Conselho Municipal dos Direitos da Criana e do Adolescente-Delmiro Gouveia-AL

FONE: (82) 3641-3561 E-mail: cmdcadelmirogouveia@hotmail.com

FICHA DE INSCRIO E REQUERIMENTO PARA CANDIDATURA AO

PROCESSO DE ESCOLHA UNIFICADO DOS CONSELHEIROS TUTELARES DO
DISTRITO DE BARRAGEM LESTE - DELMIRO GOUVEIA GESTO 2016/2019
Inscrio N.: ______________/ 2015
Nome completo: ______________________________________________________
Apelido de Campanha: _________________________________________________
Data de nascimento: __________________________________________________
Filiao: ____________________________________________________________
Endereo completo: ___________________________________________________
___________________________________________________________________
CPF n.: __________________________ RG n.: ___________________________
TITULO DE ELEITOR n.: _________________ Zona: _____ Seco: ___________
Local de nascimento: ________________________________________________
Declaro estar ciente das normas estabelecidas no Edital n. 02/2015 do CMDCA e
que estou apto a cumprir com as mesmas, bem como, havendo fraudes nos
documentos apresentados por mim, esta inscrio ser cancelada automaticamente
e poderei responder a processo judicial. Declaro ainda que tenho cincia da
obrigatoriedade da participao e aprovao do curso promovido pelo CMDCA,
conforme artigo n.9, do Edital n. 02/2015 de 10/06/ 2015.
Delmiro Gouveia - AL, ___________________________ de 2015.
Isto posto, venho requerer minha Inscrio como candidato a Conselheiro Tutelar
gesto 2016/2019, em conformidade com o Edital n. 02/2015 CMDCA.
_____________________________________________
Assinatura por extenso do candidato

(via do candidato)
PROTOCOLO DE INSCRIO N: ______________/ 2015
Nome: ______________________________________________________________
Local e Data: ________________________________________________________
_____________________________________________
Assinatura do responsvel pela Inscrio

Conselho Municipal dos Direitos da Criana e do Adolescente-Delmiro Gouveia-AL

FONE: (82) 3641-3561 E-mail: cmdcadelmirogouveia@hotmail.com

Ilm.sr. Presidente do Conselho Municipal dos Direitos da Criana e Adolescente de

Delmiro Gouveia - AL.

Comisso Especial do CMDCA.

Eu, ________________________________________________________________,
brasileiro (a), (estado civil) _________________, (profisso) __________________,
residente e domiciliado (a) _____________________________________________,
nesta cidade, portador (a) do CPF n. ____________________________________,
e RG n. ________________________, venho requerer a V.S.. a inscrio como
candidato a Conselheiro Tutelar gesto 2016/2019, conforme Edital n 02/2015 de
10/06/ 2015 do CMDCA.
Termos em que,
Pede deferimento,

Delmiro Gouveia - AL, _____ de __________ de 2015.

_____________________________________________
Assinatura por extenso do candidato