UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO

FACULDADE DE MEDICINA

EXAME DO PULSO

CUIAB - MT
MAIO/2015
ANNA KAROLYNA ROSA MACHADO

CAROLLINA DALLASTA MIOTTO

FERNANDO ROSSATO SALVI
MARINA DE LA CRUZ MOTA

EXAME DO PULSO
Trabalho de Acupuntura do 6 semestre
da Faculdade de Medicina da Universidade
Federal de Mato Grosso para os devidos fins
avaliativos.
Orientadora: Prof Dr Rosngela

CUIAB-MT
Maio/2015

Sumrio
INTRODUO................................................................................................... 4

1.
2.

DESENVOLVIMENTO..................................................................................... 5

2.1 LOCALIZAO DO PULSO...............................................................................5

2.2 MTODO DE EXAMINAR O PULSO.....................................................................6
2.3 MANIFESTAES NORMAIS DO PULSO..............................................................7
3.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS...................................................................9

1. INTRODUO
O exame do paciente tem por objetivo descobrir a existncia de desequilbrio da
energia, o que pode ser feito de vrias maneiras, segundo normas ocidentais e orientais.
Dentro da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), a forma mais importante de
diagnstico de desequilbrio energtico a Pulsologia Chinesa, que feita, desde a
antiguidade atravs da palpao das artrias.
Em outros pases, por meio da medicina tradicional, a palpao das artrias tambm
elemento de diagnstico, mas no tem a importncia dada pela MTC que utiliza esse
mtodo para o exame acurado do estado energtico de todas as funes do corpo humano.
Nesse trabalho sero enfocados os principais aspectos desse mtodo para o completo
entendimento da Pulsologia Chinesa.

2. DESENVOLVIMENTO
O diagnstico pela palpao feito em duas etapas: o exame do pulso e a palpao.
Por meio dele, analisam-se as condies patolgicas utilizando o tato, a palpao e a presso
sobre determinadas regies do corpo. (CHONGHUO, 1993; DEADMAN, 1994).
O exame do pulso uma forma de diagnstico na qual o mdico utiliza seus dedos
buscando e tocando a artria do paciente, e assim examina as manifestaes do pulso com o
objetivo de conhecer a evoluo da doena (CHONGHUO, 1993). Para uma adequada
avaliao do pulso, deve-se saber realizar a localizao do pulso e o mtodo para exame.
Alm disso, preciso ter o conhecimento das manifestaes normais do pulso.

2.1 LOCALIZAO DO PULSO

A localizao mais frequente onde se examina o pulso tsunkou, isto , na artria
radial no punho na sua face ventral (CHONGHUO, 1993). Entretanto, para alguns autores,
como em Su Wen, o exame deve ser feito em todo o corpo, ou seja, examina-se o pulso na
cabea, nas mos e nos ps. Mas em tempos posteriores esses mtodos foram pouco
utilizados.
Tsunkou divide-se em trs regies: tsun, guan e chi (Figura 1). Guan o nome que se
d para a regio da apfise estiloide radial. Adiante guan est o tsun e atrs de guan situa-se o
chi (CHONGHUO, 1993; WEN, 1985).
Cada punho tem seus respectivos tsun, guan e chi e existem diversas explicaes sobre
as condies dos rgos internos que refletem no pulso (CHONGHUO, 1993).

Figura 1 Posio dos pulsos

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De acordo com a Figura 1, pode-se ento perceber que o tsun da mo direita reflete a
condio energtica do Pulmo; guan direito do Bao/Pncreas e do Estmago e o chi direito,
a dos Rins; o tsun, o guan e o chi da mo esquerda refletem, respectivamente, as condies do
Corao, do Fgado e dos Rins. Segundo Chonghuo, isso serve de referncia na prtica
clnica, porm no se pode aplicar esse mtodo mecanicamente, devendo tambm considerar
os sintomas e os sinais concretos e fazer uma anlise sintetizando a evoluo de cada doena e
s assim pode-se conseguir um diagnstico correto.

2.2 MTODO DE EXAMINAR O PULSO

Antes de se realizar o exame do pulso, importante que o ambiente em que ser feita a
avaliao esteja silencioso e tranquilo, que o paciente esteja calmo e descansado e que o
examinar mantenha a respirao tranquila, com toda a sal ateno voltada para a ponta dos
dedos. Para avaliar do pulso, o brao do paciente deve estar em posio supina em nvel do
corao, com a mo em semi-extenso, em repouso, sobre a mo do examinador. O
examinador usar os trs dedos (indicador, mdio e anular) para palmar o pulso radial do
paciente. (CHONGHUO, 1993; WEN, 1985)
O dedo mdio deve palpar a artria radial na apfise estiloide do rdio, avaliando
assim o Guan. O dedo indicador deve ser colocado distalmente ao dedo mdio, apalpando a
artria ao nvel da prega do punho, enquanto o dedo anular sente a artria proximal ao dedo
mdio, cerca de 1 a 2cm acima, de forma que a distncia entre o dedo indicador e o dedo
anular seja aproximadamente de 1,9 polegada. O dedo indicador palpa o Tsun e o anular, o
Chi. A distncia entre os 3 dedos pode variar de acordo com a estatura do paciente, sendo que
em pessoas mais altas, ela deve ser maior e nas crianas, por possurem o Tsunkou curto, a
tomada feita somente com o polegar. (DEADMAN, 1994; WEN, 1985)
A fora com que se apalpa o pulso poder ser de trs intensidades diferentes: a
superficial que se pressiona levemente a pele (Ju), a moderada que se pressiona at o msculo
(Yun) e a profunda em que se chega at o osso (An). Em cada localizao do pulso, pode
sentir-se os 3 dados e cada uma delas revelar determinados detalhes sobre o estado dos
meridianos examinados, atravs das ondas de pulsao. (CHONGHUO, 1993; WEN, 1985)
O exame do pulso contm duas tomadas: a geral que se avalia todos os pulsos ao
mesmo tempo com os trs dedos e a parcial em que se avalia cada pulso separadamente,
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podendo perceber as diferentes manifestaes de cada rgo no pulso. (CHONGHUO, 1993;

WEN, 1985)

2.3 MANIFESTAES NORMAIS DO PULSO

O pulso que apresenta manifestaes normais chamado de pulsao corrente. Este
apresenta como caractersticas ser forte, uniforme, rtmico, com velocidade moderada e
frequncia de aproximadamente quatro vezes para cada respirao. Segundo Chonghuo, h
trs caractersticas que fundamentam o pulso corrente, sendo elas a fora, que deve ser
moderada a forte, energia, que indica que o pulso calmo e rtmico, e raiz, que definida
como a obteno de uma sensao de fora e serenidade ao pressionar a regio do Chi.
De acordo com o autor supracitado, importante ter em mente que as manifestaes
do pulso esto relacionadas a condies fisiolgicas, como a idade, o sexo, o estado de sade
e fatores climticos, como a estao. Desta maneira no haver confuso entre as altera. Por
exemplo, o pulso mais cheio no vero e mais profundo no inverno. Existem oito
caractersticas qualitativas do pulso, que se associam para formar as diferentes manifestaes
deste. Essas caractersticas esto descritas na tabela 2.3.1.
Tipo de pulso

Caractersticas

Pulso Flutuante

Pulso flutuante propriamente dito: leve presso sobre a artria,

medida que aprofundamos a presso, este pulso torna-se cada vez
mais fraco, retornando superfcie assim que a presso retirada
Pulso flutuante com vazio no centro: Este Pulso sentido na
superfcie, mas quando aumentamos a presso sobre a artria ele

Pulso Profundo
Pulso Lento
Pulso Rpido
Pulso Deficiente

deixa de ser sentido.

Pode ser sentido com uma presso profunda dos dedos.
Apresenta menos que 60 bpm
Apresenta mais do que 90 bpm (em repouso)
Cede facilmente ao toque, h uma sensao de vazio a uma presso

Pulso Cheio
Pulso Regular

levemente mais forte

Sensao de pulso cheia
Um pulso com ritmo suave, constante e sem sobressaltos

Pulso Irregular

considerado um pulso normal

Apresenta alteraes quanto ao ritmo e intervalos existentes entre as
pulsas
Pulso Apressado : Pulso rpido que se interrompe em intervalos
irregulares.
Pulso em n: Pulso Lento que se interrompe em intervalos
irregulares
Pulso Intermitente : Pulso Lento que se interrompe em intervalos
regulares

Tratado de Medicina Chinesa CHONGHUO, Tian. 1 edio, 1993

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3. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
CHONGHUO, T. Tratado de Medicina Chinesa. Ed. Roca, So Paulo, 1993.
DEADMAN, P. Manual de Acupuntura. Ed Roca, 1994
YAMAMURA, Y. - Manual de Medicina Chinesa- Acupuntura - Apostila da Escola
Paulista de Medicina, So Paulo, 2001
WEN, T.S. Acupuntura Clssica Chinesa. Ed. Cultrix, So Paulo, 1985.