresenta pequeno risco individual e comunitrio e tambm denominado labo-

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ratrio bsico I. As instalaes e

equipamentos so para trabalho
com microorganismo no-patognico e para pessoas com sistema
de defesa normal.
BL 2 ou P2: o risco individual
moderado e o comunitrio limitado; tambm chamado de laboratrio bsico II. Destina-se ao trabalho com microorganismos patognicos para o homem, habitualmente presentes na comunidade,
como por exemplo, toxoplasmose,
HIV etc. A maioria dos laboratrios clnicos atinge at este nvel.
BL 3 ou P3: laboratrio de proteo, onde o risco individual elevado e o comunitrio pequeno. Neste caso, h necessidade de medidas adicionais para evitar a transmisso area de doenas: uso de

mscaras, cabines de segurana

com fluxo laminar, presso negativa dentro do laboratrio e ante-cmara. usado para manipulao de
material infectante contendo fungos dimorfos em fase micelar ou
culturas positivas de Mycobacterium tuberculosis, por exemplo.
BL 4 ou P4: laboratrio de proteo mxima, cujos riscos individuais e comunitrios so elevados.
Resduos de Servio de Sade
H vrias classificaes de resduos e no Brasil so conhecidas
as Classificaes da Associao
Brasileira de Normas Tcnicas
ABNT, do Conselho Nacional do
Meio Ambiente Conama e da
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria Anvisa.

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Em 1993, o Conama publicou a

Resoluo no 5, que classifica os
resduos de servios de sade em
quatro grupos: A, B, C e D. Enquadra-se no grupo A os que apresentam risco potencial sade
pblica e ao meio ambiente devido presena de agentes biolgicos, dentre eles, materiais que tenham entrado em contato com
secrees e lquidos orgnicos, e
materiais perfurantes ou cortantes.
No grupo B, encontram-se os resduos qumicos; no grupo C, os rejeitos radioativos; e, no grupo D,
os resduos comuns.
A Resoluo no 283 do Conama,
de 2001, que atualiza e complementa a Resoluo no 5, determina
que caber ao responsvel legal
pelo estabelecimento gerador a responsabilidade pelo gerenciamento
de seus resduos desde a gerao
at a disposio final. Nesta resoluo tambm houve uma complementao da resoluo no 5 que diz:
Resduos Grupo A: Resduos
que apresentam risco sade pblica e ao meio ambiente devido
presena de agentes biolgicos:
inculo, mistura de microrganismos e meios de cultura inoculados provenientes de laboratrio
clnico ou de pesquisa, bem como,
outros resduos provenientes de
laboratrios de anlises clnicas;
vacina vencida ou inutilizada;
filtros de ar e gases aspirados
da rea contaminada, membrana
filtrante de equipamento mdico
hospitalar e de pesquisa, entre
outros similares;

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sangue e hemoderivados e
resduos que tenham entrado em
contato com estes;
tecidos, membranas, rgos,
placentas, fetos, peas anatmicas;
animais inclusive os de experimentao e os utilizados para estudos, carcaas, e vsceras, suspeitos de serem portadores de doenas transmissveis e os morto a
bordo de meios de transporte, bem
como, os resduos que tenham entrado em contato com estes;
objetos perfurantes ou cortan-

mutagenicidade e genotoxicidade
e os materiais por elas contaminados;
medicamentos vencidos, parcialmente interditados, no utilizados, alterados e medicamentos
imprprios para o consumo, antimicrobianos e hormnios sintticos;
demais produtos considerados
perigosos, conforme classificao
da NBR 10.004 da ABNT (txicos,
corrosivos, inflamveis e reativos).

tes, provenientes de estabelecimentos prestadores de servios de

sade;
excrees, secrees, lquidos
orgnicos procedentes de pacientes, bem como os resduos contaminados por estes;
resduos de sanitrios de pacientes;
resduos advindos de rea de
isolamento;
materiais descartveis que
tenham entrado em contato com
paciente;
lodo de estao de tratamento de esgoto (ETE) de estabelecimento de sade; e.
resduos provenientes de reas endmicas ou epidmicas definidas pela autoridade de sade
competente.

radioativos:
enquadram-se neste grupo os
resduos radioativos ou contaminados com radionucldeos, provenientes de laboratrios de anlises
clnicas, servios de medicina nuclear e radioterapia, segundo a Resoluo CNEN 6.05.

Resduos Grupo B: Resduos

que apresentam risco sade pblica e ao meio ambiente devido
as suas caractersticas fsica, qumicas e fsico-qumicas:
drogas quimioterpicas e outros produtos que possam causar

Resduos Grupo C: Resduos

Resduos Grupo D: Resduos

comuns:
so todos os demais que no
se enquadram nos grupos descritos anteriormente.
Vrios estados e municpios
possuem legislaes prprias especficas sobre o gerenciamento
dos resduos de servios de sade, estabelecendo normas para a
classificao, segregao, armazenamento, coleta, transporte e disposio final desses resduos. Contudo, as legislaes em vigor no
so claras e muitas vezes so conflitantes, o que provoca dvidas e
impossibilita a adoo de normas
prticas eficazes para o gerenciamento dos resduos de servios de
sade em todo o pas.

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Espera-se que, com a publicao da nova norma da Agncia de

Vigilncia Sanitria (Anvisa), sejam
sanadas vrias dvidas a respeito
do gerenciamento dos resduos de
servios de sade e que haja uma
uniformizao das medidas de gerenciamento desses resduos em
todo o territrio nacional, visando
proteger a sade dos trabalhadores envolvidos no manuseio dos resduos, da comunidade em geral e
do meio ambiente.

Concluso
O ser humano enfrenta seu estado de necessidade e precariedade de vrias maneiras, inclusive
com o saber-fazer racional e operacional da tecnocincia. Ademais,
neste sculo adquiriu a competncia biotecnocientfica, que visa
transformar e reprogramar o am-

biente natural, os outros seres vivos e a si mesmo em funo de seus

projetos e desejos, fato que se torna, cada vez mais, motivo de grandes esperanas e angstias, consensos e conflitos, em particular do
tipo moral (Schramm, 1996).
A observncia das normas de
biossegurana dever de todos e
direito dos pacientes, sendo ainda
uma demonstrao de respeito
sua integridade, aos demais componentes da equipe de trabalho e
a si prprios.
A questo dos resduos de servios de sade no pode ser analisada apenas no aspecto da transmisso de doenas infecciosas.
Tambm est envolvida a questo
da sade do trabalhador e a preservao do meio ambiente, sendo essas preocupaes da biossegurana. A sociedade caracteriza
lixo hospitalar como resduos de

servios de sade provenientes de

hospitais, clnicas mdicas, laboratrios clnicos, porm parte dos
resduos domiciliares se assemelha aos de servios de sade,
como, por exemplo, pacientes diabticos que utilizam insulina injetvel diariamente e usurios de
drogas injetveis, geram resduos
perfurocortantes, que geralmente
so dispostos juntamente com resduos domiciliares comuns.
A tomada de medidas no contexto da biossegurana, aliando
economia de recursos, preservao do meio ambiente, tica e responsabilidade, poder garantir
mais qualidade de vida no presente e um futuro mais saudvel para
as prximas geraes.
Correspondncia para:
Ana Paula de Torres Santos
aluapts@bol.com.br

Referncias Bibliogrficas
1. WHO. Laboratory Biosafety Manual. Geneva: Seconde Edition, 1993.
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tratamento e destinao final de resduos slidos de servios de sade, portos, aeroportos, terminais rodovirios e ferrovirios. Dirio Oficial da Unio 1993; 31 ago.
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10. Schramm FR. Paradigma biotecnocientfico e paradigma biotico. In: Oda LM, editor. Biosafety of transgenic organisms in
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