1 Processamento PDF

PROCESSAMENTO DE ROUPAS DE
SERVIOS DE SADE:
Preveno e Controle de Riscos
ANVISA
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
2007
Elaborao:
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
Coordenao
Flvia Freitas de Paula Lopes - Gerente Geral de Tecnologia em Servios de
Sade GGTESS/ANVISA
Maria ngela Avelar Nogueira - Gerente de Tecnologia da Organizao Servios
de Sade/GTOSS - GGTES/ANVISA
Equipe Tcnica verso 2007

Adjane Balbino de Amorim
Andr Luiz Lopes Sinoti
Christiane Santiago Maia
Fabiana Cristina de Sousa
Ivone Martine
Joo Henrique Campos Sousa
Joo Valrio de Souza
Maria Dolores Santos da Purificao Nogueira
Maria Ramos Soares
Mirtes Leichsernring
Regina Maria Gonalves Barcellos
Raul Santa Helena
Colaboradores - verso 2007:

Eliane Blanco Nunes
Erni Rosa Aires
Fabiana Petrocelli Bezerra Paes
Heiko Theresa Santana
Isabel Cristina Anastcio Macedo
Luiz Carlos da Fonseca e Silva
Nice Gabriela Alves
Sandro Martins Dolghi
Equipe Tcnica - verso 2000

Cludia Moraes lvares
Emyr Ferreira Mendes
Eliane Magalhes Pereira da Silva
Eneida Peanha de Vasconcelos
Eni Rosa Aires Borba Mesiano
Estefnia Chicale Galvan
Flvio de Castro Bicalho
Gilberto Martins Mendes
Joane Maria Queiroz Flix
Jos Wilson Brasil Gurjo
Keite Suzuki
Marcelo Gutierrez
Manoel Francisco Lopes da Silva
Maria Ramos Soares
Nazar de Souza Santos
Ottorino Scotto Neto
Paulo Roberto Zeppelini
Ricardo Tranchesi
Teresinha Covas Lisboa
Equipe Tcnica - verso 1986:

Antonia da Mota e Silva
Aparecida Maria Jesuno de Souza Rendano
Emyr Ferreira Mendes
Filomena Kotaka
Manoel Maria Henrique Nava Junior
Helena Martins Gomes
Luiz Otvio de Souza Zamarioli
Maria Bernadete Porto de Faria Frana
Maria Gouveia Ferraz
Maria Irene Monteiro Magalhes
Maria Lira Cartaxo
Martha Margaretha Karim Engel de Souza
3
Sylvia Caldas Ferreira Pinto

Wanda de Souza Juarez
Sumrio
APRESENTAO ...............................................................................................................6
INTRODUO.....................................................................................................................7
1
PLANEJAMENTO E ORGANIZAO DE UMA UNIDADE DE PROCESSAMENTO
DE ROUPAS......................................................................................................................11
2
PROCESSAMENTO DA ROUPA ...............................................................................21
INFRA-ESTRUTURA FSICA .....................................................................................45
EQUIPAMENTOS.......................................................................................................60
PRODUTOS QUMICOS UTILIZADOS NO PROCESSAMENTO DE ROUPAS ........67
6.
QUALIDADE DA GUA..............................................................................................77
MEDIDAS DE PREVENO E CONTROLE DE INFECO ....................................85
SEGURANA E SADE OCUPACIONAL .................................................................94
RESDUOS PROVENIENTES DOS SERVIOS DE SADE ..................................110
SIGLRIO........................................................................................................................113
GLOSSRIO....................................................................................................................114
BIBLIOGRAFIA UTILIZADA NA VERSO ANTERIOR (2000) ........................................116
Apresentao
com grande satisfao que apresentamos a reviso do Manual de Lavanderia
Hospitalar, agora denominado de Processamento de Roupas de Servios de Sade:
Preveno e Controle de Riscos. A alterao da denominao lavanderia hospitalar
para unidade de processamento de roupas de servios de sade foi um grande avano,
considerando que tanto os hospitais quanto todos os servios que utilizam algum tipo de
roupa ou txtil na assistncia sade necessitam submet-las ao processamento em um
servio especializado e com profissionais capacitados.
O processamento de roupas de servios de sade uma atividade de apoio que
influencia grandemente a qualidade da assistncia sade, principalmente no que se
refere segurana e conforto do paciente e trabalhador. Apesar das atividades
realizadas nesse servio no terem sofrido grandes modificaes nos ltimos anos,
houve um amadurecimento em relao aos riscos existentes e necessidade de um
maior controle sanitrio das atividades ali realizadas. Diante disso, percebemos a
necessidade de revisar as orientaes referentes ao processamento de roupas utilizadas
nos servios de sade, enfocando o controle e preveno de riscos associados a essa
atividade.
Outro fator que nos impulsionou a realizar a reviso desse manual foi a grande
demanda de informaes sobre o assunto solicitadas pelos profissionais dos servios de
sade e das unidades de processamento de roupas. Portanto, esperamos que essa
publicao seja um importante instrumento de apoio a todos os envolvidos nas
atividades de processamento de roupas de servios de sade e, principalmente, que
fomente a prtica voltada ao controle e preveno de riscos.
Introduo
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA, como coordenadora do
Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, pretende com esse manual fazer uma
orientao referente s atividades envolvidas no processamento de roupas de servios
de sade, tendo como foco os riscos associados a essa atividades, uma vez que as
aes desse sistema baseiam-se no controle de riscos definido pela Lei n 8.080/90:
"Entende-se por vigilncia sanitria um conjunto de aes capazes de
eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios
decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao
de servios de interesse da sade, abrangendo:
I - o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se
relacionem com a sade, compreendidas todas as etapas e processos, da
produo ao consumo;
II - o controle da prestao de servios que se relacionam direta ou
indiretamente com a sade."
Observa-se, portanto, que o conceito de risco o principal referencial terico das
aes de vigilncia sanitria e a eliminao de riscos refere-se a uma minimizao de
sua manifestao a nveis estatisticamente no significantes (MURAHOVSCHI et al,
2006).
A definio de risco engloba uma variedade de medidas de probabilidades
incluindo aquelas baseadas em dados estatsticos ou em julgamentos subjetivos
(GOLDIM, 2001). De acordo com Costa (2000) risco a probabilidade de ocorrncia de
um evento danoso sade, relacionado com objetos concretos sob controle sanitrio.
Murahovschi el al (2006) avanam no conceito definindo risco como a probabilidade de
ocorrncia de um evento adverso que, no caso dos servios de sade, afeta a
integridade do paciente, da equipe de sade ou da comunidade onde o servio est
inserido. Segundo eles o risco determinado por dois componentes:
O risco inerente aquele que advm do prprio processo ou procedimento
em questo, seja por limitaes tecnolgicas ou do "estado da arte" desta atividade,
ou por caractersticas prprias do paciente que est sendo submetido a um processo
ou procedimento.
O risco adquirido o risco adicionado, ou seja, uma parcela que no

decorrente da natureza do processo, procedimento ou daquele que recebe esta ao.
Este risco adquirido pode resultar da falta de qualidade na assistncia sade.
A vigilncia sanitria tem trabalhado no sentido de reduzir o risco atribudo s
diferentes condies de estrutura e de processo de trabalho (MURAHOVSCHI et al,
2006).
Ainda como descrito por Costa (2004), os riscos sade se instalam em qualquer
momento do processo produo consumo. Tambm refere que a produo
especialmente em determinados ramos de atividade gera riscos sade do trabalhador
e ao meio ambiente e que neste percurso, intencionalmente ou por falhas no processo,
podem ser adicionados riscos aos objetos de consumo. Refere que isso agravante para
as questes de sade, pois no caso de produtos de interesse sanitrio, muitos deles, por
si mesmos, j contm certo quantum de riscos. A mesma autora (2004) afirma que na
prestao de servios, direta ou indiretamente relacionados com a sade, tambm so
gerados riscos, potencialmente multiplicados pelo uso concomitante de diversas
tecnologias em ambiente exposto a diversos fatores de riscos.
De acordo com Murahovschi et al (2006), a avaliao e o gerenciamento de risco
so os elementos fundamentais para as aes da vigilncia sanitria. Segundo Luchese
(2001) a Avaliao de Risco, de natureza mais cientfica (estatstica e epidemiolgica),
consiste no uso de bases concretas de dados para definir os efeitos de uma exposio
(indivduos ou populao) a materiais ou situaes; ou seja conhecer a relao causaefeito e possveis danos ocasionados por um determinado agente e o Gerenciamento de
Risco,
ao de orientao poltico-administrativa, o processo de ponderar as
alternativas de polticas e selecionar a ao regulatria mais apropriada, integrando os

resultados da avaliao de risco com as preocupaes sociais, econmicas e polticas
para chegar a uma deciso; decide o que fazer com risco avaliado e se ele pode ser
aceitvel.
Hoje em dia j se pode identificar experincias bem sucedidas na preveno e
controle de riscos em servios de sade, em geral acumulando aes de educao,
regulamentao, incentivo a sistemas externos de qualidade, estruturao de redes
sentinelas, sistemas de informao, notificao e investigao de eventos adversos
(GASTAL, ROESSLER, 2006).
Para Murahovschi et al (2006) o controle de risco e qualidade so inseparveis e
a diminuio da qualidade da assistncia prestada leva ao aumento do risco para
8
usurios e trabalhadores. Na vigilncia sanitria de servios de sade, aos conceitos

mais amplos de gerenciamento de risco e qualidade, agrega-se ao marco terico uma
abordagem j tradicional da administrao em sade: os conceitos de estrutura,
processo
resultados
de
Donabbedian,
absorvidos
da
teoria
de
sistemas.
(MURAHOVSCHI et al, 2006).

A estrutura trata de caractersticas mais estveis, incluindo informaes sobre
recursos materiais (como instalaes e equipamentos), humanos (nmero e qualificao)
e estrutura organizacional (critrios de operao, sistemas de avaliao, etc.). Quando
se trata de processo, visa-se analisar o fazer dos profissionais, na conduo dos
cuidados e sua interao com os pacientes. Por fim, o resultado volta-se ao estudo dos
efeitos e conseqncias das intervenes, utilizando taxas, indicadores, parmetros de
sade e de satisfao da clientela (DONABEDIAN, 1988).
A unidade de processamento de roupas realiza diversas atividades que envolvem
riscos sade do trabalhador, usurio e meio ambiente e, por isso, alvo da ao de
regulao da vigilncia sanitria. De acordo com Prochet (2000), o servio de
processamento de roupas uma rea da sade pouco conhecida e estudada, que pode,
entretanto, representar um grave problema, principalmente pelas condies e riscos que
oferece ao trabalhador desse setor, o qual est sujeito aos riscos fsicos, qumicos,
biolgicos, ergonmicos, psicossociais e de acidentes. Dentro dessa classificao
destacam-se aqueles relacionados ao uso de produtos qumicos, manipulao e
operao dos equipamentos, inadequao da infra-estrutura fsica da unidade e
organizao do trabalho.
Diante do exposto, conclui-se que a qualidade das atividades da unidade de
processamento de roupas em servios de sade est intrinsecamente relacionada ao
gerenciamento dos riscos associados, o que requer, cada vez mais, conhecimento e
divulgao cientfica sobre a temtica.
Referncias Bibliogrficas
BRASIL. Lei n 9782, de 26 de janeiro de 1999. Define o Sistema Nacional de Vigilncia

Sanitria, cria a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, e d outras providncias.
Dirio Oficial da Unio, Braslia, 27 de janeiro de 1999.
BRASIL. Lei n. 8.080 de 19 de setembro de 1990. Lei Orgnica da Sade. Dispe sobre
as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o
funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias. Dirio Oficial da
Unio, Braslia, 20 de setembro de 1990.
COSTA, E.A. Vigilncia Sanitria: Proteo e Defesa da Sade. 2 ed. So Paulo:
Sobravime, 2004.
GOLDIM J.R. Risco. Disponvel em <http://www.ufrgs.br/bioetica/risco.htm>. Acesso em
21/05/07.
DONABEDIAN, A. Quality assessment an assurance: unity of purpose, diversity of
means. Inquiry, v. 25, n. 1, p. 173-192, 1988.
GASTAL, F. L.; ROESSLER, I. F. Avaliao e qualidade. Braslia, 2006. (Mdulo 2 do
curso on-line: Talsa multiplicadores. Promovido pela Organizao Nacional de
Acreditao ).
MINISTRIO DA SAUDE. Representao no Brasil da OPAS/OMS e Ministrio da
Sade. Manual de Procedimentos para os Servios de Sade: Doenas Relacionadas
ao Trabalho. Braslia: ed. Ministrio da sade, 2001.
MURAHOVSCHI, C.H.P: LOPES, F.F.P.; ROESSLER , I. F; GASTAL, F. L. Avaliao e
qualidade. Braslia, 2006. (Mdulo 3 do curso on-line Talsa multiplicadores. Promovido
pela Organizao Nacional de Acreditao).
PROCHET,T.C. Lavanderia Hospitalar: condies e riscos para o trabalhador. Nursing.
v.3, n 28, p.32-34, set. 2000.
10
1 Planejamento e Organizao de uma Unidade de Processamento de

Roupas
1.1
Introduo
A unidade de processamento da roupa de servios de sade considerada um
setor de apoio que tem como finalidade coletar, pesar, separar, processar, confeccionar,
reparar, e distribuir roupas em condies de uso, higiene, quantidade, qualidade e
conservao a todas as unidades do servio de sade (GODOY et al, 2004). Exerce uma
atividade especializada, que pode ser prpria ou terceirizada, intra ou extra servio de
sade, devendo garantir o atendimento demanda e a continuidade da assistncia.
As roupas utilizadas nos servios de sade incluem lenis, fronhas, cobertores,
toalhas, colchas, cortinas, roupas de pacientes, fraldas, compressas, campos cirrgicos,
mscaras, props, aventais, gorros, dentre outros (KONKEWICZ, s/d; RUTALA; WEBER,
1997). Por meio desses exemplos, percebe-se existe uma grande variedade de
sujidades, locais de origem e formas de utilizao dessas roupas nos servios de sade
(KONKEWICZ, s/d).
As atividades realizadas na unidade de processamento de roupas no se aplicam
apenas para roupas provenientes de hospitais, mas tambm de clnicas mdicas e
odontolgicas e de outros servios que realizam atividades assistenciais. Ressalta-se
que, por serem provenientes de servios de sade, as roupas utilizadas nesses locais
devem ser enviadas a uma unidade de processamento com especificidades que sero
abordadas nesse manual.
Um aspecto que atualmente tem influenciado a prtica do processamento de
roupas refere-se tendncia a se terceirizar esse tipo de atividade. Muitos servios de
sade tm optado por essa prtica abstendo-se, assim, da preocupao com a sua
administrao, alm do ganho de espao fsico para outras atividades relacionadas
assistncia direta sade.
Nota Importante: Alguns servios de sade, como clnicas odontolgicas ou mdicas e
ambulatrios, podem optar por usar roupas descartveis, como campos e aventais
cirrgicos, abstendo-se, com isso, da necessidade de construir ou contratar uma unidade
de processamento de roupas.
11
1.2
Atividades Realizadas pela Unidade de Processamento de Roupas

O processamento da roupa dos servios de sade abrange as seguintes
atividades:
Retirada da roupa suja da unidade geradora e o seu acondicionamento
Coleta e transporte da roupa suja at unidade de processamento
Recebimento, pesagem, separao e classificao da roupa suja
Processo de lavagem da roupa suja
Centrifugao
Secagem, calandragem ou prensagem ou passadoria da roupa limpa
Separao, dobra, embalagem da roupa limpa
Armazenamento, transporte e distribuio da roupa limpa

A unidade de processamento de roupas tambm pode realizar outras atividades,
como o preparo de pacotes de roupas para esterilizao, confeco e reparo de peas.
Nota Importante: Alm dessas atividades, tambm so realizadas a higienizao do
ambiente e de seus equipamentos, aes voltadas preveno de riscos e sade dos
trabalhadores, assim como a manuteno dos equipamentos.
12
1.3
Planejamento
O processamento da roupa com qualidade fundamental para o bom
funcionamento do servio de sade (KONKEWICZ, s/d) e deve ser efetuado de forma

que a roupa e todas as etapas do seu processamento no representem veculo de
contaminao, eventos adversos ou qualquer outro dano aos usurios, trabalhadores e
ambiente.
O planejamento de uma unidade de processamento de roupas de servios de
sade depende de suas funes, da complexidade das aes e instalaes e da sua
localizao (BRASIL, 1986). Qualquer que seja a sua dimenso e capacidade, a
unidade, quando for intra-servio de sade, deve ser planejada, instalada, organizada e
controlada com o rigor dispensado aos demais setores do servio (RICHTER 1979).
Para esse planejamento necessria uma equipe multiprofissional, que pode ser
composta por arquiteto, engenheiro, enfermeiro, profissionais de controle de infeco e
de segurana e sade no trabalho, dentre outros (KOTAKA, 1989).
Segundo Mezzomo (1992), o processamento de roupa envolve um elevado
nmero de itens a considerar no seu planejamento, quais sejam: a planta fsica da
unidade; a disposio dos equipamentos; as instalaes hidrulicas; as tcnicas de
lavar, centrifugar, calandrar e secar; a dosagens dos produtos; a manipulao, transporte
e estocagem da roupa; o quadro e jornada de trabalho do pessoal e a reduo de custos.
Para Kotaka (1989) uma unidade de processamento de roupas bem planejada
resultar na eficincia dos processos realizados, na economia dos custos operacionais e
de manuteno, na confiabilidade, segurana e conforto dos trabalhadores e usurios.
Nota Importante: No planejamento devem ser observados padres e normas de
segurana e sade ocupacional, de proteo contra incndio, de controle de infeco,
recursos humanos, infra-estrutura fsica, equipamentos, produtos e insumos, dentre
outros (BRASIL, 2005 NR 32; BRASIL, 2002).
1.4
Condies para o Funcionamento

A unidade de processamento de roupas est sujeita ao controle sanitrio pelo
Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria SNVS, conforme definido na Lei 9.782 de

1999, tendo em vista os riscos sade dos usurios, trabalhadores e meio ambiente
relacionados aos materiais, processos, insumos e tecnologias utilizadas (BRASIL,1999).
13
A unidade de processamento de roupas, quando terceirizada, no poder

funcionar sem o alvar sanitrio/licena de funcionamento emitido pelo rgo de
vigilncia sanitria estadual ou municipal. O alvar/licena somente concedida aps a
inspeo do servio para verificao das condies de funcionamento e se a execuo
do projeto est de acordo com a aprovao prvia da vigilncia. O servio que funcionar
sem esse documento estar infringindo a Lei Federal n. 6437/77 (BRASIL, 1977). Vale
ressaltar que as unidades que fazem parte de um servio de sade no precisam de um
alvar sanitrio especfico, uma vez que o servio ao qual pertence dever possuir tal
alvar.
Nota Importante: As unidades de processamento de roupas terceirizadas, intra ou extra
servios de sade, devem possuir alvar sanitrio prprio.
Normalmente esse documento solicitado no ato do incio das atividades; quando
houver alteraes de endereo, do ramo de atividade, do processo produtivo ou da razo
social; quando tiver ocorrido fuso, ciso e incorporao societria; ou anualmente,
conforme definio da vigilncia sanitria local (BRASIL, 2006). A emisso e renovao
da licena ou alvar de funcionamento um processo descentralizado, realizado pelos
estados e municpios e, portanto, definido de acordo com a legislao local. Cada estado
e ou municpio define o trmite legal e documental, assim como a sua validade.
Nota Importante: A licena sanitria, tambm chamada de alvar de funcionamento,
licena de funcionamento ou alvar sanitrio, o documento expedido pela Vigilncia
Sanitria Estadual, Municipal ou do Distrito Federal. Os endereos das Vigilncias
Sanitrias podem ser acessados no stio eletrnico da Anvisa: www.anvisa.gov.br.
As unidades de processamento de roupas de servios de sade que tambm
processam roupas de outros tipos de servios como hotis e motis devem observar as
orientaes contidas neste manual. Em seu alvar sanitrio deve constar de forma
especfica os tipos de servios que atende e a origem das roupas a serem processadas,
como por exemplo: servios de sade, hotis, motis, domiclio, etc.
Nota Importante: Unidades de processamento de roupas intra-servio de sade no
podem lavar roupas de outros tipos de servios como hotis, motis e domiciliares.
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Outros requisitos a serem observados:
Registros de segurana e sade ocupacional, conforme normalizao do
Ministrio do Trabalho e Emprego (BRASIL, 2005 - NR32);
Aprovao e registro nos rgos competentes (meio ambiente, defesa civil,
prefeituras, entre outros); e
Registro da caldeira, caso o servio possua, no Ministrio do Trabalho e
Emprego, conforme disposto na NR13 (BRASIL, 1978 NR 13).
1.5
Organizao do Servio
A organizao de um processo de trabalho em equipe, com cooperao e viso
integral do usurio, constitui-se numa tarefa diria de superao de desafios. O que se

pretende alcanar os objetivos na construo de uma prtica que vise melhoria
contnua da qualidade, sem fragmentao, possibilitando um melhor atendimento ao
usurio, conferindo boas condies de trabalho para a equipe e minimizando a
exposio aos agentes de risco inerentes s atividades executadas (BRASIL, 2006).
A eficiente gesto e operacionalizao da unidade de processamento de roupas, a
capacitao de recursos humanos, bem como o cumprimento das normas e orientaes
de segurana e sade ocupacional so alguns dos aspectos que devem ser
considerados visando reduo dos riscos e garantia da qualidade.
A unidade de processamento de roupas deve possuir normas e rotinas
padronizadas e atualizadas de todas as atividades desenvolvidas, as quais devem estar
registradas e acessveis aos profissionais envolvidos. De acordo com Lisboa (1998), os
procedimentos praticados na unidade de processamento de roupas so uniformes e
representados sob a forma de regimento, que refere ser um instrumento administrativo
de grande valia, contendo objetivos e obrigaes do servio, que devem ser divulgados a
todos os funcionrios. A autora ainda refere que neste {...}est contido todo o aspecto
normativo que envolve a unidade, apresentando em forma de captulos no tocante a
estrutura, finalidades, atribuies orgnicas e funcionais, lotao quantitativa e qualitativa
do pessoal, jornada de trabalho, impressos utilizados, normas tcnicas e administrativas
(LISBOA, 1998).
A unidade de processamento deve desenvolver um trabalho pautado nas
orientaes de uma comisso de controle de infeco CCIH. As unidades de
15
processamento de roupas que esto inseridas dentro de um servio de sade podem

receber orientaes da Comisso de Controle de Infeco desse servio. J aquelas
unidades terceirizadas e que so localizadas extra-servio de sade podem seguir as
orientaes da CCIH do servio de sade que atende ou conforme definido pela sua
administrao.
Nota Importante: A unidade de processamento de roupa terceirizada e o servio de
sade que atende devem estabelecer um contrato formal de prestao de servio.
1.6
Equipe de Trabalho da Unidade de Processamento

O quantitativo de recursos humanos necessrios ao funcionamento de uma
unidade de processamento de roupas varia de acordo com a complexidade da unidade,

demanda, tipo de equipamentos e horrio de funcionamento. Os cargos e funes de
pessoal devem estar descritos de forma clara e concisa, bem como a estrutura
organizacional e a qualificao dos profissionais.
A unidade deve possuir um responsvel tcnico com formao mnima de nvel
mdio, capacitao em segurana e sade ocupacional e que responda perante a
vigilncia sanitria por pelas aes ali realizadas, nesse ultimo caso, se a unidade de
processamento for terceirizada.
Segundo Prochet (2000), necessrio manter profissionais devidamente
qualificados para que se possa viabilizar a construo de um mapa de risco e instaurar
medidas eficazes de cunho preventivo, visando proteo do trabalhador, visto a
possibilidade de inmeros acidentes de trabalho e doenas ocupacionais proporcionados
nesse ambiente.
O trabalhador deve ser capacitado para a execuo das suas atividades no que se
refere aos aspectos tcnicos e operacionais, legislao, novas tecnologias,
preveno e controle de infeco e a segurana e sade ocupacional. De acordo com
Lisboa (1998), o treinamento do trabalhador do servio de processamento de roupas
deve conter noes fundamentais sobre a exposio aos agentes qumicos, biolgicos,
fsicos, referindo que a conscientizao sobre os riscos associados a esses agentes
realizada, normalmente, pela apresentao de slides, filmes, cartazes ou dramatizao .
16
1.7
Estimativa da Capacidade da Unidade de Processamento de Roupas

A frmula para se fazer uma estimativa da quantidade e peso da roupa a ser
processada diariamente em uma unidade de processamento de roupas ainda hoje

aquela presente na verso do Manual de Lavanderia de 1986, uma vez que no existem
estudos recentes sobre esse assunto. Portanto, esse tpico ser mantido como na
verso de 1986, a fim de nortear os servios na definio dessa estimativa. Vale
ressaltar que se deve levar em considerao as novas tecnologias, como uso de roupas
descartveis, a caracterstica da clientela, o porte do servio, as caractersticas dos
servios que atendem (no caso de terceirizao), dentre outros.
A relao kg/paciente pode variar dependendo da especialidade do servio de
sade, da freqncia de troca de roupas ou mesmo da utilizao de roupas ou enxoval
descartveis, e tambm se o servio prprio ou terceirizado. Um servio de sade
voltado assistncia ambulatorial de pacientes com problemas mentais, por exemplo,
certamente necessitar lavar menos roupas que um servio de sade que realiza
cirurgias.
As condies climticas da localidade onde a unidade de processamento de
roupas est instalada tambm interferem na quantidade de roupa a ser lavada. Nas
regies frias utilizam-se mais cobertores e colchas que nas regies quentes. Esse fator
pode acrescentar at 50% massa total da roupa utilizada no servio de sade,
interferindo consideravelmente no seu dimensionamento (BRASIL, 1986).
Segue na tabela abaixo uma estimativa de carga de roupa de acordo com o tipo
de hospital.
17
Quadro 1 - Carga de roupa de acordo com o tipo de hospital.

TIPO DE HOSPITAL
CARGA DE ROUPA
Hospital de longa permanncia, para pacientes
2 kg/leito/dia
crnicos
Hospital geral, estimando-se uma troca diria
4 kg/leito/dia
de lenis
Hospital geral de maior rotatividade, com
6 kg/leito/dia
unidades de pronto-socorro, obstetrcia, pediatria, e

outras
Hospital especializado, de alto padro
8 kg/leito/dia
Hospital escola
8 a 15 kg/leito/dia
Fonte: Manual de Lavanderia de 1986
Para calcular o peso de roupa a ser processada por dia a primeira verso desse
manual sugere a seguinte frmula:
N de leitos* x Carga de Roupa (kg/leito/dia) x 7 (dias)

------------------------------------------------------------------------------------ = kg/dia
Jornada de Trabalho (dias/semana)
* o nmero de leitos pode ser considerado o nmero de leitos do hospital caso seja uma unidade
de processamento intra-hospitalar ou o nmero de leitos total de todos os servios atendidos, caso seja
uma unidade de processamento terceirizada.
Nota Importante: Essa frmula geralmente usada para as unidades de processamento

de roupas que atendem a um nico servio de sade, porm pode ser adaptada s
unidades que atendem vrios servios de sade.
18
AGNCIA
NACIONAL
DE
VIGILNCIA
SANITRIA.
Servios
Odontolgicos:
Preveno e Controle de Riscos. Braslia: ed. Anvisa, 2006. 156 p. (Srie A. Normas e
Manuais Tcnicos).
BRASIL. Lei n 9782, de 26 de janeiro de 1999. Define o Sistema Nacional de Vigilncia
Sanitria, cria a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, e d outras providncias.
Dirio Oficial da Unio, Braslia, 27 de janeiro de 1999.
BRASIL. Lei n 6.437, de 20 de agosto de 1977. Configura Infraes legislao
sanitria federal, estabelece as sanes respectivas, e d outras providncias. Dirio
Oficial da Unio, Braslia, 24 de agosto de 1977.
BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC n.189, de 18 de
julho de 2003. Dispe sobre a regulamentao dos procedimentos de anlise, avaliao
e aprovao dos projetos fsicos de estabelecimentos de sade no Sistema Nacional de
Vigilncia Sanitria, altera o Regulamento Tcnico aprovado pela RDC n 50, de 21 de
fevereiro de 2002 e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 21 de julho
de 2003.
BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC n. 50, de 21 de
fevereiro de 2002. Regulamento tcnico para planejamento, programao, elaborao e
avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade. Dirio Oficial
da Unio, Braslia, 20 de maro de 2002.
BRASIL. Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria MTE n. 485, de 11 de Novembro
de 2005. Dispe sobre a Norma Regulamentadora 32 - Segurana e Sade no Trabalho
em Estabelecimentos de Assistncia Sade. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 16 de
novembro de 2005.
MINISTRIO DA SADE. Manual de Lavanderia Hospitalar. Braslia: Centro de
documentao do Ministrio da sade, 1986. 47 p.
19
KONKEWICZ LR. Preveno e controle de infeces relacionado ao processamento das

roupas hospitalares. Disponvel em <http://www.cih.com.br> acesso em 01 de maro de
2006.
KOTAKA, F. Lavanderia Hospitalar: Sugesto para o planejamento do recurso fsico.
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RUTALA, W.A.; WEBER, D.J. Uses of inorganic hypochlorite (bleach) in health-care
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20
2 Processamento da Roupa
2.1
Introduo
O processamento da roupa consiste em todos os passos requeridos para a coleta,
transporte e separao da roupa suja, bem como aqueles relacionados ao processo de

lavagem,
secagem,
calandragem,
armazenamento
distribuio
(TIETJE;
BOSSEMEYER; MCINTOSH, 2003). Segue abaixo a descrio detalhada de todas as

etapas do processamento da roupa.
2.2
Remoo da Roupa Suja da Unidade Geradora

O processamento da roupa inicia-se com a retirada da roupa suja das reas onde
foram utilizadas (CDC, 2003), tambm chamadas nesse manual de unidade geradora.
Na retirada da roupa suja da unidade geradora, deve haver o mnimo de agitao
e manuseio, observando-se as precaues padro, independente da sua origem ou do
paciente que a usou (HEALTH CANADA, 1998; CDC 2003; GREENE, 1970 apud CDC
2003; WHO, 2004). Isso ajuda a prevenir acidentes e disperso de microrganismos para
o ambiente, trabalhadores e pacientes (TIETJE; BOSSEMEYER; MCINTOSH, 2003;
GARNER, 1996 apud CDC 2003; WHO, 2004).
A roupa suja deve ser imediatamente colocada em saco hamper, onde
permanecer at a sua chegada ao servio de processamento (OTERO, 2000).
Recomenda-se transport-la dobrada ou enrolada a partir da rea de maior sujidade para
a de menor sujidade e colocar no centro do saco aquelas que estiverem molhadas ou
mais sujas, evitando o vazamento de lquidos e a contaminao do ambiente, dos
funcionrios ou de outros pacientes (OTERO, 2000; HEALTH CANADA, 1998). Grande
quantidade de sujeira slida como fezes e cogulos presentes na roupa devem ser
removidos com as mos enluvadas e jogados no vaso sanitrio, dando descarga com a
tampa fechada (HEALTH CANADA, 1998; WHO, 2007). No indicado remover essas
excretas com jato de gua (HEALTH CANADA, 1998).
Estudos mostraram que a prtica de usar sacos duplos para a retirada da
roupa suja de reas de isolamento desnecessria e apenas aumenta os custos. (MAKI;
ALVARADO; HASSEMER 1986; PUGLIESE 1989; WEINSTEIN et al, 1989 apud OTERO
2000). Outros estudos tambm mostraram que no existe diferena entre o nvel de
21
contaminao de roupas provenientes de pacientes em isolamento ou de enfermarias

comuns (MAKI; ALVARADO; HASSEMER, 1986; PUGLIESE, 1989; WEINSTEIN, et al
1989 apud CDC, 2003).
Nota Importante: A equipe de sade da unidade geradora deve ser orientada a evitar
que objetos perfurocortantes, instrumentos ou outros artigos que possam causar danos
aos trabalhadores e/ou aos equipamentos sejam deixados juntamente com a roupa suja
nos sacos de coleta (HEALTH CANADA, 1998; CDC, 2003).
Para o acondicionamento da roupa suja recomenda-se saco hamper de plsticos
ou de tecido, que tenha qualidade suficiente para resistir ao peso da roupa, de modo a
no romper durante a sua manipulao e transporte (OTERO 2000). Os sacos de tecido
so adequados para a maioria das roupas e devem ser submetidos ao mesmo processo
de lavagem da roupa antes de serem reutilizados (HEALTH CANADA,1998; CDC, 2003).
J os sacos plsticos so de uso nico e sugere-se que possuam cor diferente dos sacos
de resduos de servios de sade, evitando com isso confuso, troca dos sacos e destino
errado dos mesmos. Outros cuidados com o acondicionamento da roupa devem incluir:
fechar os sacos adequadamente de forma a impedir a sua abertura durante o transporte,
no exceder da sua capacidade (HEALTH CANADA,1998; WAIKATO DISTRICT
HEALTH BOARD POLICY, 2006) e armazen-los em local destinado para esse fim que,
segundo a RDC 50/02, pode ser a sala de utilidades ( BRASIL, 2002).
O local destinado para o armazenamento da roupa suja na unidade geradora deve
ser arejado e higienizado, conforme rotina pr-estabelecida, a fim de evitar o
aparecimento de insetos e roedores. A coleta deve ser realizada em horrio prestabelecido e a roupa deve permanecer o menor tempo possvel na unidade geradora
antes de ser transportada para a unidade de processamento. O tempo em que a roupa
suja permanece depositada antes de ser processada est mais relacionado a questes
prticas, como remoo de manchas e aspectos estticos, do que o controle de infeco
(URUGUAI, 2006).
No aconselhado a utilizao de saco solvel, uma vez que esse requer o uso
de gua quente, pode causar manchas na roupa ou dificultar a remoo de manchas e
no oferece nenhum benefcio relacionado ao controle de infeco, alm de aumentar o
custo do processamento da roupa (OTERO, 1999).
22
Nota Importante: No necessria a segregao de roupa em funo da unidade

geradora, por exemplo: unidade de isolamento, neonatologia, unidade de queimados
(CDC, 2003) ou unidade de alimentao e nutrio (UAN).
2.3
Coleta e Transporte da Roupa Suja

Para a coleta e transporte da roupa suja, o trabalhador da unidade de
processamento dever seguir as orientaes de manuseio contidas no item anterior e

tambm estar adequadamente paramentado, conforme estabelecido no captulo de
controle de infeco.
Nota Importante: O trabalhador que realiza o transporte de roupa suja deve utilizar
equipamento de proteo individual, conforme captulo de controle de infeco, no
momento do recolhimento da roupa, porm, ao abrir portas ou apertar boto de elevador
deve faz-lo sem luva.
A roupa suja deve ser transportada de tal forma que o seu contedo no
contamine o ambiente ou o trabalhador que a manuseia. O transporte pode ser efetuado
por meio de carro de transporte e por tubo de queda (JOINT COMMITTEE ON
HEALTHCARE LAUNDRY GUIDELINES, 1999 apud CDC, 2003; MCDONALD E
PUGLIESE, 1999 apud CDC, 2003).
O carro utilizado para o transporte de roupa suja dentro do servio de sade deve
ser preferencialmente exclusivo para esse fim, leve, de fcil higienizao, possuir dreno
para eliminao de lquido e confeccionado de material que permita o uso de produtos
qumicos para sua limpeza e desinfeco. Alm disso, precisa estar nitidamente
identificado a fim de evitar que seja confundido com o carro de transporte interno de
resduos de servios de sade.
Nota Importante: desejvel que o transporte da roupa limpa e suja seja efetuado em
carros separados, porm, se o servio dispe apenas de uma carro para esse fim, podese optar pela lavagem e desinfeco do mesmo aps o transporte da roupa suja e antes
do transporte da roupa limpa. (TIETJE; BOSSEMEYER; MCINTOSH, 2003, OTERO,
2000).
23
Se o servio utilizar tubo de queda/chutes necessrio o acondicionamento da

roupa de forma segura para no ocorrer o extravasamento e a disperso de aerossis,
portanto, ao enviar a roupa por esse sistema, imprescindvel assegurar que os sacos
estejam adequadamente fechados (WHYTE; BAIRD; ANNAND, 1969 apud CDC, 2003).
O projeto e construo do monta-cargas e do tubo de queda deve seguir a Resoluo
RDC/ANVISA n. 50 de fevereiro 2002.
Nota Importante: A RDC 50/02 determina que o servio de sade que no possui
unidade de processamento de roupas interna deve dispor de uma sala especfica para o
armazenamento da roupa suja at a sua coleta pela unidade de processamento externa
(Brasil, 2002).
2.4
Transporte de Roupa para a Unidade de Processamento Externa

Ao transportar a roupa para a unidade de processamento externa ao servio de
sade, fundamental considerar:

A separao entre roupa limpa e suja, deve ser rigorosa, envolvendo,
preferencialmente, veculos distintos ou, pelo menos, com reas ou contineres
separados (CDC, 2003);
O veiculo pode ser dividido fisicamente em dois ambientes com acessos
independentes, para separar a roupa limpa da roupa suja (CDC, 2003; HEALTH
CANADA, 1998);
Se a unidade de processamento possuir apenas um veculo para o transporte
de roupa limpa e suja, deve primeiramente distribuir toda a roupa limpa, e posteriormente
realizar a coleta da roupa suja;
No caso citado anteriormente, o veiculo deve passar pelo processo de
higienizao e desinfeco aps a coleta de roupa suja (CDC, 2003).
2.5
Processamento da Roupa na rea Suja

Na rea suja da unidade de processamento, a roupa deve ser classificada e
pesada antes de iniciar o processo de lavagem. Nessas etapas mantm-se as

recomendaes de realizar o mnimo de agitao e manuseio das roupas (HEALTH
CANADA, 1998; CDC 2003).
24
Nota Importante: indicado que os trabalhadores da rea suja, ao trmino do trabalho,

no saiam do local sem tomar banho e trocar de roupa (LISBOA, 1998).
2.5.1 Pesagem
A pesagem da roupa pode ser realizada em duas etapas distintas: no momento
do recebimento na unidade de processamento, para fornecer dados para o controle de
custos, e aps a separao e classificao, para dimensionar a carga do processo de
lavagem de acordo com a capacidade da lavadora.
2.5.2 Separao e Classificao

A qualidade da lavagem comea na separao da roupa suja, quando esta
classificada de acordo com o grau de sujidade, tipo de tecido e cor (RICHTER, 1979).
a fase do processamento que oferece maior risco aos trabalhadores sob o ponto de vista
de infeco e sade ocupacional (FERNANDES, 2000; GODOY et al, 2004). Apesar de
infreqentes, infeces associadas a essa fase tm sido atribudas inadequao na
higienizao e uso de EPI (MACDONALD, 2002 apud TIETJE; BOSSEMEYER;
MCINTOSH, 2003). Portanto, essencial observar as orientaes contidas nos captulos
de controle de infeco e de sade ocupacional.
A separao da roupa suja tem como objetivos:
Agrupar as roupas que podem ser lavadas em conjunto, de acordo com o grau
de sujidade e as suas caractersticas;
Localizar e retirar objetos estranhos que possam estar presentes junto com a
roupa. Esses objetos podem, alm de aumentar a exposio ocupacional a injrias e
infeco (OTERO, 2000), danificar os equipamentos e tecidos.
Nota Importante: Na separao, as peas de roupa devem ser cuidadosamente abertas,
puxando-as pelas pontas sem apertar, para a verificao e retirada de objetos estranhos,
como instrumentais, artigos perfurocortantes, de uso pessoal, tecidos humanos, entre
outros, provenientes da unidade geradora e que foram encaminhados misturados com a
roupa suja (CDC, 2003). Alm disso, devem ser manuseadas com o mnimo de agitao.
Parmetros para Classificao da Roupa Suja:

a) Grau de sujidade
25
Sujidade pesada roupa com sangue, fezes, vmitos e outras sujidades
proticas;
Sujidade leve roupa sem presena de fluidos corpreos, sangue e/ou
produtos qumicos.
b) Colorao da roupa
A classificao por cor tem o objetivo de evitar manchas. Sugere-se a seguinte
diviso:
Roupa branca e cores claras;
Roupa de cores firmes;
Roupa de cores desbotveis.
c) Tipo de Fibra Txtil

O processo de lavagem no o mesmo para todos os tipos de tecido, variando
conforme sua origem e composio. Portanto deve-se considerar o tipo de tecido ao
classificar a roupa.
d) Tecido, Formato, Tamanho e/ou Tipo de Pea
Esse tipo de classificao, alm de determinar o processo de lavagem a ser
escolhido, facilita o trabalho na rea limpa e no setor de acabamento. As roupas podem
ser classificadas como:
lisas: lenis, fronhas, colchas, etc.;
tecidos felpudos: toalhas, roupes, etc.;
roupas cirrgicas : campos operatrios, aventais, etc.;
uniformes e paramentos : camisas, camisolas, calas, pijamas, etc.;
roupas especiais : cobertores, etc.;
absorventes: compressas cirrgicas, fraldas, etc.
Peas pequenas podem ser colocadas em sacos de lavagem especficos para o

processamento.
Nota Importante: A freqente higienizao das mos pelo pessoal que manuseia roupa
suja essencial para a preveno de infeces.
26
2.6
Processo de lavagem
Aps pesagem e classificao da roupa suja, a mesma colocada dentro da
lavadora na rea suja e no final do processo de lavagem, retirada por meio da abertura
voltada para a rea limpa.
O processo de lavagem da roupa tem sofrido algumas modificaes ao longo do
tempo pelo surgimento de novos produtos qumicos e dos avanos tecnolgicos que
propiciaram lavadoras mais eficientes e com recursos cada vez mais informatizados.
O processo de lavagem da roupa consiste na eliminao da sujeira, deixando-a
com aspecto e cheiro agradveis, alm do nvel bacteriolgico reduzido ao mnimo. So
aspectos importantes dessa etapa: a restituio da maciez e elasticidade dos tecidos e a
preservao das fibras e cores, de forma a propiciar conforto para o uso (BRASIL, 1986).
De acordo com Barrier (1994), a roupa desinfetada durante o processo de lavagem,
tornando-se livre de patgenos vegetativos, mas no torna-se estril. A lavagem consiste
numa seqncia de operaes ordenadas, que leva em considerao o tipo e a dosagem
dos produtos qumicos, a ao mecnica produzida pelo batimento e esfregao das
roupas nas lavadoras, a temperatura e o tempo de contato entre essas variveis. O
perfeito balanceamento desses fatores que define o resultado final do processo de
lavagem (TORRES, LISBOA, 2001; BARRIER, 1994).
Nota Importante: A descontaminao de qualquer tipo de roupa antes do processo de
lavagem desnecessria (TIETJE, BOSSEMEYER, MCINTOSH, 2003).
2.6.1 Ciclos e Fases do processo de lavagem

No existe um processo nico e ideal para a lavagem de todas as roupas do
servio de sade (RITCHER, 1979).
As fases de um ciclo completo de lavagem
consistem em: umectao, enxges, pr-lavagem, lavagem, alvejamento, enxges,

acidulao e amaciamento (BRASIL, 1986; RIGGS; SHERRILL, 1999 apud CDC, 2003).
Um ciclo completo de lavagem geralmente aplicado para roupas com sujidade pesada.
Para roupas com sujidade leve, dispensam-se as etapas de umectao, primeiros
enxges e pr-lavagem, sendo que o ciclo inicia-se na etapa de lavagem (BRASIL,
1986).
27
Umectao
Consiste no uso de produtos que dilatam as fibras e reduzem a tenso superficial
da gua, facilitando a penetrao da soluo e a remoo de sujidades, como sangue,
albuminas, dentre outras. Nesta fase a gua deve estar temperatura ambiente, uma
vez que a gua aquecida favorece a fixao da matria orgnica ao tecido.
Pr-lavagem
A pr-lavagem tem como funo emulsionar as gorduras cidas, dilatar as fibras
dos tecidos, preparando-os para as operaes seguintes e, conseqentemente, diminuir
o uso de produtos qumicos (BARRIE, 1994).
Nesta fase so usados detergentes que tm propriedades de remoo, suspenso
e emulso da sujidade (BARRIE, 1994), como descrito abaixo:
A remoo da sujidade ocorre pela ao qumica do detergente nas
partculas de sujeira e o seu deslocamento por meio da ao mecnica;
A suspenso ocorre em conseqncia da ao do detergente sobre
a sujidade, deixando-a suspensa na gua;
A emulso ocorre pelo poder de umectao do detergente
tensoativo, que reage com a sujidade de natureza oleosa.

O consumo de produtos qumicos menor usando-se a pr-lavagem, que remove
grande parte da sujidade presente na roupa, enquanto que o restante ser eliminado nas
demais etapas.
Lavagem
Os princpios associados no processo de lavagem so de ordem fsica (mecnica,
temperatura e tempo) e qumica (detergncia, alvejamento, desinfeco, acidulao e
amaciamento) (BRASIL, 1986).
Na fase da lavagem, a combinao das aes
mecnica, da temperatura, do tempo e da detergncia tem a finalidade de remover o

restante da sujidade (BARRIE, 1994; NICHOLES, 1970 apud CDC, 2003; CDC, 2003).
Ao mecnica
A ao mecnica produzida pelo batimento e esfregao das roupas nas
lavadoras. Isso ocorre devido rotao do tambor, que exerce a ao mecnica
esfregando uma pea de roupa outra, levantando-as com as ps para, logo em
seguida, deix-las cair na soluo de lavagem (BRASIL, 1986).
28
Dentre os fatores que interferem na ao mecnica, destacam-se: o excesso de

roupa na lavadora, a rotao irregular do motor, a velocidade de rotao do cesto e o
nvel da gua (BRASIL, 1986). Portanto deve-se evitar a ocorrncia desses fatores, a fim
de garantir uma adequada ao mecnica na lavagem da roupa.
Temperatura
A temperatura um fator importante no processo de lavagem, pois diminui a
tenso superficial da gua, facilitando a sua penetrao nas fibras do tecido; enfraquece
as foras de adeso que unem a sujeira ao tecido; diminui a viscosidade de graxas e
leos, facilitando a sua remoo; aumenta a ao dos produtos qumicos e contribui para
a desinfeco das roupas (BRASIL, 1986, BARRIE, 1994). Como resultado, melhora a
qualidade do processo e colabora com a economia de tempo e de produtos qumicos.
Apesar dessas vantagens, a temperatura elevada no fator essencial para o
processamento de roupas, uma vez que outros fatores tambm contribuem para a
qualidade e segurana do processo.
Nota Importante: A utilizao de gua quente (71,1C por 25 minutos) foi demonstrada
por Arnold (1938) como efetiva para a eliminao de microrganismos patognicos. Esse
estudo foi a base para o processamento de roupas de servios de sade at a dcada
de 1980. Em 1981, Battles e Vesley apresentaram um estudo demonstrando que o
servio de processamento de roupas responsvel por 10 a 15% da energia consumida
num hospital. Alm desses, outros estudos relacionados temperatura da gua foram
realizados visando diminuir custos e garantir a segurana no processamento da roupa.
Esses estudos evidenciaram que a utilizao de gua entre 22 50C, associada ao uso
controlado e monitorado de produtos a base de cloro, poderia ser to efetiva quanto a
utilizao de gua quente na eliminao de patgenos (CRISTIAN; MANCHESTER;
MELLOR, 1983; BLASSER et al, 1984; DANIDSON, et al 1987;).
Tempo
O tempo em que a roupa submetida lavagem tambm interfere na qualidade
do processo. Quando o tempo de lavagem est acima do necessrio, gera aumento de
custos e de consumo de energia, desgaste da roupa e diminuio da produtividade das
lavadoras. Abaixo do necessrio, no promove uma efetiva higienizao da roupa.
29
Nvel da gua :
A gua o diluente dos produtos qumicos que formam a soluo de lavagem e o
meio para carrear as sujidades em suspenso. Para tanto, necessrio que o nvel da
gua esteja adequado para a quantidade de roupa a ser lavada.
O nvel de gua no tambor interno da lavadora fator importante para a eficcia
da ao mecnica da lavagem. Se o nvel de gua estiver alto demais pode ocorrer:
menor ao mecnica, em virtude da diminuio da altura da queda;
necessidade de aumento da quantidade de produto de lavagem;
maior nus, causado pelo gasto desnecessrio de gua.
Por outro lado, se o nvel de gua estiver baixo demais durante os enxges,
provocar:
maior dificuldade e lentido na remoo da sujeira e produtos;
permanncia de resduos de produtos que podem provocar odor
desagradvel;
Amarelamento da roupa.
Nota Importante: Em todas as etapas aps a lavagem, a qualidade da limpeza deve ser
avaliada para determinar a necessidade de seu retorno para o incio do processo e a
existncia de peas danificadas para posterior reparo ou baixa.
Alvejamento
O alvejamento reestabelece a tonalidade natural do tecido e colabora com a
reduo da contaminao microbiana (CDC, 2003). Esta uma fase complementar da
lavagem e nunca deve substituir a mesma (BRASIL, 1986). Pode ser realizado por
alvejantes qumicos, sendo que os mais eficientes so aqueles a base de cloro, ou por
meio de branqueador tico (BRASIL, 1986). Alm desses, os mais utilizados so:
perxido de hidrognio, perborato de sdio, cido peractico e oznio.
Enxge
O enxge uma ao mecnica destinada remoo por diluio da sujidade e
dos produtos qumicos presentes nas roupas (BARRIE,1994). O risco de dano ao tecido
pode ser minimizado por um adequado enxge e neutralizao (DANIDSON, et al
1987).
30
Nota Importante: necessria cautela no enxge da roupa, principalmente as

utilizadas por recm-nascidos, a fim de eliminar resduos qumicos que possam causar
irritao da pele.
Neutralizao ou Acidulao
As etapas de lavagem so normalmente efetuadas em pH alcalino com o objetivo
de favorecer a dilatao das fibras, emulso de gorduras e neutralizao de sujeiras
cidas. Se permanecer nos tecidos, a alcalinidade residual pode causar irritaes
quando em contato com a pele.
O processo de acidulao tem como finalidade a remoo da alcalinidade residual
por meio da adio de um produto cido ao ltimo enxge, o que promove a reduo do
pH e a neutralizao dos resduos alcalinos da roupa (BRASIL, 1986). Na acidulao, o
pH do tecido reduzido de 12 para 5, ou seja, semelhante ao pH da pele (CDC, 2003;
TIETJE; BOSSEMEYER; MCINTOSH, 2003). Essa queda de pH tambm contribui para a
reduo microbiana (CDC, 2003).
A acidulao traz as seguintes vantagens ao processo (BRASIL, 1986):
Contribui para a inativao bacteriana;
Diminui o nmero de enxges;
Evita o amarelamento da roupa durante a secagem e calandragem;
Favorece o amaciamento das fibras do tecido;
Reduz os danos qumicos por alvejantes roupa (oxicelulose);
Propicia economia de gua, tempo e energia eltrica.
Nota Importante: A efetiva remoo da alcalinidade residual dos tecidos uma

importante medida para reduzir o risco de reao dermatolgica nos pacientes (CDC,
2003).
Amaciamento
uma operao que consiste em adicionar, no ltimo enxge, um produto que
contm cidos graxos em sua composio para realinhar as fibras, lubrific-las e eliminar
a carga esttica. realizado juntamente com a neutralizao.
31
O amaciamento melhora a elasticidade das fibras, torna o tecido suave e macio,

aromatiza suavemente a roupa, evita o enrugamento do tecido na calandra e melhora o
acabamento.
2.7
Processamento da Roupa na rea Limpa

Aps a operao de lavagem, a roupa passa por processos de centrifugao,
secagem e/ou calandragem e/ou prensagem, que so efetuados na rea limpa da

unidade. Ao retirar a roupa limpa da lavadora, deve-se evitar que as peas caiam no
cho e sejam contaminadas.
Nota Importante: A circulao do trabalhador entre a rea limpa e a rea suja deve ser
evitada. A passagem de um trabalhador da rea suja para a limpa deve ser precedida de
banho.
2.7.1 Centrifugao
A centrifugao tem o objetivo de remover o excesso de gua presente na roupa
(BRASIL, 1986). Esse processo realizado em centrfuga ou em lavadora-extratora.
Aps a centrifugao, a roupa deve ser classificada levando-se em considerao o tipo
de tecido, pea de roupa e a fase do processo de acabamento que a mesma ser
submetida.
2.7.2 Secagem
A secagem a operao que visa retirar a umidade das roupas que no podem
ser calandradas, como uniformes de centro cirrgico, toalhas, cobertores e roupas de
tecido felpudo.
Nota Importante: A secadora necessita de vrias limpezas dirias para impedir o
acmulo de felpas.
2.7.3
Calandragem
A calandragem a operao que seca e passa ao mesmo tempo as peas de
roupa lisa (BRASIL, 1986) como lenis, colchas leves, uniformes, roupas de linhas
retas, sem botes ou elstico, temperatura de 120C a 180C.
32
Nota Importante: recomendvel a utilizao de estrados e proteo para os ps ou

sapatos na rea de alimentao da calandra para evitar que lenis e outras peas
grandes entrem em contato com o piso.
A dobradura da roupa deve ser feita de acordo com a rotina do servio e a
necessidade do cliente. Pode ser realizada manualmente ou por dobradora mecnica
acoplada calandra.
2.7.4 Prensagem
A prensagem efetuada em uniformes e outras peas que no devem ser
processadas na calandra ou que tenham detalhes como pregueados e vincos.
2.7.5 Passadoria a Ferro

A passadoria a ferro usada apenas eventualmente ou para melhorar o
acabamento de roupa pessoal, como jalecos dos profissionais. Seu uso pouco
econmico, sob o ponto de vista de tempo, energia eltrica e recursos humanos
(BRASIL, 1986).
Nota Importante: Roupas que sero submetidas a esterilizao (campos cirrgicos,
capotes, etc) no podero ser submetidos calandragem ou passagem a ferro.
2.7.6.
Embalagem da roupa
Aps as etapas de calandragem, prensagem ou passadoria, a roupa limpa
dobrada, podendo ser armazenada embalada ou no. Sacos plsticos ou de tecidos

podem ser utilizados para embalar roupas separadamente ou em forma de kits (CDC,
2003). Quando h alta rotatividade, o simples empilhamento em um local adequado
suficiente.
Ao embalar a roupa em saco hamper, este deve estar limpo e ser mantido fechado
(CDC, 2003). Se a opo for embalar em material plstico, este deve ser transparente,
descartvel e as peas devem estar totalmente secas e temperatura ambiente para
evitar umidade e possvel recontaminao. A roupa separada em kits favorece o servio
de enfermagem das unidades de atendimento ao paciente, uma vez que otimiza o
trabalho de distribuio da mesma.
33
Recomenda-se embalar a roupa limpa proveniente de unidade de processamento

terceirizada para evitar a sua contaminao durante transporte (CDC, 2003). A roupa
embalada tem as seguintes vantagens:
Maior segurana ao servio, por estar recebendo roupa realmente limpa;
Reduo de risco de contaminao;
Maior facilidade de controle da roupa.
As roupas de inverno devem ser embaladas individualmente, evitando que fiquem

expostas poeira e recontaminao, uma vez que so usadas sazonalmente.
2.7.7.
Estoque e Armazenamento da Roupa

A rouparia um elemento da rea fsica, complementar rea limpa, responsvel
pelo armazenamento e distribuio da roupa limpa. A centralizao em um nico local

permite controle eficiente da roupa limpa, do estoque e sua distribuio adequada, em
qualidade e quantidade, s diversas unidades dos servios de sade. A estocagem de
grande quantidade de roupa limpa nas unidades do servio de sade aumenta o risco de
contaminao, demanda maior estoque e dificulta o controle da roupa.
No h um
tempo mximo padronizado para a estocagem da roupa.

O local onde as roupas sero armazenadas deve ser limpo, livre de umidade e
exclusivo para esse fim. Alm disso, deve-se proibir que funcionrios alimentem-se
nesse local. Pode-se utilizar armrio, estante, carro-estante ou outro mobilirio, que
devem ser fechados e possuir superfcies passveis de limpeza. Segundo Mezzomo
(1993), cada unidade de internao deveria ter carrinho armrio, o que dispensaria a
rouparia do setor. De acordo com o CDC (2003), o carro usado para estocar a roupa
limpa no setor de internao deve ser fechado durante o transporte e a sua permanncia
na mesma, alm disso, no pode ser deixado em local de circulao de pessoas.
De acordo com a RDC 50/02, os servios de sade que terceirizam o
processamento de roupas devem possuir uma sala de armazenamento geral de roupa
limpa (BRASIL, 2002).
Nota Importante: A roupa limpa deve ser manuseada somente quando necessrio e
com prvia higienizao das mos (TIETJE; BOSSEMEYER; MCINTOSH, 2003;
NATIONAL ASSOCIATION OF INSTITUTIONAL LINEN MANAGEMENT, s/d).
34
2.8
Transporte e Distribuio da Roupa Limpa

O sistema de distribuio e suprimento de roupas nos setores dos servios de
sade depende do seu volume e do tempo de estocagem na rouparia central. A maior

parte da troca de roupa nas unidades de internao ocorre nas primeiras horas da
manh. Por essa razo, o recebimento pontual da roupa facilita o trabalho da
enfermagem e o conforto do cliente.
A distribuio de roupa limpa feita pelo pessoal da unidade de processamento
de roupas e pode ser realizada em carros de transporte fechados ou, no caso da roupa
embalada em sacos de plsticos ou tecido, em carros abertos (OTERO, 2000) e,
preferencialmente, exclusivos para esse fim. imprescindvel que sejam verificadas
rigorosamente as condies de higiene do carro de transporte de roupa limpa para evitar
a contaminao da mesma.
Nota Importante: A roupa limpa no deve ser transportada manualmente, pois poder
ser contaminada com microrganismos presente nas mos ou roupas dos profissionais.
Para o transporte de roupa limpa da unidade externa ao servio de sade,
devem-se observar as orientaes contidas no item - Transporte de Roupa para a
Unidade de Processamento Externa.
Nota Importante: Quando a unidade de processamento for externa ao servio de sade,
a roupa dever ser embalada e transportada em ambiente fechado (CDC 2007).
2.9
Particularidades
2.9.1.
Roupas utilizadas em instituies comunitrias, internao domiciliar e
outros
Roupas utilizadas em instituies comunitrias que prestam alguma assistncia ou
cuidados a pessoas com problemas de sade, como casas de apoio e em caso de
internao domiciliar (CDC, 2003) e instituies de longa permanncia podem ser
processadas em mquinas domsticas. Porm deve-se observar que as roupas de
pessoas com incontinncia fecal ou urinria ou que possuem leses de pele secretantes
devem se processadas separadas das demais.
35
2.9.2.
Servios de Medicina Nuclear, Radioterapia e outros que utilizam
materiais radioativos.
O Servio de Medicina Nuclear, de Radioterapia ou outro que utilize material
radioativo responsvel pelo gerenciamento de seus rejeitos radioativos, inclusive de
roupas utilizadas nesses servios (BRASIL, 2004; BRASIL, 2005). Devido s
desintegraes que ocorrem ao longo do tempo, a quantidade de radiao emitida pelos
ncleos de uma fonte radioativa vo diminuindo. Em uma situao prtica, isso significa
que, caso uma pea de roupa seja contaminada com material radioativo, aps um tempo
especfico, a emisso de radiao por essa pea torna-se to insignificante que ela pode
ser processada e reutilizada sem oferecer qualquer risco ao usurio ou aos profissionais
envolvidos nesse processo. Esse tempo depende do tipo do material contaminante e
deve ser verificado pelo servio de sade que contaminou a roupa.
A Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN) dispe de normas especficas
sobre procedimentos de radioproteo e descontaminao radioativa de materiais
reutilizveis
como
talheres,
rouparia,
mveis,
dentre
outros
(BRASIL,
1985,
BRASIL,1996; BRASIL, 2005). O monitoramento e a liberao da roupa contaminada

para processamento devem ser realizados conforme os requisitos da norma CNEN-NE
6.05 (BRASIL, 1985). Alm dessa, a RDC Anvisa n. 306/04 (BRASIL, 2004), que dispe
sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade,
classifica em um grupo especial os rejeitos radioativos e estabelece requisitos
especficos para o gerenciamento desse tipo de material.
2.9.3.
Servio de Quimioterapia
No h recomendao especfica para o processo de lavagem de roupas
contaminadas com antineoplsicos, no entanto, fundamental a adoo de precaues

padres ao manipular roupa contaminada com esses medicamentos. A Resoluo
RDC/ANVISA n. 220/04 determina que as roupas contaminadas com excretas e fluidos
corporais de pacientes em quimioterapia precisam ser acondicionadas e identificadas
para encaminhamento unidade de processamento de roupas, conforme definido na
Norma da ABNT NBR - 7.500 - Smbolos de Risco e Manuseio para o Transporte e
Armazenamento de Material.
36
2.9.4.
Roupas provenientes de pacientes em isolamento
No preciso adotar um ciclo de lavagem especial para as roupas provenientes

desses pacientes, podendo ser seguido o mesmo processo estabelecido para as roupas
em geral. Se as precaues padro forem adequadamente adotadas, no h necessidade
de adoo de cuidados adicionais no manuseio de roupas de pacientes em isolamento
(CDC, 2003, HEALTH CANADA, 1998).
Nota Importante: Devido ao risco de promover partculas em suspenso e contaminao
do trabalhador, ao manipular roupa suja proveniente de unidade de isolamento de casos
suspeitos ou confirmados de doenas emergentes de transmisso desconhecida, no
recomendada a sua separao e classificao, devendo esta ser colocada diretamente na
lavadora.
2.9.5.
Roupas provenientes de servio de nutrio e diettica e panos para
limpeza
Tambm no preciso adotar um ciclo de lavagem especial para as roupas
provenientes dessas reas, podendo ser seguido o mesmo processo estabelecido para as
roupas em geral.
2.9.6.
Esterilizao das roupas de servios de sade

O processamento normal da roupa no resulta em eliminao total dos
microrganismos (BARRIE, 1994), especialmente em suas formas esporuladas,

conseqentemente, as roupas que sero utilizadas em procedimentos cirrgicos ou
procedimentos que exijam tcnica assptica devem ser submetidas esterilizao aps
a sua lavagem (CDC, 2003). Roupas que sero submetidas a esterilizao (campos
cirrgicos, capotes, etc) no podero ser submetidos calandragem ou passadoria a
ferro.
Nota Importante: No h necessidade de esterilizao das roupas utilizadas por recmnascidos (MEYER et all, 1981).
2.9.7.
Cultura de material txtil

No h razo para se realizar cultura de material txtil rotineiramente. (AYLIFFE;
COLLINS;
TAYLOR,
1982
apud
CDC,
37
2003;
NATIONAL
ASSOCIATION
OF
INSTITUTIONAL LINEM MANAGEMENT, s/d). Tal procedimento somente ser indicado

quando existir evidncia epidemiolgica que sugira que a roupa possa ser o veculo de
transmisso de patgeno (CDC, 2003).
2. 9. 8
Roupas provenientes domiclios, hotis, motis, dentre outros.

Roupas provenientes de domiclios, hotis, motis, entre outras, no podem ser
submetidas ao mesmo ciclo de lavagem das roupas provenientes de servios de sade.

No entanto, as unidades de processamento de roupas de servios de sade
terceirizadas que tambm processam esse tipo de roupas, podero submet-las a um
ciclo de lavagem separado das roupas de servios de sade.
38
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44
3 Infra-Estrutura Fsica
3.1.
Introduo
A Anvisa publicou regulamentos tcnicos definindo exigncias bsicas para

planejamento, programao e projeto fsico de quaisquer servios de sade, incluindo
aquelas para a unidade de processamento de roupas. A RDC/Anvisa n. 50, de 21 de
fevereiro de 2002, dispe sobre o Regulamento Tcnico para planejamento,
programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade e a RDC/Anvisa n. 189, de 18 de julho de 2003 dispe sobre a
regulamentao dos procedimentos de anlise, avaliao e aprovao dos projetos fsicos
de estabelecimentos de sade no Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria.
Importantes consideraes devem ser observadas para o projeto das instalaes
prediais da unidade de processamento de roupas. Este captulo procura detalhar essas
consideraes, com suas respectivas justificativas.
3.2.
Condicionantes do projeto fsico da unidade de processamento de
roupas
Os principais condicionantes do projeto fsico da unidade de processamento so:
barreira fsica, massa ou peso da roupa, equipamentos, instalaes prediais, fluxo da
roupa, tcnica de processamento e jornada de trabalho.
A anlise desses vrios condicionantes e suas inter-relaes necessria para
orientar o fluxo das atividades que sero desenvolvidas na unidade de processamento de
roupas.
3.3.
Localizao
A unidade de processamento de roupas de servios de sade deve,

preferencialmente, localizar-se no pavimento trreo prxima s centrais de suprimento por
razes de economia e com acesso e circulao restritos aos trabalhadores do setor.
Os seguintes aspectos devem ser considerados quando da definio da localizao
da unidade de processamento de roupas: o transporte e a circulao da roupas; a
demanda; o sistema de distribuio de suprimentos e as distncias entre as unidades que
demandam roupas. Tambm devem ser considerados: rudos, vibraes, tempo de
45
transporte das roupas, emisso de calor e odores, risco de contaminao, direo dos
ventos dentre outros (CARVALHO, 2002).
3.4.
Organizao Fsico-Espacial
Em relao sua organizao fsico-espacial a unidade de processamento de

roupas pode ser intra-servio de sade, isto , instalada na prpria edificao ou em
prdio anexo mesma, ou extra-servio de sade, ou seja instalada em edificao
independente do servio de sade (BRASIL, 2002). Para maior funcionalidade pode ser
instalada em um nico pavimento.
Ainda na implantao da unidade, deve ser considerada a distncia entre o piso e o
teto da edificao (p-direito). Para esta definio devem ser verificados: altura dos
equipamentos e acessrios, espao suficiente para dutos do sistema de climatizao,
conforto e ergonomia para os trabalhadores, uso de veculos e mecanismos de transporte
(BRASIL, 2002).
3.5.
Ambientes de uma unidade de processamento de roupas
Conforme RDC/Anvisa n. 50/2002 para cada atividade existe um ambiente

correspondente para a sua execuo. Esses ambientes encontram-se principalmente em
duas reas: suja e limpa (AMERICAN NATIONAL STANDARDS INSTITUTE, 2000).
Na definio do dimensionamento das reas deve ser considerada a quantidade de
trabalhadores e de equipamentos da unidade.
A seguir esto relacionados os ambientes necessrios em uma unidade de
processamento de roupas de servios de sade:
3.5.1.
Sala suja
Estima-se que essa sala (rea suja) corresponde a 25 % da rea total da unidade e
alm de conter uma rea para recebimento, pesagem, classificao da roupa suja, deve
dispor de um depsito de material de limpeza e banheiro.
Para facilitar o recebimento da roupa suja, pode ser previsto uma abertura
especfica para entrada dos carros de transporte. Para a pesagem das roupas deve ser
prevista uma rea para instalao da balana e para o estacionamento dos carros de
transporte de roupa suja.
O depsito de material de limpeza exclusivo para rea suja e deve ser provido de
tanque e de um local para guarda e secagem de botas e luvas, alm da guarda dos
46
produtos utilizados no processo de lavagem das roupas e na higienizao da rea.

(BRASIL. 2002).
O banheiro deve dispor de bacia sanitria, lavatrio, chuveiro e rea para troca e
guarda de roupas. exclusivo para uso dos trabalhadores que atuam nesta rea e
tambm serve como uma barreira pois constitui-se como nica entrada e sada para essa
sala.
Nota Importante: Tanto na rea suja, quanto na rea limpa da unidade de
processamento, obrigatrio a instalao de lavatrios/pias (BRASIL, 2002).
3.5.2.
Sala limpa
Na sala limpa (rea limpa) devem ser previstas as seguintes reas:
I.
rea para centrifugao
Nesta rea so instaladas centrfugas para extrao do excesso de gua das

roupas j lavadas. Caso sejam utilizadas mquinas lavadoras extratoras, essa rea
pode ser dispensada.
II.
rea de secagem
As mquinas secadoras devem ser instaladas, preferencialmente, junto

parede externa, possibilitando que o motor das mesmas fique fora da rea de
trabalho e evitando, desta forma, a propagao de calor gerado pelas secadoras
para o ambiente interno.
Nota Importante: recomendvel a instalao de sistema de coleta de felpas geradas
no processo de secagem, de maneira a evitar o entupimento das instalaes de coleta de
efluentes das mquinas. Isto pode ser efetuado por meio da instalao de uma canaleta
coletora externa, ligada diretamente a caixas instaladas na base das secadoras.
III.
rea de separao e dobragem
Essa rea deve ser prevista para a disposio de mesas e bancadas ou

mquinas de dobragem. Tambm deve ser prevista uma rea para o estacionamento
de carros de transporte que levaro a roupa para a rea de armazenagem.
47
IV.
rea para armazenagem/distribuio
Essa rea deve ser prevista para o armazenamento e distribuio das peas
de roupas limpas.
V.
rea de para calandragem, prensagem, passadoria
Essa rea ser determinada pelo tipo de mquina a ser usada, usualmente
so utilizadas calandras ou prensas.
VI.
rea de costura
rea opcional que possui mquinas de costura para reparos das roupas que
necessitam de conserto. Devem ser previstos armrios ou estantes para
armazenagem das roupas a serem consertadas e daquelas j reparadas.
VII.
Outras reas
Opcionalmente a unidade de processamento de roupas pode possuir

sanitrios para funcionrios com distino de sexos e adaptados para pessoas
portadoras de deficincia. Estes podem se localizar na prpria unidade ou serem
compartilhados com demais setores do servio (exceto na rea suja).
De acordo com a RDC/ANVISA n 50/02 a sala administrativa obrigatria
quando a demanda for superior a 400 kg de roupa/dia .
VIII.
Situaes especiais
Algumas unidades de processamento de roupas utilizam oznio como insumo

na lavagem. Nestes casos devem ser instalados em sala exclusiva geradores de
oznio, incluindo seus acessrios e sistemas de comando.
Os servios de sade, independente de possurem em suas dependncias
uma unidade de processamento, precisam possuir pelo menos um ambiente de
rouparia em cada unidade funcional que atenda pacientes. Este ambiente pode ser
substitudo por armrios exclusivos ou carros roupeiros. (BRASIL, 2002).
3.6.
Condies Ambientais para o Controle das Infeces
48
3.6.1.
Barreiras fsicas
Barreiras fsicas so solues arquitetnicas representadas por estruturas que

devem ser associadas a condutas tcnicas, visando minimizar a entrada e disperso de
microorganismos (GREENE, 1970). De acordo com a RDC 50/02 as barreiras fsicas das
unidades de processamento de roupas de servios de sade so (BRASIL, 2002):
Parede entre a rea limpa e a rea suja com visor e
intercomunicador
Banheiro com vestirio de barreira para rea suja
Nota Importante: A barreira de separao s realmente eficiente se existirem as
lavadoras com duas portas de acesso, uma para cada rea, na parede que separa a rea
suja da rea limpa.
3.6.2.
Lavatrio
A presena de lavatrios na rea limpa e na rea suja para higienizao das mos
dos trabalhadores fundamental. De acordo com a RDC 50/02 este deve possuir torneira
ou comando que dispensem o contato das mos quando do fechamento da gua.
Prximo aos lavatrios deve existir dispensador de sabonete lquido, suporte com papel
toalha e lixeiras com pedal (BRASIL, 2002).
3.6.3.
Depsito de Material de Limpeza
Conforme citado anteriormente, o DML fundamental para a higienizao e guarda

dos equipamentos de proteo individual como botas e luvas de borracha.
3.6.4.
rea para lavagem dos carros de transporte
Deve-se prover uma rea para lavagem e secagem dos carros de transporte.
3.7.
Sistema de Transporte de Roupa
3.7.1. Tubo de Queda

O tubo de queda uma tubulao com dimetro largo que atravessa todos os
pavimentos do edifcio at chegar rea de recepo no pavimento trreo. permitido
somente para o transporte de roupa suja.
49
O tubo de queda deve ser protegido por uma antecmara a fim de que somente o
pessoal autorizado tenha acesso. Tambm deve possuir mecanismos de lavagem e
desinfeco, tubo de ventilao e rea exclusiva de recebimento da roupa suja, com ralo
sifonado para captao da gua oriunda da limpeza do mesmo (BRASIL, 2002).
Deve ser constitudo de material resistente corroso e lavagem com gua e
sabo, ter no mnimo 0,6 m de dimetro e ainda possuir, na sada, mecanismos que
amorteam o impacto dos sacos de roupa (BRASIL, 2002).
3.9.2. Monta-cargas
O monta-cargas um meio de transporte vertical utilizado apenas para a
transferncia de cargas entre os pavimentos da edificao. De acordo com a RDC 50/02 a
instalao de monta-cargas deve obedecer ABNT NBR 14712:2001, bem como s
seguintes especificaes:
As suas portas devem abrir para recintos fechados (antecmaras) e
nunca diretamente para corredores ou reas de passagem;
Em cada pavimento deve ser instalada uma porta corta-fogo,
automtica, do tipo leve;
A recepo da roupa na sala de roupa suja precisa ser amortecida por
sistema de abrandamento de velocidade, para evitar alto impacto na descarga

(BRASIL, 2002).
3.10. Ralos
A unidade de processamento deve possuir ralos para escoamento da gua usada
em todos os seus ambientes (BRASIL, 2002). Estes ralos devem ter fechos hdricos
(sifes) e tampa com fechamento escamotevel.
Alm disso, quando a unidade de processamento no possuir lavadoras extratoras,
necessrio instalar canaletas com grelhas junto sada das lavadoras. Essas canaletas
devem ter inclinao para facilitar o escoamento da carga total das lavadoras e possuir
gradil de fcil remoo. Alm disso, devem ser de material que permita sua higienizao e
serem interligadas rede de esgoto atravs de ralo sifonado. No permitida a
interligao com o esgoto proveniente da rea suja.
50
Nota Importante: A instalao de uma caixa de suspenso com tela indispensvel, a

fim de reter os fiapos dos tecidos e impedir o entupimento da rede, uma vez que a felpa e
outros resduos acompanham os efluentes. A mesma soluo deve ser adotada na
captao dos efluentes de lavagem (BRASIL, 2002).
3.11. Instalaes Prediais

As instalaes para a gerao energtica (subestao eltrica, caldeiras,
compressores, cilindros de gs, etc.) precisam conter uma reserva de pelo menos 30%
(BRASIL, 2002).
As tubulaes devem ser preferencialmente aparentes, ou serem adotadas
solues que permitam fcil acesso para manuteno. Devem possuir as cores
convencionadas e identificadas com os smbolos adequados, segundo normas da ABNT,
a fim de facilitar a sua manuteno e aumentar a segurana. As linhas de vapor e gua
quente devem ser isoladas, visando proteo do trabalhador, a diminuio dos custos
operacionais e a reduo do calor transmitido ao meio ambiente.
3.12. Instalaes Prediais Ordinrias
3.12.3.
gua
A presso da gua e o dimetro da tubulao devem ser suficientes para abastecer

as lavadoras em menos de um minuto (BRASIL, 2002).
3.12.4.
Esgoto
O sistema de esgoto da unidade de processamento de roupas deve ter capacidade

suficiente para receber os efluentes de todas as lavadoras, simultaneamente, no
incorrendo no perigo de transbordamento (BRASIL, 2002). A implantao de caixas
retentoras de sabo precisa ser prevista a fim de que no haja o transbordamento de
espumas.
Caso a regio onde a unidade estiver localizada tenha rede coletiva de coleta e
tratamento de esgoto, todo o efluente resultante pode ser lanado nessa rede sem
tratamento prvio. No havendo rede de coleta e tratamento, todo o efluente deve receber
tratamento antes de ser lanado em cursos dgua, eliminando-se, antes, materiais
graxos (excesso de gorduras), materiais slidos decorrentes da quebra das fibras e
ajustando-se o pH para a faixa estabelecida (usualmente entre 4,5 e 10,5), de acordo com
a Resoluo CONAMA 357/2005, que estabelece as condies e padres de lanamento
de efluentes.
51
3.12.5.
Eltrica
Para determinar a demanda de energia eltrica a ser consumida na unidade de

processamento de roupas de servios de sade necessrio o conhecimento das
especificaes dos equipamentos a serem instalados.
As instalaes eltricas devem ser projetadas, executadas, operadas e mantidas
conforme orientaes da ABNT NBR 5410:2005 e ABNT NBR 13534:1995. Os
equipamentos eltricos devem ser aterrados conforme orientaes da ABNT NBR
5419:2005.
A alimentao eltrica deve ser trifsica, na tenso e freqncia da rede local.
Dependendo da demanda, deve ser provida por um sub-alimentador da alimentao
geral. O painel de distribuio deve ser de fcil acesso manuteno e provido de fecho.
Todos os equipamentos e cabos eltricos devem ser devidamente protegidos. Os pontos
de fora da rea suja devem ser blindados.
As instalaes eltricas devem ser embutidas ou protegidas por calhas ou
canaletas aparentes para que no haja depsito de sujidade em sua extenso (BRASIL,
2002).
3.12.6.
Iluminao
A iluminao natural deve ser privilegiada por ser mais adequada e confortvel,
embora seja necessrio prever condies complementares de iluminao artificial,
observando-se o dimensionamento do ambiente que se quer iluminar (CARVALHO,
2006).
A intensidade da iluminao depende de cada ambiente (ABNT NBR 5413:1992;
NR 15), por exemplo, a rea de costura deve possui requisito de luminosidade
diferenciado dos demais ambientes.
52
A iluminao artificial deve possibilitar boa visibilidade, sem ofuscamentos ou

sombras em todos ambientes. Recomenda-se a utilizao de lmpadas fluorescentes,
pois estas, quando bem distribudas, revelam melhor qualquer mancha na roupa. As
luminrias devem ser dotadas de refletores para melhor distribuio da luz e aletas que
impeam a iluminao direta excessiva e possuam dispositivos antiofuscamento
3.13. Instalaes Prediais Especiais

3.13.1.
Sistemas de Climatizao
Os sistemas de climatizao devem proporcionar ambientes de trabalho

confortveis, agradveis e seguros, garantindo o conforto dos trabalhadores e impedindo
a disseminao de microrganismos entre as diversas reas da unidades de
processamento de roupas (TOLEDO, 2006).
Os sistemas de climatizao da rea limpa e da rea suja devem ser
independentes. O fluxo de ar somente deve ocorrer da rea limpa para a rea suja, por
isso deve-se implantar sistema de exausto mecnica na rea suja, onde todo o ar
exaurido ser descarregado para o exterior. A descarga de ar do exaustor da sala de
recebimento de roupa suja deve ser cuidadosamente estudada, de modo a no
possibilitar a contaminao dos prdios ou servios adjacentes e estar posicionada de
modo que no prejudique a captao de ar para outros ambientes. Preferencialmente,
esta sada deve estar acima aproximadamente 1,0 m da linha de cume do telhado da
edificao (BRASIL, 2002).
Nota Importante: importante a instalao de exaustor na rea suja
Dependendo da posio das unidades de processamento de roupas em relao ao
restante do edifcio ou em relao ao seu entorno, no se deve lanar o ar da rea suja
diretamente para o exterior, pois h o risco de contaminao para outros ambientes.
Nesses casos devem-se utilizar, no mnimo, filtros G3+F1 nas descargas dos exaustores
de ar da rea suja.
Devem ser previstos anteparos de radiao para as calandras e instaladas coifas
com exaustores sobre as mesmas, com altura mxima de 0,6 m acima destas, alm de
outros exaustores prximos a lavadoras, secadoras e prensas. Alguns equipamentos
possuem exausto prpria, nestes casos a coifa dispensvel.
53
Devem ainda ser consideradas a direo dos ventos dominantes, a configurao

do edifcio e o perfil dos fluxos de ar na vizinhana das tomadas de ar (TOLEDO, 2006).
A exausto das secadoras pode ser feita por dutos, com no mnimo 0,2 m de
dimetro, conectados de tal forma que a exausto de uma secadora no intercepte a da
outra, possuindo tambm uma ou mais portas para inspeo e limpeza peridica
(BRASIL, 2002). As descargas de ar das secadoras para o exterior do prdio podem
possuir algum mecanismo de reteno das felpas que se desprendem das roupas durante
a secagem.
Caso a unidade de processamento utilize oznio em seu processo de lavagem,
necessrio um sistema de exausto de ar na sala do gerador de oznio, alm do exaustor
da sala de recebimento de roupa suja, onde esto situadas as lavadoras de roupa
(BRASIL, 2002).
A manuteno dos equipamentos e instalaes do sistema de climatizao deve
ser efetuada sempre observando os critrios da Portaria GM/MS n. 3.523, de 28 de
agosto de 1998, e RE/ANVISA n. 9, de 16 de janeiro de 2003.
3.13.2.
Sistemas de Gerao de Vapor
As caldeiras podem ser aquecidas por combusto ou eletricidade. As fontes de

energia por combusto mais usuais so o leo de baixo ponto de fulgor (BPF), leo
diesel, gs natural (GN) e gs liquefeito de petrleo (GLP) e madeira de reflorestamento.
A escolha do tipo de caldeira deve ser realizada considerando-se a disponibilidade dos
insumos e viabilidade tcnico-financeira de cada sistema (BRASIL, 2002).
O dimensionamento das caldeiras deve ser efetuado levando-se em considerao
a presso de operao e a capacidade de gerao de vapor. recomendvel a instalao
de caldeiras o mais prximo possvel da unidade de processamento para evitar perdas de
carga e disperso de calor ao longo da tubulao. Para cada equipamento deve ser
observada a presso de servio adequada. O projeto, a instalao, a operao e a
manuteno de caldeiras devem atender a NR 13.
3.13.3.
Ar comprimido
Utilizado para acionamento de equipamentos e de controles automticos. O ar

comprimido para a unidade de processamento de roupas pode ser suprido por uma
central de ar comprimido. Quando isso no for vivel necessria a instalao de um ou
54
mais compressores com secador de ar, separador de leo, condensador e silenciador

(BRASIL, 2002).
3.13.4.
Segurana contra Incndio
A unidade de processamento de roupas um ambiente que durante seu

funcionamento gera temperaturas elevadas. Esta caracterstica deve ser considerada
para prever o sistema de segurana contra incndio.
A instalao de sistemas de combate a incndio imprescindvel e deve estar de
acordo com as legislaes locais do Corpo de Bombeiros, normas da ABNT e do
Ministrio do Trabalho e Emprego.
O sistema de deteco e alarme de incndio deve possuir alarme visual e sonoro,
distinto dos outros usados na unidade de processamento de roupas, com volume acima
do rudo normal do ambiente.
3.14. Materiais de Acabamento

Na escolha dos materiais de acabamento devem ser priorizados os que tornem as
superfcies monolticas, com o menor nmero possvel de ranhuras ou frestas, mesmo
aps o uso e limpeza freqente. Os materiais, cermicos ou no, no devem possuir
ndice de absoro de gua superior a 4% individualmente ou depois de instalados no
ambiente, alm do que, o rejunte de suas peas, quando existir, tambm deve ser de
material com esse mesmo ndice de absoro. O uso de cimento sem aditivo
antiabsorvente para rejunte de peas cermicas ou similares no recomendado
(BRASIL, 2002).
As tintas elaboradas a base de epxi, PVC, poliuretano ou outras destinadas a
reas molhadas podem ser utilizadas tanto nas paredes quanto nos tetos, desde que
sejam resistentes lavagem, ao uso de desinfetantes e no sejam aplicadas com pincel
(BRASIL, 2002).
O uso de divisrias industriais removveis no recomendado, entretanto paredes
pr-fabricadas podem ser usadas, desde que tenham acabamento monoltico, ou seja,
no possuam ranhuras ou perfis estruturais aparentes e sejam resistentes lavagem e ao
uso de desinfetantes. Na rea administrativa permitido o uso de divisrias (BRASIL,
2002).
55
Nota Importante: O piso, em todas as reas da deve ser liso, resistente gua e isento
de desenhos e ranhuras que dificultem a limpeza. (BRASIL, 1994). A superfcie no pode
ser escorregadia e deve ter uma queda adequada em direo as canaletas, para facilitar o
escoamento da gua (CARVALHO, 2002).
O rodap das reas que so molhadas diversas vezes deve ser constitudo pelo
mesmo material aplicado no piso, que pode ainda subir at a altura de circulao dos
carrinhos a fim de proteger a parede contra os choques dos mesmos contra as paredes.
As portas tambm podem ser pintadas ou revestidas de material lavvel e,
preferencialmente, dispor de visores (BRASIL, 2002).
Os interruptores e acessrios de iluminao preferencialmente devem ser de
material no corrosivo, com superfcie externa lisa e de fcil limpeza (BRASIL, 1994).
3.15. Manuteno Predial

A manuteno compreende os cuidados tcnicos indispensveis ao funcionamento
regular e permanente de equipamentos e instalaes, tanto com medidas preventivas
como corretivas (CARVALHO, 2006).
O uso de sinalizao, cores, cuidados na operao de equipamentos e instalaes
e quadros de aviso com instrues, rotinas de uso e manuteno so essenciais
segurana dos trabalhadores (AIA, 2006).
Quando as instalaes no forem aparentes, pode-se utilizar o recurso da
instalao de shafts, a fim de facilitar a sua manuteno ou alteraes. Quando a opo
for por instalaes aparentes, devem ser previstas canaletas para suporte dos dutos
(BRASIL, 2002).
56
AMERICAN NATIONAL STANDARDS INSTITUTE. Processing of reusable surgical
textiles
for
use
in
health
care
facilities.
2000.
Disponvel
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<http://webstore.ansi.org/RecordDetail.aspx?sku=ANSI%2FAAMI+ST65%3A2000>.
Acesso em 06/03/07.
ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR 5410/2004 - instalaes
eltricas de baixa tenso.
ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR: 13534/1995 Instalaes
Eltricas em Estabelecimentos Assistenciais de Sade.
BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC n.189, de 18 de
julho de 2003. Dispe sobre a regulamentao dos procedimentos de anlise, avaliao
e aprovao dos projetos fsicos de estabelecimentos de sade no Sistema Nacional de
Vigilncia Sanitria, altera o Regulamento Tcnico aprovado pela RDC n 50, de 21 de
fevereiro de 2002 e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 21 de julho
de 2003.
fevereiro de 2002. Dispe sobre o regulamento tcnico para planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade.
Dirio Oficial da Unio, Braslia, 20 de maro de 2002.
AGNCIA
NACIONAL
DE
VIGILNCIA
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BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria GM/MS n. 3.523, de 28 de agosto de 1998.
Aprova o regulamento Tcnico contendo medidas bsicas aos procedimentos de
verificao visual do estado de limpeza, remoo de sujidades por mtodos fsicos e
57
manuteno do estado de integridade e eficincia de todos os componentes dos

sistemas de climatizao, para garantir a Qualidade do Ar de Interiores e preveno de
riscos sade dos ocupantes de ambientes climatizados. Dirio Oficial da Unio,
Braslia, 31 de agosto de 1998.
BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RE/ANVISA n.9, de 16 de
janeiro de 2003. Determina a publicao de Orientao Tcnica elaborada por Grupo
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BRASIL. Ministrio de Trabalho e Emprego. Portaria MTB n 23 em 27 de dezembro de
1.994. Altera a Norma Regulamentadora n. 13 - Caldeiras e Vasos de Presso. Dirio
Oficial da Unio, Braslia, 26 de abril de 1.995.
BRASIL. Ministrio de Trabalho e Emprego. Norma Regulamentadora n. 17 Ergonomia. Aprovada pela Portaria n. 3.214 de 8 de junho de 1978. Aprova as Normas
Regulamentadoras - NR - do Captulo V, Ttulo II, da Consolidao das Leis do Trabalho,
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58
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WAGNER, R.A. Partitioned laundry improves bactria control. Hospitals JAHA v.40,
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59
Equipamentos
4.1
Introduo
Os equipamentos instalados na unidade de processamento so as mquinas e
aparelhos que participam das vrias etapas do processamento de roupas, sem os quais
se torna impossvel seu efetivo funcionamento (BRASIL, 1986). O planejamento para a
instalao dos equipamentos de uma unidade de processamento de roupas deve ser
criterioso, avaliando-se sempre as instalaes j existentes e as futuras necessidades
(BRASIL, 2006). Para a aquisio desses equipamentos necessrio verificar as
especificaes de fabricao, instalao, nveis de rudo e segurana presentes em
normas, alm das recomendaes do fabricante.
Visando evitar acidentes, como por exemplo, choque eltrico, os equipamentos e
sistemas usados na unidade de processamento de roupas devem possuir aterramento
eltrico e isolamento de suas partes energizadas (ABNT NBR 5410/04). Tambm
mandatrio que sejam dotados de dispositivos eletromecnicos que interrompam seu
funcionamento quando de sua operao inadequada (BRASIL, 2005 - NR 32).
O rudo e a trepidao provocados por alguns equipamentos podem ser
minimizados com o uso de amortecedores de vibrao e pela manuteno correta,
conforme preconizado pelos fabricantes. Alm disso, devem ser firmemente assentados
no piso, que deve ser liso e sem declive.
As reas de circulao e os espaos em torno dos equipamentos devem ser
dimensionados de forma a permitir a movimentao com segurana de trabalhadores e
de carros de transporte de roupa. Entre partes mveis dos equipamentos deve haver
uma faixa livre varivel de 70 cm (setenta centmetros) a 1,30 m (um metro e trinta
centmetros), a critrio da autoridade competente em segurana e medicina do trabalho.
4.2 Principais equipamentos da unidade de processamento de roupas

Os principais equipamentos usados na unidade de processamento de roupas so:
4.2.1 Lavadora
A lavadora possui a funo bsica de higienizar a roupa suja. O ciclo da lavadora
consiste em uma srie de processos mecnicos e qumicos realizados sobre a carga de
roupa que lavada dentro de condies de tempo e temperatura pr-determinados ou
programados.
60
Alm das lavadoras convencionais de roupas, existem, sob o ponto de vista

estrutural e de funes, outros tipos de lavadoras disponveis. Dentre esses destacamos:
Lavadora de Barreira processa a roupa em cargas individuais ou lotes.
Caracteriza-se por ser encaixada na barreira fsica e por possuir duas portas: uma de
entrada, para inserir a roupa suja, localizada na rea suja, e outra de sada, para a
retirada da roupa lavada, localizada na rea limpa. Pode possuir acessrios para uso
com oznio ou com produtos qumicos e vapor.
Lavadora Extratora lavadora de barreira com a funo adicional de
centrifugao incorporada, a qual ativada automaticamente aps o trmino do

processo de lavagem. Observa-se que a utilizao de mquinas lavadoras extratoras,
devidamente instaladas, propicia ambientes com menos umidade, maior espao e um
menor custo de mo-de-obra, pela eliminao dos trabalhos de carga, operao e
descarga da centrfuga.
4.2.2 Tnel de Lavagem

O Tnel de Lavagem Contnua por Bateladas (TLCB) um conjunto de mquinas
de lavar conectadas umas s outras, com um grau de automao elevado e com
possibilidade de recuperao de gua, produtos qumicos e temperatura.
4.2.3 Extratora / Centrfuga

A funo da extratora retirar o excesso de gua da roupa proveniente da
lavadora. Na centrifugao pode-se extrair at 60% da gua existente na roupa molhada
por intermdio da aplicao de fora centrfuga. Essa fora gerada pela rotao do
tambor ou cesto interno da extratora. A parede desse cesto perfurada permitindo que a
gua presente na roupa passe pelos furos, impelida pela fora centrfuga.
4.2.4 Secadora
Tem a funo de secar as roupas que no sero processadas pela calandra,
como cobertores, roupas felpudas, fraldas, etc. A secadora utilizada em unidade de
processamento geralmente possui um sistema controlado de circulao e exausto, no
qual um fluxo de ar aquecido e seco induzido a atravessar as fibras do tecido, retirando
a umidade residual que permaneceu na roupa aps a fase de centrifugao. O
aquecimento desse fluxo de ar pode se dar por meio de eletricidade, gs ou vapor.
61
4.2.5 Calandra
A calandra possui a funo bsica de, ao mesmo tempo, secar e passar a roupa
lisa como lenis, fronhas, campos cirrgicos, entre outros. Isso ocorre em um processo
contnuo, onde o tecido entra em contato com a superfcie dos cilindros rotativos e calhas
fixas. Nessa etapa as fibras do tecido so aquecidas, desumidificadas, tracionadas e
condicionadas.
O sistema de aquecimento de uma calandra pode ser alimentado por vapor, gs
ou eletricidade. De acordo com a NR 32 a calandra deve possuir (BRASIL, 2005 NR
32):
termmetro para cada cmara de aquecimento, indicando a
temperatura das calhas ou dos cilindros aquecidos;
termostato; e
dispositivo de proteo que impea a insero de segmentos
corporais dos trabalhadores junto aos cilindros ou partes mveis do equipamento.
4.2.6
Coifa
A coifa um complemento da calandra, que visa a remover o vapor mido,
liberado no processo, para o ambiente externo unidade. Pode ser confeccionada em

diversos materiais (zinco, alumnio, fibra de vidro, ao inoxidvel, lato, etc.). A sua
instalao est descrita no Captulo 3 que trata da infra-estrutura fsica.
As coifas so dispensadas quando a unidade possui calandras com aspirao
interna do vapor.
4.2.7 Prensa / Ferro e Mesa de passar

A passadoria de roupa pode ser realizada com prensa ou ferro e mesa de
passar. A primeira uma alternativa para passadoria de aventais, uniformes, entre
outros. J o ferro de passar utilizado esporadicamente para o acabamento de alguns
tipos de roupa.
4.2.8 Carro de transporte

Os carros de transporte so diferenciados pela finalidade de uso e devem ser
leves, confeccionado de material no oxidvel e no poroso, de fcil limpeza e
desinfeco e resistente aos saneantes utilizados:
62
Carro para roupa suja: utilizado na coleta, transporte e
armazenamento temporrio de roupa suja. Esse carro deve possuir dreno

para facilitar a higienizao e eliminao de lquidos.
Carro cesto: geralmente utilizado para o transporte da roupa
que circula entre os equipamentos como lavadoras, centrfugas, calandras,

secadoras ou prensas.
Carro mesa: substitui a mesa fixa utilizada para as atividades
de preparo e/ou dobragem de roupa dentro da unidade de processamento.
Carro barra sobre rodzios: utilizado para o preparo prvio da
roupa que ser processada pela calandra.
Carro para armazenamento e/ou distribuio de roupa limpa
(carro-prateleira / carro-estante): utilizado para o transporte da roupa

dobrada dentro da unidade de processamento de roupas at a rouparia.
Serve tambm de estante no armazenamento e distribuio de roupas
limpas.
4.2.9 Balana
A balana um instrumento utilizado para determinar o peso da roupa suja ou o
peso dos insumos a serem utilizados. So diferenciadas pela sua capacidade, finalidade
de uso (tipo de carga) e mecanismo de funcionamento (mecnico ou eletrnico/digital).
4.2.10 Mquina de costura

Equipamento utilizado para confeccionar e reparar peas de roupas.
4.2.11 Hamper
um carro feito de estrutura metlica, no qual so encaixados sacos de tecido ou
de plstico. usado principalmente durante a troca de roupa dos leitos, no qual a roupa
suja colocada.
4.5 Programa de Gerenciamento de Equipamentos

A unidade de processamento de roupas de servios de sade deve promover o
gerenciamento dos seus equipamentos, o qual abrange:
A identificao da necessidade de aquisio de um determinado
equipamento;
63
A escolha do equipamento ideal;
O seu recebimento;
A capacitao do operador;
A operao do equipamento;
O acompanhamento de seu desempenho e de eventos adversos
relacionados;
Os planos de manuteno preventiva e corretiva.
Define-se manuteno como o conjunto de aes que visa a assegurar as boas

condies tcnicas de um equipamento, preservando-lhe as caractersticas funcionais de
segurana e qualidade (BRASIL, 2006 - Manual de Odontologia). Na manuteno
distinguem-se duas formas de aes: a preveno, denominada manuteno preventiva
e a correo, denominada manuteno corretiva.
A manuteno preventiva um conjunto de aes necessrias para manter o
equipamento em boas condies de operao e reduzir falhas. prevista, preparada e
programada antes do provvel aparecimento de falhas (CARDOSO; CALIL, 1999 apud
HOSBACH; VARANI; CALIL, 2005).
A manuteno corretiva um conjunto de aes aplicadas para adequar o
equipamento de forma a restabelecer as suas funes. (CARDOSO; CALIL;, 1999 apud
HOSBACH; VARANI; CALIL, 2005).
Nota Importante: A unidade de processamento de roupas a responsvel pela
elaborao,
implantao
implementao
Equipamentos.
64
do
Plano
de
Gerenciamento
de
TABELA 1 Etapas do Processamento X Equipamentos

OPERAES DA UPRSS
EQUIPAMENTOS UTILIZADOS
COLETA
Hampers
Carro de transporte
Carro de transporte
Mesa de separao
PESAGEM
Balana
LAVAGEM
Lavadora
CENTRIFUGAO
Extratora
Carro de transporte
SELEO
Carro de transporte
SECAGEM
Secadora
Carro de transporte
Calandra
Carro de transporte
DOBRAGEM
Dobradeira
PRENSAGEM
Prensa
Carro de transporte
Seladora
Carro de transporte
CONFECO E REPARO
Mquina de costura
DISTRIBUIO
Carro de transporte
RECEPO
SEPARAO
CALANDRAGEM
EMBALAGEM
PREPARAO DE KITS
65
AGNCIA
NACIONAL
DE
VIGILNCIA
SANITRIA.
Servios
Odontolgicos:
Manuais Tcnicos).
Brasil. Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria MTE n. 485, de 11 de Novembro de
2005. Dispe sobre a Norma Regulamentadora 32 - Segurana e Sade no Trabalho
novembro de 2005.
ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. NBR 5410/04 - Instalaes
Eltricas de Baixa Tenso.
HOLSBACH, L.R; VARANI, M.L.; CALIL, S.J. (Organizadores). Manuteno Preventiva
de Equipamentos Mdico-Hospitalares 1. Braslia: ed. Anvisa, 2006.
CARDOSO, G.B.; CALIL, S.J. Estudo do processo de anlise de referncia aplicado
engenharia clnica e metodolgica de avaliao de indicadores de referncia. Campinas:
1999.
66
5 Produtos Qumicos Utilizados no Processamento de Roupas

5.1
Introduo
O objetivo primordial da unidade de processamento de roupas fornecer ao
servio de sade uma roupa higienizada e pronta para o uso. Para alcanar esse objetivo
necessrio o uso de diversos saneantes, com diferentes funes, adequadamente
combinados e em concentraes equilibradas que atuaro eliminando a sujeira fixada na
roupa, preservando as fibras e cores e mantendo a maciez e elasticidade do tecido
(GERVINI, 1995 apud BARTOLOMEU, 1998).
Entende-se por produtos saneantes domissanitrios e afins mencionados no Art. 1
da Lei n. 6360/76, as substncias ou preparaes destinadas higienizao,
desinfeco, desinfestao, desodorizao, de ambientes domiciliares, coletivos e/ou
pblicos, para utilizao por qualquer pessoa, para fins domsticos, para aplicao ou
manipulao por pessoas ou entidades especializadas, para fins profissionais (Brasil,
2001).
Entre os saneantes, encontram-se aqueles utilizados no processamento de
roupas, como os sabes, detergentes, alvejantes, amaciantes de tecidos, dentre
outros. Estas substncias so regulamentadas pela Lei Federal n 6.360 de 23 de
setembro de 1976, pela Portaria n 15 de 23 de agosto de 1988 e pela Resoluo
RDC/ANVISA n 184, de 22 de outubro de 2001.
A RDC/ANVISA n. 14/07 ainda classifica como produto de ao microbiana de
uso especfico:
O Sanitizante/Desinfetante para tecidos e roupas - produto destinado
eliminao ou reduo de microorganismos em tecidos e roupas, podendo ser
utilizado para pr-tratamento ou para o emprego durante o ciclo de lavagem;
O Sanitizante/Desinfetante para roupas hospitalares - produto
destinado eliminao ou reduo de microorganismos em roupas utilizadas
em hospitais e estabelecimentos relacionados sade, podendo ser utilizado
para pr-tratamento ou para o emprego durante o ciclo de lavagem.
Essa resoluo tambm determina que para o registro desses produtos a
empresa deve comprovar a eficcia contra Staphylococcus aereus e Salmonella
choleraesuis para o primeiro e Staphylococcus aereus e Salmonella choleraesuis e
Pseudomonas aeruginosa para os produtos constantes do segundo item acima citado
67
(BRASIL, 2007). Essa anlise deve ser realizada com o produto final nos tempos de
contato, diluies e validade do produto por meio da avaliao dos dados de
estabilidade (BRASIL, 2007).
A Resoluo RDC n. 184 de 22 de outubro de 2001 determina que os rtulos
dos produtos saneantes domissanitrios devem conter advertncias e informaes
relacionadas uso aos riscos, cuidados e orientaes para o caso de acidentes com
esses produtos (como por exemplo: ingesto ou contato com pele e olhos), entre
outras.
Portanto,
modo
de
uso,
dosagem,
precaues,
conservao,
armazenamento e outras orientaes referentes ao uso e manipulao dos saneantes

devem ser observados conforme orientao do fabricante. Tambm importante
observar as orientaes contidas no rtulo, relacionadas diluio de uso e tempo de
contato do produto, garantindo assim sua eficcia e segurana de uso.
Nota Importante: Na manipulao dos saneantes, principalmente em unidades de
processamento de roupas que no possuem sistema automatizado de dosagem e
distribuio dos saneantes, fundamental o uso de equipamentos de proteo
individual e que sejam seguidas as orientaes quanto aos riscos qumicos.
5.2
Principais produtos qumicos utilizados no processamento de roupas
5.2.1 Sabo
De acordo com a RDC n. 14/07 o sabo um produto para lavagem e limpeza
domstica, formulado base de sais alcalinos de cidos graxos associados ou no a
outros tensoativos (BRASIL, 2007). o produto da reao natural por saponificao de
um lcali (hidrxido de sdio ou potssio) e uma gordura vegetal ou animal. A
alcalinidade do sabo tem a funo de saponificar sujidades oleosas, mas sua ao
restrita, j que os sabes no atuam em todo tipo de sujidade. Isso se d por que no
possui um efeito solvente que auxiliaria na solubilizao de graxas e gorduras, alm
disso, apresentam o inconveniente de no atuar bem em guas duras (LEE, 1999; HILL
E KOLB, 1995 apud OSRIO E OLIVEIRA, 2001; THE SOAP AND DETERGENT
ASSOCIATION).
5.2.2 Detergente
De acordo com a RDC n. 14/07, o detergente um produto destinado a limpeza
de superfcies e tecidos atravs da diminuio da tenso superficial
68
(BRASIL,
2007). Os detergentes so possuem um efetivo poder de limpeza principalmente pela

presena do surfactante na sua composio. So constitudos essencialmente por trs
compostos base: surfactantes ou tensoativos, um agente complexante e uma base que
reage e neutraliza os cidos presentes na soluo (WAITE, 1984 apud CUNHA,
LOBATO e DIAS, s/d). Os mais utilizados atualmente em preparados em p para lavar
roupas so os alquilbenzenossulfonatos de sdio de cadeia linear (OSRIO e
OLIVEIRA, 2001; CUNHA, LOBATO e DIAS, s/d).
O componente mais importante na formulao de detergente sinttico o
surfactante ou agente tensoativo (OSRIO e OLIVEIRA, 2001; THE SOAP AND
DETERGENT ASSOCIATION). Trata-se de compostos orgnicos, sendo que, na sua
estrutura existem duas zonas distintas: uma hidroflica, que interage fortemente com as
molculas de gua, e outra hidrofbica, que interage fortemente com as molculas de
gorduras (CUNHA, LOBATO e DIAS, s/d;). Essa propriedade permite ao detergente a
funo de remover tanto sujeiras hidrossolveis quanto aquelas no solveis em gua. O
surfactante modifica as propriedades da gua, diminuindo a sua tenso superficial;
promove a formao de agregados inicos em soluo; emulsiona, solubiliza e suspende
a sujeira na soluo de lavagem; e emulsiona leos, mantendo-os dispersos e
suspensos de modo a no precipitarem (CUNHA, LOBATO e DIAS, s/d; THE SOAP AND
DETERGENT ASSOCIATION).
De acordo com The Soap and Detergent Association, os detergentes podem
conter mais de um tipo de surfactante. Esses diferem de acordo com a sua habilidade de
remover certos tipos de sujeira, com a sua efetividade em diferentes tipos de tecidos e
com a sua ao na presena de gua dura. A classificao dos detergentes , em geral,
feita consoante natureza do grupo hidroflico do surfactante. Assim, existem
detergentes no inicos, catinicos, aninicos e anfotricos. (CUNHA, LOBATO e DIAS,
s/d).
Os detergentes modernos apresentam um espectro de ao e de utilizao
bastante amplo, havendo, conseqentemente, necessidade de especializao das
formulaes. Alm dos compostos base, os detergentes so formulados com aditivos em
diversas propores, com o objetivo de melhorar o seu desempenho (THE SOAP AND
DETERGENT ASSOCIATION). A seguir sero descritos alguns dos aditivos mais
utilizados nos detergentes:
Aditivo alcalino
69
A principal funo do aditivo alcalino em um detergente emulsionar e saponificar

a sujidade. A emulsificao o processo de separar a sujidade em pequenas partculas
que podem ser mantidas em suspenso na soluo de detergente e gua. A
saponificao a reao qumica entre um lcali e uma sujidade gordurosa, formando
um sabo solvel em gua. A funo secundria da alcalinidade abrir e inchar as fibras
de algodo, facilitando a remoo da sujidade (Guia de Regulamentao de
Processamento de Roupas Hospitalares, 1994).
Ele acentua o poder de limpeza do surfactante por meio da inativao dos
minerais presentes na gua dura.
Condicionador de gua
Os condicionadores de gua atuam como seqestrantes ou dispersantes de ons

metlicos. No primeiro caso, os metais ou sais de dureza da gua entram na molcula
seqestrante e esta os retm. No caso dos dispersantes, os compostos atuam
distorcendo a estrutura e evitando sua deposio, mantendo-os em suspenso.
Os condicionadores de gua possuem vrias funes. Alguns tipos seqestram os
ons de clcio e magnsio e ajudam a prevenir a sua precipitao. Esses ons, que se
precipitam e depositam sobre o tecido e a superfcie interior da mquina provoca m um
acinzentamento generalizado na roupa. Outros so especficos para certos ons, que
podem interferir na ao do detergente e, conseqentemente, prejudicar o resultado final
do processamento. Um exemplo desses tipos de ons so os metlicos, que tambm
provocam o amarelamento ou acinzentamento do tecido. Existem condicionadores que
suspendem a sujidade, de forma que no se redeposite, alm de controlar a dureza da
gua.
Branqueadores ticos
Os branqueadores ticos absorvem radiaes ultravioletas e emitem radiaes na

regio visvel do espectro (BRASIL, 2007), aumentando o brilho e a alvura do tecido e
mascarando o tom amarelado que pode se desenvolver em tecidos brancos (THE SOAP
AND DETERGENT ASSOCIATION).
Agentes Anti-Redepositantes
70
So substncias (ex. carboximetilcelulose e polietilenoglicol) que se aderem s

fibras do tecido, especialmente de algodo, impedindo a redeposio da sujeira
(OSRIO E OLIVEIRA, 2001; THE SOAP AND DETERGENT ASSOCIATION).
Enzimas
As enzimas usadas em detergentes para higienizao de roupas hidrolisam as

sujidades proticas, lipdicas ou glicdicas (sangue, fezes, urina e vmitos). Atuam na
quebra das molculas em partculas menores que podem ser emulsionadas ou
solubilizadas por outros componentes dos detergentes (THE SOAP AND DETERGENT
ASSOCIATION).
5.2.3 Agentes Alvejantes

O agente alvejante qualquer substncia com ao qumica, oxidante ou
redutora, que exerce ao branqueadora (site ANVISA). O alvejante tem a funo de
descolorir e/ou remover a mancha causada pela sujidade, promover o branqueamento da
fibra, alm da ao antimicrobiana. Dois tipos de alvejantes so comumente usados no
processo de lavagem da roupa: base de cloro e base de oxignio.
Alvejantes base de oxignio e cloro esto disponveis em forma lquida ou p.
Ambos reagem quimicamente com as substncias que compem as manchas por meio
da oxidao.
Nota Importante: Os alvejantes base de oxignio e cloro no podem ser usados
juntos, uma vez que a ao de ambos inativada quando combinados (THE SOAP AND
Os alvejantes base de oxignio so menos corrosivos e menos provveis de
danificarem os tecidos e cores, podendo ser usados em todos os tipos de tecidos, ao
contrrio dos alvejantes a base de cloro. Embora menos efetivos na remoo de
manchas que os clorados, os alvejantes base de oxignio so mais eficientes em
vrias manchas especficas, como cacau, ch e caf. A temperatura da gua influencia
na ao dos alvejantes base de oxignio, uma vez que a temperatura elevada acelera
a sua ao (THE SOAP AND DETERGENT ASSOCIATION).
Os principais alvejantes utilizados no processamento de roupas so:
71
Hipoclorito de sdio o agente oxidante mais utilizado no
processo de alvejamento de roupas. um germicida econmico e de amplo

espectro que aumenta a efetividade do processo de lavagem (RUTALA, WEBER,
1997). O hipoclorito de sdio oxida gorduras e auxilia na sua remoo, promove o
branqueamento do tecido e atua como desinfetante sobre os microorganismos,
inibindo a reao das enzimas e desnaturando as protenas (THE SOAP AND
Nota Importante: Os componentes clorados devem ser usados com cuidado porque
podem deteriorar as fibras do tecido, transformando o algodo em oxicelulose e
danificando consideravelmente as fibras animais (BARTOLOMEU, 1998).
Perxido de Hidrognio Promove alvejamento mais suave que o
Hipoclorito de sdio (THE SOAP AND DETERGENT ASSOCIATION).

encontrado em concentraes de 130 ou 200 volumes (35% ou 50%). Uma
soluo de perxido de hidrognio a 1% normalmente suficiente para remoo
de manchas, porm, as mais persistentes podem requerer o uso de uma soluo
a 3% (THE TEXTILE RENTAL SERVICES ASSOCIATION OF AMERICA, 1995).
Quando uma soluo a 3% for usada, o contato com o tecido no deve
ultrapassar 5 minutos. A concentrao de soluo de lavagem de 2 - 3 mL/kg
com pH de 9.5 11, a uma temperatura de 80/90C (THE TEXTILE RENTAL
SERVICES ASSOCIATION OF AMERICA, 1995).
Perborato de sdio um agente oxidante moderado que, na
presena de gua, forma perxido de hidrognio e um lcali (THE SOAP AND

cido peractico uma formulao equilibrada de cido
peractico, perxido de hidrognio, cido actico e gua. O produto solvel em

gua, no necessitando de co-solventes orgnicos (SOUZA, NASCIMENTO,
FEROLLA, MESQUITA, s/d). O mecanismo de ao do cido peractico ocorre
por meio da oxidao do material celular, agindo na membrana do microrganismo.
72
5.2.4 Acidulantes/Neutralizantes
So substncias utilizadas no enxge final, cuja funo neutralizar a
alcalinidade residual da gua, alcanando um pH final compatvel com a pele humana. A
sua ao d-se por meio da reduo dos resduos deixados pelos agentes oxidantes.
Para isso, controlam a presena de minerais na gua, particularmente o ferro e minerais
de dureza, que possam causar danos s roupas. O acidulante seqestra os ons de ferro
por meio da complexao, impedindo, com isso, o depsito desses ons sobre a roupa
(THE TEXTILE RENTAL SERVICES ASSOCIATION OF AMERICA, 1995).
5.2.5 Amaciantes
Os amaciantes desembaraam, amaciam e lubrificam as fibras do tecido,
tornando-o macio ao toque. Isso ocorre pela ao dos quaternrios de amnio presentes
em sua composio, que neutralizam a carga elestrosttica das fibras (THE SOAP AND
DETERGENT ASSOCIATION). Tambm acrescentam fragrncia, reduzem o tempo de
secagem e diminuem o enrugamento da roupa. Os amaciantes so usados aps a
neutralizao, no enxge final das roupas, a fim de evitar interaes com os compostos
do detergente (THE SOAP AND DETERGENT ASSOCIATION).
Nota Importante: Quando usados em excesso, os amaciantes podem impermeabilizar
as fibras, provocando acinzentamento do tecido.
73
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74
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de Servio de Tratamento de Sade.1995.
76
6.
Qualidade da gua
6.1
Introduo
A qualidade da gua usada para o processo de lavagem da roupa interfere no
resultado final, por isso, a sua anlise indispensvel para o planejamento desse
servio.
A qualidade da gua fornecida pelos servios pblicos ou de fontes alternativas
dever atender tambm aos parmetros fsico-qumicos e bacteriolgicos prestabelecidos pela Portaria/MS n. 518, de 25 de maro de 2004 (BRASIL, 2004).
Quando a gua fornecida pelo servio no for proveniente da rede de
abastecimento estadual ou municipal, pode ser necessria a adequao desses
parmetros por meio de processos de pr-tratamento, tais como filtrao, coagulao e
floculao, desinfeco, dentre outros que possam adequar a gua s condies
mnimas necessrias. Tambm devem ser atendidos os padres impostos pelos
fabricantes dos equipamentos.
6.2 Parmetros necessrios para um adequado processamento da roupa

A seguir sero descritos os parmetros necessrios para a gua utilizada no
processamento da roupa. A no observncia desses parmetros poder resultar em
vrios problemas associados qualidade de lavagem e da roupa, tais como:
acinzentamento, amarelamento, odores desagradveis e perda de resistncia prematura
dos tecidos, alm do comprometimento dos equipamentos utilizados nesse processo,
pela possibilidade de ocorrncia de incrustao ou corroso nas tubulaes (THE
WATER QUALITY ASSOCIATION).
Dureza
A dureza definida como a soma dos ctions polivalentes presentes na gua e
expressa em termos de uma quantidade equivalente de carbonato de clcio. Os ctions
mais comuns presentes so o clcio (Ca) e o magnsio (Mg) e a dureza total expressa
em ppm (partes por milho) ou mg/l (miligramas por litro) de CaCO3 (DI BERNARDO,
1993).
A utilizao da gua dura para lavagem da roupa apresenta vrios
inconvenientes:
77
maior consumo de produtos de lavagem base de sabo, devido sua

propriedade de precipitar sabes;
Desgaste prematuro da roupa por meio do atrito dos sais insolveis de clcio e
magnsio depositados no tecido;
Desenvolvimento de incrustao de carbonato de clcio nas instalaes
hidrulicas e equipamentos, situao agravada quanto maior for a temperatura da
gua utilizada (DEPARTMENT OF WATER AFFAIRS AND FORESTRY);
Diminuio da capacidade de absoro de gua pelo tecido devido reao do
carbonato de clcio com o sabo, que forma o sabo de clcio que, aderido s
fibras do tecido, as torna speras e de cor acinzentada (THE WATER QUALITY
ASSOCIATION).
A dureza limitada na gua tratada para consumo, conforme Portaria/MS n.
518/2004, em 500mg/l de carbonato de clcio (BRASIL, 2004). No entanto, para o
processamento da roupa, o recomendado que a dureza da gua seja de, no mximo,
100 mg/l de carbonato de clcio (TECHNICAL ADVISORY COMMITTEE ON SAFE
DRINKING WATER, 2004).
A dureza da gua pode ser corrigida nas estaes de abrandamento, por meio de
resinas especficas para troca de ctions clcio e magnsio por outros ctions no
agressivos ao processo ou pela elevao do pH, o que causa a precipitao de sais ou
hidrxidos de clcio e magnsio (DEPARTMENT OF WATER AFFAIRS AND
FORESTRY).
Ferro
O ferro associado a bicarbonatos ou cloretos, poder precipitar criando depsitos
nas instalaes hidrulicas, alm de provocar manchas amareladas em roupas. Assim
como o mangans, cobre e cobalto, pode, tambm, causar danos catalticos s fibras
dos tecidos por meio da sua reao com os alvejantes oxidativos, desgastando-as
(EUROPEAN COMMISSION).
O teor de ferro na gua limitado pela Portaria/MS n. 518/2004 em 0,3 mg/l
(BRASIL, 2004), limite tambm recomendado para uso na unidade de processamento de
roupas (TECHNICAL ADVISORY COMMITTEE ON SAFE DRINKING WATER, 2004).
Para controle ou remoo de ferro e mangans da gua pode-se utilizar processo
de aerao, sedimentao e filtrao conjugados ao uso de oxidantes como cloro,
dixido de cloro, oznio, alcalinizante ou outros (DI BERNARDO, 1993).
78
Mangans
O mangans ocasiona problemas semelhantes ao do ferro e seu teor na gua
para a unidade de processamento de roupas limitado a 0,05 mg/l. (TURCO, JANSSEN,
). A presena de mangans na gua deixa a roupa amarelada, danifica as mquinas e,
quando se usa oznio, causa manchas rosadas s roupas (TECHNICAL ADVISORY
COMMITTEE ON SAFE DRINKING WATER, 2004). A reduo do teor do mangans da
gua pode ocorrer pela utilizao dos mesmos processos utilizados na remoo do ferro
e tambm por troca inica.
pH
guas superficiais usualmente tm valores de pH entre 4 e 9, podendo ser
levemente alcalinas pela presena de carbonatos e bicarbonatos (DEBERDT, s/d). A
Portaria/MS n. 518/2004 recomenda pH entre 6,5 e 9,0 no sistema de distribuio
(BRASIL, 2004).
Em meios aquosos cidos (pH menor que 6,5) pode ocorrer corroso das
instalaes hidrulicas, enquanto valores altos de pH podem estar associados dureza,
o que pode causar precipitao de carbonato de clcio ou magnsio, na forma de
incrustaes nas paredes de tubulaes ou equipamentos ( INFANTI, 2001).
A correo do pH pode ser efetuada de vrias formas, dentre elas a utilizao do
cido clordrico, soda custica, cal ou gs carbnico.
Cor
A colorao da gua pode ocorrer devido presena de vrios tipos de
substncias, como as decorrentes da decomposio de plantas e animais (KORDEL et
al, 1997); ons metlicos, como ferro e mangans (TECHNICAL ADVISORY
COMMITTEE ON SAFE DRINKING WATER, 2004); despejos industriais, dentre outras.
De acordo com a Portaria/MS n. 518/2004 o valor mximo permitido pela de 15
Unidades de Cor (UC) na rede pblica de distribuio de gua tratada (BRASIL, 2004).
Turbidez
a presena de partculas em suspenso. O valor mximo permitido pela Portaria
n. 518/2004 de 1 Unidade de Turbidez (UT) para a gua que entra na rede de
79
distribuio e 5 (UT) em alguns pontos da rede de distribuio de gua tratada (BRASIL,

2004).
Por proteger fisicamente os microorganismos, a turbidez reduz a qualidade da
desinfeco. Os processos mais utilizados para a reduo ou remoo da turbidez e da
cor da gua so (DI BERNARDO, 1993 ):
filtrao - A filtrao consiste na remoo de partculas coloidais em
suspenso e de microrganismos, escoando atravs de um meio poroso
usualmente uma camada de areia; e
coagulao + floculao + filtrao - Processo indicado para a
eliminao da maior parte das partculas em suspenso na gua. Neste caso,
o tratamento da gua se d pela adio de produtos qumicos (coagulao),
agitao para a aglutinao das partculas (floculao), separao por
diferena de peso (decantao ou flotao) e filtrao, geralmente executada
em filtros de areia, para a remoo das partculas no retidas nas etapas
anteriores.
Qualidade Bacteriolgica
Um dos indicadores mais utilizados para a avaliao das condies sanitrias da
gua a presena de bactrias do grupo coliforme, por estarem presentes no trato
intestinal humano e de outros animais homeotrmicos e serem eliminadas pelas fezes,
indicando alta probabilidade da presena de outros organismos patognicos (DOROTA
ET AL, s/d).
Entre os mtodos de eliminao de bactrias da gua a ser utilizada pela unidade
de processamento de roupas encontra-se a ao direta de cloro e aplicao de oznio
(DOROTA, HAMAN E BOTTCHER, s/d).
Nos sistemas de distribuio de gua dos servios de sade podem ser
encontradas a bactria Legionella sp, freqentemente associada infeco hospitalar
em ambientes climatizados. A Legionella sp comumente encontrada em torres de
resfriamento, evaporadores condensativos, sistema de abastecimento de gua quente,
encanamentos e equipamentos de terapia respiratria (AFONSO ET AL, 2004).
Assim sendo, imprescindvel obedecer a Portaria/MS n. 518/2004, que dita as
normas e o padro de potabilidade da gua destinada ao consumo humano ou outras
que a complementem ou venham a substitu-la.
80
Outros Parmetros
As concentraes mximas recomendadas para a gua utilizada na unidade de
processamento de roupas so:
Caracterstica
Aspecto
Parmetro
Lmpida e sem matrias em suspenso
Alcalinidade Livre
Nula
Alcalinidade Total
150 a 200 mg/L (faixa ideal)
Cloretos
Mximo: 250 mg/L
Sulfatos
Mximo: 250 mg/L
Cobre
Mximo: 1 mg/L
Para demais parmetros no definidos aqui, recomenda-se seguir os valores

apresentados na Portaria/MS n. 518/2004.
81
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84
em:
7 Medidas de Preveno e Controle de Infeco

7.1
Introduo
Apesar de a roupa suja possuir um grande nmero de microrganismos
patognicos, o risco de transmisso de doenas praticamente inexistente se a mesma

for corretamente manipulada e processada e, no possui papel relevante na cadeia
epidemiolgica das infeces hospitalares (CDC, 2003; CDC, 2007). Alguns estudos na
literatura apontaram a roupa hospitalar como provvel fonte de infeco, mas em todos
os casos relatados as principais medidas de controle foram negligenciadas (NDAWLUA,
BROWN, 1991; BARRIE et al, 1992).
Sabe-se que a combinao de fatores mecnicos, trmicos e qumicos resulta na
ao antimicrobiana do processo de lavagem. A diluio e a agitao da roupa removem
substancial quantidade de microorganismos. A ao dos detergentes promove a
suspenso e remoo de sujidades e tambm possui propriedade antimicrobiana. A
temperatura elevada da gua e/ou o uso de alvejantes tambm contribui para a
destruio microbiana. Alm disso, a mudana do pH de 12 para 5, na etapa de
neutralizao e as etapas de secagem e calandragem tambm promovem uma ao
antimicrobiana adicional (CDC, 2003).
A adeso s precaues padro e adequado descarte de perfurocortantes so
essenciais para garantir a preveno e a disseminao de patgenos entre os
trabalhadores (CDC, 2007), alm da recontaminao da roupa. O processamento
sistematizado e controlado das roupas diminui os riscos associados e garante qualidade
da processo.
Nota importante: Os trabalhadores da unidade de processamento de roupas devem
receber constantemente orientaes aos referentes ao modo de transmisso de doenas
e controle de infeces.
85
7.2
Precaues padro
indicada na assistncia a todos os pacientes e no manuseio de
artigos,
equipamentos ou roupas oriundas de pacientes, independentemente da patologia. Tem

como objetivo evitar a exposio de profissionais a materiais contaminados com fluidos
corporais visando a preveno de transmisso de patgenos como HIV, HBV, entre
outros.
Nota Importante: As infeces adquiridas pelos trabalhadores na unidade de
processamento de roupas esto relacionadas principalmente no adeso das
precaues padro.
As precaues padro compreendem:
7.2.1 Higienizao das Mos

As mos constituem a principal via de transmisso de microrganismos, sendo a
prtica de higienizao das mos medida mais simples para a preveno e o controle de
infeces. A higienizao das mos apresenta as seguintes finalidades (ANVISA, 2007):
Remoo da sujidade, suor, oleosidade, plos, clulas descamativas
e da microbiota da pele, interrompendo a transmisso de infeces

veiculadas ao contato.
Preveno e reduo das infeces causadas pelas transmisses
cruzadas.
A higienizao das mos, pelos profissionais da unidade de processamento de
roupas, pode ser feita utilizando-se gua e sabo ou preparao alcolica, sob as formas
gel ou soluo.
As mos devem ser higienizadas com gua e sabo nas seguintes situaes:
quando as mos estiverem visivelmente sujas; no incio e no trmino do turno de
trabalho; antes e aps a retirada de luvas; aps o contato com roupas ou superfcies
contaminadas; antes e aps a alimentao; aps o uso de sanitrios.
O uso de preparao alcolica, pode substituir a higienizao das mos, sempre
que no estiverem visivelmente sujas (CDC, 2002; WHO, 2005; ANVISA, 2007), podendo
ser utilizado, por exemplo, na rea limpa da unidade de processamento, antes de
manipular a roupa limpa. Segundo Rotter (2001), a frico com lcool reduz em 1/3 o
86
tempo despendido pelos profissionais de sade para a higienizao das mos,

aumentando a adeso a esta ao bsica de controle de infeco.
Tanto na rea suja, quanto na rea limpa da unidade de processamento,
obrigatrio a instalao de lavatrios/pias (BRASIL, 2002). imprescindvel a proviso
de insumos (sabo lquido e papel-toalha) junto aos lavatrios/pias visando promoo
da prtica de higienizao das mos. No necessrio a proviso de anti-sptico
degermante em nenhuma das dependncias da unidade de processamento de roupas
(APECIH, 2007).
Recomenda-se a leitura da publicao da ANVISA/MS intitulada Higienizao das
Mos em Servios de Sade (ANVISA, 2007) para conhecimento das tcnicas de
higienizao
das
mos,
disponvel
no
seguinte
endereo
eletrnico:
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/index.htm.
Nota Importante: A eficcia da higienizao das mos depende da freqncia, da
durao e da tcnica empregada.
7.2.2 Barreiras de Proteo - Equipamentos de Proteo Individual (EPI)

De acordo com HINRICHSEN et al. (2004), os EPIs devero ser usados sempre
que existir risco de contato ou asperso de fluidos corpreos no profissional durante os
procedimentos. Os EPIs utilizados na unidade de processamento de roupas de servios
de sade so (FERNANDES et al., 2000; HINRICHSEN et al., 2004; APECIH, 2007):
Luvas: o uso de luvas na unidade de processamento de roupas
constitui uma barreira de proteo para as mos do trabalhador ao tocar artigos,

roupas ou superfcies contendo sangue e outros fluidos corporais. No caso da
coleta ou recolhimento dos sacos hampers e transporte de roupa suja recomendase o uso de luvas em ambas as mos e remover uma das luvas ao tocar no boto
do elevador, maanetas ou outras superfcies.
Nota Importante: As luvas recomendadas para uso na unidade de processamento de
roupas so as de borracha reutilizveis e de cano longo. No recomendado o uso
de luvas de ltex (cirrgicas e de procedimento) devido a fragilidade das mesmas.
Mscara cirrgica e proteo ocular: o uso de mscara e proteo
ocular indicado sempre que houver possibilidades de contaminao de mucosas

(nariz, boca ou olhos) com sangue ou fluidos corporais.
87
Touca ou Gorro: h poucas evidncias que o uso do gorro ou touca
atua na preveno de infeces, porm protege os cabelos dos profissionais nas

situaes de risco envolvendo sangue ou fluidos corporais.
Avental: utilizado para proteo individual nas situaes onde houver
risco de contaminao com sangue, fluidos corporais ou outros lquidos. No caso

da rea suja da unidade de processamento deve-se utilizar avental impermevel e
de manga longa, principalmente na seleo e classificao da roupa suja. Se o
avental no for descartvel, deve ser lavado diariamente. Na rea limpa, quando
existir a necessidade de centrifugao aps a lavagem em mquinas no
extratoras deve-se tambm fazer uso de aventais impermeveis.
Botas: O uso de botas obrigatrio na rea suja e na rea limpa
quando no houver lavadora extratora. So de uso individual, devendo ser

lavadas no final de cada planto. A bota utilizada na rea suja no deve ser usada
na rea limpa sem antes ser devidamente higienizada.
Nota Importante: A utilizao de equipamento de proteo individual diminui os riscos

de acidentes e de doena ocupacionais.
88
SUJA
LIMPA
REA
REA
SEPARA
ROUPA SUJA
ORTE
DE
TRANSP
ETAPAS
DA ROUPA
COLETA
QUADRO 1 - Tipos de EPI utilizado nas etapas de Processamento de Roupa
EPI
BOTAS
X1
MSCARAS
TOUCAS/GORRO
LUVAS
CANO
LONGO
PROTEO
OCULAR
AVENTAL
IMPERMEVEL
X
2
X Devem ser colocadas apenas no momento do manuseio dos sacos de hampers.

X2 Utilizar na rea limpa quando no houver lavadora extratora
Nota Importante: Deve-se proceder a higienizao das mos aps a retirada do EPI
(CDC, 2007)
7.3
Limpeza e desinfeco das reas e equipamentos da unidade de

processamento de roupas.
importante e necessrio estabelecer rotinas de higiene de todas as reas e
equipamentos da unidade de processamento de roupa (FIJAN et al., 2005). As rotinas

tcnicas escritas devem estar fundamentadas em evidncias cientficas e conter detalhes
de todos os procedimentos de limpeza e desinfeco a serem executados nas superfcies,
equipamentos, rea interna do veculo de transporte (no caso de unidade de
processamento externa ao servio de sade). Ainda, deve conter os produtos utilizados,
EPIs indicados para cada procedimento, estar disponvel a todos os funcionrios e em
acordo com as determinaes da CCIH.
Os ambientes devem estar visualmente limpos e agradveis. A freqncia de
limpeza dos ambientes (rea limpa e suja) deve ser estabelecida de acordo com a
89
necessidade de cada unidade de processamento. Para determinar a freqncia com que

devem ser executadas a limpeza concorrente e terminal, devem ser avaliadas variveis
como tamanho da rea fsica, qualidade do acabamento e regio geogrfica.
Nota Importante: Sempre que houver extravasamento de matria orgnica no ambiente,
imediatamente retirar o excesso com papel ou material absorvente em seguida realizar a
lavagem e desinfeco da superfcie.
A unidade de processamento de roupas apresenta algumas peculiaridades que
divergem das demais reas de um hospital. No piso da rea suja por ter continuamente
contato com material orgnico (fluidos corporais) recomendvel realizar diariamente a
limpeza, de preferncia com mquina (grandes unidade de processamento) para melhor
remoo da sujidade. J na rea limpa, devido a grande quantidade de partculas
liberadas dos tecidos, necessrio que a freqncia da limpeza seja intensificada.
Nota Importante: Os saneantes utilizados limpeza e desinfeco das reas e
equipamentos da unidade de processamento de roupas devem ser definidos e
padronizados pela comisso de controle de infeco.
7.3.1 Limpeza e desinfeco do carro de transporte interno

Os carros de roupa devem ser submetidos limpeza com gua e sabo e
desinfeco. Para o processo de desinfeco podem ser utilizados lcool a 70% ou
hipoclorito a 1%, (seguir padronizao da CCIH), dependendo do tipo de material
utilizado em sua estrutura (HINRICHSEN et al., 2004). Deve-se observar a limpeza e
desinfeco do carro de transporte de roupas suja no final do dia ou antes, se
necessrio.
7.3.2 Limpeza e desinfeco do veculo de transporte

O veculo utilizado para o transporte de roupa suja para unidade de
processamento externa ao servio de sade, deve tambm passar por processo limpeza
com gua e sabo e desinfeco diariamente. Recomenda-se seguir a padronizao da
CCIH para definio dos produtos saneantes a serem utilizados.
90
Sempre que houver extravasamento de matria orgnica nas superfcies do

veculo de transporte, recomenda-se imediatamente retirar o excesso com papel ou
material absorvente e em seguida realizar a lavagem e desinfeco da superfcie.
7.3.4 Higienizao dos EPIs

Os EPIs que no so descartveis como botas, luvas e aventais devem passar
pelo processo de limpeza e desinfeco, diariamente, e armazenados secos. Para a
limpeza utiliza-se gua e sabo, e para a desinfeco pode ser utilizado hipoclorito de
sdio 1%. Aps este procedimento importante enxaguar abundantemente para retirar
todo o resduo do saneante (APECIH, 2007).
91
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93
8 Segurana e Sade Ocupacional

8.1 Introduo
A sade do trabalhador determinada por aspectos ligados aos fatores
ambientais, processos produtivos e organizao do trabalho. Esses aspectos somam-se
queles que determinam a sade da populao em geral: biologia humana, meio
ambiente, impacto dos servios de sade e estilo de vida. Isto no diferente para os
trabalhadores da unidade de processamento de roupas, considerado insalubre por
especialista e onde, pela natureza do trabalho desenvolvido, so inmeros os acidentes
de trabalho e doenas ocupacionais proporcionados nesse ambiente (PROCHET, 2000).
A Lei n. 8.213/91 do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social conceitua
acidente do trabalho como aquele que acontece no exerccio do trabalho a servio da
empresa e que causa leso corporal ou perturbao funcional. Essa leso ou
perturbao pode causar a morte, perda ou diminuio da capacidade de trabalho. Tal
perda ou diminuio pode ser permanente ou temporria (BRASIL, 1991). Esse um
conceito amplo que engloba todos os danos que o trabalho pode trazer sade do
trabalhador, desde o acidente tpico at as doenas a ele relacionados. Prochet (2000)
ainda considera como acidente do trabalho toda e qualquer ocorrncia que interfira no
andamento do trabalho.
A qualidade do trabalho executado em uma unidade de processamento de roupas
est relacionada qualidade da ateno sade dos seus trabalhadores, garantida por
meio de um programa cuidadoso de preveno desses agravos. Esse programa deve
objetivar a reduo ou eliminao dos riscos sade e tambm prever e disponibilizar
medidas para o atendimento e recuperao quando o agravo se instalar.
Prochet (2000) afirma que durante a execuo do processamento de roupas
freqente que os trabalhadores desse servio enfrentem problemas no que diz respeito
s condies ambientais e organizacionais. De acordo com Lisboa (1998), durante a
execuo do processamento de roupas, os problemas relacionados s condies
ambientais de trabalho incluem iluminao, rudo indesejvel e prolongado e sistema de
ventilao ineficaz, os quais podem comprometer a sade e segurana dos
trabalhadores no exerccio de suas atividades.
94
Prochet (2000) tambm relata que as condies ambientais e organizacionais

oferecem risco que comprometem a sade e segurana do trabalhador e,
conseqentemente, a ocorrncia de acidentes de trabalho, da a necessidade urgente de
conhecer os riscos e as condies de trabalho, para que seja possvel criar medidas de
ordem tcnica, mtodos de trabalho seguro e o ensino de segurana para todo o pessoal
envolvido no processo (PROCHET, 2000).
Nota Importante: A segurana do ambiente da unidade de processamento de roupas
est ligada a sua rea fsica; manuteno dos equipamentos, mquinas e sistemas; ao
controle dos riscos fsicos (temperatura ambiental, rudo, vibrao, nveis de iluminao,
umidade e ventilao); ao controle da exposio aos produtos qumicos utilizados;
ergonomia; e aos agentes biolgicos provenientes da roupa suja, de instrumentos e de
resduos de servios de sade que porventura venham misturados mesma.
Godoy (2001 apud GODOY et al, 2004) observou que entre os vrios setores
pertencentes ao hospital, a unidade de processamento de roupas apresentou um dos
maiores ndice de licena de trabalhadores que receberam afastamento por motivo de
doena (40,8%). Nesse estudo, as doenas mais freqentes foram: afeces dos
aparelhos respiratrio e digestivo, do sistema osteomuscular e transtornos mentais
(GODOY, 2001 apud GODOY et al, 2004).
A seguir ser feita uma explanao de algumas legislaes relacionadas sade
do trabalhador e, em seqncia, sero abordados os agentes de riscos presentes na
unidade de processamento de roupas e as principais medidas de proteo.
8.2 Legislao aplicada sade do trabalhador

Vrias so as legislaes relacionadas sade do trabalhador. Entre elas,
destacam-se as Normas Regulamentadoras emanadas da Portaria n.
3.214/78 do
Ministrio do Trabalho e Emprego (BRASIL, 1978). Entre essas normas aquelas que
geralmente so aplicadas unidade de processamento de roupas so:
I A NR-5 que dispe sobre a Comisso Interna de Preveno de Acidentes
CIPA e tem como objetivo a preveno de acidentes e doenas decorrentes do trabalho,
de modo a tornar compatvel permanentemente o trabalho com a preservao da vida e
a promoo da sade do trabalhador (BRASIL, 1978 NR 5).
95
Nota Importante: De acordo com essa NR, a unidade de processamento de roupas que
possuir acima de vinte trabalhadores deve constituir a Comisso Interna de Preveno
de Acidentes- CIPA.
II A NR-9 que dispe sobre o Programa de Preveno de Riscos Ambientais
PPRA, e tem como objetivo conhecer e identificar os riscos presentes no ambiente de
trabalho, bem como recomendar e aplicar medidas de controle, minimizao ou
eliminao desses riscos (BRASIL, 1978- NR9).
Nota Importante: A elaborao e execuo do Programa de Preveno de Riscos
Ambientais visa a preservao da sade e da integridade dos trabalhadores, por meio
da antecipao, reconhecimento, avaliao e conseqente controle dos agentes de risco
ambiental existentes ou que venham a existir no ambiente de trabalho, levando em
considerao a proteo do meio ambiente e dos recursos naturais (BRASIL, 1978 NR9).
III A NR-7 que dispe sobre o Programa de Controle Mdico de Sade
Ocupacional PCMSO. Esse programa planejado e implantado com base nos riscos
sade dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes previstas nas
demais NR (BRASIL, 1978 NR7).
Alm dos exames mdicos ocupacionais, o PCMSO tem a funo de, por meio da
anlise dos indicadores de sade dos trabalhadores, planejar, descrever e acompanhar
aes de promoo, proteo e recuperao da sade dos trabalhadores, inclusive os
adoecimentos no diretamente relacionados ao trabalho (BRASIL, 1978 NR7). O
PCMSO inclui, dentre outros, a realizao obrigatria dos seguintes exames mdicos:
admissional, peridico, de retorno ao trabalho, de mudana de funo e o demissional
(BRASIL, 1978 NR7).
IV NR-17, que visa a estabelecer parmetros que permitam a adaptao das
condies de trabalho s caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores, de modo a
proporcionar um mximo de conforto, segurana e desempenho eficiente (BRASIL, 1978
NR17).
96
Nota Importante: Para avaliar a adaptao das condies de trabalho s caractersticas

psicofisiolgicas dos trabalhadores, cabe ao empregador realizar a anlise ergonmica
do trabalho conforme NR 17 (BRASIL, 1978 NR17).
V NR-32, que dispe sobre a Segurana e Sade no Trabalho em
Estabelecimentos de Sade e tem por finalidade estabelecer as diretrizes bsicas para a
implementao de medidas de proteo segurana e sade dos trabalhadores dos
servios de sade, bem como daqueles que exercem atividades de promoo e
assistncia sade em geral (BRASIL, 2005 NR32). A NR 32 foi estabelecida por meio
da Portaria MTE n. 485, de 11 de Novembro de 2005. O item 32.7 dessa NR estabelece
algumas determinaes especficas para a unidade de processamento de roupas de
servios de sade.
8.3
Agentes de risco presentes na unidade processamento de roupas e as
medidas de proteo.
O risco ocupacional aquele que est presente no ambiente de trabalho, podendo
ser a causa de agravos sade do trabalhador, como acidentes do trabalho ou doena
relacionada ao trabalho (BRASIL, 2001).
Os fatores de risco para a sade e segurana dos trabalhadores podem ser
classificados em fsicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos e de acidentes (BRASIL,
2001). Vrios desses riscos esto presentes na unidade de processamento de roupas e
podem trazer danos aos seus trabalhadores (PROCHET, 2000; GODOY et al, 2004).
De acordo com Lisboa (1998), fundamental a integrao operacional e
treinamento no servio de processamento de roupas, principalmente por ser esse um
local onde as condies ambientais, como monotonia (diminui a capacidade de
percepo), desconforto (horas em p), excesso de rudo, trfego constante de pessoas,
iluminao precria, unidade, calor excessivo, etc., deixam muito a desejar.
8.3.1.
Risco Fsico
A probabilidade de exposio a agentes fsicos chamada de risco fsico.

Consideram-se agentes fsicos as diversas formas de energia a que possam estar
expostos os trabalhadores, tais como: rudo, vibrao, radiao ionizante e noionizante, temperaturas extremas (frio e calor), presso atmosfrica anormal, dentre
outros (BRASIL, 2001).
97
Segundo Volpi (2003, apud GODOY et al, 2004), fatores ambientais presentes na
unidade de processamento de roupa, como rudos, iluminao inadequada, temperaturas
muito elevadas ou baixas, podem favorecer o aumento na incidncia de transtornos
mentais e comportamentais. Isso ocorre devido ao distanciamento entre o trabalho ideal
e o trabalho real (GODOY et al, 2004).
Entre os riscos fsicos encontrados nos servios de processamento de roupas
destacam-se:
O rudo e a vibrao, que so decorrentes do funcionamento dos
equipamentos (como lavadoras, secadoras e calandras), do sistema de ventilao,

dentre outros. Os rudos podem acarretar, alm da perda auditiva, o desvio da
ateno e falhas na comunicao, o que favorece a ocorrncia de acidentes
(GODOY et al, 2004). O rudo contnuo em lavadoras ou centrfugas pode ser
proveniente do seu mau desempenho ou de engrenagens, polias ou correias
desajustadas (LISBOA, 1998).
O calor (TORRES; LISBOA, 2001), que proveniente dos
equipamentos (como secadoras calandras e prensas), da tubulao e descarga de

vapor, de roupa quente e pesada, dos botes metlicos de roupas, dentre outros.
A umidade, que ocorre devido a pisos molhados e pode causar
escorreges e quedas nesse ambiente, como tambm favorecer reaes alrgicas

(GODOY et al, 2004). Segundo Lisboa (1998), pisos escorregadios e midos
tornam possveis quedas e tores.
Nota Importante: Entre os sinais e sintomas manifestados pela exposio ao risco fsico
podem ser encontrados: cansao, irritao, cefalia, perda auditiva, neoplasias e
problemas visuais pela presena de radiaes, doenas do aparelho respiratrio, quedas
e doena de pele por causa da umidade, taquicardia, choque trmico, perda de sais e
cimbras (GODOY et al, 2004), alteraes cardiovasculares como hipertenso arterial e
distrbios do sistema msculo esqueltico (BRASIL, 2001).
Principais Medidas de Proteo contra Riscos Fsicos
Entre as medidas que devem ser adotadas a fim de controlar, minimizar ou
eliminar os riscos fsicos presentes na unidade de processamento destacam-se:
Realizar a manuteno preventiva e corretiva dos equipamentos (Lisboa,
1998);
98
Implementar o Programa de Conservao Auditiva PCA, se necessrio
(Brasil, 1978 - NR 7);
Fazer uso de luvas trmicas na manipulao de roupas quentes, se
necessrio;
Proteger as partes aquecidas das mquinas e instalar/manter isolamento
trmico da tubulao de vapor;
Fechar as laterais das calandras com material isolante trmico para evitar
a dissipao do calor para as demais reas da unidade de processamento de roupas;
Fazer monitoramento contnuo da exposio ao calor e manter condies
ambientais de conforto;
Fazer uso de botas de PVC ou borracha antiderrapante;
Instalar canaletas providas de grelhas no piso para escoamento de gua,
onde necessrio; e
Fazer a substituio dos itens de metal das roupas por outro tipo de
material.
8.3.2.
Risco Qumico
a probabilidade de exposio a agentes qumicos. Considera-se agente qumico

a substncia; compostos ou produtos qumicos sob a forma lquida, gasosa ou de
partculas; e poeiras minerais e vegetais comuns nos processos de trabalho (BRASIL,
2001).
De acordo com GODOY (2004), as cargas qumicas contm compostos que
causam prejuzos sade do trabalhador, como alvejantes, desinfetantes, inseticidas,
lmpadas e limpadores especiais, medicamentos, solventes, detergentes, sabes
desincrostantes, gazes, vapores e poeiras.
O contato direto com as substncias qumicas pode causar irritao forte na
membrana mucosa do nariz, boca, olhos, incluindo tambm queixas de mal-estar
(LISBOA, 1998). H registro de dermatite, edema ou espasmo de laringe, bronquite
obstrutiva e, ocasionalmente, edema de pulmo (PROTEO, 1996 apud LISBOA,
1998).
Nota Importante: As vias de entrada do agente qumico no organismo so: digestiva,
respiratria, ocular, parenteral e cutnea.
99
Na unidade de processamento de roupas o risco qumico proveniente do uso

dos produtos empregados na higienizao da roupa, como detergentes, desinfetantes,
acidulantes, alvejantes, amaciantes e produtos utilizados na manuteno das mquinas,
dentre outros. Existe tambm o risco decorrente das roupas recebidas das unidades de
sade que podem vir embebidas em substncias (medicamentos e/ou drogas de risco)
utilizadas nos procedimentos teraputicos dos pacientes.
Nota Importante: Os agentes qumicos podem ocasionar no trabalhador doenas como:
dermatoses de contato por irritao ou sensibilizao, leses hepticas, carcinognese,
leses cutneas, sndrome neurocomportamental, irritao de vias reas superiores,
dentre outras.
Principais Medidas de Proteo para Riscos Qumicos

As medidas de proteo ao trabalhador exposto a risco qumico esto dispostas
principalmente na NR-7, NR-15 e na NR 32 e visam coibir o contato ou a entrada do
agente qumico no organismo por meio de intervenes no processo de trabalho, no
ambiente e individualmente pela capacitao dos trabalhadores para um trabalho seguro
e pelo uso de EPI.
Nota Importante: O servio que utiliza sistema automatizado de dosagem e distribuio
dos saneantes expe em menor grau o trabalhador ao risco qumico representado por
estes.
8.3.3.
Risco Biolgico
O risco biolgico a probabilidade da exposio ocupacional a microrganismos,

geneticamente modificados ou no; s culturas de clulas; aos parasitas; s toxinas e
aos prons (BRASIL, 20005 - NR 32 ).
Nota Importante: Os agentes biolgicos podem ocasionar no trabalhador doenas
como: hepatites, onicomicose, dermatofitoses, infeces por protozorios, etc.
100
De acordo com Brasil (2006), as exposies ocupacionais a materiais biolgicos

potencialmente contaminados so um srio risco aos profissionais em seus locais de
trabalho.
Os ferimentos com agulhas e material perfurocortante, em geral, so considerados
extremamente perigosos por serem potencialmente capazes de transmitir mais de 20
tipos de patgenos diferentes (COLLINS; KENNEDY,1987 apud BRASIL, 2006), sendo o
vrus da imunodeficincia humana (HIV), o da hepatite B e o da hepatite C os agentes
infecciosos mais comumente envolvidos (BELTRAMI et al., 2000; ASSOCIATION FOR
PROFESSIONALS IN INFECTION CONTROL AND EPIDEMIOLOGY, 1998; WERNER;
GRADY, 1982; HENRY; CAMPBELL, 1995 apud Brasil, 2006).
Os trabalhadores da unidade de processamento de roupas tambm esto mais
expostos aos agentes de risco biolgico provenientes das roupas advindas dos servios
de sade, no entanto a ocorrncia de infeco nos trabalhadores da unidade de
processamento de roupa rara e geralmente tem sido associada incorreta
manipulao da roupa suja e ao no uso de equipamento de proteo individual
(URUGUAI, 2006).
A contaminao biolgica do trabalhador da unidade de processamento de roupas
pode ocorrer pelo contato com roupa suja com sangue, secrees, excrees ou outros
fludos corpreos e pelos resduos de servios de sade que chegam unidade de
processamento misturados roupa, como os materiais perfurocortantes e outros.
Nota Importante: No manual Exposio a Materiais Biolgicos, publicado pelo Ministrio
da Sade em 2006, encontram-se orientaes e condutas a serem adotadas aps
acidente ocupacional com material biolgico (BRASIL, 2006).
Principais Medidas de Proteo contra Agentes Biolgicos

O servio de processamento de roupas pode ser uma fonte de contaminao,
principalmente para os trabalhadores desse local, por isso necessrio adotar medidas
de controle rigorosas direcionadas para a biossegurana (GODOY, 2004). As principais
esto descritas nos captulo de controle de infeco e no captulo de processamento da
roupas desse manual.
A NR-32 tambm dispe sobre os cuidados especficos que devem constar do
PPRA e PCMSO em relao s medidas de proteo contra os agentes biolgicos.
Tambm refere que em caso de exposio acidental as medidas de proteo devem ser
101
adotadas imediatamente (BRASIL, 2005). Essa norma tambm orienta os trabalhadores

a comunicar imediatamente todo acidente ou incidente com possvel exposio a
agentes biolgicos ao responsvel pelo local de trabalho e, quando houver, ao servio de
segurana e sade do trabalho e CIPA (BRASIL, 2005).
Nota Importante: Todo local onde exista a possibilidade de exposio a agente
biolgico, como o caso do servio de processamento de roupas, deve possuir lavatrio
exclusivo para higiene das mos provido de gua corrente, sabonete lquido, toalha
descartvel e lixeira provida de sistema de abertura sem contato manual (BRASIL, 2005).
Vacinao do Trabalhador
A vacinao dos trabalhadores uma ao primordial para a preveno das
doenas
imunoprevenveis.
vacinao
dos
processamento est normalizada por meio da NR-32.
trabalhadores
da
unidade
de
As Principais vacinas indicadas
para trabalhadores da rea de sade so: vacina contra hepatite B,
vacina contra
difteria e ttano,vacina contra febre amarela,vacina contra sarampo, caxumba e rubola,

vacina contra tuberculose, vacina contra influenza e pneumococos, vacina contra varicela
e vacina contra hepatite A.
8.3.4.
Risco Ergonmico e Psicossocial
Considera-se risco ergonmico e psicossocial a probabilidade de exposio a

agentes ergonmicos, os quais se referem a qualquer fator que possa interferir nas
caractersticas psicofisiolgicas do trabalhador, causando desconforto ou afetando sua
sade.
Os riscos ergonmicos e psicossociais decorrem da organizao e gesto do
trabalho, como, por exemplo: da utilizao de equipamentos, mquinas e mobilirio
inadequados, levando a posturas e posies incorretas; locais adaptados com ms
condies de iluminao, ventilao e de conforto para os trabalhadores; trabalho em
turnos e noturno; monotonia ou ritmo de trabalho excessivo; exigncias de produtividade;
relaes de trabalho autoritrias; falhas no treinamento e superviso dos trabalhadores;
dentre outros (BRASIL, 2001).
Guimares et al (2002) verificaram em um estudo de avaliao de posturas em
uma unidade de processamento de roupas que os piores postos de trabalho, em relao
102
ergonomia, foram a extratora e a secadora, e que isso confirmou a opinio dos

funcionrios entrevistados no estudo quanto aos postos que demandam maior esforo
fsico.
Nota Importante: O Risco Ergonmico e Psicossocial pode ocasionar no trabalhador
doenas como: varizes de membros inferiores, hemorridas, doenas osteomusculares
relacionadas com o trabalho - DORT (lombalgias, tendinites, etc.), distrbios de sono,
irritabilidade,
alteraes
no
funcionamento
gastrointestinal
doenas
mentais
relacionadas ao trabalho (BRASIL, 1998).
Principais medidas de proteo para risco ergonmico e psicossocial

Os agentes ergonmicos e psicossociais esto contemplados na norma
regulamentadora NR 17, que estabelece parmetros que permitem a adaptao das
condies de trabalho s caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores, de modo a
proporcionar um mximo de conforto, segurana e desempenho eficiente (GODOY et al,
2004). A NR 17 traz vrias orientaes que tambm podem ser aplicadas ao servio de
processamento de roupas.
Segundo GODOY et al (2004), a diminuio dos riscos de doenas ocupacionais
est relacionado adequao de equipamentos e mobilirios, assim como a questes
organizacionais, como pausas regulares e rodzio de tarefa na jornada de trabalho.
Segundo Guimares et al (2002) imprescindvel a utilizao de pausas durante
a jornada de trabalho, preferencialmente livres e de curta durao a um ritmo e em uma
escala que pode ser resolvida pelo prprio grupo de trabalho. Refere ainda que h
necessidade de colocao de assentos para descanso durante estas pausa, tendo em
vista a dificuldade de alternar posturas em p com a postura sentada, j que a maioria
das roupas grande, demandando a postura em p para o manuseio.
Essa orientao est presente na NR 17, que determina que para atividades em
que os trabalhos so realizados em p, devem estar disponveis assentos para descanso
em locais que possam ser utilizados pelos trabalhadores durante as pausas (BRASIL,
1978 NR17).
Tambm necessrio instituir rodzios sistemticos de tarefa, principalmente em
trabalho fragmentado e repetitivo. O rodzio nesse setor, junto com uma interveno nos
postos e ambiente fsico e organizacional, seria uma soluo para os problemas
103
decorrentes da grande exigncia de grupos musculares especficos (GUIMARES et al,

2002).
Segue abaixo outras orientaes visando eliminar ou reduzir os riscos
ergonmicos e psicossociais presentes na unidade de processamento de roupas:
As reas de circulao e os espaos em torno de mquinas e
equipamentos devem ser dimensionados de forma que os trabalhadores e os carros de

transporte de roupa possam movimentar-se com segurana, conforme estabelecido nos
captulos de infra-estrutura fsica e equipamentos;
Antes da utilizao de qualquer equipamento, o operador deve ser
capacitado quanto ao modo de operao e seus riscos (BRASIL, 2005 NR 32);
Os postos de trabalho devem ser organizados de forma a evitar
deslocamentos e esforos adicionais (BRASIL, 2005 NR 32);
Nos postos de trabalho deve haver dispositivo seguro e com estabilidade,
que permita aos trabalhadores acessar locais altos sem esforo adicional (BRASIL, 2005
NR 32);
Nos procedimentos de movimentao e transporte de roupas deve ser
privilegiado o uso de dispositivos que minimizem o esforo realizado pelos trabalhadores

(BRASIL, 2005 NR 32);
O trabalhador do servio de reprocessamento de roupa deve ser
capacitado a adotar mecnica corporal correta de forma a preservar a sua sade e

integridade fsica (BRASIL, 2005 NR 32);
O ambiente onde so realizados procedimentos que provoquem odores
ftidos deve ser provido de sistema de exausto ou outro dispositivo que os minimizem
(BRASIL, 2005 NR 32);
O posto de trabalho deve ser planejado ou adaptado para a posio
sentada, sempre que o trabalho puder ser executado nessa posio (BRASIL, 1978- NR
17).
8.3.5.
Os
Risco de Acidente
riscos
acidentes
(anteriormente
conhecidos
como
mecnicos)
esto
relacionados proteo das mquinas, arranjo fsico, ordem e limpeza do ambiente de

trabalho, sinalizao, rotulagem de produtos e outros que podem levar a acidentes do
trabalho (BRASIL, 2001).
Entre as situaes de risco que podem contribuir para a ocorrncia de acidentes
em uma unidade de processamento de roupas destacam-se:
104
a) Equipamentos
os
riscos
provocados
pelas
partes
mveis
dos
equipamentos nos pontos de operao ou de transmisso de fora sem a devida

proteo podem acarretar acidentes graves;
b) Uso de matria-prima sem especificao, com defeito ou m qualidade,
podendo provocar acidentes graves, doenas profissionais e queda de qualidade de
produo;
c) Arranjo inadequado do ambiente como por exemplo: equipamentos muito
prximos, passagens obstrudas, dentre outros, que podem causar acidentes e
desgaste fsico excessivo;
d) Ferramentas inadequadas, defeituosas ou desgastadas, que podem
provocar acidentes, com repercusso principalmente nos membros superiores;
e) EPI inadequado;
f) Fio desencapado e motor sem isolamento ou aterramento;
g) Objetos ou materiais orgnicos encaminhados junto roupa pela unidade
geradora, principalmente a presena de material perfurocortante, como agulha,
bisturi, escalpe, ampola, seringa, dentre outros;
h) Roupas embebidas em medicamentos e drogas de risco encaminhadas
pelas unidades geradoras;
i) Armazenamento inadequado de material;
j) Iluminao inadequada;
k) Sistema de alarme de incndio com defeito ou inexistente;
l) Manuseio de substncia e material inflamvel ou explosivo;
m) Situao irregular de elevadores.
Nota Importante: Levando em considerao esses riscos, necessrio que a unidade
de processamento de roupas possua um planejamento para o tratamento mdico de
emergncia, onde deve constar a identificao dos responsveis pela aplicao das
medidas pertinentes, a relao dos estabelecimentos de sade que podem prestar
assistncia e as formas de remoo dos trabalhadores.
Principais medidas de proteo para riscos de acidentes

A implantao de procedimentos necessrios para a preveno e o controle dos
agravos sade do trabalhador exposto aos riscos de acidentes so fundamentais na
unidade de processamento de roupas. As situaes que apresentam risco de acidentes
105
enquadram-se no que classificado como risco grave e iminente e o PPRA deve

propor medidas para sua imediata correo. As medidas de proteo para riscos de
acidentes no so especficas apenas para esse tipo de risco, mas esto
intrinsecamente relacionadas s medidas de proteo para os outros riscos presentes
nessa unidade e tambm adequao da sua infra-estrutura fsica, instalao e
manuteno de equipamentos e ao processo de trabalho.
8.4.
Educao e Capacitao do Trabalhador

A desinformao, o acidente e a doena do trabalhador caminham de mos
dadas. A diminuio ou eliminao dos riscos e agravos sade do trabalhador esto

relacionadas sua capacidade de entender a importncia dos cuidados e medidas de
proteo que devem adotar durante a execuo do seu trabalho, uma v que levar este
saber ao trabalhador, por meio de aes pontuais ou contnuas, deve fazer parte das
medidas de proteo. As aes contnuas so as que mantm um fluxo de informaes e
as pontuais envolvem campanhas ocasionais.
De acordo coma NR 32, para cada situao de risco deve ser elaborado um
programa de educao inicial e continuado do trabalhador que contemple no mnimo
(BRASIL, 2005 NR32):
dados disponveis sobre riscos potenciais para a sade;
medidas de preveno e controle que minimizem a exposio aos
agentes;
normas e procedimentos de segurana e higiene;
utilizao de equipamentos de proteo coletiva, individual e
vestimentas de trabalho;
medidas para a preveno de acidentes, incidentes e doenas
relacionadas ao trabalho;
medidas a serem adotadas pelos trabalhadores no caso de
ocorrncia de incidentes e acidentes.
De acordo com GODOY et al (2004), a unidade de processamento de roupas
poder promover treinamentos especficos sobre normas de biossegurana; uso correto
de EPI em relao higiene, conservao e rotina de troca; precaues padro;
preveno de acidentes perfurocortantes; dentre outros riscos. Outras orientaes sobre
capacitao de trabalhador de estabelecimentos de sade podem ser encontras na NR
32.
106
Outros temas de sade tambm devem ser objetos de programas educativos

baseados nos indicadores de sade dos trabalhadores ou sempre que indicados pelo
Ministrio do Trabalho e Emprego e/ou Ministrio da Sade.
107
BRASIL. Lei n 8.213, de 24 de junho de 1991. Dispe sobre os Planos de Benefcios da
Previdncia
Social
outras
providncias.
Dirio Oficial da Unio, Braslia, 25 de julho de 1991.

MINISTRIO DA SADE.
Representao no Brasil da OPAS/OMS e Ministrio da
Sade. Manual de Procedimentos para os Servios de Sade: Doenas Relacionadas

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AGNCIA
NACIONAL
DE
VIGILNCIA
SANITRIA.
Servios
Odontolgicos:
Manuais Tcnicos).
fevereiro de 2002. Regulamento tcnico para planejamento, programao, elaborao e
avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade. Dirio Oficial
da Unio, Braslia, 20 de maro de 2002.
BRASIL. Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria MTE n. 485, de 11 de Novembro
de 2005. Dispe sobre a Norma Regulamentadora 32 - Segurana e Sade no Trabalho
novembro de 2005.
BRASIL. Ministrio do Trabalho e Emprego. Portaria n. 3.214 de 8 de junho de 1978.
Aprova as Normas Regulamentadoras - NR - do Captulo V, Ttulo II, da Consolidao
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BELTRAMI et al., 2000; Association for Professionals in Infection Control and
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138p. Tese (Doutorado). Universidade Mackenzie. So Paulo. 1998.
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URUGUAI. Ministerio de Salud Pblica. Procesamiento de ropa para uso en
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VOLPI, S. Ergonomia como fator de qualidade de vida global. Rev Cipa. V. 278, p.48,
2003. In GODOY, S.C.B. et al. Riscos para o trabalhador em lavanderias hospitalares.
Rev. Min. Enf., v.8, n 3, p. 382-387, jul/set/ 2004.
109
9 Resduos provenientes dos servios de sade

9.1.
Introduo
Resduos de Servios de Sade - RSS so todos os materiais descartados,
resultantes de atividades exercidas nos servios de sade que, por suas caractersticas,
necessitam de processos diferenciados em seu manejo, exigindo ou no o tratamento
prvio sua disposio final, conforme preconiza a Resoluo da ANVISA, RDC/ANViSA
306 de 2004.
9.2.
Resduos provenientes dos servios de sade para a unidade de

processamento de roupas
Devido a um erro no processo de separao ao final dos procedimentos,
comum encontrar entre as roupas destinadas unidade de processamento, alm de

materiais permanentes e outros objetos, resduos, em especial os biolgicos e
perfurocortantes, contribuindo para o aumento do risco sade ocupacional.
Nunca devem ser encaminhados resduos junto roupa suja. Sempre que ocorrer
essa situao, o material deve ser segregado e acondicionado em recipiente prprio que
evite vazamento e resista s aes de punctura e ruptura e encaminhado para a unidade
de origem destes materiais para que seja feita a segregao e acondicionamento do
resduo de acordo com a classificao. O cumprimento desse protocolo importante de
ser aplicado para evitar o manuseio de resduos pelos trabalhadores dessa unidade
assim como para garantir a coleta desse material pelo sistema de limpeza urbana, que
no define as unidades de processamento de roupas como gerador de resduos de
servios de sade.
Nota importante Os servios de sade so responsveis pelos seus resduos, desde a
sua gerao at a sua disposio final, devendo gerenci-los de acordo com o Plano de
Gerenciamento de Resduo de Servio de Sade/ PGRSS elaborado e implantado no
estabelecimento.
Os resduos de servios de sade so classificados em funo de suas
caractersticas e conseqentes riscos que podem acarretar ao meio ambiente e sade.
importante o trabalhador da unidade de processamento conhecer essa classificao, a
fim de saber quais as condutas que deve tomar em relao manipulao desses
110
resduos, caso sejam encaminhados junto com a roupa suja. De acordo com a RDC
306/04, os RSS so classificados em cinco grupos:
Grupo A - Resduos Biolgicos apresentam risco potencial sade pblica e
ao meio ambiente devido possvel presena de agentes biolgicos capazes de
transmitir infeco.
Grupo B - Resduos Qumicos - apresentam risco potencial sade pblica e ao
meio ambiente devido a suas caractersticas de toxicidade (incluindo a mutagenicidade e
genotoxicidade), corrosividade, inflamabilidade e reatividade.
Grupo C - Rejeito Radioativo apresenta risco potencial sade pblica e ao
meio ambiente devido presena de radioatividade.
Grupo D - Resduo Comum resduos que no apresentam risco biolgico,
qumico ou radiolgico sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos
resduos domiciliares.
Grupo E - Resduos perfurocortantes todo material capaz de perfurar ou
escarificar, tais como lminas de barbear, agulhas, ampolas de vidro, pontas
diamantadas, lminas de bisturi, lancetas, esptulas e outros similares.
111
BRASIL. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC n 306, de 07 de
dezembro de 2004. Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de
resduos de servios de sade. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 10 de dezembro de
2004.
112
Siglrio
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas
ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
CCIH Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
CDC Centers for Disease Control and Prevention (Centro de Controle e
Preveno de Doenas)
CIPA Comisso Interna de Preveno de Acidentes
DML Depsito de material de limpeza
EPI Equipamento de Proteo Individual
GINFS Gerncia de Infra-Estrutura em Servios de Sade
GGTES Gerncia Geral de Tecnologia em Servicos de Sade
GIPEA Gerncia de Investigao e Preveno de Infeces e Eventos Adversos
GTOSS Gerncia Geral de Tecnologia da Organizao em Servios de Sade
MS Ministrio da Sade
MTE Ministrio do Trabalho e Emprego
NR Norma regulamentadora
Portaria/MS Portaria do Ministrio da Sade
RDC Resoluo de Diretoria Colegiada
RE Resoluo Especial
PCMSO Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
PCPIEA Programa de Controle de Preveno de Infeco e de Eventos
Adversos
PGRSS Programa de Gerenciamento de Resduos em Servios de Sade
PPRA Programa de Preveno de Riscos Ambientais
RT Responsvel tcnico
SESMT Servios Especializados Medicina do Trabalho
VISA Vigilncia Sanitria
113
Glossrio
Acidente de trabalho - todos os acidentes que ocorrem no exerccio da atividade
laboral ou no percurso de casa para o trabalho e vice-versa, podendo o trabalhador fazer
parte tanto do mercado formal, como do informal de trabalho.
Agente biolgico - bactrias, fungos, microplasmas, prions, parasitas, linhagens
toxinas (RDC ANVISA no 306/04).
Biossegurana - condio de segurana alcanada por um conjunto de aes
destinadas a prevenir, controlar e reduzir ou eliminar riscos inerentes s atividades que
possam comprometer a sade humana, animal e vegetal e o meio ambiente.
Comisso de controle de infeco hospitalar - CCIH: rgo de assessoria
autoridade mxima da instituio e de coordenao das aes de controle de infeco
hospitalar (RDC ANVISA no 306/04).
Comunicao de acidente do trabalho - instrumento de notificao de acidente
ou doena relacionada ao trabalho, de acordo com o INSS (Instituto Nacional de Seguro
Social).
Depsito de material de limpeza: sala destinada guarda de aparelhos,
utenslios e material de limpeza, dotada de tanque de lavagem.
Desinfeco:
processo
fsico
ou
qumico
que
elimina
maioria
dos
microrganismos patognicos de objetos inanimados e superfcies, com exceo de

esporos bacterianos podendo ser de baixo, mdio ou alto nvel.
Esterilizao: processo fsico ou qumico que destri todas as formas de vida
microbiana, ou seja, bactrias nas formas vegetativas e esporuladas, fungos e vrus.
Esterilizao: Processo fsico ou qumico que elimina todas as formas de vida
microbiana, incluindo os esporos bacterianos.
Gerenciamento dos resduos de servios de sade -
constitui-se em um
conjunto de procedimentos de gesto, planejados e implementados a partir de bases

cientficas e tcnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produo de
resduos e proporcionar, aos resduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma
eficiente, visando a proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos
recursos naturais e do meio ambiente (RDC ANVISA no 306/04).
Licena sanitria: ato privativo do rgo de sade competente dos Estados, do
Distrito Federal e dos Municpios, contendo permisso para que as empresas
exeram as atividades sob regime de vigilncia sanitria.
114
Limpeza: Consiste na remoo de sujidades visveis e detritos dos artigos,

realizada com gua, sabo ou detergente, de forma manual ou automatizada, por ao
mecnica, com conseqente reduo da carga microbiana
Lavatrio - pea sanitria destinada exclusivamente lavagem de mos.
Norma regulamentadora so normas, publicadas pelo Ministrio do Trabalho e
Emprego, atravs de Portaria,
que regulamentam, fornecem parmetros e instrues
sobre Sade e Segurana do Trabalho.

Quimioterpicos antineoplsicos - substncias qumicas que atuam em nvel
celular com potencial de produzirem genotoxicidade, citotoxicidade e teratogenicidade
(RDC ANVISA no 306/04).
Resduos de servios de sade - so todos aqueles resultantes de atividades
exercidas nos servios definidos no artigo 1. da RDC ANVISA no 306/04, que, por suas
caractersticas, necessitam de processos diferenciados em seu manejo, exigindo ou no
tratamento prvio sua disposio final (RDC ANVISA no 306/04).
Sala de utilidades ou expurgo - ambiente destinado limpeza, desinfeco e
guarda dos materiais e roupas utilizados na assistncia ao paciente e guarda temporria
de resduos. Deve ser dotado de pia e/ou esguicho de lavagem e de pia
de despejo com vlvula de descarga e tubulao de esgoto de 75 mm no mnimo.
Sade do trabalhador - conjunto de atividades que se destina promoo e
proteo da sade dos trabalhadores, por meio de aes de vigilncia epidemiolgica e
sanitria e, ainda, visa a recuperao e reabilitao da sade daqueles submetidos aos
riscos e agravos advindos das condies de trabalho.
Servio de Sade - Estabelecimento destinado ao desenvolvimento de aes de
ateno sade da populao, em regime de internao ou no, incluindo ateno
realizada em consultrios e domiclios
Unidade geradora: unidade ou setor do servio de sade que geram roupas
sujas a serem encaminhadas unidade de processamento de roupas em servios de
sade.
115
Bibliografia Utilizada na Verso Anterior (2000)

1.
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PROCESSAMENTO DE ROUPAS DE

Equipe Tcnica verso 2007

Colaboradores - verso 2007:

Equipe Tcnica - verso 2000

Equipe Tcnica - verso 1986:

Sylvia Caldas Ferreira Pinto

PLANEJAMENTO E ORGANIZAO DE UMA UNIDADE DE PROCESSAMENTO

PROCESSAMENTO DA ROUPA ...............................................................................21

INFRA-ESTRUTURA FSICA .....................................................................................45

PRODUTOS QUMICOS UTILIZADOS NO PROCESSAMENTO DE ROUPAS ........67

MEDIDAS DE PREVENO E CONTROLE DE INFECO ....................................85

SEGURANA E SADE OCUPACIONAL .................................................................94

RESDUOS PROVENIENTES DOS SERVIOS DE SADE ..................................110

O risco adquirido o risco adicionado, ou seja, uma parcela que no

ao de orientao poltico-administrativa, o processo de ponderar as

alternativas de polticas e selecionar a ao regulatria mais apropriada, integrando os

usurios e trabalhadores. Na vigilncia sanitria de servios de sade, aos conceitos

(MURAHOVSCHI et al, 2006).

BRASIL. Lei n 9782, de 26 de janeiro de 1999. Define o Sistema Nacional de Vigilncia

1 Planejamento e Organizao de uma Unidade de Processamento de

Atividades Realizadas pela Unidade de Processamento de Roupas

Coleta e transporte da roupa suja at unidade de processamento

Recebimento, pesagem, separao e classificao da roupa suja

Processo de lavagem da roupa suja

Secagem, calandragem ou prensagem ou passadoria da roupa limpa

Separao, dobra, embalagem da roupa limpa

Armazenamento, transporte e distribuio da roupa limpa

funcionamento do servio de sade (KONKEWICZ, s/d) e deve ser efetuado de forma

Condies para o Funcionamento

Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria SNVS, conforme definido na Lei 9.782 de

A unidade de processamento de roupas, quando terceirizada, no poder

Outros requisitos a serem observados:

Registros de segurana e sade ocupacional, conforme normalizao do

Ministrio do Trabalho e Emprego (BRASIL, 2005 - NR32);

Aprovao e registro nos rgos competentes (meio ambiente, defesa civil,

prefeituras, entre outros); e

Registro da caldeira, caso o servio possua, no Ministrio do Trabalho e

Emprego, conforme disposto na NR13 (BRASIL, 1978 NR 13).

integral do usurio, constitui-se numa tarefa diria de superao de desafios. O que se

processamento de roupas que esto inseridas dentro de um servio de sade podem

Equipe de Trabalho da Unidade de Processamento

unidade de processamento de roupas varia de acordo com a complexidade da unidade,

Estimativa da Capacidade da Unidade de Processamento de Roupas

processada diariamente em uma unidade de processamento de roupas ainda hoje

Quadro 1 - Carga de roupa de acordo com o tipo de hospital.

Hospital de longa permanncia, para pacientes

unidades de pronto-socorro, obstetrcia, pediatria, e

Fonte: Manual de Lavanderia de 1986

N de leitos* x Carga de Roupa (kg/leito/dia) x 7 (dias)

Nota Importante: Essa frmula geralmente usada para as unidades de processamento

KONKEWICZ LR. Preveno e controle de infeces relacionado ao processamento das

transporte e separao da roupa suja, bem como aqueles relacionados ao processo de

BOSSEMEYER; MCINTOSH, 2003). Segue abaixo a descrio detalhada de todas as

Remoo da Roupa Suja da Unidade Geradora

contaminao de roupas provenientes de pacientes em isolamento ou de enfermarias

Nota Importante: No necessria a segregao de roupa em funo da unidade

Coleta e Transporte da Roupa Suja

processamento dever seguir as orientaes de manuseio contidas no item anterior e

Se o servio utilizar tubo de queda/chutes necessrio o acondicionamento da

Transporte de Roupa para a Unidade de Processamento Externa

sade, fundamental considerar:

Processamento da Roupa na rea Suja

pesada antes de iniciar o processo de lavagem. Nessas etapas mantm-se as