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CONSERVAO DA SADE EM
REA DE CAMPO
1.1 APRESENTAO
O Bombeiro Militar, ao se deslocar para misses em rea de campo precisa se
atentar para alguns aspectos que no so comuns nas ocorrncias urbanas, posto
que no ter acesso a alguns recursos normalmente disponveis.
Para conseguir cumprir sua misso ter que prever, definir e selecionar, de
maneira otimizada, uma relao de itens de materiais e equipamentos (KIT`S)
necessrios para o atendimento da ocorrncia, pois, na falta de algum item, ter
dificuldade para consegui-lo quando estiver no local.
Por outro lado, uma quantidade muito grande de materiais e equipamentos
dificulta o deslocamento, devido ao peso, resistncia, tamanho e espao da carga a
ser transportada, portanto a seguinte regra dever ser observada para a montagem
e aquisio de KIT`s: L I R P (Leve, Impermevel, Resistente e Pequeno). Devendo
ser levado somente o estritamente necessrio.
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Toda caminhada...
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A) LIMPEZA DOS PS Lavar e enxugar completamente os ps, principalmente
entre os dedos, diariamente. Para diminuir os efeitos da transpirao,
aconselhvel a utilizao de p anti-sptico. Na impossibilidade de lav-lo
diariamente, os ps devem ser descalados e massageados para estimular a
circulao. Se estiverem molhados devem ser secos, utilizando uma roupa, ou
pano qualquer usada e em seguida devem-se trocar as meias por outras secas
e limpas. Porm, caso os ps fiquem molhados constantemente, convm
passar entre os dedos e em toda superfcie dos ps pomada Hipogls ou
genrico, que possui vitaminas e protege contra frieira, ou na falta desta,
ainda vaselina lquida, a fim de evitar o atrito entre os dedos, o que causa
bolhas.
B) CALADOS E MEIAS Os calados devem ser bem ajustados, nem muito
justos nem muito folgados. A bota de couro, paga pelo CBM-MS para ser
utilizado com o uniforme 5 B no o calado mais adequado quando se vai
se deslocar em grandes distncias a p, sendo o ideal o uso de coturno, ou
botas tticas, algumas com sistema DRY que impermeabilizam o p. Convm
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manter sempre seco um par de calados para muda. As meias precisam ser
trocadas e lavadas diariamente. Deve-se tambm ter sempre em mos um par
de meias secas para muda. importante que as meias sejam de tamanho
adequado, evitando-se assim que prendam a circulao no caso de serem
muito justas, ou que fiquem com dobras, se forem muito folgadas.
C) ALTERAES COMUNS NOS PS:
1. BOLHAS So causadas por calados ou meias inadequadas. O uso de
pomada Hipogls ou vaselina em gel entre os dedos e na sola do p, ajuda a
evitar bolhas, pois evita o atrito. As mesmas no podem ser estouradas, pois o
ferimento estar exposto s infeces. Porm, caso a bolha venha a estourar,
lave com gua de limpa at. Cubra com uma gaze ou com um pano limpo e
enfaixe sem apertar muito. Existe um curativo padro para bolhas estouradas
em farmcias, que voc deve inclu-lo em seu kit primeiros socorros. Quando o
ferimento est muito sujo e voc vai demorar para encontrar um mdico, pode
diluir um comprimido de 100 mg de permanganato de potssio em 01
(um) litro de gua e limpar a ferida lavando abundantemente com a soluo.
Suas mos vo ficar roxas, e a parte "lavada" tambm, porm esta colorao
normal. Outro procedimento para facilitar a cicatrizao do ferimento a
aplicao de um spray anti-sptico (recomenda-se ANDOLBA aerossol).
2. CALOS NO devem ser cortadas ou estouradas. Proteg-los para no
estourar.
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3. UNHAS ENCRAVADAS Podem ser evitadas cortando-as retas, sem arredondlas nos cantos.
4. P-DE-ATLETA o nome vulgar de infeco provocada por um fungo muito
comum. Pode ser evitado mantendo os ps limpos e secos.
5. P DE IMERSO causado pela permanncia dos ps imersos ou molhados
por mais de 48 horas. A sola dos ps torna-se branca e enrugada, e sobrevm
fortes dores que chegam a deixar a vtima fora de ao. Esta doena pode ser
prevenida, evitando-se a prolongada imerso e secando-se os ps durante os
perodos de repouso.
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1.2.3 FARDAMENTO
Os fardamentos (uniformes) precisam ser folgados e adequados ao clima, a
fim de facilitarem os movimentos e no dificultarem a circulao. conveniente a
utilizao de camiseta e cueca (ou suti e calcinha), com a finalidade de absorver o
suor do corpo. Essas roupas de baixo devem ser trocadas, se possvel, diariamente.
As externas devem ser lavadas, quando sujas, ou, se isso no for vivel, sacudidas e
escovadas para retirar os excessos de sujeira e expostas ao sol e ao ar livre por 02
(duas) horas, a fim de eliminar os germes nelas encontrados;
Recomenda-se a utilizao de uma bermuda trmica de lycra, em baixo da
cala do uniforme 5 B (prontido), o que evita assaduras decorrentes do atrito entre
as partes internas da coxa do Bombeiro Militar em grandes caminhadas, bem como,
uma sobressalente de muda, para substituio conforme roupas de baixo.
1.2.4 DETRITOS
Os detritos e restos de alimento devero ser enterrados. No caso da guarnio
permanecer por perodos prolongados em determinadas regies, devero ser abertas
fossas onde sero lanados os detritos. Esta providencia evitar a proliferao de
moscas, mosquitos, ratos e baratas, bem como animais peonhentos em busca
destes animais.
De todos os tipos de detritos, o excremento humano o maior transmissor de
doenas intestinais. Portanto essencial enterrar sempre as fezes.
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Causas
Transmitida por animais infectados
pela Leptospira (ratos, gado,
camundongos, cachorros, porcos).
Contgio por contato com urina ou
fluidos fetais. A bactria penetra no
organismo por uma abraso na pele
ou pela mucosa de nariz, boca,
garganta ou olhos.
Esquistossomose
Disenteria por
amebas
Ancilostomose
(amarelo)
Giardase
Sintomas
Sintomas parecidos com
os da gripe (febre,
calafrios, dor de cabea,
dores musculares). Formas
mais graves levam a
meningite, ictercia,
insuficincia renal,
hemorragias e danos ao
corao.
Coceiras, urticria, crises
asmticas, aumento do
fgado (hepatomegalia) e
irritao do trato urinrio.
Diarria com sangue e/ou
pus e infeco do clon.
Complicaes da infeco
incluem hepatite,
abscessos no fgado e nos
pulmes e perfurao
intestinal.
Vermes adultos se alojam
no intestino, provocando
anemia e letargia. Larvas
na corrente sangunea
podem causar pneumonia.
Provoca diarria e clicas.
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B) NECESSIDADE DE GUA: Sob altas temperaturas e mais acentuadamente em
condies de elevada umidade, muito grande a perda de gua pela
transpirao. Uma pessoa em repouso perde aproximadamente meio litro de
gua por hora e suas necessidades de gua aumentaro na proporo da
intensidade do trabalho. Um homem empregado em trabalho pesado, sob
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calor extremo, pode exigir cerca de 20 litros de gua por dia. conveniente
que a gua seja consumida em pequenas quantidades, quando se sentir sede.
Regular o consumo de gua apenas para poucas oportunidades pr-fixadas
(hora das refeies por exemplo), resulta na ingesto, de uma s vez, de
grande volume de liquido. Tal procedimento pode provocar indisposio e no
apresenta vantagens em termos de economia de gua.
C) REPOSIO DE SAL: Quando a transpirao normal, o sal perdido com o
suor reposto pela prpria alimentao. No entanto, se o consumo dirio de
gua exceder a 4,5 litros. A perda de sal deve ser compensada,
acrescentando-o em quantidades extras nos alimentos e, nos casos mais
srios, ingerindo-o adicionado gua ou sob a forma de comprimidos. Devese, nesses casos, dissolver 1 grama de sal (cerca de de colher de ch) em
um cantil de gua ou tomar dois comprimidos de sal para cada cantil
consumido.
D) EFEITOS DO CALOR
1. EXAUSTO Estado de prostrao e fraqueza decorrente da excessiva perda
de gua e sal. mais freqente quando a temperatura ultrapassa os 35 C.
Seus sintomas so dor de cabea, palidez, vertigens, transpirao excessiva e
cibras musculares. A pele fica fria, mida e pegajosa. O tratamento indicado
transportar o paciente para um lugar fresco, tirar-lhe a roupa externa
(mantendo-se as roupas de baixo), elevando-lhe os membros inferiores,
massageando-se os ps. A vtima dever recuperar as perdas de sal de acordo
com as quantidades descritas no item anterior. Para um melhor tratamento,
deve-se procurar assistncia mdica. O melhor meio de evitar a exausto
trmica tomar medidas destinadas a facilitarem a transpirao e a
evaporao do suor, usando roupas leves e arejadas, alm de manter a
compensao das perdas de gua e sal.
2. INSOLAO Caracteriza-se por uma grande elevao da temperatura do
corpo e pelo desmaio. O primeiro sinal a parada da transpirao, tornandose a pele quente e seca, para em seguida adquirir um colorao rosada e
brilhante. A inconscincia pode sobrevir repentinamente ou ser precedida de
dor de cabea, tontura, nusea, confuso mental e delrio. Para salvar a vida
da vtima, deve-se imediatamente, fazer com que baixe sua temperatura
corporal, colocando-a sombra, banhando-a com gua fria ou fresca e
abanando-a com uma camisa ou uma manta. A vtima pode entrar em estado
de choque. Deve-se procurar, rapidamente, assistncia mdica.
3. CIBRAS So espasmos dolorosos dos msculos, geralmente os das pernas,
braos e abdmen. So devidas perda excessiva de sal pelo suor e
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funcionar como iscas para esses animais. Nunca encoraje animais a voltar dando-lhes
comida.
BORRACHUDOS - Afugente borrachudos, pois suas poderosas mandbulas
podem atravessar o 5 B;
FORMIGAS Procure por formigueiros e trilhas de animais antes de armar
acampamento, pois voc pode ser surpreendido;
MOSQUITOS Use repelente ou plantas como a citronela e outras que
veremos nos captulo seguintes. A queima de esterco de gado seco, camalote,
cupinzeiro produz bastante fumaa e afasta esse insetos;
CARRAPATOS Presentes normalmente onde tem circulao de gado,
capivara e outros animais. No perodo de estiagem ficam mais concentrados
em moitas de bambus e o ideal usar repelente ou sabonete especfico.
ESCORPIO Chacoalhe saco de dormir, coturno para verificar se existe
algum escorpio escondido;
COBRA Vistorie o calado, barraca ou saco de dormir para ter certeza de que
no haja cobras;
CAMUNDONGO No deixe comida solta: ele vai encontr-la e procurar mais;
GAMB O spray dele irritante. Se um gamb aparecer, no fique perto;
MACACOS Evite brincar com eles porque suas mordidas podem ser danosas.
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VACINAS
ESPECIALMENTE
INDICADAS
Hepatites A, B ou A e B
HPV
Vacinas contra
DIFTERIA,
TTANO e
COQUELUCHE
Varicela (catapora)
Influenza (gripe)
Antimeningoccica C
conjugada
Febre amarela
Raiva (vacina obtida
em cultura de clulas)
ESQUEMAS
MILITARES.
POLICIAIS
E BOMBEIROS
Dose nica.
SIM
Hepatite A
Duas doses, com intervalo de seis meses aps a primeira.
Hepatite B
Trs doses, com intervalos de um ms entre a primeira e a
segunda e de cinco meses entre a segunda e a terceira.
Hepatite A e B
Trs doses, com intervalos de um ms entre a primeira e a
segunda e de cinco meses entre a segunda e a terceira.
Para mulheres com at 26 anos de idade: Trs doses, com
intervalos de dois meses entre a primeira e a segunda e de
quatro meses entre a segunda e a terceira.
Com esquema de vacinao bsica completo: Reforo com
dTpa (trplice bacteriana acelular do tipo adulto) e aps, uma
dose de dT (vacina dupla bacteriana do tipo adulto) a cada
dez anos.
Com esquema de vacinao bsica incompleto: Uma dose de
dTpa (trplice bacteriana acelular do tipo adulto) e uma ou
duas doses de dT (vacina dupla bacteriana do tipo adulto).
A partir de 13 anos de idade: duas doses com intervalo de
dois meses.
Dose nica anual.
Dose nica.
SIM
SIM
SIM
dT
SIM
SIM
SIM
SIM
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MISSO
Com base nas informaes do Captulo 01, monte um: Kit Primeiros Socorros,
Kit Frio, Kit Roupa de Muda e um Kit EPI:
KIT 1 SOS
KIT FRIO
KIT EPI