SISTEMA DE GESTO DA QUALIDADE

TTULO:

Nmero:

EXERCCIO DO DIREITO AO VALE TRANSPORTE

Data:

FL.

Rev.

Preencha corretamente os espaos em branco, seguindo o que se pede.

Visando o benefcio da Lei 7.619 de 30/09/1987, declaro que:
Desejo gozar do benefcio:

Sim

No

Meu endereo residencial :

Rua Bacuri, 642, bairro Joo Pinheiro, Belo Horizonte.
O meio de transporte coletivo mais adequado ao meu deslocamento entre residncia-trabalho e vice-versa
:
nibus
IDA:

nibus

N (s) e Nome da (s) Lina (s): 1505 e S21

valor: R$ 3,10
Outros
valor:
VOLTA:

nibus

N (s) e Nome da (s) Lina (s): 1505 e S21

valor: R$ 3,10
Outros
valor:
Quantos dias trabalha por semana?

Utiliza vale transporte para ir almoar?

5 dias

6 dias

Sim

Quantos vales utiliza diariamente para trabalhar?

No

Quais so e quantos vales de cada empresa de transporte?

Transfcil ___2____________

timo ____________________

Outros _____________________

Assumo o compromisso de utilizar o vale-transporte exclusivamente para o meu deslocamento

residncia-trabalho e vice-versa, estando ciente de que uma declarao falsa ou o uso indevido do
mesmo constitui falta grave.
Estou tambm ciente de que a minha participao no custo deste
benefcio est limitada a 6% (seis por cento) do meu salrio base, cujo valor ser descontado em minha
folha de pagamento.
Local e data: 24/02/2015
Nome do funcionrio: Victor Damasceno Said Calil
Matrcula: 000536

Centro de Custo:

Local de trabalho (rea empresa): GPE

Assinatura do funcionrio: Victor Damasceno Said Calil
T-DQ-9000Q-PF0104 R-1