Rev Sade Pblica 2005;39(3):507-14

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Mtodos qualitativos e quantitativos na rea

da sade: definies, diferenas e seus objetos
de pesquisa
Qualitative and quantitative methods in health:
definitions, differences and research subjects
Egberto Ribeiro Turato
Laboratrio de Pesquisa Clnico-Qualitativa. Faculdade de Cincias Mdicas. Universidade Estadual
de Campinas. Campinas, SP, Brasil

Descritores
Pesquisa biomdica, mtodos.
Pesquisa qualitativa. Pesquisadores.

Resumo
Interesses e realizaes referentes a pesquisas qualitativas tm sido crescentes no
campo da sade. Por conseqncia, tem havido maior demanda para os programas
de pesquisa institucional e para publicaes nos peridicos cientficos. Frente a esta
realidade, o presente artigo teve os seguintes objetivos: (a) apresentar definies de
mtodos qualitativos usados nas Cincias do Homem e nas Cincias da Sade; (b)
compar-los com os mtodos quantitativos comuns das Cincias da Sade; (c)
ilustrar o assunto com os constructos mais importantes nesses campos metodolgicos.
So fornecidos critrios para julgar a pertinncia do caminho percorrido pelos
pesquisadores qualitativistas, desde a elaborao do plano de pesquisa at a
interpretao dos resultados.

Keywords
Biomedical research, methods.
Qualitative research. Research
personnel.

Abstract
The interest and accomplishments in qualitative research have been increasing in
health. As a consequence, there is a greater demand for both institutional research
programs and scientific journal publications. This article has the following purposes:
(a) to present some definitions in qualitative methods used in Humanities and
Health; (b) to compare them to the usual quantitative methods of health sciences;
and, finally, (c) to illustrate the subject with the most important constructs in these
methodological fields. Above all, the authors scope was to provide criteria to
evaluate the pertinence of the path taken by qualitative researchers, from research
plan elaboration to result interpretation.

INTRODUO
Tem-se deparado, de modo crescente, com interesses e com realizaes de pesquisas qualitativas no
campo da sade. Em conseqncia, h uma maior
demanda na busca dos programas de pesquisa institucional, assim como na procura de congressos acadmicos e peridicos cientficos, respectivamente,
para viabilizar projetos e divulgar os resultados de
seus trabalhos. Na ltima dcada, as pesquisas qualitativas tornaram-se bem aceitas pelos jornais mdiCorrespondncia para / Correspondence to:
Egberto Ribeiro Turato
Rua Carlos Guimares, 230 Apto 82
13024-200 Campinas, SP, Brasil
E-mail: erturato@uol.com.br

cos. Porm, em pocas passadas, esses pesquisadores

tinham os manuscritos rejeitados devido aos trabalhos serem considerados no-cientficos. Era como
se consistissem apenas de histrias curiosas contadas
por pessoas sobre os eventos de suas vidas, sem preocupaes sistemticas, isto , como se aquelas fossem de carter anedtico.2
Hoje em dia, felizmente muitas revistas cientficas
divulgam pesquisas qualitativas de modo habitual.
Por exemplo, a Revista de Sade Pblica, renomado

Recebido em 24/11/2004. Aprovado em 5/4/2005.

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Turato ER

peridico brasileiro, possui at mesmo um roteiro de

avaliao de artigos qualitativos para seus consultores. Atualmente, fcil encontrar profissionais de sade que no somente dem importncia aos mtodos
qualitativos na medicina, mas tambm reconhecem
sua ajuda para melhor compreender a vida dos pacientes. Da mesma forma, uma quantidade crescente
dos prprios pesquisadores mdicos est usando tais
mtodos.2 Isso no significa, necessariamente, que
os mtodos qualitativos estejam bem compreendidos e utilizados por eles, pois alguns investigadores
apresentam seus relatrios qualitativos usando concluses do senso comum, entre outros problemas.
Frente a esses desafios, fazia-se necessrio um artigo tutorial que discutisse a metodologia da investigao qualitativa, trazendo aos leitores suas mais importantes definies. Complementarmente, tais definies necessitariam ser comparadas com os clssicos conceitos das pesquisas convencionais de campo
tais como as epidemiolgicas e com outros procedimentos de levantamentos cientficos construdos
com mensuraes e ferramentas matemticas em geral. E finalmente, o pblico acadmico poderia melhor discriminar os temas e constructos atualmente
mais procurados nesses campos metodolgicos.
O objetivo preciso do presente texto , portanto,
servir ao discernimento e ao aprofundamento sobre
a temtica do mtodo qualitativo, com um recorte
de objeto para empreg-lo no entendimento do
setting e do processo sade-doena. Os alvos so os
leitores e os consumidores destas produes cientficas para terem maior clareza de critrios no julgamento da pertinncia do caminho percorrido pelos
pesquisadores qualitativistas, desde o plano de pesquisa, passando pela coleta de dados, at a interpretao dos resultados. Igualmente, o presente artigo
carrega o escopo de fornecer subsdios queles acadmicos que pretendem elaborar seus projetos de
investigao qualitativa, para que o faam no rigor
esperado para qualquer gerao de conhecimentos
em cincia. Assim, seguem-se as definies concernentes, um comparativo entre as metodologias quli
e qunti; finalizando com uma diversificada lista
de elaboraes conceituais, prprias dos vocabulrios de cada mtodo.

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com a discusso sobre mtodos qualitativos ou compreensivos. O pensamento cientfico moderno, como
se sabe, nasceu h quase quatro sculos, com Galileu.
A ele se deve o legado de ter conferido autonomia
Cincia, distinguindo-a da Filosofia e da Religio,
delimitando assim qual seria seu objeto, objetivo e
mtodo (observao, experimentao e induo).8 A
cincia estabeleceu-se, desde ento, no objeto especfico das coisas da natureza, ou seja, no estudo das
leis que enunciam as ligaes dos fenmenos entre
si, enquanto a filosofia deveria ocupar-se das questes ontolgicas (do ser enquanto ser) e, por fim, a
religio manteria as chamadas verdades religiosas
como seu objeto.
Por sua vez, a histria dos mtodos qualitativos
ou compreensivos mais recente. H pouco mais de
um sculo, juntando-se com o incio das idias de
se criarem as Cincias Humanas, surgem em contraponto s ento j organizadas Cincias Naturais.
Com seus mtodos qualitativos, a disciplina de Antropologia desenvolveu a chamada etnografia, cuja
revoluo ocorreu nos anos 20 com as publicaes
de Malinowski.10 Esse antroplogo permaneceu alguns anos convivendo com nativos da Oceania, observando participativamente o que l ocorria. A partir deste fato, a histria da cincia atribuiu-lhe o
pioneirismo na metodologia cientfica qualitativa,
j que ele procurou descrever sistematicamente
como havia obtido seus dados e como ocorria a experincia de campo.
Primeiramente, entretanto, deve-se dar mrito a
Marx e a Freud por terem propiciado importantes
cortes epistemolgicos para compreenses novas e
profundas do ser humano, permitido estudos cientficos autnomos para as Cincias Humanas. Esses
pensadores construram escolas que, respectivamente, ergueram o vu que oculta os mecanismos da Ideologia atuante nos grupos da sociedade e tiraram a
mscara que esconde os mecanismos do Inconsciente atuante no mundo psquico dos indivduos.4 Contriburam decisivamente para a sustentao da
cientificidade das Cincias Humanas, nas quais se
encontra o lcus da construo metodolgica da pesquisa qualitativa.

ANTECEDENTES HISTRICOS

CONCEITOS USUAIS DE MTODOS

QUALITATIVOS

Considere-se que o discurso das Cincias Naturais

a Fsica, a Qumica, a Biologia e as numerosas cincias derivadas, dentre elas as Cincias Mdicas
mescla-se com o entendimento dos mtodos quantitativos ou explicativos. Da mesma forma, a discusso
sobre as Cincias do Homem e da Cultura mistura-se

Metodologicamente, para explicar cientificamente os fenmenos relacionados a drogadio, por exemplo, pesquisadores utilizam psiquiatria, epidemiologia ou farmacologia clnica. Mas para compreender o
que a dependncia qumica significa para a vida do
doente, este um tema para os investigadores quali-

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tativistas, que podem ser: o psiclogo, o psicanalista, o socilogo, o antroplogo ou o educador. Entretanto, seria interessante que os prprios profissionais
de sade pudessem empregar mtodos qualitativos,
com a vantagem de que eles j trazem devido a sua
experincia em assistncia as inerentes atitudes clnica e existencial.14 Isso permitir que eles realizem
ricos levantamentos de dados e faam interpretaes
de resultados com grande autoridade.
Por outro lado, decisivo que se trabalhe com
nitidez a concepo do mtodo qualitativo de pesquisa, pois no se convm imitar ingenuamente o
entendimento que se traz de outras abordagens investigativas. Deve-se, assim, evitar assertivas destes tipos: mtodo de pesquisa que no lana mo de
recursos como nmeros, clculos de percentagem,
tcnicas estatsticas, tabelas, amostras numericamente representativas, ensaios randmicos, questionrios fechados ou escalas de avaliao. Tentar definir
pela via da negao no constitui obviamente uma
definio.14 Tambm no o caso de dizer, como se
costuma concluir de modo intuitivo, que o mtodo
qualitativo usado para estudar a qualidade de
um objeto. No contexto da metodologia qualitativa
aplicada sade, emprega-se a concepo trazida
das Cincias Humanas, segundo as quais no se busca estudar o fenmeno em si, mas entender seu significado individual ou coletivo para a vida das pessoas. Torna-se indispensvel assim saber o que os
fenmenos da doena e da vida em geral representam para elas. O significado tem funo estruturante: em torno do que as coisas significam, as pessoas
organizaro de certo modo suas vidas, incluindo seus
prprios cuidados com a sade.
No se confunda, no entanto, pesquisa qualitativa nas Cincias Humanas e da Sade com o usual
nas Cincias Naturais, as quais se ocupam de conduzir estudos tambm chamados de qualitativos.
Nestas, o pesquisador fixa seu interesse em conhecer, agora certamente, as qualidades fsicas, qumicas ou biolgicas de seu objeto de investigao.
Pesquisadores das Cincias da Natureza falam comumente do emprego de mtodos qualitativos ao se
ocuparem, como num exemplo das reas biolgicas, na parasitologia mdica, do objetivo de detectar a presena ou no de protozorios num material
coletado para anlises clnicas. Trata-se do termo
qualitativo, obviamente com significado prprio
dentro de seu modelo epistemolgico-metodolgico. Para tanto, o pesquisador utilizar tcnicas tais
como: coleta de material dentro de procedimentos
de obteno precisa, acondicionamentos em recipientes adequados, cuidados com a identificao do
material e sua anlise em laboratrio bem equipa-

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do. Em suma, esse pesquisador ter estudado um

particular fenmeno da Natureza, em profundidade,
descrevendo-o em suas propriedades, fazendo assim pesquisa qualitativa em Cincias Naturais.
Voltando para o contexto das Cincias do Homem
e da Sade, transcreve-se inicialmente uma definio genrica de mtodos qualitativos apresentada
pelos socilogos Denzin & Lincoln,6 habitualmente
citada na literatura: Os pesquisadores qualitativistas
estudam as coisas em seu setting natural, tentando
dar sentido ou interpretar fenmenos nos termos das
significaes que as pessoas trazem para estes. A
mera leitura da definio acima pode ser insuficiente
para uma compreenso acurada ao leitor desacostumado com a prtica dessas pesquisas. Sublinha-se
novamente que, se no diretamente o estudo do
fenmeno em si que interessa a esses pesquisadores,
seu alvo , na verdade, a significao que tal fenmeno ganha para os que o vivenciam.
Em palavras semelhantes, os educadores Bogdan
& Biklen1 pontuam: [Os pesquisadores qualitativistas] procuram entender o processo pelo qual as
pessoas constroem significados e descrevem o que
so estes. Esses autores tambm tomam significado como idia-chave. Depreende-se que o pesquisador qualitativista no quer explicar as ocorrncias
com as pessoas, individual ou coletivamente, listando e mensurando seus comportamentos ou correlacionando quantitativamente eventos de suas vidas. Porm, ele pretende conhecer a fundo suas vivncias, e que representaes essas pessoas tm dessas experincias de vida.
Por sua vez, organizando uma definio detalhada de mtodos qualitativos, as enfermeiras Morse &
Field, 12 assim os caracterizam: Indutivos,
holsticos, micos, subjetivos e orientados para o
processo; usados para compreender, interpretar, descrever e desenvolver teorias relativas a um fenmeno ou a um setting. Embora as autoras procurassem
ser abrangentes em sua definio, infelizmente deixaram de fora os termos significado/significao.
No seu alvo amplo, no entanto, ganha fora a palavra teoria que implica que o mtodo qualitativo
no apenas um modo de pesquisa que atende a
certas demandas. Ele tem o fim comum de criar um
modelo de entendimento profundo de ligaes entre elementos, isto , de falar de uma ordem que
invisvel ao olhar comum. Saliente-se ainda o termo
processo, aqui particularmente rico, caracterizando
o mtodo qualitativo como aquele que quer entender como o objeto de estudo acontece ou se manifesta; e no aquele que almeja o produto, isto , os
resultados finais matematicamente trabalhados. Por

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sua vez, o raciocnio indutivo relativo ao fato de

que estes pesquisadores se fundamentariam sobre
os dados de campo, estudando individualidades a
fundo e colecionando informaes que, paulatinamente, desembocariam na construo de uma teoria
densa e plausvel. mico quer dizer que a interpretao do cientista h de ser feita na perspectiva dos
entrevistados e no uma discusso na viso do pesquisador ou a partir da literatura. Deve-se principalmente trazer conhecimentos originais e no se fixar
em confirmar as teorias j existentes, pois assim a
cincia no avana.
Privilegiando, a seu turno, uma definio estrutural e com objetivos contemplando a viso sociolgica, Minayo,11 aponta as metodologias qualitativas
como: [...] aquelas capazes de incorporar a questo
do significado e da intencionalidade como inerentes
aos atos, s relaes, e s estruturas sociais, sendo
essas ltimas tomadas tanto no seu advento quanto
na sua transformao, como construes humanas significativas. Novamente o termo significado ganha
presena, neste contexto com interesse pelas estruturas sociais, procurando conhecer o querer-dizer das
estruturas para os sujeitos sob estudo.
Por fim, apresenta-se a definio do mtodo clnico-qualitativo, uma particularizao e um refinamento dos mtodos qualitativos genricos das Cincias Humanas, porm voltado especificamente
para os settings das vivncias em sade: Aquele
que busca interpretar os significados de natureza
psicolgica e complementarmente sociocultural
trazidos por indivduos (pacientes ou outras pessoas preocupadas ou que se ocupam com problemas
da sade, tais como familiares, profissionais de sade e sujeitos da comunidade), acerca dos mltiplos
fenmenos pertinentes ao campo dos problemas da
sade-doena.13
Nesse particular mtodo, o pesquisador chamado
a usar um quadro ecltico de referenciais tericos para
redao de seu projeto e para a discusso dos resultados, sempre no esprito da interdisciplinaridade. Todo
o empreendimento deve ser sustentado por trs pilares, que funcionam como caractersticas demarcadoras
e consistem das seguintes atitudes: existencialista,
clnica e psicanaltica. Essas propiciam, respectivamente: uma postura de acolhida das angstias e ansiedades inerentes do ser humano; uma aproximao
prpria de quem habitualmente j trabalha na ajuda
teraputica; e a escuta e a valorizao dos aspectos
psicodinmicos mobilizados sobretudo na relao
afetiva e direta com os sujeitos sob estudo.Esse mtodo tem-se provado adequado em pesquisas qualitativas j realizadas no campo da sade.3,5,7

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AS CARACTERSTICAS DOS MTODOS

QUALITATIVOS1
Primeiramente, o interesse do pesquisador volta-se
para a busca do significado das coisas, porque este
tem um papel organizador nos seres humanos. O que
as coisas (fenmenos, manifestaes, ocorrncias,
fatos, eventos, vivncias, idias, sentimentos, assuntos) representam, d molde vida das pessoas. Num
outro nvel, os significados que as coisas ganham,
passam tambm a ser partilhados culturalmente e assim organizam o grupo social em torno destas representaes e simbolismos. Nos settings da sade em
particular, conhecer as significaes dos fenmenos
do processo sade-doena essencial para realizar as
seguintes coisas: melhorar a qualidade da relao
profissional-paciente-famlia-instituio; promover
maior adeso de pacientes e da populao frente a
tratamentos ministrados individualmente e de medidas implementadas coletivamente; entender mais profundamente certos sentimentos, idias e comportamentos dos doentes, assim como de seus familiares e
mesmo da equipe profissional de sade.
Segunda propriedade do mtodo: o ambiente natural do sujeito inequivocamente o campo onde
ocorrer a observao sem o controle de variveis.
Terceiro ponto: o pesquisador o prprio instrumento de pesquisa, usando diretamente seus rgos do
sentido para apreender os objetos em estudo, espelhando-os ento em sua conscincia onde se tornam
fenomenologicamente representados para serem interpretados. Quarto atributo: o mtodo tem maior fora no rigor da validade (validity) dos dados coletados, j que a observao dos sujeitos, por ser acurada,
e sua escuta em entrevista, por ser em profundidade,
tendem a levar o pesquisador bem prximo da essncia da questo em estudo. Quinta caracterstica: se a
generalizao no a dos resultados (matematicamente) obtidos, pois no se pauta em quantificaes
das ocorrncias ou estabelecimento de relaes causa-efeito, ela se torna possvel a partir dos pressupostos iniciais revistos, ou melhor, dos conceitos construdos ou conhecimentos originais produzidos. Caber ao leitor e consumidor da pesquisa us-los para
examinar sua plausibilidade e utilidade para entender casos e settings novos.
Com finalidade didtica, relevante traar os perfis
comparativos entre as caractersticas das metodologias quli e qunti aplicadas ao campo da sade. Na
Tabela 1, o leitor contemplar os nveis conceituais de
ambas as metodologias, iniciando por qual atitude cientfica se deve ter quando utilizado um ou outro mtodo. V-se tambm a fora maior de cada mtodo
(reliability versus validity), assim como qual deveria

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Tabela 1 - Diferenas e similaridades entre os mtodos quantitativos e qualitativos

Nveis conceituais nas metodologias
Mtodos quantitativos de campo e
experimentais
Paradigma mais influente
Positivismo
Atitude cientfica
Busca da explicao do comportamento
Raciocnio do mtodo

Fora do mtodo
Objeto de estudo
Objetivos de pesquisa
Autores de referncia na filosofia e na
cincia
Quadro de referenciais tericos
Temas comuns
Principais disciplinas
Interesse por comparaes
Desenho do projeto
Andamento do projeto
Instrumentos especficos
Tipos de instrumentos de pesquisa

Adequao dos instrumentos

Amostragem
Perfil da amostra
Tamanho da amostra
Estudo das varveis
Tratamento/ anlise dos dados

Apresentao dos resultados

Alvo da discusso dos resultados
Estratgia da discusso
Cotejamento com a literatura
Finalizao da concepo terica
Concluses sobre as hipteses

de pesquisa.
Mtodos qualitativos de campo

Fenomenologia
Busca da compreenso da dinmica do Ser
das coisas
Humano
Epistemologicamente, todos os mtodos so dedutivos a priori (partindo de hipteses
imaginadas pelo pesquisador em suas experincias de vida e em estudos tericos) e
indutivos a posteriori (partindo de dados coletados em campo, em laboratrio ou em
registros da literatura)
Atribuda qualidade da alta
confiabilidade/ reprodutibilidade dos
resultados que foram obtidos
Fatos (vistos e descritos)
Estabelecimento matemtico das relaes
causa-efeito

Atribuda qualidade da alta validade dos

dados/ achados que foram colhidos

Fenmenos (apreendidos)
Interpretao das relaes de significado
dos fenmenos, como referido pelas
pessoas
Descartes, Comte, Claude Bernard, Pavlov, Dilthey, Marx, Freud, Malinowski, Weber
Durkheim

Como em qualquer tipo de pesquisa, rene conhecimentos, escolas e autores

que do sustentao ao pensamento cientfico do pesquisador e sua prtica
profissional
Ocorrncias mais freqentes, gerais,
universais
Cincias Mdicas, Psicologia
Comportamental, Sociologia Positivista
Ocorrncias confrontadas entre grupos
expostos e no-expostos a certas variveis
ou situaes
Recursos preestabelecidos
Procedimentos prefixados
Surveys e experimentos
Observao dirigida, questionrios fechados,
escalas, classificaes nosogrficas, exames
laboratoriais, dados randomizados de
pronturios, psicodiagnstico
Ensaio-piloto
Randomizada: indivduos pegos ao acaso,
representativos estatisticamente de uma
grande populao
Nmero maior de sujeitos; representantes
com caractersticas do todo populacional
Prvia e estatisticamente definido; N
indispensvel
Necessidade de controle de variveis

Ocorrncias especficas e em settings

particulares
Psicanlise, Antropologia, Psicologia
Compreensiva, Sociologia Compreensiva
Busca de comparaes intergrupos em
vo

Recursos em aberto e flexveis

Procedimentos ajustveis
Pesquisador como instrumento
Pesquisador com seus sentidos: observao livre, entrevistas semidirigidas;
complementares: coleta intencional em
pronturios e testes projetivos eventuais
Ensaio de aculturao
Intencionada: busca proposital de indivduos
que vivenciam o problema em foco e/ou tm
conhecimentos sobre ele
Poucos sujeitos; representantes com
caractersticas de certa subpopulao
Preocupao com N impertinente;
nmero de sujeitos definido em campo
No-controle de variveis; necessidade de
estarem livres
Uso de tcnicas bioestatsticas para
Uso de anlise de contedo (dentre
organizao dos achados, habitualmente
outras): categorizao por relevncia
tabulados por especialistas
terica ou reiterao dos dados; realizada
pelo pesquisador
Em linguagem matemtica (tabelas,
Apresentada pelo uso de observaes do
quadros), habitualmente separada da
campo e citaes literais, integrada na
discusso no relatrio cientfico
seco da discusso
Estabelecimento das correlaes entre
Interpretao de dados categorizados,
resultados (matemticos)
simultaneamente apresentao destes
Como em qualquer rea do conhecimento e com qualquer mtodo cientfico, a
discusso/interpretao prope a existncia de relaes no-visveis entre os
elementos obtidos (= teoria)
Confrontao dos achados com resultados Confrontao dos novos conceitos com
de outras pesquisas quantitativas
os construdos em outras pesquisas
qualitativas
Construo terica inicial verificada e
Construo terica inicial , no mnimo,
testada
ampliada, reformulada, corrigida e
clarificada
Confirmao ou refutao das hipteses
Hipteses iniciais e posteriores revistas
previamente formuladas
num crescendo; conceitos construdos

Tipo de generalizao (feita/ proposta/

presumida)

Estatstica: dos resultados (matematizados)

aplicados para explicar outras populaes
constitudas pelas mesmas variveis

Generalizao por quem

Estabelecida/disposta pelo autor/

pesquisador

Conceitual: dos novos conhecimentos e

pressupostos revistos aplicados para
compreender outras pessoas ou settings
constitudos pelas mesmas vivncias
Verificada/ validada pelo leitor/
consumidor da pesquisa

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ser o real recorte do objeto eleito para investigao em

uma e outra estratgia metodolgica; e finalmente,
identificar as dessemelhanas quanto ao desenho do
projeto e aos tipos de instrumentos usuais para cada
pesquisa. Ponto crtico mostrar as distines existentes na tcnica de amostragem e o perfil da amostra de
sujeitos. A anlise dos dados mostra que so diferentes os caminhos de lapidao daquilo que foi coletado
em ambos os mtodos. Por fim, h de se clarear o que

so as concluses, de fato, de um e de outro mtodo,

com o conseqente trabalho de desfazer os ns quanto
generalizao realmente possvel e pretendida pelo
mtodo quantitativo e pelo qualitativo.
Essa importante tbua de dissimilitudes mostra que
os mtodos tm identidades prprias, do momento
em que seus autores levantam as perguntas (hipteses de trabalho) at quando redigem seus relatrios

Tabela 2 - Assuntos valorizados correntemente nas pesquisas qualitativas nas reas da sade.
Construtos habituais em mtodos
qualitativos

Como se constituem

Significados/ significaes/
ressignificaes

Estudo dos fenmenos habituais ou novos nos settings da sade quanto ao que querem
dizer, passam a representar ou simbolizam psicolgica ou sociologicamente para
certos indivduos ou para determinado grupo sociocultural.

Representaes psquicas/
representaes sociais

Estudo do conjunto dos elementos da realidade, conforme apreendidos pela sensopercepo e representados na conscincia, ento construdos em imagens e caracterizados na histria pessoal (representaes psicolgicas) ou coletiva (representao social).

Simbolizaes/ simbolismos

Estudo (mico) dos processos mentais inconscientes ou dos processos socioculturais

subjacentes, nos quais objetos em geral e idias partem de outros elementos, seja por
qualidades especficas ou por aspectos gerais que tenham em comum, emergindo smbolos que carregam elementos investidos nos objetos e idias iniciais.

Percepes/ pontos de vista/

perspectivas

Estudo do modo de apreender que se d pelos rgos dos sentidos dos sujeitos da
pesquisa, tendo como objeto os fenmenos em suas qualidades para sua identificao e
compreenso por parte do pesquisador.

Vivncias/ experincias de vida

Estudo sobre o percebido e relembrado do que se viveu (experimentou, pensou), sobre

sentidos desconhecidos do interjogo da vida, ou sobre as significaes no-ditas dos
conhecimentos adquiridos e acumulados historicamente pelas pessoas ou grupos.

Metforas/ analogias

Respectivamente: estudo das translaes semnticas e similaridades de sentido; encontradas no discurso dos sujeitos e relevante para o entendimento dos significados ocultos
referentes ao assunto sob entrevista

Mecanismos de defesa (egicos)/

mecanismos de adaptao
(psicossociais)

Estudo psicanaltico da dinmica das defesas nos processos inconscientes (represso,

negao, e outros) protetores do sujeito (de seu ego) frente a seus impulsos e idias
inaceitveis (para o consciente).
Estudo psicolgico da dinmica das adaptaes nos processos psicossociais que permitem pessoa organizar-se frente a exigncias internas (psquicas) e/ou externas (sociais,
culturais, ambientais).

Adeso e no-adeso a tratamentos e

prevenes
Estigmas

Cuidados/ confortos
Reaes e papis de cuidadores
profissionais e domsticos/ burn-out

Fatores facilitadores/ pontes e barreiras

frente a abordagens
Reviso narrativa da literatura

Metassntese

Estudo de motivos/razes psicolgico-psicanalticos e/ou socioantropolgicos, devido

aos quais as pessoas cumprem corretamente ou no as indicaes, aconselhamentos,
solicitaes e condutas preconizadas pelos profissionais da sade.
Estudo psicossociolgico das repercusses das situaes de indivduos que se encontram
inabilitados para a aceitao social plena; interpretao das vivncias das pessoas
enxergadas em seus sinais externos que os excluem dos grupos seguidores da norma
biolgica, psicolgica ou sociolgica.
Estudo sobre o que representam a ateno e a proteo, em condies e situaes
desfavorveis de doentes, visando orientar a melhora de seu estar fsico, psquico e social.
Estudo sobre como so vivenciados problemas de profissionais de sade, familiares ou
pessoas relacionadas, por prestarem cuidados a doentes ou incapacitados.
Em particular, a dinmica da sndrome do esgotamento com o estudo dos significados da
exausto devido a tarefas de cuidados a doentes, bem como o estudo do manejo psicolgico frente ao trabalho excessivo com doentes
Estudo da dinmica dos fatores tidos como responsveis pelo melhor ou pior resultado
das aproximaes diagnsticas, teraputicas ou preventivas, do ponto de vista dos acometidas por problemas de sade ou de seus cuidadores
Levantamento de trabalhos cientficos publicados na abordagem qualitativa, equivalente
reviso sistemtica de literatura (usual nas abordagens quantitativas). Discusso de
vrios trabalhos conduzidos no rigor metodolgico, incluindo anlise de contedo do
material examinado e selecionado.
Verso polmica imitativa da metanlise (originalmente usada para estudos quantitativos), consistindo de tcnica voltada para estudos qualitativos; propsito de sintetizar
concluses de uma quantidade de pesquisas publicadas em peridicos, selecionadas de
acordo com o objeto enfocado; realizada por meio de levantamento de banco eletrnico
de dados, referente geralmente a perodo curto e recente de anos.

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finais de pesquisa. A complexidade de cada empreitada e, sobretudo, as construes epistemolgicas

autnomas desautorizam grande parte das pesquisas,
que se auto-intitulam como quanti-quali, a continuar apresentando-se ao meio acadmico por meio
deste presumido modelo misto. Na realidade, muitos
dos trabalhos assim denominados so apenas de construo quantitativa, j que encaixar simples citaes
literais de falas de sujeitos, que responderam a questionrios previamente padronizados, no configura
legitimamente a existncia de uma reivindicada simultaneidade com pesquisa qualitativa.

Encerrando o presente artigo, advm as Tabelas 2

e 3, aspirando codificar, respectivamente, os construtos mais comuns usados nas pesquisas qualitativas e quantitativas. Em apreciao panormica e
comparativa de ambos os quadros, esperado que o
leitor se aproprie da capacidade de distinguir os
enquadres da sade a que se reservam ambos os
mtodos. Na coluna da direita, ao explicitar como
cada concepo se constitui, foram empregadas definies bem estabelecidas na literatura da epidemiologia9 e/ou bem tipificadas como descritores nas
cincias da sade.15

Tabela 3 - Assuntos valorizados correntemente nas pesquisas quantitativas nas reas da sade.
Construtos habituais em mtodos
quantitativos

Como se constituem

Freqncia/ incidncia/ prevalncia/ Estudo do nmero de ocorrncias em um intervalo de tempo numa populao.
surto
Medidas epidemiolgicas principais sobre como certo evento se distribui, relacionado a

Fatores de risco/ fatores de sobrevida

Estudos retrospectivos/ prospectivos/

experimentos controlados randomizados/
seguimentos
Achados clnicos/ sinais e sintomas/
sndromes/ transtornos

Diagnsticos/ prognsticos/ evoluo/

tratamentos/ manejos/ resultados
Avanos no tratamento/ controvrsias/
atualizaes/ impactos da doena

Efeitos/ marcadores/ reduo de danos/

preditores
Algoritmos

Relao ou anlise custo-benefcio

Qualidade de vida

Qualidade de vida relacionada sade

Crenas e atitudes
Surveys

uma suposta causa, em estudos do processo sade-doena, definindo: o nmero de casos

novos de uma determinada doena num perodo de tempo considerado (incidncia) e o
nmero total de casos (novos e antigos) da doena em igual perodo (prevalncia).
Surto: estudo mensurado do aparecimento ou aumento espontneo repentino das doenas
numa populao, geralmente de circunstncias indesejveis.
Estabelecimento terico de elementos, de efeitos geralmente desfavorvel sade, baseado
no estudo da probabilidade de que ocorrer o respectivo evento ao qual a populao est
exposta.
Estabelecimento terico de elementos, com medidas da continuao da vida, aps o
sucesso de certa interveno mdica ou sob a existncia de condies adversas. Usados
para inferncias sobre efeitos de tratamento, fatores prognsticos, e outros.
Pesquisas nas quais os dados coletados se referem a eventos do passado ou a nas quais
se planeja a observao de eventos que se supe que ocorrero.
Seguimentos como ao mensurada para controlar, garantir ou aumentar eficcias de
medidas teraputicas ou profilticas previamente aplicadas.
Segundo freqncia das manifestaes e simultaneidade causal da ocorrncia destas,
estabelecimento do conjunto de elementos como indicativos de quadros diagnsticos;
determinao descritiva de manifestaes clnicas correlacionadas, em indivduos e
populaes acometidos, visando propostas teraputicas e profilticas para problemas da
sade.
Determinao terica da natureza e das condies mltiplas referentes a entidades clnicas
e abordagens em sade; conceitos basicamente construdos a partir de mdias aritmticas
de uma populao acometida por doenas e assim eleita para estudo, visando classificaes
nosogrficas, projetos teraputicos e planejamentos para qualidade de vida.
Respectivamente: determinao de condutas teraputicas novas; discusso sistematizada
acerca de questo cientfica polmica na clnica e na literatura; conhecimentos
complementares novos sobre entidades clnicas; medida de nvel ou disfuno de sade
gerada por uma doena por meio de escalas ou questionrios baseados em alteraes do
comportamento e da qualidade de vida de pacientes, de grupos ou ao longo do tempo.
Entidades fruto de observaes quantificadas em certas situaes.
Estudos sistematizados sobre a ao - espontnea ou programada - de elementos diversos
na evoluo de situaes clnicas individuais ou populacionais ou sob influncias
ambientais; assim como na aplicao de meios planejados, associados com a ocorrncia
de certos comportamentos humanos, com intuito de reduzir riscos de danos sade.
A partir de concepo da Matemtica e posteriormente da Informtica, trazido Medicina
um quadro com conjunto de condutas teraputicas definidas, dispostas em ordem de
escolha, para serem empregadas sucessivamente at alcanar uma resolutividade
clinicamente aceitvel para um considerado transtorno de sade.
Clculos para produzir resultados clnicos e mdico-sociais entendidos como otimizados,
com finalidade de organizar dispndios com recursos humanos, materiais, polticofinanceiros e outros afins, disponveis ou solicitados para a rea da sade.
Mensurao das caractersticas essenciais ou distintivas da vida de pessoas submetidas a
certas condies. Especificamente, medida da percepo de doentes quanto prpria
posio no sistema de valores da cultura em que vivem e em relao a suas expectativas
e padres pessoais.
Mensurao com instrumentos de carter multidimensional, mas com avaliadores
particulares da percepo do indivduo sobre seus sintomas, incapacidades, limitaes
pela enfermidade, e outros.
Mensurao, pelo emprego de escalas, da freqncia e intensidade de determinadas
crenas e atitudes das pessoas frente a certo evento do campo da sade-doena.
Estudo feito com uma amostra de pessoas, pela mensurao de fatos psicossociais ou de
suas opinies (enquete). Ambas as questes levantadas e analisadas para eventual
interveno na populao.
Continua

#!

#"

Rev Sade Pblica 2005;39(3):507-14

Mtodos qualitativos e quantitativos em sade...

Turato ER

www.fsp.usp.br/rsp

Tabela 3 - Assuntos valorizados correntemente nas pesquisas quantitativas nas reas da sade. [Continuao]
Construtos habituais em mtodos
quantitativos

Como se constituem

Medicina baseada em evidncias/ Estudo fundamentado em provas (as melhores evidncias), atualizadas para decises
metanlise
sobre cuidados com pacientes; uso de pesquisas das cincias bsicas da medicina e das

Reviso sistemtica da literatura

Perfis psicossomticos
Estilos de vida
Comportamentos
Estresse

Mecanismos de enfrentamento

pesquisas clnicas, respeitadas e devidas a: exatido e preciso de testes diagnsticos

(incluindo exame clnico); poder de marcadores prognsticos (como preditivos de eventos
clnicos); eficcia e segurana de condutas teraputicas, de reabilitao e preventivas.
Com um alvo no conjunto de anlises de trabalhos cientficos, h uso de mtodos
estatsticos para combinar tais resultados (metanlise), encontrados nos muitos estudos
disponveis nas bases de dados eletrnicas.
Estudo quantificado sobre recente material cientfico publicado, focando certa amplitude
de questes de um tema levantado em bases de dados.
Estudo de tipos, padres, traos ou caractersticas de personalidade conforme achados na
correlao estatstica com certas doenas ou sndromes.
Tabulao de hbitos, condutas, gostos, padres morais que constituem um modo de
viver de um indivduo ou de uma sociedade.
Estudo classificatrio de tipos de atitudes, assim como manifestaes fsicas, psquicas ou
sociais, ambos observveis em indivduos ou grupos como respostas a estmulos
intrapessoais ou ambientais.
Na fsica dos materiais, comportamento do corpo submetido a aes mecnicas. Por
uma analogia reducionista, para os comportamentos humanos um estudo classificatrio
das reaes pessoais a estmulos fsicos, psquicos ou ambientais perturbadores de
seu equilbrio.
Estabelecimento terico da luta e adaptao frente a traumas psicolgicos ou estresse
ambiental (coping), baseadas em escolhas pessoais, que aumentariam o controle sobre
comportamentos adversos ou melhoraria seu conforto psicolgico.

REFERNCIAS
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Headings. Available from URL: http://www.nlm.nih.gov/
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